急性胃扩张伴穿孔一例

患儿:女,5岁。以频繁呕吐、腹痛、进行性腹胀7h入院。体检:T36.5℃,P 130次/min,R 28次/min,BP116/88 mmHg(1 mmHg=1.33 kPa)。表情淡漠,面色苍白,脱水貌,呼吸急促,唇周发绀。心音低钝,全腹膨隆如皮球,腹壁静脉显露,全腹压痛伴肌紧张,叩诊鼓音,未闻肠鸣音,四肢末梢凉,可见皮肤大理石花纹,脉搏细弱。血常规:WBC 13.0×10~9/L,N 0.82,Hb 120g/     

急性肺损伤发病机制研究进展

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征是指非心源性的各种内外因素导致的急性、进行性、缺氧性呼吸功能不全或呼吸衰竭;肺损伤的病因多种多样,发病机制非常复杂,且尚不明确.该文对其目前相关病因及发病机制研究进行综述.     

小儿急性阑尾炎和急性肠套叠腹壁肌电图的改变

根据腹壁肌电波幅的强弱，对比检查判定30例阑尾炎及17例急性肠套叠病儿的腹部体征，有无肌紧张及其程度，结果发现单纯性阑尾炎安静时肌电波幅增高不明显；化脓性阑尾炎安静时肌电波幅略有增高，触压右下腹时可见肌电波幅明显增高；阑尾穿孔腹膜炎时，安静时左、右下腹部肌电波幅均明显增高，而急性肠套叠病儿的腹壁肌电波幅与复位后相比无大变化。     

新生儿急性肺损伤的诊断与治疗策略

急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是新生儿临床的常见危重症,随着对ALI/ARDS实验与临床研究的不断深入,人们对新生儿ALI/ARDS的认识明显提高,文章提出了新生儿ALI/ARDS诊断依据与治疗策略,在控制原发疾病基础上,应用肺保护性通气策略、加强液体管理、降低肺动脉压力和给予抗炎治疗等,对提高新生儿ALI/ARDS抢救成功率具有重要意义.     

婴儿误服"大头针"至阑尾穿孔、急性腹膜炎一例

患儿 :女 ,9个月。因发热 2d ,触及腹部时哭吵来院就诊。患儿自发病以来 ,精神欠佳 ,无呕吐、腹泻 ,无便血。体检 :T 38℃ ,体重 9.3kg。一般情况可 ,心肺 (- ) ,全腹平 ,未见肠形及蠕动波。右中腹有压痛 ,伴有肌卫。未及明显腹部包块。腹部直立位平片 :“右中腹针状金属影。”B超 :“右中腹炎性包块。”诊断 :“消化道金属异物穿孔 ,急性腹膜炎”。急诊行剖腹探查 ,术中见腹腔内少量混浊性脓液 ,右中下腹肠管局部水肿、粘连成团 ,分离粘连后显露阑尾 ,见阑尾体部穿孔 ,一金属针穿出阑尾壁外 ,顺行切除阑尾 ,冲洗腹腔 ,检查附近肠段未见有…     

外周血中性粒细胞百分率在小儿急性上呼吸道感染中的应用

C反应蛋白（CRP）在急性感染和组织损伤等炎症时,在炎症后6～8h即开始上升,36～50h达到高峰。近年来对于CRP在急性细菌感染和急性炎症时的意义研究颇多,而对于CRP及儿科门急诊长期以来作为细菌感染判定指标的外周血白细胞（WBC）和中性粒细胞百分比（GR％）在小儿急性上呼吸道感染中测定的价值国内少有报道。为此,我们对354例急性上呼吸道感染患儿在此方面做了前瞻性的研究,     

急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的预后评估指标

急性肺损伤、急性呼吸窘迫时机体发生一系列的病理生理变化,研究者通过对相关临床、生化指标进行研究发现其中一些指标与预后密切相关.临床指标包括年龄、病因、器官功能不全、免疫抑制等.生化指标包括心功能指标氨基末端脑钠肽前体、心肌酶;凝血纤溶相关指标蛋白C;肺表面活性物质;氧化应激产物:一氧化氮、血管假性血友病因子、炎症因子等.利用这些指标可以判断疾病进展,为指导后续治疗提供依据.     

