菏泽市改革试点县级公立医院门诊患者满意度调查

目的了解县级公立医院改革后门诊患者满意度现状及其影响因素,为县级公立医院改进医疗服务提供参考。方法采用偶遇抽样的方法,对菏泽市15家公立医院的460名门诊患者进行问卷调查,并运用单因素分析和logistic回归分析筛选出主要影响因素。结果回收有效问卷402份,门诊患者总体满意率为82.1%;影响患者满意度的前三项主要因素为医生态度(OR=2.234)、医疗费用(OR=1.997)、后勤保障(OR=1.992)。结论随着新医改的不断深化,患者满意度评价虽然尚可,但仍有较大的提升空间。     

宁夏回族自治区县级公立医院住院患者满意度及其影响因素

目的 了解宁夏回族自治区实施县级公立医院改革后县级公立医院住院患者的满意度及其影响因素,考察县级公立医院改革的初步成效,以期为医院管理者与卫生行政部门提高医疗服务质量提供决策参考.方法 通过电话回访的方式,对4家县人民医院的出院患者进行满意度调查.结果 住院患者对医疗服务的总体满意度评分为4.09分(满分为5.00分)...     

成都市主城区狂犬病免疫预防门诊服务对象满意度影响因素分析

目的 了解成都市狂犬病免疫预防门诊服务对象(患者)的满意度现状,分析满意度的影响因素.方法 制定调查方案、设计调查表和培训调查员,对成都市的21家狂犬病免疫预防门诊的服务对象开展现场问卷调查,调查内容包括服务对象的一般情况(年龄、性别、职业和文化程度等)与满意度相关情况(就诊距离、药品种类、医疗费用、医务人员的技术、态度、责任心和患者的知情同意和医院的环境、设施等).采用Epidata3.02软件建立数据库,SPSS15软件进行数据分析.结果 市级、区级和社区级门诊服务对象总体满意率(很满意+比较满意+一般)在98％以上,3个级别门诊的满意度差异有统计学意义(x2=6.555 P=0.038);影响满意度的因素为就诊距离(OR=1.230,P=0.012)、医务人员的责任心(OR=1.911,P=0.002)和服务态度(OR=0.049,P＜0.01)、可供选择的药品种类(OR=0.091,P＜0.01)和花费(OR=0.186,P=0.008).结论 成都市主城区狂犬病免疫预防门诊服务对象的满意度还有待进一步提高;应针对满意度影响因素,加强管理,提高服务质量.     

新疆某三甲医院住院患者满意度影响因素的灰色关联分析

目的了解新疆医科大学第五附属医院住院患者对医疗服务的满意程度,揭示各因素对住院患者满意度的影响程度,为优化和改进医院医疗服务质量提供参考。方法采用自拟调查问卷5个维度20项指标以定期随机抽样方式对2012年10月~2014年6月,医务部分季度,电话随访、社会监督员、外勤服务的医疗服务满意度调查数据为基础,采用灰色关联分析法对患者满意度的影响因素进行分析和分类排序,排序出主导性因素、关键性因素和次要性因素。结果影响医院住院患者综合满意度的主导性因素是公开服务项目、药品价格等、呼叫时,护士及时到位情况、护士对住院费用清单的提供及解释、医生对病情、用药、检查的告知沟通、护士的服务态度、办理入院出院结算处工作人员的服务质量、医生的医疗技术水平、医生的每日查房、询问病情变化、护士的护理操作技术水平。结论影响医院住院患者综合满意度的主导性因素,是医院深入细化管理的抓手,是相关部门高度重视的问题。     

公立医院改革背景下某试点医院患者满意度的模糊综合评判

目的了解公立医院改革试点医院患者满意度现状,为进一步提高服务质量提供依据。方法采用方便抽样方法抽取该院门诊和住院患者各200例,通过问卷调查的方法收集资料,用模糊综合评价方法对门诊服务质量和住院服务质量进行评价。结果门诊服务总满意度r=77．6％,住院服务总满意度r=81．5％,住院患者总体满意度高于门诊患者,差别有统计学意义（χ2=12．935,P=0．000）。结论总体满意度较高,医疗费用满意度较低,门诊服务满意度有待于提高。     

公立医院公益性评价研究——以海口市公立医院为例

目的:了解海口市公立医院门诊病人满意度现状,分析影响门诊病人满意度的因素,为改善医疗服务提供决策依据.方法:2011年对海口市16家公立医院已就诊过的门诊病人2 122人采用随机方式进行问卷调查,对调查结果进行频数分析,采用秩和检验(卡方分析)对各类型人员各问项的满意度对比分析.结果:78％的人对总的医疗服务质量满意,就医费用、检查、化验费用、药品费用对总体满意度的影响最大.对策:转变服务理念,一切工作以病人为中心;提供便民服务;建立费用动态监测机制,控制医疗费用.     

