诊断性腹腔穿刺术在外科临床的应用研究

目的:研究诊断性腹腔穿刺术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。方法:选择采用诊断性腹穿术进行腹部外伤与外科急腹症诊断的患者110例,评价诊断性腹穿术对于腹部外伤与外科急腹症的诊断应用价值。结果:110例患者中共81例为1次腹穿阳性,占73.64%,18例为2次腹穿阳性,占16.36%,其余11例患者经第3次腹穿结果仍为阴性,占10.0%,其中1例阴性患者经B超诊断为脾破裂,占0.91%,其余阳性患者及时采取手术治疗并经手术确诊,阳性检测符合率为100%,检测准确率为99.09%,穿刺诊断过程中,未见并发症患者。结论:腹腔穿刺对于外科急腹症与腹部外伤具有显著诊断应用价值,准确率高,并发症少。     

腹腔穿刺在闭合性腹外伤中的应用

腹腔穿刺在闭合性腹外伤诊断中应用广泛 ,正确操作是提高腹穿阳性率和减少假性结果的重要环节 ,而对腹穿结果加以综合分析是提高腹穿诊断符合率的关键。否则 ,易误诊误治。我们四家医院 1994年以来 ,共收治且行剖腹手术的闭合性腹外伤 16 8例 ,现将其腹腔穿刺情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 16 8例 ,男 12 4例 ,女 4 4例 ,年龄 6～ 79岁 ,平均 4 5岁。损伤原因 :挤压伤 6 4例 ,坠落伤 5 5例 ,暴力打击伤 4 9例。受伤至入院时间 1～ 72小时 ,平均 4小时。入院后立刻行腹腔穿刺 ,第一次腹穿阳性 12 1例 ,第二次腹穿阳性 2 4例 …     

外伤性脾破裂B超诊断与术中对照76例分析

外伤性脾破裂是临床上常见的急腹症之一,传统诊断主要靠反复的腹腔穿刺(以下简称腹穿),B超应用于临床后,对外伤性脾破裂的诊断帮助很大。自1995年10月~2004年10月,我院对76例外伤性脾破裂患者术前采取不同方式进行B超检查,并与术中发现进行对照。为探讨B超对外伤性脾破裂的诊断价值,现总结分析如下。1资料与方法1·1一般资料:本组76例,男59例,女17例。年龄9~58岁,平均36·8岁。急诊手术73例,经严密观察后手术3例。全组均有明显的外伤史及急腹症表现。腹穿1次阳性64例(84·2%),2次阳性9例(11·8%),2次以上阳性3例(4·0%),总阳性率100%。全…     

腹腔穿刺在急腹症中的应用体会

<正>腹腔穿刺术是临床常用的一种诊断方法,特别适用于外科急腹症的诊断,它不仅为诊断也为手术方式的选择提供参考。现将我院1986～1996年对462例急腹症病人进行诊断性腹腔穿刺(DPP)的结果分析报告如下。 1.临床资料 本组462例中男324例,女138例,14岁以下35例,60岁以上44例。进行诊断性腹腔穿刺术和诊断性腹腔灌注(DPL)518次,腹穿一次提示阳性397例,二次以上腹穿及诊断性腹腔灌洗后阳性65例,DPL的阳性率优于DPP。     

在外科急腹症诊断中应用腹腔穿刺的体会

外科急腹症的特点是发病急、病情重并且进展速度快。在临床工作中需迅速做出鉴别诊断和相对应的手术治疗才能使患者转危为安。否则延误诊断将会造成严重的后果 ,因此如何提高诊断准确率 ,是治疗急腹症的关键之一。而腹腔穿刺在辅助检查的诊断过程中是最简单、易行、有效的方法 ,对急腹症的诊断具有重要的意义。作者于 1978年～ 2 0 0 0年期间对 12 3 8例外科急腹症患者行腹腔穿刺并与同期 2 0 5例急腹症未行腹穿患者作了比较 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组患者 12 3 8例 ,其中男 72 3例 ,女 5 15例。年龄最小 6岁 ,最大 88…     

腹腔穿刺术在诊断腹部闭合伤中的应用

诊断性腹腔穿刺术（以下简称腹穿）是一种临床常用的诊断手段。笔者自1988年3月至1998年12月对214例腹部闭合伤的病人进行了腹穿,现就腹穿在腹部闭合伤中的应用体会和临床价值,作一总结讨论。1临床资料本组214例,年龄最大74岁,最小1岁3个月。穿刺次数每例1－5次。穿刺距创伤时间,最短半小时,最长5天。穿刺获得阳性结果198例,穿刺阴性16例,其中符合诊断207例,诊断正确率96．7％。无—例穿刺并发症。2讨论对腹部闭合伤的诊断,腹穿是一种简便。快捷、直观的检查手段。医生容易掌握;穿刺在床边进行,对病人干扰小,穿刺前只需令病人…     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤36例体会

