小腿外侧皮瓣修复胫前皮肤缺损

目的：观察小腿外侧皮瓣局部转移修复胫前皮肤缺损的治疗效果。方法：以腓骨小头和外踝为端点连线,在此连线上用多普勒确定皮支穿出点,以皮支穿出点为皮瓣蒂部,切取逆行或顺行皮瓣,修复胫前皮肤缺损。结果：11例皮瓣全部成活,随访6～18个月,皮瓣质地、色泽、温度与正常皮肤相似,外形良好。结论：小腿外侧皮瓣主要以腓动脉穿支为供血血管,皮瓣切取范围较大,成活率高,对皮肤缺损创面覆盖完全。供区创面易处理,是小面积胫前皮肤缺损修复的良好选择。     

筋膜皮瓣在小腿软组织缺损修复中的应用

目的　研究筋膜皮瓣应用于小腿软组织缺损修复中的疗效。方法　应用局部筋膜皮瓣修复由烧伤、车祸及静脉曲张引起的软组织缺损共 40例 ,其中顺行皮瓣 12例 ,逆行皮瓣 2 8例。皮瓣最大面积为 2 2 .0cm× 8.0cm ,最小面积为 10 .5cm× 4.0cm ,平均为 15 .4cm× 5 .8cm ,皮瓣根据其血供设计 ,蒂部置于相应肌间隔上以保证肌间隔皮动脉能进入皮瓣。结果　 37例皮瓣全部成活 ,3例皮瓣尖端坏死。结论　筋膜皮瓣具有血供可靠、皮瓣掀起简便快捷、无须牺牲主要血管的特点 ,应用筋膜皮瓣修复小腿软组织缺损操作简便、效果良好。     

带血管蒂岛状皮瓣修复小腿皮肤缺损临床研究

小腿胫前皮肤因肌肉少血运差，皮下即为骨骼、肌腱，一旦发生外伤感染，切口不愈，极易造成皮肤缺损、骨、肌腱、内植物外露，临床修复较为困难。自1997年1月至2005年6月对19例小腿皮肤缺损病人采用带血管蒂岛状皮瓣转移修复皮瓣全部成活。     

应用胫后动脉皮支皮瓣修复小腿中下段软组织缺损的临床分析

目的:探讨应用胫后动脉皮支皮瓣转移修复小腿中下段软组织缺损的临床疗效。方法:2006年3月至2013年11月,我院收治17例各种原因所致的小腿中下段软组织缺损应用胫后动脉皮支皮瓣转移修复,皮瓣切取最大面积15 cm×11 cm。结果:14例皮瓣全部成活,3例皮瓣远端部分坏死,经换药清创缝合后创面愈合。随访3¹8个月,皮瓣外观、质地、色泽均良好,仅皮肤感觉部分缺失。结论:胫后动脉皮支皮瓣血管解剖恒定,此术式不损伤小腿主干血管,手术操作简单实用,是一种较理想的修复小腿中下段软组织缺损的手术方法。     

足跟部皮肤缺损的皮瓣修复

目的分析应用皮瓣修复足跟部皮肤缺损的临床效果。方法应用足底内侧皮瓣、小腿内侧逆行岛状皮瓣、小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣修复足跟部皮肤缺损共16例，其中足底内侧皮瓣9例，小腿内侧逆行岛状皮瓣3例，小腿内侧胫后动脉皮支交腿皮瓣4例。结果本组病例皮瓣全部成活，外形及功能满意。结论应用轴型皮瓣是修复足跟皮肤缺损的理想方法。而选择正确合适的皮瓣是保证患者恢复良好肢体外形和功能、提高生活质量的关键。     

小腿胫后动脉皮瓣桥接吻合修复小腿环形组织缺损

目的：探讨治疗小腿远端软组织环形缺损的方法。方法：采用小腿胫后动脉皮瓣环形覆盖创面,并将皮瓣的胫后动静脉桥接于伤肢胫前、胫后动静脉断端的术式,同时修复创面和肢体远端的血供。结果：5例小腿远端组织环形缺损病例,采用小腿胫后动脉皮瓣环形覆盖创面,同时修复创面和肢体远端的血供。结论：采用小腿胫后动脉皮瓣环形覆盖创面,并将皮瓣的胫后动静脉桥接于伤肢胫前、胫后动静脉断端的术式,同时修复创面和肢体远端的血供,为一种有效的保肢方法。     