取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院的影响——以山东省J医院为例

[目的]分析取消药品加成医疗服务价格调整政策对公立医院收支费用的影响,以评价公立医院取消药品加成医疗服务价格调整政策实施后的效果,为医院精细化管理提供参考依据。[方法]利用医院统计报表导出取消药品加成前、后住院患者的明细,对患者住院、门诊费用结构、医院收支结构和不同科室收治病种等变化情况进行分析。[结果]取消药品加成医疗服务价格调整政策后医院药占比由24. 7%降至22. 5%,但并没有带来医疗费用的下降,医院收支结余出现负增长,常见典型病种显示药占比均降低,病种费用结构趋向合理。[结论]取消药品加成后药品收入在门诊和住院收入中占比均有所下降,医疗价格调整补偿不达预期,应"三医联动"完善医保支付方式,加强公立医院内部管理以促进公立医院的可持续发展。     

脑卒中住院患者医疗服务满意度调查及分析

目的了解脑卒中住院患者医疗服务满意度现状及影响因素,为对策制定提供参考。方法对山东省某市某三级甲等医院2011年10～12月的脑卒中住院患者进行现场问卷调查。结果脑卒中住院患者医疗服务总体满意度为73.5%。维护患者安全(80.5%)、维护患者权利(79.3%)、医疗技术(77%)、服务态度(77%)满意度高于总体满意度,是医院的竞争优势;医疗费用满意度最低(40.2%),是医院改进的重点;服务环境(67.8%)及服务流程(62.1%)也需要改进,但应量力而行。结论维护患者安全及权利应长抓不懈;高超的医疗技术及良好的服务态度应继续保持并持续提升;医院应加强收费管理,增进费用的公开透明程度;应努力保持环境的干净、整洁、舒适;应重点加强服务环节的管理,努力提供优质、高效的服务。     

不同所有权性质医院住院患者就医体验比较分析-以重庆市为例

目的 比较不同所有权性质医院住院患者就医体验差异。方法 2015年10月利用二阶段随机抽样方法对重庆市主城区不同所有权性质的8家公立医院和8家民营医院共640名住院患者进行问卷调查,采用Likert5级量表进行就医体验满意度评分。结果 2组医院住院患者在年龄、患病首选上的差异具有统计学意义（P＜0.05)。民营医院总体就医体验满意度得分显著高于公立医院（P＜0.05)。主成分回归分析显示,显著影响公立医院住院患者就医体验满意度的因素依次为医疗服务质量、医疗服务可及性、有形性;医疗服务质量、态度和医学伦理、医疗服务可及性、有形性为民营医院的显著影响因素。结论 不同所有权性质医院住院患者就医体验存在显著差异。强化医疗服务的能力建设是提高不同所有权性质医院住院患者就医体验满意度的优先措施。     

中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度影响因素多水平线性模型分析

目的了解中国改善医疗服务行动实施2年来妇幼医疗机构住院患者的总体满意度及其影响因素,为促进妇幼机构提升服务水平和提高服务质量提出改进建议。方法收集2015年和2016年"全国改善医疗服务行动"第三方评估中全国33家妇幼医疗机构9 802例住院患者满意度调查结果和医疗机构年度卫生统计数据,采用多水平线性模型分析妇幼医疗机构住院患者满意度的影响因素。结果中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度为(4.59±0.63)分,15个核心指标中,满意度最高的为"护士态度和善"[(4.70±0.58)分]和"医生耐心询问病情"[(4.70±0.56)分],满意度最低的为"我表扬和投诉医护人员的渠道畅通"[(3.11±2.16)分];对中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度影响最大的为"本次住院费用明白、合理"(β=0.174 3,t=24.53,P 0.001),其次是"我感受到了医护人员给予我的尊重和安慰"(β=0.123 0,t=11.15,P 0.001),"医生耐心询问病情"和"护士态度和善"均是影响中国妇幼医疗机构住院患者总体满意度的重要指标(均P 0.001)。结论医疗费用仍是妇幼医疗机构住院患者主要关注的内容,而医护人员的服务意识越来越成为患者住院体验的重要因素,优化医疗资源配置和加强护理服务是进一步改善住院医疗服务的重点。     

