预警/分级管理策略对于防范医疗纠纷的研究

目的 研究预警/分级管理策略对于防范医院医疗纠纷和促进医疗安全建设的作用.方法 本研究分成二组,以本院2008年1月1日至12月31日期间实施预警/分级管理策略前的医院医疗安全状况为基线组,实施本策略后的2009年1月1日至12月31日期间医院医疗安全状况为干预组,分析预警/分级管理策略对医院医疗安全系数(medical safety coefficient,MSC)、医疗纠纷发生率、医疗差错率的影响.预警/分级管理策略包括"危险源"的监测和处理、定期组织医疗安全讨论会及"四个重点"监测.结果 基线组和干预组在临床科室及其医务人员方面具有可比性.本策略实施后,医院医疗安全系数(MSC)从0.62±0.31提高到0.73±0.25(P＜0.01),医疗纠纷发生率从0.56%降低至0.33%(P＜0.01),医疗差错率和有害纠纷发生率分别降低了39.8%和52.4%(P＜0.01).结论 研究结果初步提示,预警/分级管理策略可显著提高医院医疗安全系数(MSC),降低医疗纠纷发生率,减少医疗差错.此项结果支持这种低成本的干预策略可成为医院医疗安全管理标准.     

加强科室管理 防范医疗纠纷

科室管理是医院管理中最重要的一个部分，在倡导医患和谐，防范医患纠纷中起着基础、重要的作用。本文从建立和完善科室管理体系角度来探讨如何保证医疗安全。     

强化手术科室管理 减少医疗纠纷发生

随着医患关系的日益紧张及人们健康意识、法 律意识的增强，各地医疗纠纷的发生率有上升趋势， 尤其是手术科室的医疗纠纷发生率明显增加。医学 是集自然科学与社会科学为一体的高科技、高难度、 高风险的科学，医疗本身是把“双刃剑”，既有治疗疾 病、恢复健康的功能，又有随时发生人身伤害的可 能。所以，发生死亡、致残、严重功能障碍与医疗本 意是相悖的，但也是难以避免的。这也称为医疗行 为的“双重效应”。“以病人为中心，以提高医疗服务 质量为主题”的医院管理年活动的开展，充分说明了 以人为本是医院发展的本质，全心全意为人民健康 服务是医院管理工作的出发点。医疗质量与安全是 医疗工作最重要的环节、最本质的属性，如何提高医 疗质量，确保病人安全，减少医疗纠纷的发生是每个 医疗机构面临的重要问题。本文从临床与管理工作 的实践经验出发，就如何加强手术科室的管理，规范 医疗行为，减少并发症、后遗症，减少人为因素或技 术因素造成的纠纷作如下探讨。     

手术科室医疗纠纷发生原因及防范措施

随着医学科学事业的蓬勃发展，高难度手术在临床不断开展应用，同时，由于新的《医疗事故处理条例》实施和人们维权意识的增强，医疗纠纷日益增多，已影响到医疗机构的正常行医秩序，甚至影响到社会安定.如何减少手术科室医疗纠纷是每个医疗机构面临的重要问题.作者对2002年9月1日-2004年12月31日两年多时间内，宁波市医学会医疗事故技术鉴定办公室依法承接的医疗争议案件进行了分析，并对手术科室发生医疗纠纷的原因及防范措施作如下探讨。     

省立医院出台《医疗纠纷预警方案》

为提高医疗服务质量．及时发理和解决纠纷隐患．防范和减少医疗纠纷，省立医院近日出台《医疗纠纷预警方案》(下称《方案》)。     

实施医疗风险分级管理提高防范医疗纠纷的能力

目的施行医疗风险分级管理,提高医务人员防范医疗风险的意识,降低医疗事故的发生。方法建立三级医疗风险制度,分级考核,重点部门重点监督、预防。结果通过医疗风险分级管理,使医务人员防范医疗风险的意识明显提高,医疗纠纷明显降低。结论施行医疗风险分级管理是防范医疗纠纷有效的方法,对提高医务人员的法律意识,减少医疗事故的发生起到源头的管理作用。     

手术科室防范医患纠纷的措施

手术科室由于其学科特点,与医院其他科室相比,医患纠纷的发生率较高,有必要加强对手术科室医患纠纷的防范.本文通过对处理过的手术科室医患纠纷进行分析研究,结合容易引起纠纷的因素,提出具体的解决措施,以期供手术科室医护人员参考借鉴.     

浅谈手术分级管理

为确保手术安全和手术质量,预防医疗事故发生,加强对各手术科室和医师的手术管理,根据《军队医疗技术临床应用管理办法》;本文结合医院管理实际,介绍手术分级管理的组织构成、实施工作及其成效.这在有效防范手术风险,提高手术质量方面进行尝试,同时通过利用医院信息系统实施手术分级管理,提高医疗及管理质量.     

