重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭的治疗

目的分析重型颅脑损伤后出现多器官功能衰竭(MSOF)的发生机理，探讨合理有效的治疗方法。方法回顾性分析21例重型颅脑损伤后合并MSOF患者的治疗情况。结果21例患者治愈2例、好转7例、死亡12例，死亡率57％，致残率33．3％。结论对重型颅脑损伤患者采取全面及时有效的治疗手段是减少MSOF连锁发生，从而降低死亡率和致残率的关键。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭

目的：探讨颅脑损伤并发神经源性多器官功能衰竭（ＭＯＤＳ）的临床诊断与治疗。方法：对２６例颅脑损伤并发ＭＯＤＳ病例进行临床回顾性分析，对其发生率、发生时间、好发受累器官及影响预后的相关因素等进行总结。结果：发生率为１０３％，肺、胃肠道发生率高且常先受累，其次为心血管、肾、肝脏。死亡率４６２％，并与脑损伤程度及受累器官密切相关。结论：ＭＯＤＳ是脑损伤时的一种严重颅外并发症，预后差，死亡率高，应予以高度重视，早期诊断和处理。     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭36例临床护理

对36例重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭(MOF)患者,给予脑功能、肺功能、胃肠功能、肾功能监测及护理.结果本组治愈11例,治愈率30.56%,未愈1例(长期昏迷),死亡24例,病死率66.67%.认为精心的护理措施是提高治愈率、降低并发症发生率及病死率的关键.     

重型颅脑损伤100例的临床分析

2001年5月至2002年4月我院收治重型颅脑损伤患中资料完整的100例。现对其临床资料分析如下。     

重型颅脑损伤并肺感染与MODS关系初探

目的：探讨重型颅脑损伤（SHI）病人中肺部感染对多器官功能失常综合征（MODS）发生率的影响。方法：回顾我院近十年收治的SHI病例,研究合并肺部感染的病人与无合并肺部感染的病人各自的MODS发生率,进行统计学分析。结果：肺部感染组97例,发生MODS16例,发生率16．50％,非肺部感染组379例,发生MODS29例,发生率7．65％,肺部感染组的发生率高于非肺部感染组,差异有高度显著意义（P＜0．01）。结论：预防和控制肺部感染对减少SHI病人发生MODS有重要意义。     

重型颅脑损伤并复合伤486例临床分析

创伤是现代社会的一个严重问题，严重颅脑损伤已成为当今社会的多发病和常见病。它致伤机制复杂，往往并复合伤，并且伤情急而危重，处理棘手，死亡率极高。我科自1993年10月至2003年10月共收治以重型颅脑为主的严重多发伤486例，现报告如下。     

重型颅脑损伤356例临床分析

我科自 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月共收治急性重型颅脑损伤 3 5 6例 ,其中手术 170例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料 :男 2 68例 ,女 88例 ,年龄 3～ 81岁 ,平均42岁。1 2　临床资料 :车祸 164例 ( 5 1 7% ) ,跌伤 10 0例( 2 8 1% ) ,重物击伤 40例 ( 11 2 % ) ,其他     

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭48例预防及治疗体会

重型颅脑损伤并发多器官功能衰竭（MOF）为脑损伤严重并发症，病残率高，预后不良，我院自1990年5月-2007年4月共收治48例重型颅脑损伤并发MOF，现报告如下。     

重型与特重型颅脑损伤合并胸部损伤的临床分析

重型与特重型颅脑损伤常合并胸部损伤其病情十分危急、复杂 ,病死率高。患者大多有误吸或呈休克状态、呼吸困难及脏器功能衰竭。我院 1994年 10月～ 2 0 0 1年 6月收治 38例 ,现将其救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 32例 ,女 6例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 38.6岁。撞击伤 2 5例 ,挤压伤 5例 ,坠落伤 8例。入院时 GCS评分3～ 5分 10例 ,6～ 8分 2 8例 ;脑挫裂伤 30例 ,颅内血肿 2 8例 ,脑疝 10例 ,原发脑干损伤 6例 ,合并多发肋骨折 30例 ,气胸 11例 ,血胸 18例 ,血气胸 15例 ,肺挫伤或创伤性湿肺 18例 ;其他脏器损伤者 2 5例…     

重型颅脑损伤并发胃肠出血30例临床分析

1993年 7月～ 1998年 3月 ,我院共收治重型颅脑损伤2 2 3例 ,其中并发胃肠出血 30例 (13.5 % ) ,分析如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 6例 ;年龄 15～ 78岁 ,平均 46 .7岁。交通事故伤 17例 ,跌伤 8例 ,坠落伤 5例。诊断均经头颅 CT检查或手术证实 ,其中单纯脑挫裂伤 4例 ,脑挫裂伤合并血肿2 0例 (其中硬膜下血肿 9例 ,硬膜外血肿 3例 ,脑内血肿 2例 ,多发性颅内血肿 6例 ) ,脑干损伤 10例 ,并发脑疝 10例 ,有合并伤 3例。 GCS评分均≤ 8分 ,其中 3～ 5分 12例 ,6～ 8分 18例。行开颅手术 19例。所有患者入院后均行常规剂量激素 (地塞…     

