温和灸治愈脑炎后难治性尿潴留验案1例

<正>尿潴留是指尿液存留于膀胱内不能自动排出或排出不尽[1]。在临床上,病毒性脑炎患者并发尿潴留并不少见,在排除尿路结石、肿瘤、前列腺增生等疾病因素后,主要考虑以下原因:神经系统损伤致神经源性尿潴留;或因病毒感染、大剂量激素应用致机体免疫力低下出现泌尿系机会性感染;或因导尿术损伤尿道黏膜,尿道黏膜水肿,管腔变窄致排尿困难;或因留置导尿管持续引流后,膀胱呈空虚状态,造成膀胱失张力而影响排     

全麻手术导尿不同时机对苏醒期的躁动影响

全麻手术中导尿是一种常用的技术,目的是观察尿量,保持膀胱空虚防止膀胱过度膨胀引起恶性神经反射,与女性相比,男性由于尿道解剖特点,导尿管刺激尿道和膀胱颈部引起的不适比较强烈,尤其是在麻醉恢复期可能引起患者躁动。笔者对30例择期全麻手术患者于麻醉前10分钟留置导尿,取得了满意临床效果,现报道如下：     

针刺治疗术后尿潴留45例疗效观察

术后尿潴留是指术后由于多种原因引起尿液潴留在膀胱内,不能随意排出的一种临床症状。患者膀胱内有尿,不能随意排出,自觉十分痛苦,临床常用导尿的方法进行处理,但导尿管在尿道内停留时间过长,易导致疼痛不适、尿道损伤以及外源性尿路感染等不良反应。     

电动吸引器在膀胱填塞征中的应用体会

膀胱填塞征是泌尿外科相对少见的一种急症,是指在短时间内泌尿系统发生较大量的出血,血液未能及时经尿道或其他管道排出体外而凝集在膀胱内形成的一种急腹症[1],主要表现为血尿进行性加重,呈鲜红色,常伴有血块继而尿液中断或尿管引流不畅(因大量血块堵塞),患者可有明显的下腹憋胀或疼痛、精神紧张。因其起病急、出血多、危害程度大,故需及时处理,通常     

清醒男性患者对女护士进行导尿操作的心理接受程度调查

导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。通过导尿操作可以达到多种医疗目的,现今基础护理学教材中将导尿术定为护理人员应掌握的一项基本操作技能。我院为一家三级综合性医院,除手术室、供应室、急症科外,各临床科室均无男护士工作。为了解男性患者在接受女护士导尿时的真实心理状态,更好地实施人性化护理服务,我院于2008年1—9月以发放调查问卷的方式进行了相关调查,现将结果报道如下。     

小蓟饮子合消炎痛栓治疗前列腺切除术后膀胱痉挛的临床观察

本院自2006年2-12月在治疗前列腺切除术后患者膀胱痉挛症状（膀胱痉挛定义为患者频发尿意,阵发性耻骨上区或尿道疼痛,持续膀胱冲洗引流液突然血色加深,膀胱内液体向冲洗管返流或者引流液从尿管周围溢出）方面,取得了较为理想的效果,现报告如下.     

前列腺电汽化术后膀胱痉挛的相关因素及护理对策

随着我国人口老龄化，前列腺增生（BPH）患者明显增加，对有手术适应证的患者，目前多采用经尿道前列腺电汽化术（TuVP）或电切术（TURP）。膀胱痉挛是前列腺增生术后最常见的并发症，患者常有急迫的排尿感，尿道及膀胱区疼痛难忍，冲洗液受阻，膀胱内压增高，尿道口有尿液溢出，部分有膀胱内液体逆流至冲洗瓶内，并且易导致继发性出血和诱发心脑血管疾病，给患者带来极大痛苦。现将TUVP术后膀胱痉挛发生的相关因素及相应的护理对策介绍如下。     

推拿治疗糖尿病神经源性膀胱5例

糖尿病是一组以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。其患病率正随着人民生活水平的提高,人口老龄化,生活方式的改变而迅速增加。自主神经病变是糖尿病的一种常见并发症,可导致神经性膀胱功能障碍,继而表现为排尿不尽、尿潴留等,即所谓的糖尿病神经源性膀胱。目前大多数患者多采用间歇性自行导尿,但可能造成尿道损伤,病程长者易并发尿路感染。此外,还有一定比例的病人不便导尿,需行耻骨上膀胱造瘘或尿道改造,给患者带来极大的不便和痛苦,使其生活质量明显下降。而采用推拿手法治疗,不仅可以显著改善患者排尿困难的症状,而且没有副作用和不良反应。试诊5例,患者症状均得到不同程度的改善。     

