LAP评估法在全科医生社区培训中的应用探讨

目的　遵循LAP评估法,按照LAP评估条目内容,对在社区实习的全科规培诊疗技巧进行评估,评估每位学员岗位胜任能力,逐步建立起一种切实有效 的全科医生岗位胜任能力培训与评估模式.方法　选择北京某卫生服务中心６０名全科实习学员作为研究对象.随机平均分为两组进行培训并考察,对照组采用 常规教学方法进行培训,观察组采用LAP教学评估法进行培训,对比两组培训结果.结果　观察组在综合理论及病例分析考核方面的平均成绩明显高于对照组. 观察组的病人满意率及学员自我能力评估满意率均高于对照组,差异均有统计学意义(P ＜０．０５).结论　全科实习学员中开展LAP评估法是有效的、可靠的评估 方案.     

社区全科医生对列斯特评估量表认识及体验的质性研究

背景　“社区医疗新世界-社区卫生及基层医疗管理培训计划”项目作为国家大力推进的全科医生重点培训项目,该项目通过香港师资运用列斯特评估量表（LAP）评估套件对北京社区的8名全科医生进行集中培训,其培训效果如何对未来同类项目的开展具有重要的指导意义。目的　了解社区全科医生对LAP的看法,为后续该评估套件在社区临床实践中的运用提供参考依据。方法　2018年1-3月选取“社区医疗新世界-社区卫生及基层医疗管理培训计划”项目中的8名全科医生为访谈对象。采用焦点小组访谈法对其进行访谈。结果　通过对8名全科医生的访谈,在LAP培训反馈方面提炼出5个主题,包括对培训项目的赞同感、培训内容的实用性、培训形式的多样性、带教师资的影响性及培训项目的推广性;在培训带来的改变方面提炼出2个主题,分别为观念的改变、临床应诊及带教方式的转变。结论　LAP作为临床实践中全科医生考评体系的评估套件,其实用性、多样性得到了学员的一致认可,可以继续推广及运用。     

产出导向法在全科住院医师规范化培训接诊能力教学中的应用效果研究

目的探讨产出导向法在全科住院医师规范化培训(简称全科住培)学员接诊能力教学中的应用效果。方法该研究为混合性研究。从2021年9月至2022年3月, 选择哈尔滨医科大学附属第二医院全科住培基地2019级全体18名住培学员作为研究对象, 开展以产出导向法为理论基础、以情景模拟为教学模式的全科医生接诊能力专项培训课程, 并在培训前后采用客观结构化临床考试(OSCE)和莱斯特评估套件(LAP)对学员进行考核, 比较学员培训前后的接诊成绩;同时对培训学员进行问卷调查和半结构访谈, 了解学员对课程的满意度及评价。结果 18名全科住培学员中, 女性11名, 男性7名, 年龄25～34(27.3±2.4)岁, 均顺利完成培训。培训后学员OSCE成绩高于培训前[(66.25±5.84)分比(44.44±12.80)分, t=8.46, P<0.001];LAP成绩高于培训前[(65.78±7.05)分比(38.33±14.2)分, t=1.47, P<0.001], 学员的病史采集能力、体格检查能力、患者管理能力、解决问题能力、医患关系、预防保健能力、病历书写能力均较培训前提高(t=2.46...     

尿路结石的规范治疗知识在广西试点基层医院培训效果评价

目的 探讨在广西基层医院推广＂尿路结石治疗的规范诊疗技术＂的必要性及推广效果,制定适合我区基层医院使用的尿路结石诊疗规范.方法 选择马山县为试点,对县、镇、乡村等各级医院的相关医务人员进行集中培训,并对培训前后医生的泌尿系结石诊疗水平进行考核,评估培训效果和意义.结果 前期调查发现马山县各级医院的医生对泌尿系结石的诊疗知识存在明显缺陷.经过培训,受训医生对＂泌尿系结石＂知识的知晓率由44.8%提高到82.3%,成绩从培训前（44.27±17.21）分提高到（80.07±5.77）分,培训后的各级医院成绩均有所提高（P〈0.01）,培训效果良好.结论 广西基层医院医生的尿路结石诊疗知识存在明显缺陷,急需专业培训.通过培训,受训医生尿路结石的诊疗水平得到显著提高,值得在广西各基层医院推广.     

Mini-CEX联合病例分析评估在儿科住院医师规范化培训中的应用

目的:探索Mini-CEX联合病例分析评估体系在儿科住院医师规范化培训中应用的可行性.方法:使用Mini-CEX联合病例分析评估体系对儿科住院医师进行评估,对比应用该评估体系首次与末次考核成绩,调查师生对该评估体系的满意度.结果:(1)末次Mini-CEX与病例分析成绩均显著高于首次成绩.(2)指导医师与住院医师对该评...     

