鼻腔上颌窦内翻乳头状瘤1例报告

患者　男 ,2 8岁 ,因持续性鼻塞多年 ,鼻出血 ,失嗅入院。查体右侧上颌窦区压痛明显 ,鼻镜检查右侧鼻腔内息肉样肿块 ,淡红色易出血 ,填满右侧鼻腔 ,向下延伸至鼻咽部 ,表面有少量脓性分泌物。ＣＴ检查见 :右侧鼻腔、鼻咽部、上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内充满软组织密度影 ,ＣＴ值 3 8.4～ 5 1.8ＨＵ(图 1)。右侧上颌窦内侧壁、筛窦外侧壁及眼眶内侧壁骨质破坏 ,肿物部分凸入右眼眶内 ,右眼内直肌轻度受压 ,肿物向下侵及鼻咽腔顶部及右侧壁 ,鼻咽腔变形 ,咽旁间隙未见受侵。穿刺活检病理结果 :内翻乳头状瘤。讨论 :内翻乳头状瘤是一种转化的…     

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤二例

鼻腔及鼻窦内翻性乳头状瘤是一种较为少见的良性肿瘤,ＣＴ表现极易与恶性肿瘤相混淆,现将我院经手术,病理证实的2例报道如下。例1　男,55岁。左侧鼻阻伴鼻衄、头痛6年余。2年前曾在当地医院ＣＴ诊断为“左鼻腔、上颌窦恶性肿瘤”,并手术切除,病理报告“乳头状瘤”。术后症状缓解半年,今又复发加重。专科检查:左鼻腔内充满息肉状新生物,质韧。ＣＴ冠状位扫描:左鼻腔及左上颌窦、筛窦内见不规则软组织肿块,密度较不均匀,ＣＴ值3050Ｈｕ之间,有少许斑点状钙化,左上颌窦内侧壁、顶壁及鼻中隔受压,移位伴部分骨质破坏,外侧壁增厚、硬化。右侧鼻腔…     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT诊断

目的探讨CT对鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的诊断价值.材料与方法回顾性分析23例经病理证实的鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT征象,术后13例行CT随访.结果肿瘤呈不规则软组织肿块,以中鼻道为中心,同时侵犯同侧鼻腔及副鼻窦21例,单纯累及上颌窦2例;所致骨质改变以骨质破坏多见.术后肿瘤复发率高(85%),3例恶性变.结论CT能较好地显示鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的病变部位、范围及术后有无肿瘤复发,有利于临床治疗方案的选择.     

电离子机与硬化剂联合治疗腋臭331例

1995年 4月～ 1999年 7月 ,我们采用“多功能电离子手术治疗仪”(简称电离子机 )及精制消痔灵注射液局部注射联合治疗腋臭 3 3 1例 ,取得满意效果。1　临床资料1 1　一般情况　 3 3 1例中 ,男 12 4例 ,女 2 0 7例 ;年龄 15～3 8岁 ,平均 2 6 5岁 ;单侧 96例 ,双侧 2 3 5例 ;有臭味时间0 5～ 2 0年 ,平均 10 2年。1 2　治疗方法　取仰卧位 ,患肢外展 ,肩腋部垫高 ,剃净腋毛 ,常规皮肤消毒。用精制消痔灵注射液与 2 %盐酸利多卡因注射液以 1∶1混合 ;在患侧局部均匀注射麻醉 ,电离子机对每个毛孔以 80°～ 85°夹角进行灼治 ;治疗结束后以“…     

鼻腔副节瘤一例报告

副神经节肿瘤(副节瘤)原发于鼻腔者甚为罕见。本文报告1例如下。 患者,女性,56岁,农民。进行性左侧鼻塞、流血8个月。体检:全身情况良好。左鼻腔中鼻道褐色肿物填塞,触之易出血。x线示左鼻腔肿物,上颌窦骨质无破坏。鼻腔肿物活检,病理报告为副节瘤。手     

