反射性交感神经营养不良的综合康复治疗

目的研究反射性交感神经营养不良(RSD)患者综合康复治疗的效果。方法对52例RSD患者进行综合康复治疗,采用简化McGill疼痛调查量表、水肿计分、肤色改变计分、关节活动度等评定疗效并进行统计学分析。结果治疗后临床症状和各项指标与治疗前比较差异均有显著性(P<0.01)。结论临床综合康复治疗对RSD患者疼痛的缓解、功能的恢复具有肯定的效果。     

急性脑卒中合并反射性交感神经营养不良的康复及影响因素

目的：探讨急性脑卒中（ＡＣＶＤ）合并反射性交感神经营不良（ＲＳＤ）的康复过程及影响因素。方法：对６７例ＡＣＶＤ并发ＲＳＤ患进行回顾性分析。结果：性别、卒中类型、肩痛史和并存疾病的多少与康复时间无关。患肢肌力越差、神经功能损伤越重,患肢有骨质脱,康复时间长。结论：ＡＣＶＤ并发ＲＳＤ患康复时间差异很大,患肢瘫痪程度、神经功能损伤程度和患肢存在骨质疏松是重要的影响因素,肢体的功能活动可促进康复。     

反射性交感神经营养不良的早期治疗和心理状态

<正> 反射性交感神经营养不良(RSD)是以慢性灼性疼痛、活动范围受限、浮肿和血管不稳定为特征。RSD病人治疗困难且预后不良。Subbarao和 Stillwell报告125例RSD病人仅23％的病人能全部恢复日常生活活动。Kozin用典型的体征和症状定义了RSD综合征:①一侧肢体疼痛和肿胀;②皮肤营养改变,多毛、多汗和指甲的改变;③血管     

急性脑卒中合并反射性交感神经营养不良的康复及影响因素

目的探讨急性脑卒中(ACVD)合并反射性交感神经营养不良(RSD)的康复过程及影响因素.方法对67例ACVD并发RSD患者进行回顾性分析.结果性别、卒中类型、肩痛史和并存疾病的多少与康复时间无关.患肢肌力越差、神经功能损伤越重,患肢有骨质脱钙者,康复时间长.结论ACVD并发RSD患者康复时间差异很大,患肢瘫痪程度、神经功能损伤程度和患肢存在骨质疏松是重要的影响因素,肢体的功能活动可促进康复.     

反射性交感神经营养不良的临床处理

<正> 反射性交感神经营养不良(RSD)包括一组以剧痛为特征的临床病例,如灼性神经痛、外伤后骨质疏松及肩-手综合征。临床上许多疗法对 RSD 都难以奏效。RSD 伴发的水肿和关节僵硬难以缓解,且常常随着治疗而恶化。RSD 以与最初损伤不相符的剧痛为特征。这种疼痛常被描述为烧灼痛,说明 C-纤维受到了刺激。疼痛同时伴发有严重水肿、关节僵硬和肢端变色。诊断 RSD 必须具备以下3点:①疼痛性损害;②身体素质;③交感神经反射异常。疼痛性损害是该病的起始症状,它既可以是由于损伤(如前臂骨折),也可以是:由于     

卒中后反射性交感神经营养不良研究进展

<正>卒中后反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystro phy,RSD)又称卒中后肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),于1994年被国际疼痛研究学会归纳为复杂的局部疼痛综合征(complex regional pain syndrome,CRPS)Ⅰ型。卒中后RSD多发生在偏瘫后1—3个月,主要     

