临床医学生开设临床流行病学的必要性

临床流行病学又称临床科研基本方法 ,是研究疾病在患者群体中结局的变化规律及其影响因素 ,以及提出最佳防治对策的一门基本方法学。是本世纪 80年代 ,在欧美医学界形成的一门新兴学科。目前 ,多数医学院校只作为硕士研究生的基础课开设 ,而在临床本科医学生中尚未普遍开设。1　临床科研基本方法学简介临床流行病学一词 ,最早见于 30年代 ,提出者美国耶鲁大学的 John Paul,主要基于以下三个方面 :(1)病人的社会性 ;(2 )从群体病人发生各种事件的概率去认证个体病例 ;(3)如同预防医学可借用流行病学方法 ,临床医学同样可以应用流行病学方法…     

从经验医学到临床科学——临床流行病学与21世纪的临床医学

２０世纪最后２０年是医学科学大发展的年代 ,基础医学领域 ,特别是基因组学、神经科学、免疫学、分子生物学和药理学突飞猛进 ;新的医学技术的不断涌现 ,如医学信息学、医学影像学、细菌克隆技术、基因工程技术、组织工程技术、胚胎干细胞技术等等。这些成就为２１世纪临床医学发展打下了坚实的基础。不少专家对２１世纪的医学作了美好的预测和憧憬 :癌症将被攻克 ,爱滋病可以治愈 ,心血管疾病发病减少 ,患病器官可以重建或替代 ,人类寿命大大提高 ,生命质量得以提高。实现这一梦想的保证之一就是 :临床医学必须成为临床科学 ,而临床流行病…     

兰州及定西地区新生儿先天畸形的调查研究

本文报告了兰州市和定西地区1984—1985年住院出生的14.214名新生儿先天畸形的发生率。先天畸形的诊断主要靠临床物理检查的方法。调查结果,新生儿先天畸形发生率为6.40‰。定西地区(11.59‰)高于兰州市(5.69‰)。农民(12.39‰)高于工人(4.60‰)、干部(4.02‰)和科教医护人员(4.91‰)。先天畸形的主要类型是神经系统畸形(无脑儿、脑积水、脊椎裂),其次是四肢颜面畸形。文中讨论了先天畸形与母亲年龄、职业等的关系。     

临床流行病学的学科发展及其课程建设

临床流行病学(Clinic Epidemiology)是运用流行病学、医学统计学、社会经济学和社会医学等学科的原理和方法解决临床科研和工作中各种问题的学科,是研究临床医学的方法学。随着医学模式的改变及人们对解决临床问题认识的不断深化,临床流行病学学科知识的运用不断扩大,学科也在不断发展。近年来有许多高等医学院校把临床流行病学作为一门课程开设。     

临床流行病学在临床医学研究中的作用

20世纪临床医学中最伟大的成就是将流行病学原理和方法用于指导临床研究 ,衍生出临床流行病学 ,为临床研究拓展了新的思路和方法。随机对照实验及其系统评价为临床医生确定临床诊疗决策提供了最佳决策依据 ,这必将成为未来 5 0年临床医学最瞩目的成就。临床流行病学是在临床医学基础上发展起来的一门方法学 ,其目的和任务在于提高临床科研水平和诊疗水平 ,提高研究的真实性和实用性 ,以促进近代临床医学的发展。临床流行病学可以解决各种临床问题 ,包括 :疾病的诊断、治疗 ,预后的评价 ,影响预后因素的研究 ,疾病病因和危险因素的研究及疾病…     

循证医学与体外循环

随着临床医学、医学统计学、临床流行病学、计算机互联网等学科和技术的迅速发展，在国内外兴起了一门新的学科一循证医学(Evdence—Based Medicine，EBM)。循证医学是指遵循证据的医学，提倡在个人经验、患者的需求和已存在的客观科学依据基础上作出医疗决策，倡导根据个人临床经验     

注重传统医学模式向循证医学模式转变，创新临床科研方法

“循证医学”（Evidence——Based Medicine，EBM），顾名思义就是遵循证据的医学，也被称为实证医学、有据医学、求证医学，我国的大多数文献称为循证医学。它是随着临床医学、医学统计学、临床流行病学和计算机互联网等学科和技术迅速发展而产生的一门新兴学科，已引起医学界广泛兴趣，并且在未来医学发展中占有重要地位。     

一种新的临床流行病学研究设计：病例－配偶对照研究

复杂疾病的病因学探讨是目前生物医学时代重大的课题。然而 ,至今大量的研究表明 ,复杂疾病的发病机制和影响因素极为复杂 ,不仅包括体内外的环境因素、营养因素和遗传因素 ,而且涉及多种因素的交互作用。尽管多年来各国科学家从各自领域探讨致病的主要因素 ,进行耗时耗资的研究 ,但至今收效甚微 ,绝大部分复杂疾病的病因仍然不明。2 0 0 0年 6月人类基因组计划初步完成 ,再过 2～ 3年将全部完成 ,这些成果将加快复杂疾病病因学研究中基因的定位及其功能的研究。复杂疾病的病因学研究设计在传统思路上已有不少改进。传统流行病学病因学研究…     

临床医学生学习临床流行病学的必要性

随着医学模式从生物模式向生物一心理一社会模式的转变,人才需求模式从知识型向智能型的转变,临床流行病学作为一门新型的临床医学基础学科已为医学界所瞩目,并愈来愈显示出其重要的作用。临床流行病学是现代医学的产物,它适应于当代科学技术进步及经济高度发达和人类要求更加健康的需要。临床流行病学对于改进临床医学的医疗、教学、研究和推动临床医学的发展,具有重要的意义。临床医学生在校期阍学习临床流行病学知识．财于开阔学生视野．拓     