2010年江苏省常州市钟楼区居民社区卫生服务需求与利用分析

目的了解江苏省常州市钟楼区社区居民卫生服务需求与利用情况,为构建适合常州市钟楼社区需要的社区医疗服务模式提供依据。方法采用分层随机整群抽样方法抽取常州市钟楼区全区7个街道常住居民17 838人,用统一的调查表进行问卷调查。结果调查人群的两周患病率为20.1%,两周就诊率为7.1%,多因素Logistic回归分析结果显示,影响社区居民两周就诊率的因素主要是慢性病患病(OR=4.889,95%CI:4.331～5.518),职业(工人OR=0.679,95%CI:0.576～0.800;农民OR=0.710,95%CI:0.536～0.941)以及医保形式(新型农村合作医疗保险OR=0.588,95%CI:0.450～0.769)。居民主要的就诊医院为社区医院和市级医院(分别占46.3%和50.4%)。社区居民最需要的社区卫生服务项目定期体检(49.3%),最希望得到的保健知识主要是常见病的防治知识(58.7%)。结论钟楼社区老年人是社区卫生服务的重点人群;社区居民对社区卫生服务的利用较差,医疗保障和医疗资源利用不均衡,应加强社区卫生服务工作,满足居民需求。     

中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素分析

目的了解中山市社区居民对社区卫生服务的满意度及其影响因素,为提高社区卫生服务质量提供依据。方法采用分层随机抽样方法对中山市社区卫生服务机构的就诊居民进行问卷调查。结果社区居民对中山市社区卫生服务的综合满意度为90．9％,其中社区居民对隐私保护（93．74％）、服务态度（92．26％）、卫生服务安全性（92．18％）和职业道德（91．38％）的满意度较高,居民认为应加强和改进服务流程、设施设备、服务费用和服务时间的等方面。影响社区卫生服务满意度的主要因素有服务态度（OR=2．111）、技术水平（OR=2．383）、卫生服务费用（OR=2．163）、服务流程（OR=1．830）、职业道德（OR=2．196）及收费标准（OR=1．026）等因素。结论社区居民对中山市社区卫生服务总体满意度较高,中山市社区卫生服务项目开展不足,应全面加强内涵建设．注重协调发展。     

临终关怀服务机构住院费用分析与探讨

目的临终关怀服务的医疗机构入院患者的费用情况,也为政策制定提供依据。方法分析2005～2008年已注册临终关怀服务科目的医疗机构的住院费用变化趋势和未注册临终关怀服务科目的医疗机构住院费用变化趋势;同时对4年来两种机构的住院费用进行方差分析和卡方分析。结果已注册临终关怀服务科目的医疗机构的日医疗费和日均药费呈逐年上升趋势;与未注册临终关怀项目的机构在住院费用上的区别存在显著差异（P〈0．05）,而两种机构人均药费所占比例无显著差别（P〉0．05）。结论临终关怀服务项目内容需要进一步完善,服务标准需要进一步规范。     

医院门急诊患者满意度调查分析

目的了解三级甲等医院门急诊就诊患者的满意度。方法选取某大学三所三级甲等医院,采用自行设计问卷对556名门急诊患者就其对医院服务满意度进行测评。结果患者对医院门急诊环境设施的满意率为91．16％;对就医等候或排队时间的满意率为87．59％;对工作人员服务效率和服务态度的满意率为95．60％;对医务人员医疗行为和技术水平的满意率为93．51％;对服务效果的满意率为95．77％。不同年龄组和文化程度组患者对门急诊的满意率总分比较有统计学意义（P〈0．05）,不同户籍所在地患者对是否愿意再到这所医院就医比较有统计学意义（P〈0．05）。结论总体而言,患者对医院门急诊服务的满意度较高,但仍有许多地方需要改进。①门急诊环境应更加舒适;②就诊环节应更加优化;③医疗费用应更加合理。     

