组织学分级相同而预后不同的食管癌生物学特性的比较研究

８０例食管癌标本被分为〈１年组（术后生存１２月〉１０月）和≥５年组。两组各含分化Ｉ级者１３例、Ⅱ级１３例、Ⅲ级１４例。应用病理学方法和流式细胞术对两组标本的生物学特性进行了比较研究。结果显示，〈１年组中的侵及外膜、淋巴结转移和倍体异质性肿瘤的病例显著高于≥５年组（Ｐ〈０．０５￣０．０２５）。本文认为上述指标可作为组织学分级的有用参数。     

乳腺癌组织学分级在预后中的价值

作者对术后５年以上，有完整随访资料的５８８例乳腺癌患者的存档标本进行回顾性病理分析，以探讨组织学级与其它预后指标以及５年，１０年生存率的关系，结果表明，不同组织学分级肿瘤的淋巴结转移率，脉管内瘤栓状况，临床分期以及５年，１０年生存率均有显著差异，提示组织学分级可做为乳腺癌患者预后的重要指标。     

乳腺浸润性导管癌DNA含量与组织学分级的关系

目的探讨DNA含量与乳腺浸润性导管癌组织学分级的关系。方法参照Bloom-Richardson和Elston的方法对72例浸润性导管癌按腺管形成、核的多形性和核分裂像计数进行组织学分级,应用图像分析法检测DNA倍体情况。结果在浸润性导管癌中,Ⅰ级(15例)、Ⅱ级(38例)、Ⅲ级(19例),DI值分别是1.08±0.29、1.37±0.20、2.30±0.53。与乳头状瘤相比,各组间差异具有显著性(P<0.01)。结论在浸润性导管癌中,DNA倍体和组织学分级、临床分期同样可作为较好的预后指标。     

卵巢恶性肿瘤DNA倍体及其异质性的临床预后意义

目的 探讨卵巢恶性肿瘤DNA倍体、异倍体和异质性与临床预后的关系。方法 应用FCM流式细胞术，对20例卵巢恶性肿瘤、20例卵巢良性肿瘤、10例正常卵巢组织进行了DNA倍体、异倍体和异质性的检测，并分析其与临床预后的关系。结果 卵巢恶性肿瘤DNA异倍体、异质性的患者术后肿瘤复发率、死亡率明显高于卵巢恶性肿瘤DNA二倍体、同质性患者（P＜0．01）。卵巢恶性肿瘤DNA二倍体、同质性患者术后无瘤生存期明显长于卵巢恶性肿瘤DNA异倍体、异质性的患者（P＜0．01）。结论 卵巢恶性肿瘤DNA倍体、异倍体和异质性的测定是判断患者预后的良好指标。     

食管癌倍体异质性分析的临床意义

作者采用流式细胞测量术（ＦＣＭ）对３０例食管癌患者１５０份样品进行了ＤＮＡ倍体异质性分析。结果表明，患者癌中心灶ＤＮＡ倍性异质体的检出率为５３．３％。ＤＮＡ倍性异质体和同质体患者癌中心灶和癌旁粘膜组织细胞的生物学特性均明显不同。患者癌中心灶倍性异质体的检出率随癌组织分级、肿瘤体积和癌细胞浸润深度的增加而升高（ｒ＞ｒ０．０５）。ＤＮＡ倍性异质体患者的存活时间显著短于同质体患者（Ｐ＜０．０５）；而异质体患者的死亡率却显著高于同质体患者（Ｐ＜０．０５）。     

改良乳腺癌组织学分级与预后的关系

对138例乳腺癌进行改良组织学分级，并探讨了改良组织学分级与病人预后的关系。结果表明：在随访问的108例病人中，改良组织学I级40例（29%）；Ⅱ级38例（35%）；Ⅲ级30例（27%）。病人死亡率在组织学Ⅱ级、Ⅱ级、Ⅲ级病例中分别为7.5%、15.8%和40%；复发率在三组中分别为5%、21%和60%。结论：乳腺癌改良组织学分级与预后具有密切的关系，组织学分级越高，病人死亡率和复发率越高。     