经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术配合

目的总结2010年1月-2011年12月空军总医院手术室经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术的术中护理体会。方法57例均行经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术,综合分析术前心理护理、术前准备、术中配合及术后工作的护理体会。结果手术效果满意,术后出现鼻根部疼痛、肿胀,少数出现面颊或下睑瘀血,均于10d内恢复,随访3个月以上,远期疗效满意;4例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者1年内无复发迹象。结论术前心理护理、完善的术前准备工作、熟练的术中配合及术后康复指导对经鼻内镜泪前隐窝入路上颌窦手术疗效均起到很重的作用。     

控制性低血压麻醉后诱发位置性眩晕1例

1 临床资料 患者,男性,55岁,因右侧鼻腔及上颌窦内翻性乳头状瘤入院。既往体健,否认高血压及心脏病史。查体心血管系统及全身各重要脏器未见异常。于全麻下行右鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术。为预防术中过多出血,采用控制性低血压。手术顺利,出血200 ml,有效控制性低血压时程     

柯陆氏入路鼻内镜微创手术治疗上颌窦良性病变

目的探讨上颌窦良性病变的微创手术治疗方法。方法2001年5月～2005年1月间对98例鼻与鼻窦良性病变患者其上颌窦病变（上颌窦息肉69例、上颌窦囊肿22例及霉菌性上颌窦炎7例）采用了柯陆氏入路功能性鼻内镜微创手术治疗。结果术后随访1年以上,治愈95例（96.9%）,复发3例（3.0%）。结论柯陆氏入路功能性鼻内镜上颌窦微创手术可彻底清除各种上颌窦良性病变,既弥补了经鼻腔鼻内镜上颌窦手术的局限性,又可较好地保存上颌窦正常黏膜,恢复上颌窦的引流和功能。     

内翻乳头状瘤的X线表现

作者报道242例鼻、鼻窦内翻乳头状瘤,将X线与手术发现作比较。30例具有平片、断层和CT扫描,4例仅作CT,4例未作X线检查。无论断层或CT均以5mm层厚扫描。初起症状多为鼻塞(78%)及鼻衄(16%),症状期1天～26年。肿瘤常见鼻腔侧壁(85%),常伴上颌窦、筛窦侵犯,41例为单侧性。术中发现骨破坏17例,术前均由CT 或断层显示。35例平片示鼻腔与同侧鼻窦混     

Nd∶YAG激光治疗头颈部恶性肿瘤34例

1990年1月至1997年1月,我们采用外科手术切除或放射治疗后辅以Ｎｄ∶ＹＡＧ激光照射的方法治疗头颈部恶性肿瘤34例,经1～7年随访,发现能有效预防肿瘤复发,提高存活率。现将初步临床观察结果报告如下。资料和方法1临床资料　34例患者中,男性16例,女性18例;年龄6～75岁。耳恶性肿瘤2例(右耳廓黑色素瘤1例,右耳道鳞状细胞癌1例),鼻恶性肿瘤16例(鼻腔黑色素瘤4例,鼻腔副鼻窦嗅母细胞瘤2例,鳞状细胞癌2例,淋巴肉瘤、右上颌窦恶性浆细胞瘤、左上颌窦骨肉瘤、右上颌窦内翻性乳头状瘤癌变、左上颌窦腺样囊性癌、右鼻腔软骨肉瘤、左鼻腔基底细胞癌伴…     

消痔灵治疗阴道壁囊肿103例

1993年～1997年1月,我们应用消痔灵注射液治疗阴道壁囊肿103例,收到满意效果。1　临床资料1.1　一般情况　年龄27～54岁,平均37岁;病程4～20年,平均8.2年。囊肿直径3～5cm。囊肿内为浆液性92例,粘液性11例。囊肿内容物均经细胞学检查,未见恶性细胞。1.2　注射方法　用消痔灵和注射用水配成1∶1溶液,暴露阴道壁囊肿并常规消毒,抽取囊内液体后注入消痔灵液。抽出和注入量相等。1.3　结果　注射1次痊愈93例,注射2次痊愈10例。随访3个月～2年无复发。治疗中未见任何副反应。无感染和出血。2　讨　论　　阴道壁囊肿多为一定条件下不完全退化的中…     