经尿道2μm激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤疗效观察

目的评估2μm激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法 39例高龄浅表性膀胱肿瘤患者均行经尿道膀胱肿瘤2μm激光汽化切除术,术后规律膀胱灌注吡柔比星,定期复查膀胱镜。观察手术时间、成功率及不良反应。结果 39例手术均获成功,手术时间(62.05±29.08)min。术中均无闭孔反射及膀胱穿孔等并发症发生。留置导尿(6.79±2.53)d。术后随访3~18个月,1例出院1周后膀胱出血并血块形成,经膀胱镜下2μm激光止血后治愈。2例膀胱肿瘤复发,经再次2μm激光治疗治愈。余患者至今未见复发。结论经尿道2μm激光汽化切除术治疗表浅性膀胱肿瘤具有出血少、围手术期安全性高、并发症少等优点,而且操作安全简便,易于掌握,尤其适用于高龄患者。     

留置导尿两种护理方法效果的对比研究

留置导尿是解决尿潴留的主要治疗手段,是一项介入操作,易引起尿道黏膜损伤,泌尿系感染。并随着留置尿管时间的延长,泌尿系统感染的危险因素相对增加,为减少感染的发生,正确的尿道护理方法很重要。近年来许多文献报道不主张对留置尿管的患者行膀胱冲洗,     

留置导尿致尿道损伤1例原因分析及体会

一次性双腔气囊导尿管在临床上主要用于需要留置导尿的病人,其优点是：导尿管不易盘绕在膀胱内、引尿通畅,气囊导尿管易于同定、不需要在尿道口用胶布固定。但如果护士操作不当,可造成尿道损伤。本文就留置导尿所导致的尿道损伤进行原因分析,并提出相应的解决方法。     

留置尿管致尿道口漏尿的分析与护理

留置导尿术是护理工作中常用技术,应用范围广,护理问较多,如感染、漏尿等,如处理不当,不仅影响治疗效果,同时也给病人造成不必要的痛苦。我科发现由留置导尿引起的漏尿现象大多发生在留置尿管后1～2天左右,为此我们采取以下的护理措施,无一人发生漏尿,效果肯定,现介绍如下。1原因分析1.1尿管质量有问题,如导管气囊上有细小的破损,操作时护士没有认真检查出来,导尿后气囊内的水逐渐减少,尿管脱落没被发现导致漏尿。1.2当气囊充入液体或气体膨胀时,将尿管前端的引流口抬起,悬浮于膀胱腔内,当膀胱内尿液较少时,尿管的引流口位于尿液平面以上,无…     

利多卡因联合碘伏在剖宫产术前留置导尿管的应用研究

目的探讨在剖宫产术前留置导尿管应用利多卡因联合碘伏的临床效果。方法选择要求行剖宫产孕妇112例,随机分为观察组和对照组各56例,对照组常规留置导尿管;观察组应用利多卡因联合碘伏预处理,注入尿道0.5%碘伏6 m L和利多卡因注射液5 m L,再插入导尿管。观察并记录2组导尿24 h的尿细菌培养情况、导尿时及导尿后12 h疼痛程度、一次导尿成功率、置管时疼痛发生率、尿道黏膜损伤率、尿道出血和5 d后发生尿路感染情况。结果导尿24 h观察组尿细菌培养阳性率明显低于对照组(P0.05)。观察组置管时疼痛发生率、导尿24 h的疼痛发生率均低于对照组(P均0.05),一次导尿成功率明显高于对照组(P0.05),尿道出血发生率、尿道黏膜损伤发生率、尿路感染发生率明显低于对照组(P均0.05)。结论剖宫产术留置导尿管前给予利多卡因联合碘伏预处理,可减轻患者疼痛,提高导尿一次成功率,降低尿道出血率,减少反复插管导致尿道黏膜损伤和尿路感染发生率。     

经尿道 2 μm 激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤疗效观察

目的评估2μm激光汽化切除术治疗高龄表浅性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法39例高龄浅表性膀胱肿瘤患者均行经尿道膀胱肿瘤2μm激光汽化切除术,术后规律膀胱灌注吡柔比星,定期复查膀胱镜。观察手术时间、成功率及不良反应。结果39倒手术均获成功,手术时间（62．05±29．08）min。术中均无闭孔反射及膀胱穿孔等并发症发生。留置导尿（6．79±2．53）d。术后随访3～18个月,1例出院1周后膀胱出血并血块形成,经膀胱镜下2μm激光止血后治愈。2例膀胱肿瘤复发,经再次2μm激光治疗治愈。余患者至今未见复发。结论经尿道2μm激光汽化切除术治疗表浅性膀胱肿瘤具有出血少、围手术期安全性高、并发疽少等优点,而且操作安全简便,易于掌握,尤其适用于高龄患者。     

