支气管异物误诊为肺癌1例

1病历摘要 女,46岁。发热、咳嗽、体重下降6d。2008—07～28住院。肺CT：纵隔窗可见右肺下叶基底段不规则团块影,其内未见液平影;纵隔内气管前腔静脉后见一稍大的淋巴结影。肺窗可见右肺下叶基底段团片状密度增高影,边缘欠清,可见絮片状模糊影。住院抗感染治疗1周无明显疗效。然后行支气管镜检查,镜下可见右下肺基底段被脓性分泌物阻塞;分泌物非常粘稠,不易吸出,毛刷刷检涂片;开口处黏膜可见疣状赘生物,取病理标本3块。     

支气管异物误诊为肺癌1例

患者男性，48岁，自1999年始因咳嗽，咳黄脓痰反复发作，多次在外院留医。查体：神清，浅表淋巴结未扪及，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。辅助检查：ESR92mm／h，血像中性粒细胞升高，余各项生化检查值于正常范围，X-ray均提示左下肺炎。多次给予抗菌，止咳化痰对症治疗，症状反复，影像学无改善。2002年1月23日外院肺CT扫描提示“左下肺中心型肺癌伴纵隔淋巴结转移”，纤支镜检无肿瘤细胞学及病理学诊断依据。     

支气管异物误诊为肺癌1例

患者男,58岁。因呛食和受凉后出现低热、咳嗽、痰中带血1月余,加重伴胸痛、气紧4天于1996年11月12日住院。既往体健。有吸烟史40余年,烟量每日20支。查体:T37.5℃.R24次/分,消瘦,精神差,全身浅表淋巴结不肿大,唇及肢端微绀,牙齿76(?)6缺失。气管居中,左肺呼吸音减低,未闻干湿鸣。心脏正常。     

成人支气管异物误诊为肺癌五例报告

目的:分析成人支气管异物误诊为肺癌的原因,综合评价电子支气管镜检查在支气管异物中的诊治价值。方法:对电子支气管镜诊治的支气管异物5例的临床资料作一回顾性分析。结果:5例临床均表现为咳嗽、咳脓痰、咯血及肺叶肿块影和肺不张、阻塞性肺炎等征象,以右侧支气管异物多见,且均为非金属异物;镜下可窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、坏死组织,见支气管黏膜潮红、肿胀及渗血,有结节状隆起;病理学检查结果均为慢性炎症,未见癌细胞;5例误诊时间最长者达1年。结论:没有明确异物吸入史的成人支气管异物容易误诊,电子支气管镜是目前诊治支气管异物的重要手段。     

支气管异物误诊10年1例报告

患者男,17岁.于10年前在吃梨时误将蒂吸入。当即剧咳,但未咳出.以后即无明显症状。12岁时曾患右侧“肺炎”,咯血4口,经抗感染治愈,此后经常反复呼吸道感染,咯黄白色样脓痰,用消炎药后症状可基本缓解。于1985年4月右侧胸闷,阵咳,咯血 100ml,当即住院,入院后反复咯血6次,每次约100ml.同时咳嗽、咳黄色脓痰,经止血,抗感染等治疗后症状消失.于6月9日行支气     

支气管异物误诊1例

1 临床资料 患儿男性,11岁,住院号58017,汉族。因反复发热、咳嗽3a余,收入院。患者3a前秋季因受凉出现咳嗽、发热,当地医院诊断为“支气管炎、肺炎”,并给青霉素等治疗后痊愈。自此后经常发生咳嗽,发热,约每10～15d发作1次,冬季发作较频繁。半月前又发热,阵发性咳嗽,咳黄痰,带有少量血丝。入院前1d夜间,因用力排便,病情加重,出现明显气喘,并伴颈部肿胀     