<正> 1991年—1997年期间,我们收治闭合性腹外伤36例,均经腹腔穿刺明确诊断,现总结报告如下1、临床资料 男31例,女5例,年龄12—63岁。交通事故致伤28例,坠落伤5例,挤压伤3例。伤后就诊时间10分钟至3小时,入院即行腹穿21例,1—8时腹穿12例,12小时腹穿3例。 穿刺结果:36例中第一次穿刺阳性者33例(92.5％),余2例经2—3次腹穿阳性,1例经腹腔灌洗阳性。穿刺液为不凝血液27例,混浊淡红渗液5例,脓性渗液2例,淡血性液体2例。全组手术证实脾破裂21例,肝破裂6例,肠破裂7例,膀胱破裂2例。2、指征与方法     

交通伤致脾破裂34例急症处理

我院 1 983～ 1 999年共收治外伤性脾破裂 59例 ,其中交通伤所致 34例 ,占 58%。现将救治体会报告如下。1　临床资料　　本组男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 1 2～ 53岁 ,平均2 5岁。受伤至入院时间最短 40分钟 ,最长 3小时。事故原因 :翻车 1 6起 2 6例 ,两车相撞或车撞物 5起5例 ,车撞人 3起 3例。入院时伴不同程度休克 2 3例 ,占 68%。诊断主要依据病史、体征及诊断性腹腔穿刺作出。本组 34例腹穿均阳性 ,其中 3例于第 2次腹穿阳性 ,1例于第 3次腹穿阳性。根据 Gall和Scheele分级标准 ,将手术证实的 34例分为 级 : 级 5例 , 级 1 4例 , 级 1…     

闭合性腹部损伤82例诊治体会

自1990年2月至2007年2月,我院共收治腹部闭合性损伤病例82例,现将诊治体会报道如下。临床资料1一般资料82例中男49例,女33例;年龄7～82岁,平均39岁。发病原因以交通事故、高处坠落及斗殴为主。损伤分类:脾破裂27例,肝破裂20例,小肠破裂(含十二指肠)12例,胃穿孔4例,肾脏损伤8例,胰腺损伤1例,膀胱损伤2例,腹膜后血肿11例,结肠破裂7例。其中两处以上脏器损伤21例,合并胸部损伤17例,骨折23例,颅脑损伤7例。2诊断及治疗术前腹腔穿刺结果:首次阳性61例,二次穿刺阳性7例,多次穿刺阳性2例。腹穿正确率81.9%,假阳性率9.8%,假阴性率3.9%。全组均行开腹…     

一种安全易行的骨穿方法--髂嵴后骨穿的临床应用

骨穿是诊断血液病、感染性疾病、寄生虫性疾病等的常用方法。穿刺部位成人通常为髂前上棘、髂后上棘、棘突和胸骨 ,三岁以下婴儿可穿刺胫骨头部内侧。体位有俯卧位、侧卧位和仰卧位。由于临床医生的习惯以及经验不同 ,所采用的骨穿部位和体位亦不相同。我们采用髂嵴后部俯卧位穿刺法进行骨穿 3 0 4例次 ,收到满意效果 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料3 0 4例患者为我院 1 993年 3月～ 1 999年1 2月住院病人 ,其中男 1 64例 ,女 1 40例。年龄最小 4岁半 ,最大 81岁。 1 0岁以下 2例 ,1 0～ 1 9岁 46例 ,2 0～ 3 9岁 1 3 2例 ,40～ 5 …     

腹腔穿刺术在基层外科急腹症中的应用

腹腔穿刺术是外科急腹症中一种简便易行 ,安全可靠的常用临床诊断方法 ,特别在基层医院外科急腹症中有重要的临床意义。现将我院外科腹穿 199例体会介绍如下。1　临床资料1996年至 2 0 0 0年 7月对我院外科收治 199例急腹症患者进行 2 2 1例次腹腔穿刺。其中阑尾穿孔 143例 ,胃穿孔 12例 ,急性胰腺炎 4例 ,胆囊穿孔 1例 ,结肠癌破裂致肠穿孔 1例 ,乳糜腹水 1例 ,异位妊娠破裂出血 7例 ,化脓性盆腔炎 12例 ,腹部闭合性损伤 13例 ,卵巢肿瘤 2例 ,绞窄性肠梗阻 3例。结果 :199例患者经手术治疗 ,证实腹腔穿刺阳性率达 93% ,无 1例并发症。2　讨…     