脑卒中偏瘫后不同分期反射性交感神经营养不良的干预结局分析

目的 探讨脑卒中偏瘫后反射性交感神经营养不良综合征(reflex sympathetic dystrophy，RSD)患者不同时期综合康复治疗的疗效。方法 将40例2001-08／2004-08河南大学淮河医院收治的RSD患者根据Steinbrocker病程分期分为3组，进行良肢位摆放、Bobath疗法、针灸、理疗等综合康复训练。结果 3组治疗后、上肢FMA评分、手部肿胀较治疗前均明显改善(P&;lt;0．01)，上肢FMA评分Ⅰ期与Ⅱ期比较，Ⅱ期与Ⅲ期比较，差异均有显著性意义(P&;lt;0．01)；手部肿胀Ⅰ期与Ⅱ期比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)。结论 综合康复治疗RSD患者可以减轻手肿及提高上肢运动功能，越早治疗效果越佳。     

经颅磁刺激预测脑卒中后反射性交感神经营养不良

验证经颅磁刺激 (transcranialmagneticstimulation ,TMS)在反射性交感神经营养不良完全发展前的预测程度。对 2 0例脑卒中后 30d的患者行TMS ,并根据有无运动诱发电位分成两组 ,于脑卒中后 70d运用Enjalbert积分和运动功能指数进行临床评定。发现运动功能指数与TMS结果有明显相关性 (P <0 .0 1) ,两组间Enjalbert平均积分有显著性差异 (P =0 .0 3)。TMS对预测反射性交感神经营养不良发生的敏感性和特异性分别为 88%和 75 % ,提示TMS可预测脑卒中后反射性交感神经营养不良的发生。     

偏瘫后反射性交感神经营养不良研究进展

偏瘫后反射性交感神经营养不良（reflex sympathetic dystrophy，RSD）又称偏瘫后肩-手综合征（shoulder-hand syndrome，SHS），于1994年被国际疼痛研究学会归纳为复杂的局部疼痛综合征（complex regional painsyndrom，CRPS）Ⅰ型，即与交感神经介导性密切相关的疼痛。CRPS常由远端肢体轻微损伤，或由骨折、外科手术、肩外伤、心脑血管损伤引起，外周神经的损伤不能通过肌电图或视神经传导速度检查发现。CRPSⅡ型与灼性神经痛相对应。     

脑卒中后反射性交感神经营养不良的发病机制研究现状

脑卒中后反射性交感神经营养不良临床称为肩-手综合征，是偏瘫患者常见的并发症。目前认为，脑卒中后反射性交感神经营养不良的发生发展是多种因素共同作用的结果，包括周围性损伤、交感神经作用、神经源性炎症及中枢神经系统可塑性改变等。     

脑卒中偏瘫后不同分期反射性交感神经营养不良的干预结局分析

目的探讨脑卒中偏瘫后反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympatheticdystrophy,RSD)患者不同时期综合康复治疗的疗效。方法将40例2001-08/2004-08河南大学淮河医院收治的RSD患者根据Steinbrocker病程分期分为3组,进行良肢位摆放、Bobath疗法、针灸、理疗等综合康复训练。结果3组治疗后、上肢FMA评分、手部肿胀较治疗前均明显改善(P<0.01),上肢FMA评分I期与II期比较,II期与III期比较,差异均有显著性意义(P<0.01);手部肿胀I期与II期比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论综合康复治疗RSD患者可以减轻手肿及提高上肢运动功能,越早治疗效果越佳。     

创伤后反射性交感神经萎缩症综合疗法治疗26例

目的 探讨创伤后反射性交感神经萎缩症（RSD）患者的临床治疗方法。方法 26例患者均为术后慢性顽固性疼痛，采用神经阻滞（NB），心理治疗，经皮神经电热刺激，同时配合镇痛药物及抗抑郁性药物综合治疗。结果 由于病史长短，疼痛部位及患者心理因素不同，所以治疗疗程均不同，一般3个疗程（5次NB／疗程），以上，最长8个疗程。结论 由于该病发病机制尚不完全清楚，单一治疗手段效果欠佳，经临床观察采用综合治疗效果较好。     

桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理

目的 介绍桡骨远端骨折支架外固定致反射性交感神经营养不良的防治及护理方法.方法 对49例桡骨远端骨折支架外固定病人通过密切观察病情,及早发现反射性交感神经营养不良,并进行预防及护理,制定正确功能锻炼计划.结果 患者经临床综合治疗及功能锻炼,手腕部感觉异常消失,关节活动度改善.结论 做好术后一般护理,针对病情制定正确的治疗方案及个体化的功能锻炼计划,对桡骨远端骨折病人腕关节功能恢复具有良好作用.     