依托合法个体诊所开展性病艾滋病干预工作可行性及效果分析

目的 探讨如何发挥合法个体医生在社区性病艾滋病防控工作中的作用,提高其性病艾滋病干预工作能力.方法 对合法个体医生进行性病艾滋病防治知识及干预技巧培训,让其在社区进行性病艾滋病干预工作,对其可行性和效果进行评估.结果 在18个月的项目工作,26家个体诊所共发放安全套13 390只,宣传资料17 736份(册);转诊性病病人543例,转诊化验病人16例,报告性病病情17例;个体医生性病艾滋病防治知识由培训前平均59.8分提高到评估时82分.结论 合法个体医生是社区性病艾滋病干预工作不可忽视的一支队伍,措施可行,防治效果显著.     

依据2010年版心肺复苏指南改进急诊医学心肺复苏技能培训的效果分析

目的 分析与评价依据2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》改进急诊医学心肺复苏技能培训的效果.方法 将2010年8月至2011年8月间由中山大学附属第一医院急诊医学教研室承担培训教学任务的60名医生作为研究对象,其中30名医生按照2005年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》接受心肺复苏技能培训,设为对照组;另外30名医生按照2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》接受心肺复苏技能培训,设为实验组.培训结束后对两组医生进行学习效果评估,包括书面理论测试、操作技能考核和满意度调查,并对所有数据进行统计学处理.结果 考核总成绩实验组医生高于对照组医生,其差异具有统计学意义;书面理论测试成绩两组间差异无统计学意义;操作技能考核成绩实验组医生高于对照组医生,其差异具有统计学意义;满意度调查结果显示,实验组医生满意度高于对照组医生,其差异具有统计学意义.结论 依据2010年版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》完善和简化基础生命支持流程,有助于提高心肺复苏操作技能的培训效果,提示依据2010年版新指南开展相关培训有益于该技能的掌握和普及.     

基于3D打印技术的骨科教学在乡村医生规范化培训中的应用

目的：探索3D打印技术辅助教学在乡村医生规范化培训中的应用效果。方法：将2018年于我院接受规范化培训的第10期乡村医师随机分为试验组与对照组，每组25名学员，试验组实施3D打印辅助的基于案例教学模式教学，对照组实施常规的基于案例教学模式教学，学习结束后考核两组学员的理论和技能成绩，发放调查问卷进行学员自我认知能力及教学满意度评估。结果：试验组学员的理论和技能考核成绩高于对照组学员，有统计学差异(P<0.05);在学员自我认知能力和教学满意度方面，试验组学员的评分高于对照组，有统计学差异(P<0.05)。结论：3D打印技术辅助教学可以提高乡村医生的教学成绩和教学满意度，是对乡村医师培训教育的成功探索。     

对呼吸科实习生进行短期循证医学培训的效果研究

目的对医学生进行短期循证医学教学培训的效果评估.方法 155名研究对象随机分配到实验组及对照组,分别予以循证医学教学培训法及传统教学培训法开展为期4周的实验研究.结果实验组出科考试的成绩高于对照组,两组出科考试成绩对比有统计学意义（P〈0.05）.结论短期循证医学培训可显著提高医学生的临床技能.     

乡村医生培训课程建设探析

乡村医生课程建设在乡村医生培训中占有重要地位,从乡村医生培训课程的制定、实施和评估等方面进行研究,认为卫生主管部门应重视乡村医生培训课程建设,加强乡村医生培训课程调研,制定培训课程相关指导文件,医学院校和乡镇卫生院等实施机构应该改革乡村医生培训方式,完善培训课程评估策略。     

创造性思维在产科护理带教中的临床应用

目的：探讨创造性思维在产科护理带教中的临床应用效果,寻找有效的带教方法.方法：将2008年1月至2013年1月的62例产科护生随机分为观察组与对照组,对照组进行常规临床护理带教,观察组在对照组基础上给予创造性思维培养,比较两组带教效果.结果：带教老师对两组护生的学习态度、沟通能力、解决问题能力方面评分存在显著差异（P＜0.05）,观察组满意度显著高于对照组（P＜0.05）.结论：创造性思维在产科临床带教中的应用效果良好,有助于护生综合能力的提高,应加强其在临床带教中的推广应用力度.     

基层全科医生心理卫生服务能力的培训及探索

目的:探讨对基层全科医生心理卫生服务能力的教学实践培训路径。方法:对基层全科医生进行症状自评量表(SCL~90量表)、慢性病心理指导、常见心理、精神卫生问题临床特征、处理及防控原则的培训。结果:慢性病心理指导、常见心理、精神卫生问题临床特征、处理及防控原则项目,老师考核和学员自评结果分别为67.5%、70.2%,症状自评量表(SCL~90量表)学员自评结果为25.9%。结论:(1)基层全科医生心理卫生服务能力有所提高;(2)心理测量知识薄弱,应加强医学心理学、心理测量知识培训。     