支气管异物误诊1例

患儿,男,8岁,因发热、咳嗽、气喘4天,加重1天而入院。入院前4天开始发热(体温未测),咳黄色粘稠痰,咳时喘憋加重,呼吸困难,口唇发绀,不能平卧,持续10多分钟,经注射青霉素、链霉素、输液等对症治疗后,无明显缓解,后以“急性支气管肺炎伴心衰”收人住院。两月前曾吸入圆珠笔胶帽壳,开始曾有轻微咳嗽,偶尔     

支气管异物误诊1例

1 病历介绍 患儿，男，11岁，反复性咳嗽3a加重1周于2004年12月20日以咽炎收入我科。患儿3a来无明显诱因反复出现咳嗽，无发热、呼吸困难，曾在当地卫生院给予输液抗炎治疗后症状缓解。近1周来，患儿咳嗽加重，门诊以咽炎收入我科。入科检查：患儿咽部黏膜轻度充血，咽后壁有增生的淋巴滤泡，扁桃体Ⅰ度无异常，双肺听诊未闯及干、湿性哕音，行胸部拍片提示左侧支气管有一金属异物，追问其病史，患儿自述于3a前玩耍时口含大头针不慎吸入呼吸道，当时干咳、无呼吸困难等其他症状。     

支气管异物误诊为中央型肺癌1例

患者男,37岁,4年前无明显诱因出现咳嗽,剧咳时伴气促.曾诊断为结核,经抗痨治疗半年,咳嗽有所好转.4月前症状加重,当地医院诊断为左肺上叶不张,转入我院呼吸科.X线胸片:左肺上叶密度增高,体积缩小,左肺门向外上方移位,纵隔心脏轻度左移,诊断为左肺上叶不张(图1).     

支气管异物误诊为肺癌

1病例资料男,61岁。因反复咳嗽、咳痰,咯血1年,加重2个月入院。1年前患者无明原因出现咳嗽,咳白色黏液痰,量少～中等,偶伴痰中带血,无畏寒、发热、胸痛及气急,在院外治疗(具体情况不详)后症状缓解,但于受凉后反复发作,2个月前因受凉后再次发作,且较前加重,遂到我院就诊。X线胸片诊断为右下肺炎伴胸膜炎,经门诊抗感染治疗后好转,仍咳嗽,咳少量白色黏液痰。2周前上述症状加重,咯中等量黄色黏稠痰,伴少量痰中带血,偶有咯血,无畏寒发热、胸痛、气急等,在院外治疗好转,再次来我院收入院查体:体温36.5℃,脉搏92/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg。…     

支气管异物1例误诊报告及诊治体会

我科收治了1例误诊为"支气管扩张"17年,直到17年后才确诊为支气管异物的患者.现报道如下: 1 临床资料 患者女性,24岁.因反复咳嗽、咳痰及咯血17年余,加重1个月,于2008年1月23日入院.患者17年前开始出现咳嗽、气促,到当地医院就诊,给予对症治疗,症状好转.其后患者反复出现咳嗽、咳痰,间断咯血,偶伴气促.曾多次到外院就诊,诊断为"支气管扩张",给予止咳、平喘、止血对症治疗,症状反复.1个月前因上述症状加重来我院就诊.既往体健,否认肝炎、结核等传染病史,无外伤及手术史,无药物过敏史,按时预防接种.体格检查:T 37.1℃,P77次/min,HR 20次/min,BP 129/74 mmHg.左下肺呼吸音减弱,左下肺可闻及散在湿哕音.余无异常.辅助检查:血常规:WBC 7.28×109/L,N 49.8%,余正常.肝功能、肾功能、电解质及凝血功能检查正常.心电图:窦性心律不齐.胸片:左下肺可见条索状影,考虑支气管扩张.外院胸部CT示:左下肺支气管扩张,左下肺不张.入院诊断:支气管扩张、左下肺不张.     