儿童急性白血病预后影响因素

儿童急性白血病的基本治疗策略为按照预后的差别选择不同强度的治疗.儿童急性白血病主要的预后因素为初诊年龄、白细胞计数、白血病细胞的MIC类型、早期治疗反应,其中细胞遗传学和分子遗传学类型及早期治疗后微小残留病水平已成为更重要的预后因素.     

紫草素对急性肺损伤保护作用的研究进展

急性肺损伤是由心源性因素以外的各种肺内外致病因素导致的急性、进行性缺氧性呼吸衰竭,其发展的严重阶段即是急性呼吸窘迫综合征.紫草素作为从中药紫草中提取的一种有效成分,具有多种药理作用.该文在介绍急性肺损伤和紫草素的基础上,重点就紫草素对急性肺损伤的相关保护作用进行综述.     

急性缺氧致血脑屏障开放实验研究

缺氧是组织利用氧发生障碍时机体内所发生的病理生理变化。人脑组织的耗氧量远比其它组织的耗氧量为大。儿童于生长发育期在基础代谢条件下,大脑耗氧量占其全身耗氧量的50％。完整的血脑屏障则又是多样而复杂的动态系统,它能允许血循环中脑组织所需的营养物质通过,有效地阻断有害物质的侵入,又能将代谢物排出,以维持脑循环恒定。     

谁是危重症肺-肾交互的核心：缺氧、液体、炎症因子？

急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征和急性肾损伤在儿科重症监护室是常见的。危重症患者的肺-肾交互作用与急性肾损伤及急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者的缺氧、液体管理、炎症反应密切相关。加强对肺-肾交互作用的认识, 有助于临床医生对危重症患者进行系统化管理。     

小儿急性非淋巴细胞白血病治疗进展

白血病是一种造血系统肿瘤,占小儿恶性肿瘤的第1、2位,其中以急性淋巴细胞白血病(ALL)为最多,急性非淋巴细胞白血病(ANLL)次之,慢性髓细胞白血病较少。英国1971～1978年统计,全     

新生儿急性会厌炎1例报道

患儿男,15 d,因鼻塞、痰鸣10 d,气促、口吐白沫4 d入院。患儿于10 d前因受凉后出现鼻塞、痰鸣,近4 d来出现气促、口吐白沫、痰多粘     

糖皮质激素治疗儿童急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的研究进展

儿童急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)是许多肺内疾病和(或)肺外疾病所致的严重应激反应和(或)严重炎症反应而导致的肺组织内皮和上皮受损引起的急性呼吸衰竭,病死率很高.糖皮质激素是目前临床使用最为广泛的抗纤维化和抗炎症药物,但由于其疗效差异较大,故在治疗ALI/ARDS中一直存在争议.近年研究表明其作用与糖皮质激素受体数量及亲和力有密切关系.     

急性胰腺炎并1型糖尿病及急性肾衰竭1例

患儿，女，13岁，因腹痛伴间断呕吐10d入院。10d前无明显诱因出现阵发性腹上区痛，以剑下为主，继而呕吐。当地医院诊断为急性胃炎，静脉滴注抗生素，症状无好转收入本院。有青霉素过敏史。否认多饮、多尿、烦渴史及糖尿病家族史。体检：体温36．3℃，呼吸18次／min，心率98次／min，血压133／99mmHg（1mmHg=0．133kPa），身高158cm，体质量50kg。神清，肥胖体型，皮肤巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹软，剑突下及右季肋区压痛明显，有反跳痛，肠鸣音稍减弱。神经系统检查无异常。     

水肿多尿氮质血症

患儿，男，14岁，因“发热头痛5d，眼睑水肿3d”入院。当地医院曾拟“上呼吸道感染”予头孢曲松、安乃近等治疗(具体剂量不详)，热未退且出现腰酸、眼睑水肿、视物模糊，恶心、呕吐、腹泻、面色苍白。无尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿及少尿和皮疹，查血BUN15．5mmol／L，Cr539μmol／L，转来我院，查尿常规“Pro( )，RBC2～4个/HP，WBC5～10个／HP”，拟“急性肾炎”转入我院。既往史、个人史、家族史均无特殊。     

急性肺损伤与肺表面活性物质

急性肺损伤（ALI）是由多种病因（如感染、脓毒血症、外伤、休克、中毒等）引起的,以弥漫性肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤所致的渗透性肺水肿、肺萎陷、难治性低氧血症为主要特征的临床综合征。急性呼吸窘迫综合征