创伤后反射性交感神经萎缩症综合疗法治疗26例

目的探讨创伤后反射性交感神经萎缩症(RSD)患者的临床治疗方法。方法26例患者均为术后慢性顽固性疼痛,采用神经阻滞(NB)、心理治疗、经皮神经电热刺激,同时配合镇痛药物及抗抑郁性药物综合治疗。结果由于病史长短疼痛部位及患者心理因素不同,所以治疗疗程均不同,一般个疗程(5次NB/疗程)以上,最长8个疗程。结论由于该病发病机制尚不完全清楚,单一治疗手段效果欠佳,经临床观察采用综合治疗效果较好。     

脑卒中后反射性交感神经营养不良体感诱发电位的研究

脑卒中后反射性交感神经营养不良(reflex sympathetic dystrophy,RSD),临床又称为肩-手综合征(shoulder-hand syndrome,SHS),是偏瘫患者常见的并发症,发生率12.5%—     

反射性交感神经营养不良的康复

<正> 人们对反射性交感神经营养不良症(reflexsympathetic dystrophy,RSD)的病因和发病机理的认识还未普及,因此往往延误诊断和治疗。 Kozin根据四肢疼痛和压痛,血管运动神经障碍、肿胀、皮肤营养障碍等将其分为肯定的、很可能的、可能的和可疑的RSD 4种。Gibbons将RSD症状分为感觉过敏、烧灼感、浮肿、皮肤颜色、温度、发汗、X线(脱钙)、骨闪烁扫描、血管运动(或发     

Duchenne型肌营养不良的康复评估及治疗研究进展

Duchenne型肌营养不良(DMD)又称假肥大型进行性肌营养不良,是儿童最常见的X连锁隐性遗传性肌肉病,表现为对称性、进行性肌无力,运动功能的丧失是其核心症状。本病目前尚无有效治愈的方法,康复治疗对改善患儿生活质量、延缓病情进展至关重要。本文对近年来DMD的康复评估及治疗研究进展作一综述。     

交感神经相关性疼痛及其治疗

临床上根据病因及引起疼痛的机理不同 ,将疼痛大体上分为三种类型 :①伤害源性疼痛 ,与各种伤害性刺激作用于伤害感受器有关 ;②神经源性疼痛 ,与神经损伤或自发性功能障碍有关 ;③交感神经性疼痛 ,主要表现为交感神经介导性 ,与交感神经的功能障碍、受损有关。在临床实际工作中所遇到的慢性疼痛 ,虽然绝大多数是上述三种类型的混合性疼痛 ,但是 ,根据其主要病因的不同 ,而又有不同的临床表现。其中 ,与交感神经介导性密切相关的疼痛 ,大体包含如下几个方面。1 .复杂的局部痛综合征 (ＣｏｍｐｌｅｘＲｅｇｉｏｎａｌＰａｉｎＳｙｎｄｒｏｍ…     

推拿为主综合治疗交感神经型颈椎病27例

目的：探讨临床治疗交感神经型颈椎病的有效方法。方法：①推拿手法：头部推拿，用指尖推督脉经，擦两侧足少阳胆经，掌根揉后枕部。“推三把”同时揉捏颈项部肌肉，用滚法、擦法、拿法等松解肩背部肌肉。②其他方法：根据患者不同的情况，配合颈椎牵引、药物、颈肩部理疗等。结果：近期疗效，优良率达88．89％，有效率达96．30％；经3个月到29个月的随访，优良率达59．26％，有效率达88、89％。结论：以推拿为主治疗交感神经型颈椎病，疗效明显，安全无创，是交感型颈椎病治疗的可行方法。