浙江省省级公立医院门诊患者自我感知满意度的影响因素研究

目的 旨在探索公立医院门诊患者自我感知满意度现状及影响因素,为公立医院提升患者满意度,改善服务质量提供科学参考。方法 采用自行设计的调查问卷对浙江省16家省级公立医院的6 477名门诊患者进行问卷调查。在对门诊患者满意度现状数据分析的基础上,将患者的社会人口学和医疗机构服务质量两大类因素分别进行单因素和两分类logistic回归分析,进一步筛选患者满意度的影响因素及影响程度大小。结果 所调查的6 477例门诊患者满意率为91.14%,影响满意率的因素有性别OR = 1.22（1.02～1.45）、收入OR = 0.60(0.43,0.84)、自助系统便捷性OR = 0.70（0.56,0.89）、收费透明性OR = 0.71（0.55,0.91）、治疗中医生治疗态度OR = 0.70（0.53,0.91）、检查化验项目合理性OR = 0.74（0.56,0.99）、门诊治疗效果自我感知OR = 0.68（0.50,0.93）、化验取单取药便捷程度OR = 0.59（0.47,0.74）以及环境整体卫生及舒适度OR = 0.42(0.33,0.54)。结论 浙江省省级医院门诊患者满意度较高,医院应当继续改善信息化便民服务设施、建立公众监督平台、提高收费透明度、优化就诊流程、改善医疗服务环境,逐步提升患者满意度。     

数字化临床路径实施效果及医护人员满意度评价

为评价面向电子病历应用的临床路径实施的效果及医护人员和患者或家属满意度.本文选择腹股沟斜疝、老年性白内障、不稳定心绞痛、陈旧性半月板损伤4种疾病,随机抽取临床路径实施前(2006年1月至2008年12月)和实施后(2009年1月至2011年5月)各20例,比较实施前后的平均住院日、术前住院日、平均住院费用、患者或家属满意度;并调查医护人员满意度.经比较,基于电子病历的数字化临床路径,可缩短部分手术性治疗疾病的住院时间、降低住院费用,并得到医护人员的认可.     

基于CCSI模型的公共卫生服务居民满意度分析

目的:了解社区居民对公共卫生服务的满意度,促进公共卫生服务均等化。方法:利用中国用户满意指数(Chinese customer satisfaction index,CCSI)改进模型对社区公共卫生服务的居民满意度进行分析。结果:居民对公共卫生服务总体满意度为83.5%,除了对服务频率的满意度是70.4%以外,对服务质量、环境、交流和隐私保护等方面的满意度均超过80%。结论:居民对社区公共卫生服务的总体满意度较高,但家庭医生仍需根据居民卫生服务的实际需求,在服务频率、能力提升及制度宣传等方面有所提高。     

公立医院规模扩张的内因及抑制策略——基于演化博弈理论视角

利用博弈论工具,研究公立医院在“有限理性”的情况下规模扩张的演化博弈,探讨它们如何实现“进化稳定性策略”,分析它们扩大规模的内在机理,从而发现获取更多医疗资源、诱导需求、扩大医疗市场份额、人事升迁机制等因素是公立医院扩张的内在助因;如果这些因素存在而且大到一定程度,则纵然公立医院是“有限理性的”,也必然会选择“扩张规模”策略。最后,提出抑制公立医院规模扩张的对策：注重医疗资源分配的公平性;推动公立医院人事改革,创新院长激励和考核机制;合理分流大医院就诊的患者;减少诱导需求;加强公立医院监督,增加公立医院扩大规模的成本。     

陕西省神木县“全民免费医疗”满意度调查分析

目的:测量神木县"全民免费医疗"满意度并分析其影响因素。方法:数据来源于抽样调查,运用因子分析对满意度进行测度、Logistic回归分析其影响因素。结论:(1)神木县"全民免费医疗"制度满意度整体良好,得分为3.11分,得分在2.5分以上的占91.85%;(2)是否住院是神木县"全民免费医疗"满意度的最大影响因素,其优势比为3.1749,贡献最大。建议:(1)降低"全民免费医疗"的公众抱怨;(2)提高"全民免费医疗"的监督管理和保障水平;(3)加大政府宣传力度、发挥最大政策的效果;(4)提高医疗机构技术水平和服务质量。     

基于患者满意度的医疗服务质量持续改进管理

目的探索和建立以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理新模式。方法分别于20I3年7—8月（改进前）和2014年3—4月（改进后）两个阶段的各5讲）例出院患者采用随机留置问卷法进行问卷调查。对调查的数据采用SPSS17．0进行统计分析,并对比两次调查结果。结呆经过有针对性地实施改进措施半年后,再次调查时亟需改进的3个指标的满意度显著改善。结论以患者满意度为导向的医疗服务质量持续改进管理,对提升医疗服务质量有着积极的推动作用,是医院运营思想的变革。