应用小腿后筋膜皮瓣交腿移植修复对侧小腿皮肤缺损骨外露

目的：介绍小腿后筋膜皮辩交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露的手术方法。方法：自1997年～2003年我们对7例胫骨前软组织缺损并发骨外露病例，根据缺损大小的部位、大小、程度，设计距形皮辩交腿移植修复对侧小腿软组织缺损骨外露。结果：术后全部皮辩均成活、修复效果良好、外观功能正常。结论：手术操作简单，安全可靠，对供区影响小，是修复胫前软组织缺损和骨外露的一种可供选用的方法。     

小腿皮支动脉皮瓣修复踝足部皮肤严重缺损

目的 探讨应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复足部皮肤严重缺损的临床效果.方法 自1999年7月至2007年6月应用腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣,修复足部皮肤缺损32例.结果 32例皮瓣全部成活,供区与受区均得到一期愈合,随访6个月～2年,效果良好.结论 对足部皮肤缺损的治疗应根据创伤程度和血管蒂长度选择不同的治疗方法.腓肠神经营养血管岛状皮瓣和胫后动脉内踝上皮支皮瓣对足部皮肤缺损的治疗,手术简便、安全,成活率高,是比较适合基层医院开展的一种治疗方法.     

胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下段及足部皮肤软组织缺损体会

目的:探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿中下段及足部皮肤软组织缺损的治疗体会.方法:对2017年12月-2019年12月我科治疗的37例小腿中下段及足部皮肤软组织缺损病患行胫后动脉穿支皮瓣修复术,创面大部分为骨质或肌腱外露,无法植皮修复,皮瓣面积3.8cmx4.0cm-8.0cmx6.2cm.结果:全部患者均完成手术,术后皮...     

掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损

目的：评价应用掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法：对18例26指皮肤缺损患者,分别采用第2、3、4掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣给予修复,皮瓣切取面积为：2.0 cm×4.0 cm~3.0 cm×5.5 cm。结果：术后18例26指皮瓣全部成活。术后随访时间为3个月~1年,皮瓣外形良好,不臃肿,感觉可。供区创面均Ⅰ期愈合,创口呈线性瘢痕,皮瓣少许色素沉着。结论：掌背动脉皮支筋膜蒂皮瓣切取方便、损伤小,是修复手指皮肤缺损的良好方法。     

小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损

小腿中下段由于血运较差，且缺乏肌肉组织的缓冲和保护，皮肤容易受伤害且缺损的局部修复手段较身体其它部位明显受限，该部位是外伤和下肢溃疡好发部位。外伤和溃疡经常导致皮肤坏死，小腿中下部胫骨外露。小腿前外侧皮瓣位于小腿中上部前外侧面，血管表浅解剖恒定，切取方便。皮瓣可顺行移位修复小腿中上部及膝部创面，也可逆行转移修复足踝及小腿下部创面，皮瓣切取后不损伤小腿主要血管。自2003年起我们用小腿前外侧皮瓣修复小腿中部缺损3例获得成功。     

双蒂皮瓣修复胫前区大面积皮肤缺损1例

患男,30岁,主因左胫腓骨开放性骨折钢板内固定术后13d就诊。查：左胫前区约8cm×14cm皮肤颜色发黑、坏死。切除坏死皮肤,可见痂下感染;胫前内侧骨骼外露。经局部换药,创面清洁后,行双蒂皮瓣转移覆盖刨面及游离植皮术。采用后内侧纵行切口,切至深筋膜,向内侧行皮下游离,形成双蒂皮瓣,转移覆盖骨骼裸露区,其前缘缝于胫前外侧肉芽组织内缘。     

胫前皮肤缺损的筋膜皮瓣的合理设计

筋膜皮瓣已广泛治疗胫前皮肤缺损，只有合理设计筋膜皮瓣才能提高其功率。我们根据具体情况设计不同的筋膜皮瓣治疗１２例胫骨外露，获得好效果。在筋膜皮瓣的设计中必须根据小腿皮肤血供的解剖特点，皮肤缺损的部位、形状、大小及可利用皮肤的健康民政部决定是否行单蒂顺行、双蒂桥式，单蒂双皮瓣以及放置岛状等筋膜皮瓣。     