老年人痔疮治疗的临床研究

目的：探讨复方消痔灵注射疗法对老年人痔疮的临床治疗效果。方法：采用复方消痔灵注射疗法治疗。结果：1500例60岁以上内痔、混合痔病例，经采用复方消痔灵注射治疗后，治愈1430例，好转70例，治愈率为95．0％，无不良反应。结论：复方消痔灵痔内注射疗效满意。     

应用鼻内窥镜与鼻侧切开术治疗内翻性乳头状瘤25例

我科自 1 985年 2月～ 1 999年 1 0月间共收治鼻腔内翻性乳头状瘤 2 5例 ,均经手术及病理证实 ,且分别应用鼻内窥镜及鼻侧切开术进行了手术及疗效观察和分析 ,收到了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料和方法1 1　一般资料　本组 2 5例患者中 ,男性 1 9例 ,女性 6例 ,男性多于女性 ,年龄 2 5～ 70岁 ,平均年龄 4 3 5岁 ,病史 5～ 1 0ａ。1 2　临床症状、肿瘤部位与手术方式　本组资料中主要症状有进行性鼻阻、脓涕及涕血 ,所有病变部位均为单侧 ,肿瘤缘于下鼻甲以上鼻腔外侧壁及筛窦 ,其中 5例筛窦 ,上颌窦均受累。 2 5例患者中 ,1 6例行…     

上颌窦涎腺混合瘤1例报告

发生在上颌窦的涎腺混合瘤罕见,现将我院经手术病理证实的1例报告如下。 1 病例介绍 患者女,47岁,1年前无何诱因出现鼻塞流涕伴头痛,呈持续性,无脓血,感冒时加重,经对症治疗无效。体检:面部外观无隆起。左上颌窦区及眶下部有压痛。左鼻腔粘膜充血,鼻道有3cm×2cm×2cm肿物,触及易出血。下甲表面呈桑椹样。实验室检查无     

消痔灵直肠周围注射治疗完全性脱肛67例

脱肛是肛肠科常见病,多见于小儿和老人,发病率为0.5%～1.9%[1]。长期以来,对完全性脱肛的治疗方法主要是采用手术治疗[2],因创伤大而不易被患者接受,如将脱垂肠管切除,又易造成排便失禁。1989年以来,我们采用消痔灵注射液行直肠周围注射治疗完全性脱肛67例,疗效满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组男18例,女49例;年龄1.5～74岁,其中1.5～2岁3例,2～12岁19例,12～50岁11例,>50岁34例。度脱垂4例,度49例,度14例。主要临床表现为排便时肿物脱出,排便不尽感和粘液便,腰骶部坠胀及肛门失禁。1.2　治疗方法　消痔灵注射液(济南第3制药厂生产)与1…     

鼻腔、鼻窦医源性异物长期存留16例

1970～ 1 999年 ,我院收治鼻腔、鼻窦医源性异物长期存留 1 6例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 1 1例 ,女 5例 ;年龄 5～ 61岁。异物存留 3个月～ 5年。异物种类 :棉球、棉片 1 1例 ,凡士林纱条 4例 ,海绵 1例。因鼻出血填塞止血 9例 ,鼻腔、鼻窦手术 4例 ,上颌窦穿刺、鼻腔术后换药、激光治疗各 1例。术中将医用物品遗忘于总鼻道 8例 ,下鼻道 3例 ,嗅沟 2例 ,筛窦 2例 ,上颌窦 1例。1 2　并发症　鼻阻、流腥臭脓涕 1 6例 ,鼻出血 1 0例 ,头晕、头痛、记忆力减退 9例 ,嗅觉丧失 5例 ,长期低热1例。1 3　治疗　经鼻腔取出异物 1 5例 …     

