男性乳腺癌25例临床分析

目的探讨男性乳腺癌的临床特征、治疗和预后。方法对本院1990年12月-2007年9月年收治的25例男性乳癌患者的临床资料,进行总结分析。结果 25例病理确诊后,19例行改良乳癌根治术,2例行单纯乳腺切除术,4例未行手术。随访6个月-10年,平均78.5个月。10例生存10年以上,16例生存5年以上,3例生存不足1年,4例失访。5年生存率64%。结论男性乳癌是一种少见的恶性肿瘤,治疗效果差。综合治疗可能有助于提高生存率。     

儿童精神障碍患者218例诱因和治疗效果分析

<正>本研究回顾性调查分析了晋中市荣复军人精神病院和山西省儿童医院2006年4月至2007年11月住院治疗的儿童精神障碍患者218例,对住院患者的发病诱因和治疗措施进行了分析研究,旨在探讨预防和治疗儿童精神障碍的有效方法。     

心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因分析及护理

目的分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因，以便医护密切协作，采取防治措施。方法对自2005年12月至2008年12月实施的50例心脏瓣膜置换术患者，进行回顾性分析，根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况，分析发生精神障碍的因素，依个体不同情况进行相应的治疗和护理。结果本组50例，死亡2例（4％）；术后发生精神障碍5例（10％），均在术后7～15d治愈。出院后随访1—4年，5例均无再复发。结论心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环（CPB）、环境及个体精神状态密切相关。采用精神干预，适当药物治疗，妥善护理，可在短期内治愈。     

显微手术治疗脑动静脉畸形所致精神障碍60例分析

目的:探讨显微外科手术治疗脑动静脉畸形所致精神障碍的疗效和并发症.方法:对60例确诊脑动静脉畸形所致精神障碍病人经药物治疗无效后进行显微外科手术治疗.结果:术后10～24个月对患者进行远期疗效随访,有效随访率95%.随访到的57例患者中:19例恢复,显著进步26例,进步8例,无效4例,加重0例,有效率92.98%;术后...     

品行障碍原因分析与相应干预措施

品行障碍是儿童少年期出现的反社会行为及攻击行为,是精神常见病之一,但这方面的报道少见,现将66例患者的临床资料及治疗体会报告如下.     

复治肺结核化疗方案选择的体会

目的选择治疗复治肺结核患者的最佳方案。方法采用强化期5药联合,整个疗程满一年,整个疗程中均使用氧氟沙星及丙硫异烟胺,观察疗效,随访一年。结果16例复治肺结核患者中,11例为结核菌阳性患者,3个月时结核菌阴转5例（45．5％）,6个月时结核菌阴转7例（63．6％）,12个月时结核菌阴转9例（81．8％）,完成疗程后仍有2例未阴转,此2例均合并糖尿病。16例复治肺结核患者（包括5例结核菌阴性患者）,满疗程后病灶吸收、病情稳定者12例（75％）,病灶无变化或进展、治疗失败者4例（25％）。随访一年,12例病情稳定者无一例复发。结论采用异烟肼,吡嗪酰胺,卡拉霉素,丙硫异烟胺,氧氟沙星5药联合（3HKThZOfx／9HThOfx）方案治疗,取得了较好的近期疗效。     

显微外科手术治疗骨间背侧神经损伤25例临床体会

目的 观察骨间背侧神经损伤的显微外科治疗方法,以期提高该病治疗水平.方法 我院自2009年6月至2011年6月应用显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者25例,术后随访1-2年.结果 25例主动伸指和伸拇功能均恢复良好,根据BMRC肌力评定[1],术前功能障碍治疗后其伸指肌力在M3以上20例,M4以上5例.结论 显微外科技术治疗骨间背侧神经损伤患者效果较好,功能恢复满意,值得临床推广应用.前臂背侧的外伤要注意手术详细探查骨间背侧神经,防止肌支损伤漏诊.     

外科治疗癫痫性精神障碍八例报告

本文报告8例频繁癫痫发作,伴有人格改变,经药物治疗无效的癫痫性精神障碍患者外科治疗结果。病程最短5年,最长15年。4例行左侧杏仁核立体定向破坏术,4例行前扣带束切断术(其中1例无效,又行杏仁核立体定向破坏术而获显效)。8例中1例稍有进步,7例显效。术后3例轻度偏瘫,一个月左右自然恢复,无严重并发症,7例经2个月～2年随访,精神症状及癫痫发作均得到控制。初步认为手术治疗癫痫性精神障碍是一种安全、有效方法。     

