外阴平滑肌瘤误诊1例分析

病例摘要 患者,女,31岁。5年前无意中发现左侧大阴唇下部有枣核大小肿物,未予诊治。患者无疼痛,不影响活动,肿物增长缓慢,于近1年来肿物增长迅速,自觉外阴坠胀不适,于1995年9月就诊于我院门诊。患者无发热、消瘦症状。妇科检查：左侧大阴唇下部向外突出-7cm×6cm大小肿物,小阴唇展平,肿物质较韧,无压痛,局部皮肤无红肿破溃。门诊诊断：左侧前庭大腺囊肿,拟行左侧前庭大腺囊肿剥除术,     

左颞部滑膜肉瘤1例

1病例介绍患者：男性，44岁，左颞部肿物1年，无不适感来院就诊。查：左颞部稍突起，无红肿可触及－2．5cm×2cm×1．5cm大小肿物，质软，表面光滑，边界清能轻度移动，无触痛，诊断左颞部脂肪瘤门诊手术治疗。术中见肿物位于肌肉内有包膜，部分与周围粘连，分离过程中肿物包膜破裂，内容为暗红色鱼肉样组织，质较。病理报告：左颞部滑膜肉瘤，梭形细胞为主型。于术后第5天再次行病灶扩大切除术。术后给予放疗，随访一年未见复发。2讨论滑膜肉瘤是恶性程度较高的软组织肿瘤，一般发病率不高，国内文献报告滑膜肉瘤大多发生于四肢，70％发生…     

声带表皮样囊肿1例

声带囊肿少见，我科近期收治1例，报告如下。患者女性，38岁。渐进性声嘶2年，无喉痛及咳嗽等伴发症状。体检无特殊，纤维喉镜检查见：左声带前中1／3交界处有一乳白色新生物约3mm×4mm大小，稍突出于声带表面，双侧声带运动好，余均正常，纤维喉镜下咬除新生物、质韧，因咬除时囊内压力增大由肿物内挤出部分白色淀粉样粘性物质，仔细咬净肿物囊皮，咬除之肿物送病理示：声带表皮样囊肿，术后给以强的松5ing口服每日3次，菌必清0．sg口服日3次，半月后复查，声嘶消失，双侧声带粘膜光滑无新生物。声带表皮样囊肿1例@王玉芝$山东省临清市聊城…     

超声诊断第二鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,男,56岁,右侧颈部肿物3年,无自觉症状,呼吸道感染后肿物骤然增大,抗炎治疗后恢复感染前大小。临床检查：右侧胸锁乳突肌上1／3前缘附近、舌骨水平可触及7cm×5c×3cm大小肿块,质地柔软、有波动感,可活动,无搏动感,无压痛,与周围组织界清。超声表现：右侧腮腺下部可见大小约5cm×4cm×3cm的无回声肿物,边界清晰,包膜厚,液性暗区内伴稀疏暗淡光点与气体回声。超声诊断：鳃裂囊肿。     

高龄老年患者眼睑肿瘤3例

随着人均寿命的延长,老年疾病的治疗特点也日渐突出。眼睑肿瘤多见于40岁以上患者〔1〕,尤其对于高龄老年人更有其治疗的特殊性。例1男性,93岁,右眼上睑肿物缓慢生长2年余,发红1月余,于2006年7月20日来诊。患者曾在外院被诊为“麦粒肿”,给予润舒眼液、红霉素眼膏局部点眼治疗,无好转。肿物缓慢生长,表面角化、变硬。1月前无明显诱因自觉肿物发红伴痒感,表面溃疡有分泌物。检查:右眼上睑外侧睑缘可见一1·1 cm×0·8 cm×0·6 cm肿物,瘤体大部分位于睑结膜,少部分浸润眼睑皮肤,基底宽,质硬,色红,表面角化结痂,溃疡表面附有少量灰白色分泌物(…     

耳垂良性肿瘤1例报告

患者，男，40岁，因左耳垂下肿物3年来我院求治。左耳垂部可见一约5×4×3cm大小肿物，色暗红，表面凹凸不平，较粗糙，无疼痛。肿物向上至耳廓下1／3，向下达腮腺处。因该肿物较大，术后较难保持其外耳廓形态。经充分术前准备后手术切除该肿物，术中因发现该肿物向皮下浸润较浅，故将色泽正常之皮肤均保留以利缝合，保持其外耳廓形态，     

中医药治愈双侧甲状腺囊肿1例

患者,女,43岁,初诊：2003年11月2日.患者于4年前发现颈前长2个肿物,无红痛,B超检查示甲状腺囊肿,患者不愿接受手术治疗,曾在多家医院予中药治疗,疗效不佳.来诊时见：神情,精神可,体型偏胖,双颈前肿大,可触及肿物2个,质稍硬,边缘尚清,无压痛,皮肤色如常,可随吞咽动物上下移动,口苦口干,咽中痰多,痰结难咯,呼吸不畅,纳眠一般,大便偏硬,小便黄,舌红,苔黄,脉弦数.     