11年支气管异物误诊为支气管扩张1例报告

临床资料患者女性，１７岁。因反复咳嗽、咳大量黄脓痰１１年，间断大咯血３年，曾先后在１２所镇、县、市医院诊断为支气管扩张，此次因症状加重１年要求手术于１９９７年１月８日入院。入院检查：神情、发育正常，浅表淋巴结未触及，气管居中，右肺呼吸音稍粗，左侧肩胛...     

小儿支气管异物误诊1例

气管、支气管异物多见于学龄前儿童,其原因为小儿臼齿未萌出、咀嚼功能差、喉头保护性反射功能不良。故在进食或口内含物玩耍时,因受惊、哭、笑、跌倒等原因易将异物吸入气道。由于气管、支气管解剖特点,异物进入右侧支气管的机会远多于左侧。异物进入支气管后,因位置相对稳定、活动减少、症状可暂时趋于缓解,如病史不清易误诊为“支气管肺炎”或“肺炎”,久治不愈,甚至连续数月、数年,其诊断依据主要根据病史、体征、X线检查。本院接诊1例小儿支气管异物,误诊达8年之久,此病例为一较特殊的误诊病例,故总结分析报告如下。1病例简介患者,女…     

小儿支气管异物误诊1例

病历摘要:李××,男,11岁,学生。因“间断发热、咳嗽,咯痰3月余,胸闷气喘2个月”入院。患儿于90余天前“突然”(询问病史不详)畏寒发热,体温39℃,伴阵发性咳嗽,咯多量白色粘痰。近两个月来胸闷气喘浙加重,喉部有阻塞感。当地医院按“肺炎”用大量抗生素治疗无效,转院治疗。既往身体健康。     

支气管异物误诊1例分析

对我院支气管异物误诊1例分析如下。 1摘历摘要 女，44岁。于2008—0228进餐时出现强烈呛咳，数分钟后症状缓解。患者次日始感咽部不适感，偶发咳嗽，无发热，无明显排痰，于当地医院就诊，查体咽后壁无红肿，胸片未见异常，     

支气管内异物误诊5例报告

支气管内异物误诊５例报告湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）瞿素洁，尹本义，黄时燕，熊德坤支气管内异物多数能及时发现和处理，但有少数患者由于咳嗽反射功能弱等原因，使异物长期留在支气管内，引起各种并发症如反复感染、咯血、肺不张等而误诊为其他疾病。近...     

特殊支气管异物3例误诊报告

有少数特殊的支气管异物病例,容易被误诊,甚至数年之后才得到正确诊断。现将本人近几年所遇到的3例报告如下: 例1:女,53岁。1987年3月来诊。7年前食鸡冻时突然咳嗽,第2天即去医院检查疑诊支气管异物,行支气管镜检查未发现异物,按“支气管炎”治疗。症状逐渐加重,剧烈咳嗽,咳脓痰,咯血,曾去多家医院检查,胸透均发现右肺下野纹理增粗或片状阴影,但因曾经支气管镜检查未发现异物而按照“支气管炎”、“哮喘”、“支气管扩张”治疗,一直无好转,以至不能坚持正常的教学工作。夜间不能平卧,曾反复5次大咯血。查体:慢性缺氧貌。双肺干性罗音,右肺重。胸透见双肺纹理增粗,以右下为重。为明确诊断,在粘膜麻醉     

左支气管异物误诊为肺癌一例

患者,男,25岁,农民。因长期咯脓痰,胸片示左肺门大片状致密阴影,抗痨治疗3个月无效而行纤维支气管镜(以下简称纤支镜)检查。镜下见左总支气管内有大量脓臭分泌物排出后,在左总支气管距隆突约3公分处见一隔膜,其中央有一圆孔,大小可通过镜头,呼气时有气泡溢出,将隔膜下的脓臭分泌物清除后,见左肺上叶和下叶支气管壁粘膜糜烂、充血肿胀,管腔极度狭小,镜头不能进     

支气管异物致右下肺炎长期误诊1例报告

患者,男性,53岁,因阵发性干咳6个月于2001年5月30日入院.