某院近5年儿少精神疾病住院患者精神疾病分布及药物使用情况调查

目的 调查北京某医院近5年收治的儿童青少年患者疾病谱的分布以及临床药物治疗情况。方法 对2016年1月—2020年12月在北京回龙观医院住院治疗的儿童青少年患者出院时的诊断分类及出院当日药物治疗的种类、剂量等进行回顾性分析。结果 (1)共纳入1632例患者,调查结果显示,前5位的疾病种类依次为抑郁障碍718例(43.96%)、精神分裂症及相关精神障碍292例(17.89%)、双相情感障碍259例(15.87%)、通常起病于儿童和青少年的情绪障碍147例(9.01%)、强迫障碍91例(5.58%)。(2)所有患者均进行药物治疗,精神类药物使用频率前5位依次为舍曲林642例、劳拉西泮613例、阿立哌唑525例、喹硫平462例、丙戊酸盐368例。(3)单一药物治疗患者204例,联合药物治疗患者1428(87.5%)例,以联合使用2种药物(600/36.76%)和3种药物(586/35.90%)治疗为主。结论 该院住院的儿童青少年患者抑郁障碍的发病率逐年上升,新型非典型抗精神病药和抗抑郁药为儿少患者精神障碍的主要治疗药物,治疗方案以联合药物治疗为主,反映了儿少患者精神药物联合治疗互补增效模式。     

思茅市精神残疾鉴定74例的临床分析

对象与方法　以我院 1995年至 1999年间鉴定的 74例患者为研究对象 ,收集鉴定资料进行回顾性分析。 74例中男 4 9例 (66 2 2 % ) ,女 2 5例(33 78% ) ;2 0～ 2 9岁 13例 ,30～ 39岁 15例 ,4 0～ 4 9岁 34例 ,≥ 5 0岁 12例 ;文化程度大专以上 3例 ,高中、中专 11例 ,初中以下 60例 ;干部 4例 ,工人 66例 ,无业 4例。疾病诊断为精神分裂症 5 3例 ,脑器质性精神障碍 13例 (其中脑外伤后精神障碍 7例 ,癫痫 5例 ,脑炎后精神障碍 1例 ) ,其它 8例 (精神发育迟滞 5例 ,酒精致精神障碍 3例 )。病程皆超过一年。精神疾病诊断使用ＣＣＭＤ—Ⅱ—Ｒ ,…     

外科手术治疗儿童孟氏骨折的中远期疗效观察

目的探讨外科手术治疗儿童孟氏骨折的中远期疗效。方法对2005年6月至2008年6月收治25例儿童孟氏骨折患者,在全麻或臂丛麻醉下,以骨折端为中心尺背骨侧切口,将骨折复位,用克氏针或钢板内固定外科治疗。结果25例患儿经治疗后,随访1～4年,平均2.6年,肘关节屈伸功能正常,部分患儿前臂旋转功能受限,优12例,良10例,可3例,并且所有患儿术后均未发生骨化性肌炎、骨间背侧神经损伤等严重不良反应。结论外科手术是治疗儿童孟氏骨折较为理想方法之一。     

钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折观察

目的探讨钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折的治疗效果。方法对2005年9月～2010年12月应用钛制弹性髓内钉治疗儿童桡骨颈骨折25例进行随诊。男16例,女9例;平均年龄9岁(5～16岁)。平均随访10个月(4个月～20个月)。结果 25例应用钛制弹性髓内钉治疗的桡骨颈骨折患者均获得随诊。平均手术时间:25分钟(15～45分钟)。术后住院日:平均4天(3～7天)。骨折愈合时间:平均12周(10～16周)。钛制弹性髓内钉于术后25周(14～45周)取出。所有病例中,骨折均正常愈合,未发现明显的肢体功能受限;无神经、血管损伤。结论钛制弹性髓内钉是一种微创、安全、有效的治疗儿童桡骨颈骨折的优良方法。     

~(131)碘治疗甲亢性精神障碍25例临床分析

目的:探讨131碘在治疗甲亢性精神病中的重要作用。方法:选择1999年3月—2011年5月收治的甲亢所致精神病患者25例,经过临床和实验室确诊为甲亢,并均伴有较典型的精神障碍,131碘治疗前给予抗精神药物控制症状。采用个体化剂量法,口服131碘剂量2⁴2.5 mci,服131碘治疗后定期随访,总病程242.5 mci,服131碘治疗后定期随访,总病程2¹20个月,观察精神症状及甲状腺功能恢复情况。结果:25例甲亢精神病患者中,1次服131碘治愈22例,2次服131碘治愈2例,131碘治疗后甲亢持续(亚临床甲亢)1例。精神障碍症状完全消失14例(56%),缓解9例(36%),复发2例(8%)。9例缓解的精神障碍患者目前有3例仍在坚持服用抗精神病药物维持,6例仅有轻微精神异常,可以进行正常生活工作,没有服用任何抗精神药物。甲亢已愈精神症状复发的2例,曾随甲亢治愈精神症状消失,在甲减替代治疗过程中受到精神刺激,症状再度出现,其中1例为精神分裂症,1例为抑郁症。1例亚临床甲亢,化验T3,T4正常,促甲状腺素(TSH)低于正常,但无甲亢临床症状,精神症状也完全消失。结论:甲亢所致精神障碍,经口服131碘治疗后,甲亢均可尽快恢复,同时伴随的精神症状也很快消失或得到有效控制。因此甲亢伴有的精神障碍患者,选择131碘治疗是最适宜的一种方案。     