重型颅脑外伤并发多器官功能衰竭的治疗

多系统器官功能衰竭（ＭｕｌｔｉｐｌｅＳｙｓｔｅｍＯｒｇａｎＦａｉｌｕｒｅ，ＭＳＯＦ）是指在严重创伤、失血、感染或大手术等应激情况下 ,机体出现两个或两个以上的多器官功能不全以至衰竭的综合病症。颅脑外伤时除中枢神经受损外 ,肺、胃、肝、肾、循环等多器官功能合并受损或衰竭也不少见 ,作者将近年来收治的重型颅脑外伤合并ＭＳＯＦ２６例 ,总结报道如下。１临床资料１．１一般资料自１９８９～２０００年共收重型颅脑外伤（ＧＣＳ７分以下）２８４５例 ,伤后在治疗过程中先后发生或同时发生２个或２个以上多器官功能衰竭２６例（…     

重型颅脑损伤243例临床分析

目的：通过总结243例重型颅脑损伤患者的救治体会,探讨其有效治疗方法。方法：回顾性分析我科2003年1月至2006年7月收治的GCS3～8分重型颅脑损伤患者的临床资料。结果：243例GCS3～8分重型颅脑损伤恢复良好123例（50.6%）,中残25例（10.3%）,重残11例（4.5%）,植物生存4例（1.6%）,死亡80例（32.9%）。结论：重视现场与院前急救,及早清除颅内血肿、大骨瓣减压,早期ICU监护,防治并发症及尽早康复锻炼等综合措施,可显著改善GCS3～8分重型颅脑损伤患者的预后。     

改进方法治疗重型颅脑损伤78例临床分析

我院改进手术方法 ,采用小骨瓣减压、上矢状窦穿刺放血并静脉回输的方法治疗重型颅脑损伤 78例 ,临床救治效果比较满意。现结合文献分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　男 6 2例 ,女 16例。年龄 15～ 6 1岁 ,平均 38岁。交通事故致伤 5 5例 ,占 70 5 % ,打击伤 14例 ,占 18% ,高处坠落伤 9例 ,占 12 %。脑挫裂伤合并硬膜下血肿 5 6例 ,脑内多发血肿 12例 ,硬膜下血肿合并硬膜外血肿 6例 ,巨大硬膜外血肿 4例。本组 78例病人伤后均呈持续性昏迷 ,均有不同程度生命体征紊乱 ,32例术前双侧瞳孔散大 ;4 1例单侧瞳孔散大 ;4例双侧瞳孔极度缩…     

120例重型颅脑损伤病人并发症的护理

[目的]总结重型颅脑损伤病人并发症的护理措施。[方法]回顾性分析120例重型颅脑损伤病人的临床资料。[结果]本组病人好转93例,因多器官功能衰竭死亡27例。[结论]加强重型颅脑损伤病人并发症的护理有利于预后。     

重型颅脑损伤50例临床护理

对50例重型颅脑损伤患者给予精心基础护理、重症期护理、并发症护理及康复护理.结果治愈39例,好转6例,死亡5例;住院时间2～120 d.认为精心的护理是提高重型颅脑损伤患者治愈率、降低并发症发生率及病死率的重要保障.     

基层医院重型颅脑损伤126例临床分析

目的:总结基层医院救治重型颅脑损伤的体会,提高其救治水平.方法:回顾性分析2004年3月至2009年3月救治重型颅脑损伤126例的临床资料.结果:按格拉斯哥预后评分(GOS):恢复良好80例,中残8例,重残8例,植物生存2例;死亡28例.结论:早期手术,标准去大骨瓣减压,亚低温及脑保护药物治疗,维持有效的脑血流灌注和脑供氧,是基层医院提高重型颅脑损伤患者救治成功率的关键.     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤50例临床分析

探讨亚低温下综合治疗急性重型颅脑损伤病人的疗效。方法，总结１９９６年９月－１９９８年９月亚低温下综合治疗的急性重型颅脑损伤患者５０例，并以１９９５年１月－１９９６年６月常温下治疗的同类病人５０例作为对照。分析比较其治疗效果。     

重型颅脑损伤60例治疗分析

目的探讨影响重型颅脑损伤治疗效果的因素。方法回顾性分析60例重型颅脑损伤患着的临床资料，对治疗过程中应注意的问题进行总结。结果本组60例，治愈14例，轻残18例，重残6例，植物生存2例，死亡20例。死亡原因为中枢性衰竭死亡8例，弥漫性轴索损伤和原发性脑干损伤7例，水、电解质紊乱2例，急性肾功能衰竭，消化道出血、多器管功能衰竭各1例。结论提高院前急救和急性颅内血肿的诊断水平，尽早手术及时解除脑受压，纠正并发症，加强营养支持，尽早使用脑细胞活化剂，有利于提高治愈率。     

重型颅脑损伤合并胸部损伤18例临床分析

作者自１９９７年６月～２００１年４月共收治重型颅脑损伤合并胸部损伤患者１８例 ,现报道如下。１临床资料１．１一般资料男１６例 ,女２例。平均年龄３４．５岁。受伤原因 :交通伤１４例 ,坠落伤３例 ,重物砸伤１例。颅脑受伤情况 :ＧＣＳ评分３～５分７例 ,６～８分１１例。脑挫裂伤１３例 ,硬膜下血肿７例 ,脑内血肿３例 ,原发性脑干损伤４例。胸部受伤情况 :多发性肋骨骨折１２例 ,气胸６例 ,血气胸８例 ,血胸１例 ,肺挫伤１０例 ,合并休克６例 ,腹部脏器损伤３例 ,胸椎骨折３例。１４例患者行头颅ＣＴ扫描 ,其中１２例行胸部ＣＴ扫描…     

重型颅脑损伤后脑积水28例临床分析

我科自1995年1月至2001年12月共收治重型颅脑损伤病人630例，其中经临床及影像学资料证实28例并发脑积水，我们对此进行回顾性分析。