临床手术科室与非手术科室绩效考核体系异同点研究

基于目前医院对临床科室绩效考核多基于非手术科室,而针对手术科室绩效考核的研究较少的现状,本项研究以手术科室与非手术科室绩效考核体系异同点为突破口,从考核指标的选取、指标分值的分配和主要考核内容三方面,探索二者间存在的差异和共同点,从而明确手术科室的考核要点,提高对手术科室绩效考核的针对性、有效性和实用性。     

多科室联合术前谈话预防医疗纠纷效果分析

高风险诊疗操作发生意外或并发症的概率较普通手术高,而且一旦发生意外或治疗效果不满意,更容易发生医疗纠纷。笔者通过对北京大学第三医院2015年4例疑难重症患者多科室联合术前谈话案例的分析,探讨高风险诊疗项目"提前介入"管理模式的作用,充分尊重患者知情权,增进医患沟通,贯彻"以患者为中心"工作理念,不仅能起到加强临床科室、医务人员密切合作,确保医疗安全的作用,也能促进医院发展与社会和谐。     

心理学视角下构建医患纠纷预警机制

目的：针对国内医院和医患冲突特点,制订实用的风险预测和管理工具,改变医院的被动应对,最大限度预防冲突发生、降低冲突后果。方法综合利用文献回顾、量表检测、生化检测、行为观察、专家咨询、心理咨询与训练等方法。结果动态监测医患人际互动过程,确立医患冲突的先兆风险因素,以医院内部信息集成系统为依托,完成多向度指标的融合和预警体系的构建,并逐级、逐类分别制定针对医护人员、患者及其家属的医院管理机构的干预方案。讨论三位一体的人本化动态管理模式包含医院和患者的平等化管理,契合医学新模式;医护人员心理素质训练和心理健康保健,体现人文关怀;积极有效的微观预警与干预体系,融入医院常规活动和流程。     

医疗纠纷院内鉴定制度在纠纷管理中的作用探讨

探讨在当今医疗纠纷频发的背景下,医院施行医疗纠纷院内专家鉴定制度的做法及效果。其有利于医院科学、客观地处理医疗纠纷,维护医患双方权益,促进医疗质量和医院管理水平的提高。     

论医疗纠纷中病案作用的调查报告

病案作为医疗纠纷处理的辅助证据,是现代医院管理的重要组成部分。该研究以医疗纠纷病案为切入点,分析其在医疗纠纷处理中的重要性与必要性,创新病案管理方式,改进病案管理流程,提高医院管理水平,构建和谐医患关系。     

临床实习教学中医疗纠纷的防范

由于临床实习教学工作的特殊性,在教学医院中存在着特有的医疗纠纷隐患,分析临床实习教学中医疗纠纷的发生因素与防范措施很有必要。本文通过分析医院临床实习教学中容易引起医疗纠纷的各种因素,初步探讨临床实习教学中易发生医疗纠纷的主要原因并提出相应的防范对策。     

医疗风险预警及控制机制探讨

目前我国医疗纠纷及其伤医事件频发,医疗风险预警及控制机制的不健全、医患沟通不畅及信任危机是造成这种冲突的主要原因.通过对医疗风险预警及控制机制的研究,为政府和医疗机构在减少医疗风险的发生上提供干预措施和参考依据.     

门急诊医疗纠纷的类型与对策探讨

本文对门急诊易引发纠纷的人群类型、易误诊而致医疗纠纷的疾病类型、与知情同意相关的纠纷类型、非医疗过失纠纷类型及转诊住院相关纠纷等内容,探讨了加强门急诊建设的方法。     

从伦理视角谈医疗纠纷的防范与调解

当前医患关系紧张,医、患矛盾突出,医疗纠纷时有发生。本文从伦理学角度,就本院妥善解决医疗纠纷,缓和医患关系,增进医、患互信方面做法探讨。     

在防范病理医患纠纷中证据保存的实践

临床病理诊断是疾病的最确切诊断,被誉为临床诊断的“金标准”。近年来,因病理诊断而引发的医患纠纷和医疗诉讼越来越多,诊断报告的不准确、病理切片质量的不过关、诊断报告发出的延迟等,都会引起医患纠纷甚至医疗诉讼。将证据保存引入临床病理工作实践中,有效防范了病理医患纠纷的出现和蔓延,同时也有效地提高了工作效率。     

医疗纠纷的防范途径

构筑和谐医疗环境,密切医患关系成为当今社会普遍议论的焦点。广大医务人员应走出医疗纠纷的误区,使防范和解决医疗纠纷科学化、程序化,通过对避免医疗纠纷的教育及解决纠纷诸多环节的介绍,促使更多医务人员关注医疗纠纷的产生规律和预防措施。     

基于危机管理理论的医疗纠纷沟通改善

目的：对危机管理理论支持下的医疗纠纷危机沟通对策进行探析。方法收集本院2009年10月—2010年10月发生的80件非过失性医疗纠纷事件的一般资料,对其纠纷事件的发生原因进行分析,并基于危机管理理论提出危机沟通对策,采用患者满意度及医疗质量问卷调查表对2011年12月—2012年12月和2013年2月—2014年2月沟通对策实施前后的管理控制效果进行评价。结果医疗纠纷投诉的主要原因包括医方和患方两个方面。通过危机沟通对策的实施,患者对医疗服务质量及患者满意度评分显著提升,两者差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论借助危机管理理论,针对医疗纠纷事件的发生原因及特点,提出合理有效的危机沟通对策,有利于提升医疗服务质量及患者满意度,避免医疗纠纷事件的发生。