医师绩效管理KPI设计与展现

目的：探讨医师评价KPI体系、量化方法,为医院人力资源管理提供支持。方法：通过分析医院内医师在医疗活动中的角色,业务特征将医师进行分类,遵循KPI制订的SMART原则,通过维度分析构建用于医师评价的KPI体系,并利用直接加权综合法计算KPI综合得分。结果：构建用于不同医师评价的KPI体系,包括七个维度,102个指标。通过DSS系统平台,以多级仪表盘钻取的形式将结果进行展示。结论：现有的医师评价KPI是用于评价医师的关键业绩指标,系统量化评分方法可用于医师绩效评价,仪表盘展现形式不仅能够直观地呈现管理者关注的关键问题,还可以用于对医师绩效执行情况进行监控和分析,为医师未来的发展提供建议。     

临床技能学实践教学体系的建立与实践

目的：构建有利于实践能力和适应能力培养的临床技能学实践教学体系。方法：通过分析临床技能学实践教学存在的问题,制定建立原则,改革实践教学模式和教学方法,整合实践教学内容,建立了以临床基本技能训练为基础、临床岗位技能训练为核心的临床技能学实践教学体系,并应用于教学实践中。结果刈占床技能学实践教学体的建立,提高了教师教学积极性、创造性和教学能力,学生的综合素质显著提高。结论：临床技能学实践教学体系的建立对培养学生的实践能力和适应能力具有重要意义。     

中医专科医师超声医学培训体系的建设与质量评价

目的：评价中医专科医师超声医学培训体系的质量。方法：选择2012年1月至12月间在超声科培训的中医专科医师34名,按超声科培训模式培养,比较培训前后的笔试、操作技能及读图成绩,并与同期培训的24名西医住院医师比较。结果：中医专科医师培训前后的各项成绩有统计学差异（P〈0.05）;中医专科医师与西医住院医师的各项成绩培训前大部分有统计学差异（P〈0.05）,培训后均无统计学差异（P〉0.05）。结论：超声医学培训体系可显著提高中医专科医师的超声水平。     

人体平衡功能评估训练系统上位机软件设计

目的：客观、定量地评定人体平衡功能,有效地协助医生根据病人的平衡能力诊断疾病。方法：了解医生的需求,然后结合硬件在visual studio c#环境下进行开发。结果：该系统能实时显示被测试者的重心摇摆轨迹和足底压力分布,测试结束后计算出平衡能力的评估指标,并实现病人的信息管理、检测结果的存储与检测报告的打印。同时康复训练游戏可以帮助病人训练平衡能力。结论：该系统能帮助医生评估病人的平衡能力,为诊断提供依据,同时能提高病人康复训练的趣味性。     

临床医学专业学位教育中的问题与思考

临床医学专业学位教育是我国培养临床医生的重要途径,实行临床医学专业学位试点工作为我国医疗卫生行业输送了大批优秀医学人才。目前此项工作面临培养目标不一;培养过程、要求与国家相关法律、法规要求不匹配等问题。针对产生这些问题的根源,需要政府部门积极协调,建立合理有效的评估机制,严格培养过程管理,以促进医学专业学位教育的发展。     

医学生临床医患沟通与交流技能培养模式探索

目的探索医学生医患沟通与交流技能的培养模式和考评体系。方法采用标准化＂三阶段培养模式＂（TSTM）与传统教学法（LBL）分别对学生进行培训并在在临床实习中进行实践,应用SEGUE量表结合问卷调查对教学结果进行测评,比较教学效果。结果经SEGUE量表测评显示,TSTM组最高分为25分,最低分12分,中位数20分,LBL组最高分16分,最低分5分,中位数10.17分;达到＂优秀＂和＂良好＂的比例TSTM组为58%,而LBL组的为零,44%学生不及格;TSTM组较LBL组学生在五个维度和医患沟通总体评价的比较上均占优势,特别是＂维度4—理解病人＂有十分显著的差异。＂三阶段培养模式＂教学效果显著优于传统教学LBL组,能明显提高医学生临床医患沟通与交流技能。结论 ＂三阶段教学法＂标准化培养模式不仅有助于医学生培养良好的医患沟通与临床交流技能,构建和谐的医患关系,对改进医学生的学习方式,发挥医学生的创造力、培养医学生的团队合作意识、增强社会适应能力等方面都有重要的实践意义。     

我国公立医院医患沟通现状调查

目的：了解我国公立医院医患沟通的现状。方法：采用结构式调查问卷,对国内59所公立医院的管理人员及医护人员进行调查,采用EXCEL及SPSS软件进行数据分析。结果：医患沟通的重要性得到普遍认可。医患沟通方式趋向多样化,52.54%的受访医院采用了网络平台上的医患沟通方式。公立医院已逐步开展患者来院前的医患沟通与就诊后的跟踪沟通,但还没有医院借助网络技术全面改进医患沟通流程。对于未来医患沟通工作的期望,84.87%的被访者认为需要加强医务人员医患沟通技能的培训,赞成借助社交媒体改进医患沟通工作。结论：改善当前的医患沟通状况需要政府、社会、医方、患方多方努力;未来需加强对医务人员医患沟通技能的培训与考评,并且借助网络技术,延伸医患沟通范围。