恶性肿瘤DNA倍体异质性与细胞生物学特性的关系

目的 探讨恶性肿瘤组织DNA倍体异质性与癌细胞生物学特性的关系.方法 采用流式细胞术(FCM)检测163例恶性肿瘤组织DNA倍体异质性,并分析DNA倍体异质性与肿瘤细胞DNA指数(DI)、细胞凋亡(Apo)百分比、S期细胞百分比(SPF)以及DNA倍体类型等细胞生物学特性参数之间的相关性.结果 各种恶性肿瘤的DNA倍体异质性明显不同,在6种肿瘤中,DNA倍体异质体检出率大小分布顺序与DNA异倍体的分布十分相似.恶性肿瘤组织的DI值与DNA异质体检出率呈显著正相关(r=0.872 4,P＜0.05).异质体的DNA异倍体检出率(100.0%)和SPF[(1.51±0.67)%1均显著高于同质体[22.0%,(0.34±0.51)%](P均＜0.01),而Apo百分比[(2.08±1.25)%]显著低于同质体组织[(11.99±10.25)%](P＜0.01).结论 DNA倍体异质性是恶性肿瘤的重要生物学特性之一,且与癌细胞其他生物学特性关系十分密切,可作为肿瘤的恶性程度和预后判断的重要指标.     

乳腺浸润性导管癌组织学分型及分级与预后关系的评价

评价乳腺浸润性导管癌的分型及分级与预后的关系。方法 将３４３例乳腺浸润导管癌的石蜡ＨＥ切片重新阅片，对每例切片分别按国内和国际标准进行病理组织学分型及分级，比较它们与预后的关系。结果 以国内标准划分单纯癌２０８例，硬癌５例，髓样癌１３０例，其预后无显著性差异。这些病例按ＷＨＯ分类均归为浸润性导管癌。以Ｂｌｏｏｍ－Ｒｉｃｈａｒｄｓｏｎ和Ｅｌｓｔｏｎ分级法进行组织学分级，结果Ⅰ级４８例，Ⅱ级１８５例，     

恶性肿瘤DNA倍体分类与患者预后的关系

目的：探讨恶性肿瘤ＤＮＡ倍体分类在肿瘤患者预后方面的依据。方法：用流式细胞术（ＦＣＭ）对１３０例恶性肿瘤患者癌组织ＤＮＡ含量进行检测,并分析了癌组织不同倍体类型与肿瘤患者生存率和生存期的关系。结果：恶性肿瘤患者ＤＮＡ倍体类型不同,患者生存率和生存期明显不同。ＤＮＡ二倍体肿瘤患者的生存率和生存期显著高于异倍体患者（Ｐ〈０．０５）。在ＤＮＡ异倍体患者中,从ＮＤ→Ｔ→ＡＮ→Ｍ,患者生存率逐渐下降,生存期逐渐缩短,而且ＮＤ、Ｔ与ＡＮ、Ｍ肿瘤患者的生存率和生存期之间差异均有显著性（ＰＭ〈０．０５）。结论：肿瘤患者癌细胞ＤＮＡ倍体不同,预后也明显不同。从Ｄ、ＮＤ→Ｔ→ＡＮ→Ｍ肿瘤,患者预后越来越差。该结果为癌组织ＤＮＡ倍体分类提供了预后方面的依据。     

食管癌倍体异质性肿瘤DNA图像分析及其与预后的关系

目的 对食管癌进行DNA倍体异质性测定,观察其与预后的关系。方法 采用ICM癌细胞DNA图像分析系统测定60例食管癌归档标本。结果 在60例食管癌中DNA异质性肿瘤检出率为22例,占36.6％,非异质性肿瘤38例,占63.3％,异倍体检出率为93％。22例异质性肿瘤中术后生存期有18例<1年,4例≥5年;在38例非异质性肿瘤中有10例<1年,28例≥5年。结论 食管癌倍体异质性肿瘤术后生存率明显低于非异质性肿瘤。     