大网膜畸胎瘤致大网膜扭转1例

1病例摘要患者，女性，15岁，主因反复发作右下腹痛2年，加重2天人院。2年来反复发作右下腹胀痛3次，均考虑“阑尾炎”，经静点抗生素1～5天而愈。2天前提水时突发右下腹痛，呈持续性胀痛，且进行性加重，伴恶心，未吐，查体：T37．0℃，P85次／min，BP15／10kPa，急性痛苦病容，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张、麦氏点内下方以可及4cm×3cm×4cm肿物，光滑、活动度不大，无明显触痛、腹叩鼓音，无移动性浊音，肠呜音稍弱。腹透示：肠管内积气。B超示：右下腹探及5cm×4cm×3cm包块，有包膜，以实质性强回声为主，可见液性暗区。血常规…     

脐窝皮脂腺囊肿并感染1例

患者 ,男 ,16岁 ,主因脐窝红肿、疼痛 5天就诊。患者于 5天前无诱因始感脐部疼痛 ,近 2天加重 ,既往否认脐炎肿物史。体格检查 :脐窝充血、水肿 ,触痛 ( ) ,质软 ,波动感 ( )。诊断 :脐窝化脓性感染。处置 :切开引流。术可见脓液伴有豆腐渣样物质 ,基底有不完整包膜。手术彻底清除包膜并送病理 ,切口经换药愈合。病理诊断 :皮脂腺囊肿并感染。讨论 :皮脂腺囊肿是上肤囊肿之一 ,常发生于皮肤皮脂腺丰富之处 ,如头、面、臀、背等处。脐窝部发生者实属罕见。皮脂腺囊肿感染后 ,在切开引流时 ,一定要将残余的包膜清除 ,否则愈后易复发。切除物…     

113例皮脂腺囊肿的治疗体会

目的:探讨不同类型皮脂腺囊肿的治疗术式选择及临床疗效。方法:选取2011年6月至2016年9月惠州市皮肤病防治研究所收治的113例皮脂腺囊肿的患者,根据具体情况,分别采用传统肿物切除术、小切口微创摘除术、脓肿切开引流后延期刮除术,术后随访1~2年。结果 :78例单纯性皮脂腺囊肿行小切口微创摘除术后,1例复发,再次行传统肿物切除术,愈合良好,无复发;19例粘连性皮脂腺囊肿行传统肿物切除术后,无1例复发;16例感染性皮脂腺囊肿行切开引流术后,延期囊壁刮除,伤口经换药后,二期愈合,其中1例复发,再次行传统肿物切除术,愈合良好,无复发。结论:不同类型的皮脂腺囊肿可根据其部位等情况,选择适当的术式进行治疗,以达到最佳的美容效果。     

巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者、女性，41岁．主因腰疼、小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院，妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕18周，稍活动，质硬无压病。双附件（－），B超提示子宫颈体交界处肌瘤。入院诊断为子宫肌瘤。术中发现它体被项全腹中部，略大．无结节，宫颈被拉长，后壁有一Fcm×3cm×12cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（一），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术．处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，在骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当…     

足背外侧弥漫型腱鞘巨细胞瘤术后复发一例

1病例报告 女性,35 岁.因＂左足背外侧肿块7 年＂入院.患者7 年前无明显诱因发现左足背中部外侧有一约1×1cm 肿物,质软,无疼痛,无红热.2 年前曾于当地卫生院诊断为腱鞘囊肿,行手术切除.术后肿块很快复发,并且肿块生长速度明显加快伴轻度疼痛.遂到我院诊治.体检：左足背中部外侧中部可见1 个6×5cm 肿物,肤色、肤温正常,质软分叶样包块,活动度差,有轻压痛,局部皮肤无破溃,     

大网膜不可复疝并回肠嵌顿1例

患者，男，70岁。以右腹股沟不可复性肿物7年，腹痛、腹胀、停止排便排气4天住院。查右腹股沟可见一10cm×15cm×15cm大小肿物降入阴囊，质韧，不能还纳入腹，透光试验阴性。腹稍胀，无肠型及蠕动波，右腹部有压痛，无反跳痛、肌紧张，肠鸣音亢进，偶可闻及气过水声。追问病史右腹股为肿物7年来未曾消失，也未曾诊治，近日来肿物无明显变化。疑“嵌顿疝”行手术探查，术中见：疵容物为大网膜团与疝底粘连，其后侧为约7cm回肠嵌入肠壁充血水肿，无坏死。故松解嵌顿环，切除疝入大网膜团，还纳嵌顿肠管，高位结扎疝囊，以巴西尼法修补腹股沟管…     

