急性颅脑损伤228例临床分析

1990年2月～1997年2月，我院共收住急性颅脑外伤1964例，其中重型颅脑损伤228例，占11．6％。报告如下。1临床资料1．1一般资料228例中男144例，女84例；年龄8个月～75岁，平均41．5岁。其中车祸伤104例，坠落伤66例，跌伤24例，砸击伤34例。1．2临床表现按GlasgonCamaScale（GCS）评分法，入院时GCS7～8分94例（41．2％），GCSS～6分66例（28．9％），GCS3～4分68例（29．8％）；一侧瞳孔散大138例（60．5％），双侧瞳孔散大者16例（7．0％）。头颅CT所见：脑挫伤并脑内血肿92例（40．4％），脑挫伤并硬膜下血肿78例（34．2％），…     

重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(附25例报告)

目的总结25例重症颅脑损伤后多系统器官功能衰竭(MSOF)临床资料,并就其发病特点及其与预后的关系进行探讨,为防治提供依据.方法对25例重症颅脑损伤合并MSOF的临床资料进行回顾性分析.结果本组示GCS评分＜5分,年龄60岁以上者,三个以上脏器受累者均死亡,GCS评分5～7分,年龄60岁以下,MSOF的病死率为80%,MSOF的发生与颅脑损伤的程度、颅外合并伤有密切关系.结论该病病情复杂多变,预后恶劣,尽快恢复脑功能,是防治该病的重要措施,包括及时恰当地采取颅脑手术在内的系统综合性治疗,一旦出现单一脏器并发症或功能衰竭,必须积极加以控制,以阻断发生MSOF的序贯过程.     

重型颅脑损伤患者的呼吸监护

自从我院建立神经外科重监护病房（NICU）后．1994年3月至1995年3月对重型颅脑损伤患者进行了生命体征监测．使重型颅脑损伤患者的预后较前有明显改善。本文将对收治的320例重型颅脑损伤患者进行呼吸监护的体会报告如下。见临床资料1994年3月至1995年3月共收治重型颅脑损伤患者320例，GCS计分均＜8分．年龄2～78岁，其中男性228人．占71．2％．女性92人．占28．8％．男女之比约为25：1。本组有125例进行气管切开，平均天数19天；30例使用人工呼吸器．平均天数5．6天；152例并发多器官功能衰竭（MOF）。治疗结果：治愈126例．轻残87例．…     

颅脑损伤CT图像计分与临床GCS评分的相关性研究

目的探讨颅脑损伤的CT图像计分与临床GCS评分的相关性。方法采用150例颅脑损伤患者为研究对象，行头颅层厚8mm、层距8mmCT连续平扫，测量CT图像计分及依据临床GCS标准进行GCS评分。结果依CT图像计分将颅脑损害分为轻型（≤5分）占43．3％（65例），中型（6-10分）占31．5％（47例），重型（≥11分）占25．3％（38例）；依据GCS标准进行颅脑损伤评分为轻型（13-15分）占40．7％（65例），中型（9-12分）占33．3％（50例），重型（3-8分）占26％（39例）。颅脑损伤两种评分之间差异无统计学意义（P〈0．005）。结论颅脑损伤CT图像计分与临床GCS评分存在较好的一致性。CT图像计分能为颅脑损伤的临床病情评价及判断预后提供重要的客观依据。     

特重型,重型颅脑损伤并发多系统器官功能衰竭

本文总结了698例特重型、重型颅脑损伤,其中并发多系统器官功能衰竭(MSOF)49例,占7.02％。经临床分析,我们认为颅脑损伤程度与并发MSOF呈正比关系,其中易受累器官是肺,其次是胃、肝、肾、血液系统。从中对MSOF的病因,发病机理及诊治提出了探讨,最终表明积极祛除病因、防治MSOF的发生和发展是降低死亡率,提高生存质量的重要手段。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的治疗

目的分析重型颅脑损伤后出现多器官功能衰竭(MSOF)的发生机理，探讨合理有效的治疗方法。方法回顾性分析21例重型颅脑损伤后合并MSOF患者的治疗情况。结果21例患者治愈2例、好转7例、死亡12例，死亡率57％，致残率33．3％。结论对重型颅脑损伤患者采取全面及时有效的治疗手段是减少MSOF连锁发生，从而降低死亡率和致残率的关键。     

