带神经血管蒂示指指背离状皮瓣移植修复拇指指端、指腹缺损13例报告

目的解决拇指指端、指腹缺损的临床修复。方法使用带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植。结果一临床１３例全部取得成功，疗效满意。结论使用带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植可较好地解决拇指软组织缺损及恢复感觉问题。     

投弹致示指中央腱断裂

投弹致示指中央腱断裂１４６医院（山东临沂２７６００３）石宗义张守亮１９８９年至１９９４年１２月共收治投弹所致示指伸指肌腱中央束断裂５例，均为男性。年龄１６～１９岁，平均１８．２岁。均为新入伍战士，３例为初次投弹，２例为多次投弹训练。３例为瘦长型，２例...     

带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植修复拇指指端,指腹缺损13例报告

目的 解决拇指指端、指腹缺损的临床修复。方法 使用带神经血管蒂示指指背岛状皮瓣移植。结果 临床１３例全部取得成功，疗效满意。结论 使用带神经血管蒂示指指背岛状岛状皮瓣移植可较好地解决拇指软组织缺损及恢复感觉问题。     

多指离断移位再植拇示指临床体会(附12例报告)

我院自 1994年至 1999年 ,收治 12例包括拇、示指离断的多指离断伤者 ,因拇或示指远断指已毁损 ,无法原位再植 ,而将离断却断指相对较完整的其它指移位至拇或示指上再植 ,成功 11例 ,术后手功能恢复良好 ,外观满意 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 12例 ,其中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 17～43岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,机器绞伤 2例 ,巨石砸伤 1例。损伤离断情况 :各离断指的拇或示指远断指部分完全毁损 ,拇指合并示指离断 4例 ,合并示、中指离断 3例 ;示指合并中指离断 3例 ,合并中环指离断 2例 ,离断平面均为近节 ,创面软组织挫伤较…     

改良示指背侧皮瓣修复拇指指端缺损

目的 探讨示指背侧皮瓣在拇指指端缺损修复术中的改良应用.方法 对本院2007年5月至2011年6月收治的21例拇指指端缺损患者,进行跟踪随访并评定疗效.结果 本组随访5～11个月,平均随访9个月:皮瓣颜色与周围皮肤相似,质地丰满,感觉良好.结论 拇指指端缺损应用改良示指背侧皮瓣修复,较常规示指背侧皮瓣,术后皮瓣成活率高,感觉恢复理想,手术简单、实用、有效.     

示指基节指骨的放射学测量及其与身高的关系

本文测量了202名大学生双手示指基节指骨的X线后前位片,讨论了示指基节指骨的长、宽与身高的关系。经微机计算后得出了四个由示指基节指骨长推算身高的回归方程:男右指骨长推算身高(?)=1087.516+15.225X,男左指骨长推算身高(?)1104.841+14.846X。女右指骨长推算身高(?)=1252.495+8.968X,女左指骨长推算身高(?)=1234.211+9.476X。研究结果对人类学和法医学具有重要的实用意义。     

第二掌骨背皮瓣修复示指皮肤缺损

目的介绍一种修复示指皮肤缺损的手术方法,探讨其可行性与科学性。方法1999年6月至2003年10月用第二掌骨背逆行筋膜蒂皮瓣修复示指皮肤13例,该皮瓣以第二掌骨背动脉为轴心线（或第二掌骨纵轴线的平行线为轴心）,以筋膜为蒂,蒂设计在皮瓣的远端。结果术后11例皮瓣全部成活,经4—23个月随访,手指外形、活动均恢复正常。结论第二掌骨背逆行皮瓣设计合理,血供可靠,操作简便,适于修复示指近节及中节皮肤缺损。     

改良示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损10例

目的：探讨改良示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指远端软组织缺损的临床疗效。方法采用吻合指神经背侧支及桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损,皮瓣面积1.6 cm＆#215;2.0 cm～2.0 cm＆#215;3.0 cm。结果本组10例皮瓣全部成活,随访3～12个月,拇指外形及功能满意,质地接近正常,两点分辨率5.5～8.5 mm。结论用吻合指神经背侧支及桡神经浅支的示指背侧岛状皮瓣修复拇指远端软组织缺损是一个安全有效、技术难度不高的理想方法。     

冷冻断指再植成功1例

患者,女,25岁,因交通事故致右示指部分缺失1h,于2007年12月21日10：30,来我院急诊就医。患者神志清,右手示指于近侧指间关节离断,近节指骨桡侧皮肤缺损,创面污染不重。X线片显示：右示指近节指骨头骨折,中、远节指骨缺损。伤后5h,患者家属在事故现场的雪地中找到了离断的手指。送到医院后,见断指冰冷,已经冻僵,皮下有少量淤血斑,粘有许多尘土。用自来水清洗断指,然后于常温下解冻。解冻后,见组织弹性良好。     

示指背侧皮瓣在修复拇指软组织缺损中的应用

手外伤所致的拇指软组织缺损在临床上比较常见，除了皮肤缺损外，常伴有神经、血管、骨关节、肌腱的外露和缺损，如果处理不当，会严重地影响手的功能及外形。自2004年6月至2006年12月，我们应用示指背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指软组织缺损6例，取得了令人满意的效果，现总结如下。     

示指旋转撕脱性离断再植

示指旋转撕脱性离断再植山东临沂１４６医院（山东临沂２７６００３）陈沂民，冯承臣，刘茂文，刘瑞军，杨殿玉，徐前锋我科自１９８７年以来，收治７例示指旋转撕脱性离断伤，全部再植成活，现报告如下。临床资料：本组男性５例，女性２例。年龄１６～３４岁。左侧３例，...     

