腹腔镜胆囊手术28例的观察及护理体会

<正> 腹腔镜胆囊切除术(LC)具有创伤小,痛苦轻,对腹腔内脏器干扰少,恢复快,住院时间短和无疤痕等优点,已成为外科领域治疗胆囊疾病较为安全的新方法。我院从1998年5月以来共开展腹腔镜胆囊切除术28例,本文就腹腔镜胆囊手术的术前、术后护理进行探讨。1、临床资料 本组共28例,其中男6例,女22例,年龄12—72岁,平均52岁,住院时间平均5天,除2例中转开腹术外,其余均行LC术,住院时间LC较开腹胆囊手术平均缩短10天,均痊愈出院。     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月－2011年4月在我院行腹腔镜胆囊部分切除术的71例患者的临床资料。结果68例患者完成腹腔镜胆囊部分切除,因术中出血中转开腹2例,术后发生胆瘘1例,经非手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中能简化手术、降低手术风险,严格掌握适应证是保证手术安全的关键。     

腹腔镜胆囊切除术的护理配合

腹腔镜胆囊切除术是在腹腔镜下进行胆囊切除的一种手术。与传统的胆囊切除术相比,具有创伤小,痛苦轻,住院日短,恢复快等特点[1,2]。我院1998年1～12月进行经腹腔镜胆囊切除术47例,现将手术的护理配合总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组47例均为单纯胆囊炎胆囊结石患者。其中男性31例,女性16例,年龄30～63岁。腹腔镜手术时间65～130min,术中出血量50～100ml。除1例改行开腹手术外,余46例手术过程顺利。1.2　方法　手术在全麻插管下进行,以保证肺通气。腹腔镜手术分三步进行:1造气腹;2放置套管针;3腹腔镜下分离胆囊并摘除胆囊。2　术…     

有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的临床应用分析

目的 评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性.方法 对2004年1月～2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析.结果 本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹,开腹率8.6%,所有病例均顺利完成,无一例出现并发症.结论 随着腹腔镜技术的日益成熟,有上腹部手术史者不是手术禁忌证,熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成.     

腹腔镜下胆囊切除术围手术期护理体会

目的:探讨经腹腔镜行胆囊切除术,总结围手术期的护理经验。方法:对95例胆囊疾病患者在腹腔镜下行胆囊切除术,总结围手术期护理措施。结果:93例手术成功,效果可,2例中转开腹,3例手术后出现并发症。结论:腹腔镜胆囊切除术术后并发症的观察和护理尤为重要。     

有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的临床应用分析

目的评价有上腹部手术史者腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法对2004年1月～2008年1月我院对上腹部有手术史者开展了胆囊切除术23例进行临床分析。结果本组患者23例病人中2例粘连严重中转开腹，开腹率8．6％，所有病例均顺利完成，无一例出现并发症。结论随着腹腔镜技术的日益成熟，有上腹部手术史者不是手术禁忌证，熟练掌握腹腔镜操作以及开腹胆囊切术的经验可以使手术顺利完成。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎53例手术探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的手术时机与技巧,总结临床经验。方法应用腹腔镜胆囊切除术治疗53例急性胆囊炎患者,对其临床资料进行分析总结。结果53例腹腔镜胆囊切除术,成功完成腹腔镜胆囊切除术51例,其中2例中转开腹。其中1例因胆道畸形解剖不清而中转开腹,1例炎症粘连、充血水肿较重,胆囊Calot三角呈冰冻样,术野不清,为避免意外损伤中转开腹,合理放置引流。手术时间为50～110min,平均60min。术后住院7～14d,平均8d。术后无严重并发症发生,无死亡病例。 结论 只要掌握急性胆囊炎腹腔镜手术的适应证,把握手术时机,掌握好手术技巧,规范腹腔镜操作技术,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的。     

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合

目的:探讨老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术护理配合要点。方法:对我院2009年9月～2013年2月开展的42例65岁以上急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合进行分析总结。结果:42例65岁以上急性胆囊炎患者,顺利完成了腹腔镜胆囊切除术40例,中转开腹胆囊切除术2例。结论:手术室护士充分的术前准备,娴熟的手术配合,极强的中转应变能力是老年急性胆囊炎腹腔镜手术顺利完成的重要保证之一。     

29例腹腔镜胆囊切除中转开腹手术原因分析

目的 :探讨并分析腹腔镜胆囊切除 (LC)中转开腹手术的常见原因。方法 :对 96 0例LC中转开腹手术的 2 9例进行回顾性分析。结果 :本组 2 9例病人无 1例死亡 ,所有病人均一次性完成手术 ,术后均无严重并发症发生。中转开腹原因 :胆管损伤 5例 ,十二指肠损伤 1例 ,胆囊动脉出血 3例。其余 2 0例为主动中转开腹。结论 :腹腔镜胆囊切除 ,有其很多优点 ,但不要片面追求LC成功率 ,必要时中转开腹是避免手术并发症发生的关键。     

腹腔镜胆囊切除术与常规开腹手术疗效比较

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的疗效,并与常规开腹手术进行比较。方法我院自2007年1月～2010年1月共施行LC术50例,另选50例开腹胆囊切除术患者作为对照组,观察比较两组的手术效果及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组的手术时间、术中出血量及术后排气时间、术后住院时间较开腹组比较,差异均有统计学意义,腹腔镜组的手术效果明显优于对照组（P〈0.05）。腹腔镜组术后共发生并发症8例,其中包括切口感染2例、胆囊动脉出血1例、切口出血1例、术后胆漏1例、放射痛1例、十二指肠损伤1例、胆总管损伤1例,并发症的发生率为16.0%;对照组共发生并发症29例,发生率为58.0%,明显高于腹腔镜组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术较传统的开腹胆囊切除术具有创伤小、手术时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广和应用。     