上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的CT、MRI表现

目的 分析上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的CT和MRI表现,提高对该病的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析经病理证实的8例上颌窦炎性肌纤维母细胞瘤的影像学表现.5例行CT检查,3例行MRI检查.结果 病变位于左侧上颌窦5例,右侧上颌窦3例.4例占据整个窦腔,4例占据部分窦腔.CT平扫上4例肿物密度不均匀,1例密度均匀,1例病灶内可见钙化.T1WI上病灶呈稍低信号改变,T2 WI上呈等、稍高信号改变,均伴有上颌窦窦壁的骨质破坏,并侵犯鼻腔、眼眶、颞下窝等组织结构,7例增强后呈轻、中度不均匀强化.结论 CT、MRI检查可帮助明确诊断、确定肿瘤范围及与相邻组织解剖关系,对确定手术的可切除性有重要价值,但确诊仍需病理.     

鼻腔横纹肌肉瘤一例

患者　男 ,13岁。以反复左鼻塞、异物感伴左面部肿胀半年就诊。体检 :鼻外形畸形 ,左鼻背及左上颌窦区可触及 5 cm×3cm肿块 ,质硬 ,固定。鼻中隔向右偏曲 ,左鼻腔内见鲜红色肿物 ,表面坏死。鼻咽顶后、前壁见菜花状肿物 ,表面见坏死组织。双上颈部各触及约 1.2 cm× 1.0 cm大小淋巴结 ,质硬 ,可活动 ,无触压痛。CT平扫示 :左侧鼻腔及上颌窦被软组织密度肿块充满 ,CT值 45 HU,大小为 5 .1cm× 4.6 cm× 4.5 cm(图 1)。左上颌窦内侧壁、前壁、后壁及筛板见溶骨性骨质破坏 (图 2 )。肿块经后鼻孔突入鼻咽腔 ,左鼻腔完全阻塞 ,并侵入右鼻腔 …     

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤的CT表现(附15例分析)

鼻腔及副鼻窦内翻性乳头状瘤是一种起源于鼻腔及副鼻窦的少见的良性肿瘤 ,生长缓慢 ,但常大范围侵及鼻腔和鼻窦 ,可引起骨质改变 ,切除术后易复发 ,有恶变倾向。收集我院 1995～ 2 0 0 0年间经手术病理证实的 15例内翻性乳头状瘤的有关资料进行分析 ,旨在提高诊断水平。1　材料与方法　　本组男 11例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,平均 5 1岁。从症状出现到就诊时间 1个月至 2 0年不等 ,平均 6年。临床症状主要有鼻塞 15例 ,头痛 8例 ,鼻衄和面部麻木 5例 ,嗅觉丧失2例 ,流泪 1例。鼻腔内窥镜检查 :在一侧鼻腔内可见软组织肿物 ,其中左侧 8例 …     

鼻咽和咽旁邻近或远处肿瘤累及该区的CT分析

目的提高鼻咽和咽旁邻近或远处肿瘤累及该区的认识水平.方法搜集31例,除1例经病史和同位素扫描诊断外,其余经手术或活检病理确诊.常规采用轴位CT平扫,18例加作增强,5例加作冠状位扫描.详细分析了它们的CT表现.结果31例中,来自鼻腔者9例,其中3例内翻乳头状瘤和1例嗅神经母细胞瘤边界清楚,其余恶性肿瘤境界不清,有2个以上部位骨破坏;上颌窦齿槽恶性肿瘤13例,膨胀性生长,均破坏上颌窦外后壁侵及颞下窝,有11例上颌窦顶部破坏,其中8例累及翼腭窝;口咽扁桃体癌3例,沿咽侧壁向上蔓延,1例侵犯颞下窝;下颌骨透明细胞癌、转移瘤和造釉细胞瘤各1例,肿块占据颞下窝;颈部血管肉瘤1例,向上经茎突后内侧累及咽旁区;外耳道癌1例,破坏周围骨质,蔓延至咽旁区和鼻咽;蝶骨大翼转移瘤1例,膨胀性生长,直接向颅内和咽旁扩展.结论根据CT表现,多数肿瘤可明确原发部位,作出诊断.