比目鱼肌肌瓣转位修复胫前软组织缺损

胫前软组织缺损 ,并伴有胫骨骨折或骨髓炎的创面较大时 ,临床处理较为困难。 1998年以来 ,我院采用比目鱼肌肌瓣转位 ,同时游离植皮治疗胫前软组织缺损 12例 ,临床应用效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :12例中 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 2 2～ 4 5岁 ,平均 33 5岁。车祸伤 11例 ,电烧伤 1例 ,胫前软组织缺损并骨外露面积为 3cm× 2cm～ 4cm× 10cm。 8例病人采用比目鱼肌肌瓣顺行转位 ,4例病人采用逆行转位 ,12例病人均一期修复创面。1 2　手术方法 :①顺行转位法 :在小腿内侧距胫骨内缘 1cm处作纵行切口 ,沿切口切开皮肤及固有…     

几种治疗小腿胫前软组织缺损方法的选择

几种治疗小腿胫前软组织缺损方法的选择闫乔生杜鸿章穆希胜小腿胫前皮肤软组织外伤后感染、溃疡、缺损、胫骨外露，是临床较为常见的问题。自１９９０年以来，我们采用胫前肌瓣转移等方法治疗２０例患者，取得满意结果。１临床资料本组男性１６例，女性４例；年龄１８～３...     

预构胫内动静脉蒂逆行交腿皮瓣修复小腿大面积缺损

目的：修复小腿大面积缺损；方法：按缺损创面于对侧小腿预构胫内动静脉皮瓣，并加以近心端血运隔断训练，切断近心端制成逆行交腿皮瓣修复缺损创面；结果：临床手术3例病人，分别经6个月-3年随访，效果良好；结论：对小腿大面积缺损，常规皮瓣无法修复，采用此术式，不失为一种良好的选择方法。     

尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损27例

手部皮肤缺损是手外科常见的外伤,且经常合并肌腱断裂、骨外躇、骨折等,手术修复较为困难,传统的修复方式主要有腹部皮瓣、交臂皮瓣,虽然手术操作简单,但术后患者固定姿势痛苦,关节僵硬,无法早期行患肢功能锻练：另一方面此类皮瓣臃肿,二期需行皮瓣整形术,增加病人医疗费用及二次手术伤害。2005年9月－2011月6月,我科采用尺动脉腕上皮支皮瓣修复手部皮肤缺损27例,取得较好的临床效果,现报道如下：     

小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损

目的：分析并总结小腿外侧皮瓣治疗皮肤缺损的经验。方法：我院自2000年-2003年共对6例皮肤缺损、深部组织外露患者采用小腿外侧皮瓣修复：其中足背皮肤缺损3例、外踝皮肤缺损1例、头皮恶型肿瘤切除后头皮缺损1例、颞面部皮肤缺损1例；其中采用带腓动静脉蒂小腿外侧皮瓣转移修复足背及外踝皮肤缺损3例，吻合短蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复头皮缺损1例、修复前足皮肤缺损1例，吻合长蒂血管游离小腿外侧皮瓣修复颞面部皮肤缺损1例。结果：所有皮瓣均成活，创口一期愈合。结论：小腿外侧皮瓣修复皮肤缺损效果好，并发症少，患者痛苦小，值得推广。     

腹股沟皮瓣转移修复手部皮肤缺损39例

1998年以来,我科共收治手部皮肤缺损患者39例,我们采用腹股沟皮瓣修复手部皮肤缺损,取得满意效果,现报告如下。     

股前外侧皮瓣修复四肢皮肤软组织缺损

四肢由于创伤、感染等因素造成的皮肤软组织缺损,常伴有肌腱、骨骼的外露,若邻近无合适的皮瓣转移,常需采用游离皮瓣移植修复。股前外侧皮瓣供区隐蔽,血管恒定,变异小,易于吻合［１］,已被临床越来越广泛采用。自１９９４年以来,我们应用游离股前外侧皮瓣移植修复...