重型颅脑损伤伴发ARDS23例分析

我院自1990年7月～1995年10月共收治重型颅脑损伤病人（GCS≤8分）193例，其中发并发ARDS23例，发生率11．9％，现分析如下。l临床资料本组23例中男17例，女6例，年龄17～72岁，平均36．5岁。经手术或CT检查，硬膜外血肿2例，硬膜下血肿4例，混合性血肿7例，广泛脑挫伤4例，颅内血肿伴脑挫裂伤及脑干损伤各4例。创伤至入院时间l～42h，平均6h。全部病例均予入院时抽取动脉血作血气分析（BGM1312型血气分析仪测定）及动态血氧监测，并诊断为ARDS。重型颅脑损伤人院时GCS＜8分；ARDS诊断标准符合1988年广州座谈会修订标准。本组患者…     

重型颅脑损伤151例救治体会

我院2000年5月至2005年5月共收治151例重型颅脑损伤伤员，分析报告如下：1 临床资料1．1一般资料男101例，女50例。男：女=2．02：1，其中20岁一50岁共137例。特重型、重型颅脑损伤诊断标准按国际格拉斯哥（GCS）评分法3～5分为特重型，5～8分为重型。GCS计分分布：3～5分38例，死亡20例，占52．6％；6～8分113例，死亡22例，占19．5％。车祸122例，其他伤29例。     

42例新生儿多器官功能衰竭临床分析

目的提高新生儿多器官功能衰竭(MSOF)的早期诊断和防治水平。方法对42例新生儿各种疾病合并MSOF的病因，发生器官衰竭例数，累及器官衰竭顺序和持续时间及与发病日龄、胎龄、出生体重的关系进行分析。结果本组MSOF病例中，原发病以新生儿肺炎占第一位；各种疾病中单个器官衰竭的发生率，以呼吸衰竭最高为92．8％；新生儿MSOF的发生率在日龄≤7d围生儿为73．8％；在早产儿与足月儿相比有显著性差异(P≤0．01)。结论MSOF与预后呈正相关。器官功能衰竭数越多病死率越高，其发生常与感染、缺氧缺血、早产、营养不良等因素有关，因此加强围产期保健，及时控制感染，抢救休克，纠正呼衰，对防治MSOF尤为重要。     

小儿重型颅脑损伤的病情观察及护理

小儿重型颅脑损伤具有伤情复杂、症状体征不典型和演变快等特点,护理工作具有明显的特殊性。我院自1989年1月至1997年8月共收治小儿重型颅脑损伤242例,现将病情观察特点及护理对策报告如下。1临床资料1．1一般情况本组242例中男性198例,女性44例。年龄最小6个月,最大15岁。3～10岁者占65％。闭合性损伤196例（占81％）,开放性损伤46例（占19％）。颅内血肿101例（占41．7％）。按Glasgow昏迷标准计分：3～5分32例（占13％）,6～8分210例（占87％）。1．2临床表现及治疗效果本组患者除有意识障碍外,多数患儿均有局灶性神经体征,颅内…     

高压氧治疗原发性脑干损伤的疗效

原发性脑干损伤在颅脑损伤中并不多见，约占颅脑损伤的１．９％，占重型颅脑损伤的３．０％～７．１％［１］。本院自１９９２年３月至１９９７年２月共收治原发性脑干损伤２４例，占同期颅脑损伤８９３例的２．７％。占重型颅脑损伤３４７例的６．９％。经高压氧（ＨＢＯ...     

醉酒后重型颅损伤92例临床分析

本文报告了醉酒后重型颅脑损伤９２例，治愈４８例，占５３．３％。死亡３０例，占３２．６％，好转１４例，占１５．２％。本组分析，醉酒后重型颅脑损伤病情严重，死亡率、致残率高。对于醉酒后重型颅脑损伤的综合治疗，除积极清除颅内病灶，缓解颅内压，抗酒精治疗外，必须改善脑血液循环，防治缺氧及脑水肿，改善心脏功能及肝肾功能。     