甲状软骨囊肿治验一例

笔者治疗一例甲状软骨囊肿,经服中药22剂后,囊肿完全消失,最后成壳性硬结,达到治愈,现介绍如下。患者陈××,女,56岁,初诊1989年11月3日。主诉:颈前下发现肿物2个月,微痛,其他良好,外院建议手术摘除,患者不愿而转来诊治。检查:甲状腺无肿大,两手无震颤,甲状软骨前上切迹前下有肿块突起,触诊摸及约樱桃大小,囊性感,质柔软光滑,轻度粘连,压之有微痛感。诊断:甲状软骨囊肿。处     

来源肌腱的多发黄色素瘤1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 0岁。 7a前发现左手背部肿物 ,约 3cm× 4cm大小 ,于当地医院行手术切除 (具体不详 ) ,术后 6个月肿物复发 ,并于双肘、双跟、右腕部出现类似肿物 ,无痛 ,质韧 ,可移动 ,局部皮肤无异常 ,为求进一步治疗 ,遂来我院就诊。查体 :T 36 .7℃ ,P 84次 /min ,     

左下肢脂肪肉瘤1例

1 病历介绍 患者,男,45岁,主因左小腿肿物10个月,肿物增大伴足外侧麻木2个月于2008年8月1日入院.患者10个月前无意中发现左小腿上段有一局部隆起包块,肿物缓慢生长,逐渐增大.初始时无疼痛,入院前小腿偶有胀痛伴左小腿外侧、足外侧麻木.查体:左小腿后外侧中上段可见一约15cm×10cm×6cm大小肿物,局部皮肤颜色正常无破溃,肿物边界不规则,质中等,活动度差,局部压痛明显.     

圆韧带囊肿误诊为腹股沟斜疝2例

1病例报告例1：患者，女，47岁。因发现右腹股沟无痛性肿瘤1个月而于1988年5月10日收入院。患者缘于1个月前无意中发现右腹股沟肿物，约红枣大小，无疼痛及其它不适，手法不能还纳。一个月来肿物无明显增大，无发热。外院诊为"右腹股沟斜迹"而到我院要求手术治疗，入院查体：于耻骨联合右侧可见一肿物约3cmXZcmXZcm大小，囊性，地我压痛，与皮肤无粕连，基底活动度小，挤压肿物不缩小，增加腹压元扩大，不能还纳入腹腔。诊断：右腹股沟斜癌？于1988年5月13日在局麻下行手术治疗，术中见肿物位于因韧带远端，直径约Zcm，囊性，行囊肿切除术…     

巨大子宫颈肌瘤3例

1病例介绍例1：患者，41岁。主因腰痛，小腹坠胀4月余，于1995年11月23日以盆腔肿物收住院。妇科情况示：外阴、阴道及宫颈均无异常，子宫前位，增大如孕8周，稍活动，入院诊断为子宫肌瘤。术中发现宫体被项至腹中部，略大，无结节，宫颈被拉长，壁有一15cm×13cm×13cm的实性肿物，质硬，活动差。双附件（-），探查后确诊为宫颈肌瘤，按常规行子宫全切术，处理两侧子宫动静脉后，打开子宫直肠腹膜反折，顺腹膜外间隙剥离肿物，右骶主韧带已被肿物分离，输尿管走行不清，当分束结扎切断时，发现距子宫峡部外scm处，有一白色扁圆管状组织，系…     

小腿深部巨大脂肪瘤1例

1病例报告患者，男，50岁，主因左小腿增粗，酸胀1年余人院。卫年来患者发现左小腿逐渐增粗并伴有酸胀感，以久站、劳累后为重，而无红、肿、热、痛。查体：左小腿皮肤无红肿，皮温不高，无静脉怒张及水肿，足动脉搏动正常。周径明显大于对侧。X线示：胚胖骨骨质未见异常，胫胖骨之间有一约6cmXIscm的软组织影。its床诊断：小腿深部肿物，骨肌间囊肿？在连续硬膜外麻醉下行肿物切除术，腔骨外侧弧形切口，打开皮肤、深筋膜，充分分离胚骨前肌与腔骨间隙，见有一脂肪样组织突出，其包膜完整，表面光滑。逐层缝合，术毕，肿物有6cmX20cm大小…     

恶性纤维细胞瘤长期误诊1例

患者，女，68岁，8个月前因气管炎肌注青霉素后，发觉左臀部有一核桃大小肿物，无疼痛，考虑感染并热敷，此后肿物逐渐增大至成人头部大小时而来我院就诊。其间多家医院曾行肿物穿刺，均因穿刺液化验为炎性渗出物而诊断感染，并用多种抗生素治疗无效。查：T36．5℃，P96次／min，BP20／13kPa，心肺腹无异常，左臀部肿大，可见表浅血管扩张，可触及一35cm×35cm×20cm肿物，质硬，边界不清，表面欠光滑，移动度差，无波动感，有轻度压痛，穿刺肿物抽出淡黄色液体10ml，作病理报告为炎性渗出物和坏死组织。左臀部肿物CT检查：肿物与周界限…