恶性肿瘤DNA倍体分类与患者预后的关系

目的探讨恶性肿瘤DNA倍体分类在肿瘤患者预后方面的依据.方法用流式细胞术(FCM)对130例恶性肿瘤患者癌组织DNA含量进行检测,并分析了癌组织不同倍体类型与肿瘤患者生存率和生存期的关系.结果恶性肿瘤患者DNA倍体类型不同,患者生存率和生存期明显不同.DNA二倍体肿瘤患者的生存率和生存期显著高于异倍体患者(P<0.05).在DNA异倍体患者中,从ND→T→AN→M,患者生存率逐渐下降,生存期逐渐缩短,而且ND、T与AN、M肿瘤患者的生存率和生存期之间差异均有显著性(P<0.05).结论肿瘤患者癌细胞DNA倍体不同,预后也明显不同.从D、ND→T→AN→M肿瘤,患者预后越来越差.该结果为癌组织DNA倍体分类提供了预后方面的依据.     

食管癌患者DNA克隆数量分布的流式细胞测量术分析

本文用流式细胞测量术（ＦＣＭ）对３０例食管癌患者癌灶的１２０份样品做了ＤＮＡ克隆细胞分布分析。结果表明，不同患者癌灶ＤＮＡ克隆数目分布是不同的。患者癌灶含有１、２、３和４个ＤＮＡ克隆者的的比率分别为２３．３％（７／３０例）、４０．０％（１２／３０例）、３０．０％（９／３０例）和６．７％（２／３０例）。不同克隆数患者癌细胞的生物学特性明显不同。患者存活期随肿瘤克隆数增加而逐渐缩短，二者呈良好的负相关（ｒ＝－０．９７１６，ｒ＞ｒ０．０５）；患者死亡率随克隆数的增加而逐渐增高，二者呈明显的正相关（ｒ＝０．９６５３，ｒ＞ｒ０．０５）。     

食管鳞癌组织AgNOR计数与DNA倍体的关系

本文应用ＡｇＮＯＲ技术对２０例食管鳞癌手术切除标本中癌细胞核内ＡｇＮＯＲ进行计数，同时运用流式细胞分析技术测定其ＤＮＡ指数（ＤＩ）及Ｓ期细胞百分率，并与ＡｇＮＯＲ计数进行比较。结果显示：食管鳞癌细胞核内平均ＡｇＮＯＲ数目与Ｓ期细胞百分率呈明显正相关（ｒ＝０．７３）。而ＤＩ与ＡｇＮＯＲ计数无明显相关关系（ｒ＝０．３０）。     

食管癌切除长度与预后的关系(附536例随访分析)

通过对536例食管癌术后患者1~4年的随访，发现癌旁食管切除长度从1至10cm以上时，复发率为20．0％至0％，转移率为65．0％至11．7％，死亡率为40．0％至8．8％，末发现转移及复发的“无痛”生存率为25．0％至88．2％。表明癌旁食管切除长度与术后复发、转移、死亡率呈负相关，而与生存率呈正相关。     

食管癌的二程放疗

目的　观察食管癌二程放疗的疗效。方法　收集 1988年 1月至 1997年 12月收治的食管癌再程放疗患者 13 4例 ,均无锁骨上淋巴结、纵隔淋巴结和腹腔淋巴结转移 ,无其他脏器的转移 ,均经病理证实为鳞癌 ,采用模拟机定位 ,60 Co常规外照射 ,DT 5 6～ 66Gy ,中位剂量 60Gy。结果　 1、3、5年生存率分别为 3 2 41%、17 5 1%、2 5 0 % ,仍健在 10例 ,统计分析显示 ,对生存有影响的因素有性别、复发间隔时间、再程放疗剂量 ,P值分别为 0 0 0 44、0 0 0 0 0、0 0 12 0。结论　食管癌再程放疗仍有很好的姑息治疗效果 ,特别是女性、复发间隔时间在 1年以上者。     