1例膀胱肿物电切术后尿闭原因分析及启示

随着医学科技的发展,微创逐渐取代了开腹手术。近年来,膀胱肿瘤的发病率呈逐年增加的趋势。中早期膀胱肿瘤通过汽化电切镜将肿物切除为首选治疗方法,汽化电切是利用电切镜经尿道进入膀胱将肿物切除。手术时电切镜经尿道可能会造成尿道损伤,特别是术前就有尿道狭窄的病人,手术时下电切镜会损伤尿道,术后易形成尿道粘连,使尿道更狭窄,如处理不及时或不当会引起尿闭导致手术失败。我科自2006-2008年共收治31例膀胱肿瘤患者,有30例是通过汽化电切将肿瘤切除的,一例为晚期膀胱癌保守治疗。手术病人有4例为良性肿瘤,有14例术前有尿路狭窄,14例中有10例合并前列腺增生,将增生的前列腺同时切除。有3例暂时尿失禁,有1例出血,有1例尿闭,无死亡病例。尿闭是电切术后最严重的并发症之一,现将我科收治1例膀胱肿瘤电切术后尿闭的原因分析及启示如下。1临床资料患者男,65岁,以血尿3天入院。有脑血栓病史三年,右侧偏瘫,无语言障碍。给予必要相关检查,检查膀胱镜时尿路狭窄,行尿道口切开,下镜前反复用F26型号尿道探子扩张尿道。下膀胱镜时也很困难,查膀胱镜诊断为膀胱肿瘤,有尿道损伤,下留置导尿。入院第三天在硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤切除术。下电切镜时也较困难,把电切镜外壳拔下,用膀胱造瘘针在膀胱上造瘘,把针心拔出,使手术时的膀胱冲洗液从针孔流出。切除肿瘤过程顺利。拔出穿刺针,包扎伤口,切开的尿道口不用缝合,下三腔膀胱冲洗尿管,送回病房,给予膀胱冲洗。七天后带尿管出院,给予出院指导。一个月后来医院拔尿管。拔管后每周尿道扩张一次,第一次尿道扩张时,大型号下不进去,只能下进去F19型号的尿道探子。第二次来尿道扩张时只能下进去F17型号的尿道探子。又过七天来时已尿闭,尿道后已经长死了,只能行膀胱造瘘,每月更换膀胱造瘘管一次。2原因分析     

中药配合艾灸治疗尿潴留70例

尿潴留为中医临床常见的病症,属癃闭范畴,病势急者以小便闭塞、点滴不通为主症,称之为闭,病势缓者为癃,以小便不利、点滴短少而为主症。常由于膀胱气化无力,膀胱颈部以下严重梗阻,突然不能排尿,使尿液潴留于膀胱内,由于膀胱过度充盈,逼尿肌发生弹性疲劳,暂失排尿功能,出现腹胀不适、下腹痛等症。目前临床治疗以导尿为主,但是导尿痛苦大,且易于感染,或造成尿道损伤,患者不愿接受。     

双腔气囊尿管致男性尿道粘膜出血原因分析

导尿是临床护理工作中较为广泛应用的一项护理措施。因操作不当导致的尿道粘膜出血时有发生，本文对本科近年来因双腔气囊尿管导尿引起的男性尿道粘膜出血病例进行了原因分析。     

盐酸利多卡因在老年男性患者导尿中的应用

导尿是临床常见的护理技术.由于男性患者尿道的个体差异、精神状况等因素,插尿管时会不同程度的出现尿道痉挛,甚至尿道损伤,给患者带来极大的痛苦,尤其是老年男性患者.为了体现人性化的护理理念,减轻患者因导尿带来的痛苦和不适,我科室从2011年7月至2012年6月将盐酸利多卡因应用于老年男性导尿术中,收效良好.     

针灸治疗术后尿潴留验案一则

<正>尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自主排出的一种症状,多见于术后,因该症状不能快速缓解,目前临床多选择留尿管导尿,但导尿管导尿存在诸多弊端,日久多会出现尿路感染、尿道损伤等问题,甚至因无法对膀胱产生有效刺激,使排尿肌群麻痹失用,从而终身需要导尿。笔者用长针深刺配合辨证选穴治疗尿潴留效果显著,介绍如下。     

腔内治疗女性膀胱结石40例分析

我院于2005年1月至2012年1月收入40例女性膀胱结石患者均经尿道膀胱镜腔内取石治疗。本组报道女性膀胱结石40例,38例行B超、X线CT等检查明确,40例经膀胱镜检查确诊。其中19例患者首诊误诊。我们对所有患者进行膀胱镜经尿道腔内取石治疗治愈并进行临床分析。