心脏瓣膜置换术后精神障碍发生原因分析

目的 分析心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因.方法 回顾性分析50例心脏瓣膜置换术患者资料,根据临床表现、手术过程及术后ICU监测情况,分析发生精神障碍的因素,依个体不同情况进行相应的治疗和处理.结果 术后发生精神障碍5例(10%),均发生在术后48 h后,表现为精神极度紧张、行为错乱、躁动不安、恐惧、反应迟钝或认知功能障碍等.均在术后7～15 d治愈.50例患者中,死亡2例(4%).结论 心脏瓣膜置换术后发生精神障碍的原因与体外循环、环境及个体精神状态密切相关.采用精神干预,适当药物治疗,妥善护理,精神障碍可在短期内治愈.     

颅脑损伤并发精神障碍临床观察及护理

目的探讨颅脑损伤并发精神障碍的临床特点及其护理措施。方法对2005年1月至2009年6月收治的21例颅骨损伤合并精神障碍患者临床资料进行回顾性分析。结果17例于外伤治愈精神症状控制后2周出院,3例外伤治愈后在抗精神症状治疗过程中出现锥体外系不良反应,经调整用药后症状消失,1例死亡（死于颅内血肿并发脑疝）。20例获随访,时间6个月～5年,在出院患者中无精神症状复发。     

多原发结肠癌的诊治分析

目的：分析多原发结肠癌的诊断和治疗。方法：对多原发结肠癌24例患者进行分析。结果：对24例患者结肠癌满5年进行随访,5年的生存率为62.5%。结论：使用结肠镜检查,加强围术期的检查能有效地提高该病的诊断率,同时积极手术能提高生存率。     

综合疗法治疗儿童弱视的临床观察

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的临床效果。方法分析210例365眼临床治疗效果。结果本组随访观察3年以上,治愈70%、进步25%、无效5%,总有效率95%。结论视是一种发育性疾病,儿童发育阶段神经元的可塑性是弱视治疗的生理学基础,因此早期诊断并采取积极有效的治疗措施,根据弱视类型、程度及治疗年龄相应选择。综合疗法治疗儿童弱视,不枯燥,效果好,优于任何单一方法,值得临床应用。     

我院840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱分析

目的:调查我院住院儿童青少年精神疾病患者疾病分类及用药情况。方法:采用分层随机抽样方法抽取我院2011-2013年840例住院儿童青少年精神疾病患者用药医嘱,对患者年龄、性别、疾病诊断、用药情况进行统计、分析。结果:住院儿童青少年精神疾病患者发病率排前3位的分别是精神分裂症及分裂型障碍(55.1%)、心境障碍(9.9%)和起病于童年与少年期的行为与情绪障碍(5.1%);不能确诊的疾病分类的状态诊断约占病例数的20%。治疗精神疾病及相关药物医嘱数最多(约占68%),其中抗精神病药占到35.30%;其他药品占总用药医嘱数的约30.96%。用药例次最高的也是抗精神病药,为1 570例次;使用频次最高的是抗抑郁药(5),表明住院儿童青少年精神疾病患者使用抗抑郁药的平均次数高于其他药物。结论:目前用于治疗精神疾病的药品说明书,多数缺少儿童青少年适应证的使用信息。临床医师需评估疗效与风险后,谨慎使用治疗药物。     

心脏瓣膜置换术同期行双极射频消融治疗房颤的临床应用

目的 总结心脏瓣膜置换术同期行双极射频消融治疗房颤的临床疗效.方法 25例心脏瓣膜疾病合并房颤的患者,在进行瓣膜置换术中同期行射频消融治疗房颤,术中采用AtriCure双极射频消融夹进行房颤消融治疗,术后常规应用胺碘酮维持心律.结果 25例患者中,22例患者术中即转复为窦性心律,术后2周,21例患者为窦性心律.22例患者随访满1年,1个月、3个月时19例为窦性心律,6个月、1年时20例为窦性心律.结论 心脏瓣膜置换术中同期行射频消融治疗房颤是一种有效的治疗方法.     

儿童颞叶癫痫的外科治疗

目的：探讨儿童颞叶癫痫手术治疗的适应证、致痫灶定位、手术方法及手术效果。方法：对25例儿童须叶癫痫患者,通过CT、MRI、脑电图、硬膜下电极等方法确定致痫灶,采用改良的前颞叶切除术切除颞叶。结果：随访3～9年,平均512±298年。痊愈18例（72％）,好转4例（16％）,效果不明显1例4％）,失访2例（8％）。结论：手术对儿童颞叶癫痫的治疗效果良好,早期手术对改善儿童生活质量有明显帮助。