食管鳞状细胞癌中微血管密度的研究

目的　探讨食管鳞状细胞癌中微血管密度与其分级、分期及临床预后的关系。方法　 1994年收集 63例食管鳞癌标本 ,利用LSAB免疫组化技术检测肿块内微血管密度 ,研究微血管表达与食管鳞癌病理分级、临床分期及生存率的关系。结果　微血管密度与食管鳞癌病理分级、临床分期、生存率呈负相关性 ,与年龄、性别、肿块大小、病理分型无关。结论　微血管密度与食管鳞癌的分级、分期、预后呈负相关 ,其可以作为评价食管鳞癌预后的可靠指标     

60岁以上与40岁以下食管癌放射治疗临床疗效分析

目的 :对比分析 60岁以上与 4 0岁以下食管癌的临床特点及预后。方法 :1986年 11月～ 1992年 12月收治食管癌 663例 ,其中 60岁以上 (高龄组 )组 172例 ,4 0岁以下 (低龄组 ) 4 0例。高龄组平均就诊时间 3个月 ,病灶长度 >5cm者占 5 3.5 % ;低龄组平均就诊时间 2 .5个月 ,病灶长度 >5cm者占75 % ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,两组发病部位、X线分型、病理类型大致相同。均采用6 0 Co外照射 ,总剂量DT60～ 70Gy。结果 :高龄组的 1、3、5年生存率分别为 5 4.7%、13.4 %、7.0 % ,放疗后远处器官转移率为 8.7% ;低龄组的 1、3、5年生存率分别为 4 7.5 %、12 .5 %、5 0 % ,放疗后远处器官转移率为 32 .5 % (P <0 .0 0 1)。结论 :60岁以上与 4 0岁以下食管癌放疗疗效相仿 ,但后者放疗后远处器官转移率高。     

食管癌患者血清免疫球蛋白与补体C3测定对放射治疗预后分析

目的探讨食管癌患者放疗前血清免疫球蛋白IgGI、gAI、gM与补体C3的含量与放射治疗预后的关系。方法用速率散射比浊法对血清免疫球蛋白与补体C3正常组与异常组进行对比。结果正常组放疗后局控率及1年生存率均高于异常组。结论血清中免疫球蛋白和补体C3含量的异常可能影响食管癌患者放射治疗预后。     

食管癌外科治疗的远期疗效及其预后因素

1979年4月至1981年11月共手术治疗食管癌患者343例。术后5年生存率为30.8％,10年生存率为20.8%。分析表明影响预后的主要因素有:TNM分期,切缘癌残留和手术治疗的性质。早期发现和彻底的手术切除是提高食管癌患者远期疗效的关键。     

DNA 倍体类型与鼻咽癌放射敏感性及预后关系的研究

 目的 探讨DNA倍体类型与鼻咽癌放射敏感性及预后的关系。方法 应用流式细胞术(FCM)分析45例放疗前鼻咽癌细胞的DNA倍体，放疗结束六个月评定疗效。对患者进行定期随访，分析DNA倍体性与鼻咽癌放射敏感性及预后有无相关性。结果 DNA倍体性与鼻咽癌临床分期、近期疗效、放射敏感性及预后均有明显的相关性，但与性别、病理类型无关。早期肿瘤(Ⅰ+Ⅱ期)的DNA异倍体率为11．11％(2／18)远低于晚期(Ⅲ+Ⅳ期)者的40．74％(11／27)(P<0．05)，异倍体肿瘤较二倍体肿瘤对放疗更敏感(P<0．01)，且异倍体肿瘤的近期疗效明显好于二倍体肿瘤(P<0．05)，但异倍体肿瘤的预后较二倍体肿瘤差(P<0．01)。结论 DNA倍体类型可作为评估鼻咽癌放射敏感性和预后的一个独立指标。FCM的肿瘤细胞DNA倍体分析可能成为鼻咽癌选择放疗分割方案的客观指标。