哮喘临床流行病学的进一步研究

本文分别调查了城乡哮喘患儿100例的出生月份和婴儿期的喂养史等,并与正常儿童对照比较,作者认为婴儿出生在秋季或初生6个月内缺乏母乳喂养对形成外源性哮喘有关。反复呼吸道感染或长期的呼吸道刺激致气道高反应性等是内源性哮喘的主要原因。不同的生活、环境条件和喂养习惯,可能是造成城乡哮喘类型不同的原因之一。     

疾病相关基因研究需要临床流行病学

寻找疾病相关基因是继人类基因组计划完成后的一项新的庞大工程 ,涉及到医学和生物学的许多专业和领域。除了分子生物学外 ,临床流行病学是疾病相关基因研究需要的另一重要相关专业。病人和相应的对照者是疾病相关基因研究必不可少的研究对象。以人为对象的研究 ,涉及到许多复杂的问题 ,必须用人群研究的方法和技术进行研究设计、资料收集和分析评价 ,这些内容都包括在临床流行病学范畴内。已知多数疾病的病因是复杂的 ,如由多个基因致病 ,或由多个环境因素致病 ,或由多个基因和多个环境因素共同致病等 ,统称为复杂疾病的病因 ,疾病相关基因…     

几种防龋涂膜的临床流行病学研究

目的　选用 3种防龋涂膜应用于临床 ,观察其防龋效果。方法　采用随机同体对照及“双盲”的方法 ,观察 6mo、1a、1.5a对照组与实验组的患龋情况。结果　 1 5a中使用防龋涂膜涂布的牙面患龋率较对照组明显低 ,FP CTMV FCTMV都有一定的抗龋效果 ,FCTMV的抗龋效果最好。结论　中国传统医学防龋涂膜 (FCTMV)对新生恒牙窝沟龋预防的临床效果最好 ,成本低 ,使用方便 ,符合我国国情 ,有一定的开发价值     

病毒性肝炎重叠感染的临床流行病学研究

目的：探讨病毒性肝炎多重感染的模式以及对临床体征，症状的影响，研究多重感染的危害因素，方法：对1998－2000年佛山和广州两地各大医院住院的823例病毒性肝炎患者进行各型肝炎病毒标记物的检测，记录其临床症状和体征及其肝功能的检测指标，同时选择有关的对照并制定统一表格对多重感染患者和对照组进行各种可能的危险因素的调查。结果：病毒性肝炎多重感染的模式为19种，双重感染占了83．86％，多重感染中重叠乙肝感染者占了绝大多数（98．3％）；乙肝多重感染组的黄疸阳性率（69．50）较单纯乙肝感染组（53．53％）为高（P＜0．01），各种反映肝功能的生化指标的中位数，多重感染组明显高于单纯乙肝感染组，住院时间也明显较单纯乙肝感染组长，重症者和肝硬化者比例较单纯乙肝感染组大，多元logistic回归分析结果表明下面几种因素与多重感染有关，家庭成员肝炎史OR为27．11（4．93－149．1），牙科手术史OR为4．81（1．57－14．69）；输血史OR为4．01（1．51－10．70），血液接触史OR为5．64（1．0929．27），外餐习惯OR值2．29（1．30－4．05），结论：病毒性肝炎多重感染模式较多，对临床有较大的影响，对人体危害较严重，恢复较慢，家庭成员肝炎史，牙科手术史，输血史，血液接触史和外餐习惯与多重感染有关。     

临床医学研究的基本特征

随着临床医学外延的扩大,单一以个体为基础的研究模式已逐步扩大到对患病群体的研究。因此,以临床医学为基础,引入生物统计学、医学社会学和卫生经济等相关学科原理和方法探讨疾病发生、发展和转归的规律的方法,必将会提升临床医学的研究和科技论文的写作水平。1研究内容[1]1.1     

老年消化道疾病内镜检查与临床流行病学分析系列研究

随着我国人口老龄化的进展，老年性疾病亦日渐社会化。该系列研究分析我院２８９１９例胃镜检查结果，并对消化性溃疡、食管癌、胃癌的发病季节性、年龄与发病部位分布、ＨＰ感染以及大出血的治疗进行了系列研究。通过系列研究发现老年患者由于生理性变化，对疼痛不敏感，...     

云南省1829例慢性乙型肝炎的临床流行病学分析

目的分析云南省慢性乙型肝炎的临床流行病学特点.方法采用描述流行病学方法,对我院2005年至2008年1829例住院慢性乙型肝炎的发病情况进行分析.结果男性发病明显多于女性.发病年龄以青壮年为主.农民发病占慢性乙型肝炎的27.56%.汉族占87.1%,少数民族占12.9%.HBeAg阳性占38.00%,HBeAg阴性占62.00%,且HBeAg阴性组的临床诊断严重程度更严重一些.结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎已经成为我省乙型肝炎防治中亟待解决的重要问题.     

循证医学与临床文献的评阅

循证医学 ( evidence- based medicine,EBM)是近十年来临床医学领域中一个热门话题。许多国际性的医学学术会议开辟了讨论 EBM的专题。近几年的美国和欧洲风湿病学年会也均有循证风湿病学( evidence- based rheumatology)内容。这里结合实际简要讨论 EBM在临床应用中的一些概念 ,以助于我国循证医学的发展。1　EBM的宗旨　　EBM的宗旨是要求医生“在为病人提供医疗照顾的过程中 ,自觉地、准确地和公正地运用现有的最佳证据 ,做临床决策。”EBM强调将个人的临床经验与外部的最佳临床证据有机地结合起来 ,这些外部的证据是来自于系统…