第一掌背动脉桡侧支逆行岛状皮瓣修复小儿手指电击伤

目的探讨第一掌背动脉桡侧支逆行岛状皮瓣修复小儿手指电击伤。方法利用第一掌背动脉桡侧岛状皮瓣修复小儿拇指、示指电击伤6例,皮瓣面积为1.5 cm×2 cm~2 cm×3 cm。结果 6例皮瓣均成活,利用第一掌背动脉桡侧岛状皮瓣修复手指电击伤,尤其是儿童拇、示指电击伤,血供可靠、损伤小、外观满意。结论第一掌背动脉桡侧岛状皮瓣逆行能够有效的修复手指深度创伤。     

一期皮瓣修复手指电烧伤

我院自1989年开始，对14例手指电烧伤患者，采用早期切除坏死组织后应用显微外科将带血管蒂皮瓣或吻合血管的游离皮瓣移植修复治疗，获得满意疗效。临床资料一、一般资料：本组14例，男13例，女1例。年龄7～45岁。其中拇指电烧伤6例，示指电烧伤4例，中指电烧伤3例，环指电烧伤     

手指再造的临床体会

目的 探讨手指再造的方法 及术后再造指的外观和功能.方法 采用足拇甲瓣、腓侧皮瓣嵌入第二趾等方式治疗手指缺失65例,其中再造拇指42例、示指12例、拇示指联合再造11例,共76指.结果 65例再造指全部成活,按上肢功能标准评定[1]:再造拇指优62指、良8指、可6指,结论 足趾移植再造是治疗手指缺损较为的理想方法 .可获得相当满意疗效,且供区无后遗症.     

断指移位再植重建拇指1例成功报告

患者男,19岁,木工,1982年6月27日上午11时40分,右手不慎被电锯锯伤,拇、示指近节基底部完全性离断,伤后5小时转入我院。检查:全身情况好。拇指离断创面呈斜形,近端掌侧皮瓣较长,远端指腹多处锯裂伤。示指断面呈横形,较整齐,远端完整。中指近节掌侧皮肤横形裂伤,深达屈指肌腱鞘(图1)。因拇指无再植条件,为了恢复拇指功     

示指背侧岛状皮瓣急诊修复创伤性拇指指端皮肤缺损

拇指远节损伤临床多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果.2000年1月～2005年9月我们应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端皮肤缺损33例,疗效满意.     

示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端缺损39例

拇指末节损伤临床较为多见,且往往伴有指骨及肌腱外露,治疗不当可带来严重后果,影响患者愈后.笔者自2004年1月至2007年12月应用示指背侧岛状皮瓣急诊修复拇指指端缺损39例,疗效满意.现报道如下:     

示、环(中)指岛状皮瓣转移急诊再造拇指12例报告

我院自1986年以来,采用示指背侧筋膜蒂岛状皮瓣+环指桡侧或中指尺侧岛状皮瓣转移急诊再造拇指12例,取得了较满意的效果,现报告如下。手术方法一、清创:在臂丛麻醉和气囊止血带控制下手术,对拇指皮肤撕脱伤的病例,先行彻底清创。对不宜再植的断拇指或连同末节指骨一起撕脱的拇指,则将撕脱的皮肤,指屈伸肌腱等软组织全部剥除,取下指骨,咬除关节面,行指间关节功能位融合,克氏针固定。二、皮瓣切取:切取皮瓣前要作好手术设计,先切取示指背侧筋膜蒂岛状皮瓣,术中要     

手指软组织缺损行微型皮瓣修复术前后的护理

<正>手指皮肤缺损是手外伤中最常见的损伤。2007-08～2008-12笔者所在科应用多种岛状皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣修复指端软组织缺损66例,皮瓣全部成活。现将护理体会总结如下。     

示指背侧皮瓣的临床应用

<正> 1985年9月以来我们应用示指背侧皮瓣修复拇指、手掌部皮肤缺损共10例,均使伤口一期愈合。术后功能、感觉良好。现介绍如下: 方法:皮瓣的长度以第二掌指关节桡侧为中心下可达近节指间关节、上可至鼻烟窝处。宽度以不超过两侧指中线为好。按手术需要腱膜上全层切取所需大小皮瓣,皮肤和深、浅筋膜不要分离,皮下全层游离筋膜蒂至鼻烟窝处。从鼻烟窝向拇指做宽松皮下隧道使皮瓣及筋膜蒂轻松穿过达拇指皮肤缺损区。观察皮瓣血运确认良好后缝合于缺损区。示指供皮区植游离皮片,术后拇指内收位包扎。术中应