重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后研究

目的:对重型颅脑损伤并发多器官功能障碍的预后进行探讨,为临床治疗提供理论依据。方法:选择2014年3~12月来我院接受治疗的重型颅脑损伤并发多器官功能障碍患者52例,对所有患者预后特点进行分析,对其进行积极预防与治疗。结果:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍在临床上有着很高的死亡率,可达到38.5%;其死亡率与格拉斯哥昏迷评分(GCS)有关,GCS评分不同其死亡率特点也不同。结论:重型颅脑损伤并发多器官功能障碍有着较高死亡率,并且与GCS有关,对于可能出现多器官功能障碍进行及早治疗与预防,在降低患者死亡率方面有着十分重要的作用。     

重型颅脑损伤并发肺炎的机制及护理（附30例临床体会）

交通事故引起的创伤中2／3是颅脑损伤，病死率高达58％，而重型颅脑损伤(简称SHI)病死率高达70％～80％。重型颅脑损伤患者肺炎发生率占其它感染的首位，高达13％～18％，因肺炎引起死亡高达20％～50％。华东医院1999～2004年收治30例重型颅脑损伤患者，并发肺炎7例，其中3例因肺炎导致最终死亡。     

急性重型颅脑损伤合并消化道出血34例分析

重型颅脑损伤合并消化道出血，是颅脑损伤的常见并发症之一，主要由创伤后发生的应激性溃疡所致，其发生率占重型颅脑损伤的4％～6％。我科自1996年3月02003年1月共收治320例重型颅脑损伤病人，有34例发生消化道出血，发生率10．6％，现报告如下。     

重型颅脑损伤死因与对策探讨（附138例死亡报告）

重型颅脑损伤占急性颅脑损伤的13．0％～21．0％,病死率达26.0％～50.0％[1]。随着国民经济和交通的发展,我国颅脑损伤的发生率和死残率逐年增加[2]。如何提高重型颅脑损伤的救治水平,降低死残率,已成为我国神经外科的重要课题。本文结合文献,回顾性总结我院1991～1997年共收治的重型颅脑损伤351例,死亡138例,讨论重型颅脑损伤的死亡原因,旨在提高重型颅脑损伤的救治水平。1临床资料1．1一般资料138例中男102例,女36例;年龄1～89岁。高峰年龄20～40岁95例（68．8％）。1．2脑伤机制加速伤11例,减速伤20例,复杂伤93例,不祥14例…     

重症颅脑损伤患者的院内安全转运

颅脑损伤发生率占全身损伤的10％～15％,其伤残率、死亡率高[1].颅脑损伤患者在诊治过程中常需借助CT检查来判断颅脑损伤的部位、程度、有无血肿等,为临床治疗提供依据;我科于2007年5胫2008年12月对128例重型颅脑损伤患者行CT检查350例次,送手术室45例,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.本组128例,男94例,女34例.年龄16-73岁,平均年龄45岁.根据Glasgoiv Coma Scal(简称GCS)来划分,128例患者均为重型颅脑损伤患者,GCS评分≤9分.行CT检查350例次,送手术室45例.     

醉酒后重型颅损伤92例临床分析

本文报告了醉酒后重颅脑损伤９２例，治愈４８例，占５３．３％。死亡３０例，占３２．６％，好转１４例，占１５．２％。本组分析，醉酒后重型颅脑损伤病情严重，死亡率，致残率高。对于醉酒后重型颅脑损伤的综合治疗，降积极清除颅内病灶，缓解颅内压，抗酒精治疗外，必须改善脑血液循环，防治头脑水肿，改善心脏功能及肝肾功能。     

基层医院抢救重型颅脑损伤患者体会

我院1986年以来共收治急性颅脑损伤患者1876例，按全国统一分类法：轻型1057例，中型573例，重型特重型246例，占13．2％。246例重型特重型颅脑损伤按GCS昏迷计分法标准进行脑功能评定均在8分以下，现就其分析如下。     

124例老年重型颅脑损伤的护理体会

１２４例老年重型颅脑损伤的护理体会贡浩凌，陶云关键词老年，损伤，颅脑，护理Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｓｅｎｉｌｉｔｙ；Ｉｎｊｕｒｙ；Ｈｅａｄ；Ｎｕｒｓｉｎｇ老年重型颅脑损伤的发生率约占颅脑损伤的１０％，［１］其死亡率高达７０％。［２］我科１９８５～１９９５年...