125例腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析

目的探讨125例腹腔镜手术切除胆囊临床疗效与分析。方法我院于2010年7月至2011年9月进行腹腔镜手术切除胆囊手术,据患者意愿随机分为腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除组。结果腹腔镜胆囊切除术组与开腹胆囊切除组比较P〈0.05。结论腹腔镜技术应用是近几年腹腔镜技术发展的结果,它有手术创伤小、恢复快、并发症少、平均住院日短等优点,逐渐受到病人的欢迎。     

胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术

目的：探讨胆囊造瘘术后腹腔镜胆囊切除术手术方式。方法：对胆囊造瘘术后23例行腹腔镜胆囊切除术进行回顾性分析。结果：成功施行腹腔镜胆囊切除术21例,中转开腹行胆囊切除术2例,腹腔镜胆囊切除术手术成功率达91．3％。结论：对胆囊造瘘术后胆囊结石复发患者,腹腔镜胆囊切除术仍然是较好的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术2 800例护理体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前最多最广泛地运用于临床,因其创伤小、痛苦轻、恢复快,较开腹胆囊切除术具有明显的优势,已成为治疗胆囊良性疾患的首选方法.随着腹腔镜技术的提高和人们对生活质量的追求,微创手术越来越为人们所接受、青睐.本院于1998年3月～2006年6月,行腹腔镜胆囊切除术(LC)2 800例,效果满意,现将护理体会介绍如下.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的 :探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的可行性及手术时机。方法 :对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果 :急性期病情稳定后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术 2 3例 ,手术平均时间 5 7min,术后疼痛时间 2 7h,术后肛门排气时间 38h,中转开腹 3例 ,并发症无。急性胆囊炎病情缓解 4～ 6周后行腹腔镜胆囊切除术 14例 ,手术平均时间 71min,中转开腹 3例 ,并发症 1例。非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术 179例 ,手术平均时间 4 6min,中转开腹 4例 ,并发症2例。结论 :急性胆囊炎病情控制后 4～ 6d行腹腔镜胆囊切除术较适合     

腹腔镜下困难胆囊切除术治疗体会

目的探讨腹腔镜下困难胆囊切除术术中的手术技巧。方法我院近6年来开展腹腔镜胆囊切除术1 016例,其中38例操作困难,总结操作困难的各种原因,探讨手术技巧。结果 38例胆囊切除术完成36例,中转开腹2例;术后出现胆总管结石1例,胆瘘1例,无其他并发症。结论腹腔镜胆囊切除术术中仔细操作、解剖,采用适当的技巧,绝大多数患者可以完成手术,遇到确实困难时应果断中转开腹完成手术。     

腹腔镜胆囊切除中转开腹手术30例临床分析

目的:对影响腹腔镜胆囊切除中转开腹的原因进行分析,找到最佳的防治措施。方法:回顾性610例患者中接受LC患者中中转开腹手术30例(4.92%)的临床资料、中转开腹的原因。结果:中转开腹的原因有胆囊周围及胆囊三角区粘连严重12例,胆囊动脉出血4例,慢性萎缩性胆囊炎5例,胆管损伤7例,癌变2例,开腹后手术都获得成功。结论:腹腔镜胆囊切除中转开腹,可以避免严重并发症的发生,具有重要意义,但出于缩短手术时间、恢复快等考虑,应采取措施减少中转开腹。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术手术时机的探讨

目的：探讨急性胆囊炎腹腔镜囊切除术的可行性及手术是机,方法：对急性胆囊炎不同时期行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者进行回顾性分析。结果：急性期病情稳定后4－6天行腹腔镜胆囊切除术23例,手术平均时间57min,术后疼痛时间27小时,术后肛门排气时间38小时,中转开腹3例,并发症无,急性胆囊炎病情缓解4－6周后行腹腔镜胆囊切除术14例,手术平均时间71min,中转开腹3例,并发症1例,非急性胆囊疾病行腹腔镜胆囊切除术179例,手术平均时间46min,中转开腹4例,并发症2例,结论：急性胆囊炎病情控制后4－6d行腹腔镜胆囊切除术较适合。     

经腹腔镜胆囊切除的临床探讨及其并发症的预防和治疗

目的：探讨经腹腔镜胆囊切除的可行性及相关处理,避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法：分析34例经腹腔镜胆囊切除术病例。结果：34例患者中,胆管损伤1例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术1例。除2例中转开腹手术外,其余均顺利完成LC手术。结论：严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症,适应证应遵循个体化原则,成功的关键是具备熟练的镜下操作技巧以及正确的处理方法,必要时果断中转开腹。     

腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤8例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、预防和治疗。方法对我院2002年3月至2009年3月收治的2 482例腹腔镜胆囊切除术发生胆管损伤8例病人资料结合文献进行回顾性分析。结果 7例术中及时发现并中转开腹手术处理,1例术后3周后再手术发现。7例效果良好,1例反复发生胆道感染,效果差。结论腹腔镜胆囊切除术,胆管损伤应早发现,及时中转开腹手术,选用合适的手术方法处理。     

腹腔镜与常规开腹用于胆囊切除术疗效对比与分析

目的 总结分析将腹腔镜用于胆囊切除术的治疗效果.方法 将59例患者按住院手术治疗的先后顺序随机分为腹腔镜组(下称观察组)23例,开腹组(下称对照组)36例.观察组采用腹腔镜行胆囊切除术,对照组采用常规开腹胆囊切除术.数据采用t 检验和X2检验.结果 2组手术方式在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数等方面,除手术时间外,其余各项具有非常显著性差异(P<0.01).结论 腹腔镜胆囊切除术疗效明显优于传统的开腹胆囊切除术.