腹腔穿刺术在急腹症诊断中的应用

诊断性腹腔穿刺术是临床常用的一种方法，操作简单，易于掌握。特别适用于外科急腹症的诊断，它不仅为诊断提供依据，也为手术时选择适当的切口提供参考尽管在B超、X线和CT等现代诊断技术得以广泛应用的今天。腹腔穿刺术在急腹症的诊断中仍有相当重要的作用。现将我院自1990年至1992年对258例急腹症病人进行诊断性腹腔穿刺术的结果，进行分析讨论。一、临床资料：本组男性195例，女性63例。在258例急腹症病人中共进行诊断性腹腔穿刺271次，腹穿1次指示阳性者215例，2次腹穿阳性者39例，穿刺阴性者4例。二、讨论：（－）关于适应证及禁忌证…     

外伤性肝破裂12例诊治体会

我院1975—1992年8月共收治外伤性肝破裂12例，现将临床资料和诊治体会小结如下：临床资料本组12例全部为男性，年龄20—46岁，平均33岁。腹部撞击伤2例，挤压伤3例，坠落伤2例，刀刺伤3例，牛角伤2例，其中开放性损伤5例，闭合性损伤7例。临床表现：本组病例均有不同程度的腹痛、脉搏＞100次/分8例，血压＜12/8kPa7例，血色素＜80g/L3例，有内出血或腹膜炎体征者6例，腹腔移动性浊音阳性者5例，肠鸣音减弱者9例。全组病例均行腹腔穿刺，7例阳性，其中一例入院时腹穿阴性，经输液等治疗观察3小时后，再次腹穿抽出不凝血性液体，5例腹腔穿刺阴性。     

妇科急腹症误诊为外科急症21例原因分析

某些妇科急腹症症状、体征与外科急腹症有不少相似之处 ,易致误诊 ,临床并不罕见。 1996～ 2 0 0 0年我院急诊病人 2 319例急腹症中 ,有 2 1例外科术后证实为妇科急腹症 ,现就误诊原因作一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例 ,年龄 15～ 4 5岁 ,已婚 14例 ,未婚 7例 ,有停经史及阴道出血史 3例。发病时间6～ 33小时 ,平均 13.5小时1.2　临床表现 :右下腹及全腹痛 16例 ,下腹痛 5例。右下腹压痛 14例 ,伴肌紧张反跳痛 5例 ,全腹压痛伴肌紧张 2例。发热 (37.8℃～ 38.6℃ ) 8例 ,SBP<12 k Pa4例。1.3　实验室检查 :腹穿 5次 ,血性…     

外伤性脾破裂38例围手术期处理体会

外伤性脾破裂居闭合性腹腔脏器损伤的首位 [1 ] ,往往伤情危重 ,合并其它损伤时病情更加复杂 ,因此 ,外伤性脾破裂围手术期处理正确与否直接影响患者预后。我院 1990～ 1999年共收治 38例外伤性脾破裂患者 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料本组男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 12～ 5 5岁 ,平均 2 7岁。闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 4例。致伤原因 :交通事故伤 2 7例 ,高处坠落伤 5例 ,钝击伤 3例 ,压伤 2例 ,刀伤 1例。入院时伴有不同程度休克 2 1例。诊断主要依据病史、体征及诊断性腹腔穿刺。本组 38例腹穿均阳性 ,其中 5例于第 2次腹穿…     

腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的体会

目的探讨腹腔穿刺术诊断腹部闭合性损伤的临床疗效以及治疗体会。方法对腹部闭合性损伤的患者在左右下腹腹直肌外缘，用9号针头接10mL注射器穿刺抽吸，可以多部位、多角度进行穿刺，必要时可用腹腔灌洗法。结果第一次阳性62例中，腹穿53例，阳性率为85．48％；1～2h多方位重复穿刺6例，经2～3次腹穿阳性，阳性率为9．68％。综合腹穿阳性率95．16％。结论腹腔穿刺术在腹部闭合性损伤中能快速作出初步临床诊断，安全、经济、快捷，在基层医院、抢救室中都可进行。能提高对危重患者抢救的成功率，降低死亡率。是诊断腹部闭合性损伤的可靠、简便手段，探查术中务求全面，防止漏诊，尤以腹膜后间隙、胸廓内腹腔和盆腔为重。     

腹腔穿刺诊断闭合性腹外伤36例体会

1999-2003年期间,我们收治闭合性腹外伤患者36例,均经腹腔穿刺明确诊断,现总结报道如下。临床资料:男31例,女5例,年龄12-63岁。交通事故致伤28例,坠落伤5例,挤压伤3例。伤后就诊时间10分钟-3小时,入院即行腹穿者21例,1-8小时腹穿者12例,12小时后腹穿者3例。     

腹腔穿刺术在急腹症及闭合性损伤中的应用(附30例报道)

诊断性腹腔穿刺术(以下简称腹穿)是一种容易掌握,操作简单的诊断方法,在诊断急腹症及闭合性损伤中有一定的价值。我院自1996年3月～1998年3月对部分急腹症及闭合性损伤病人进行30次腹穿,穿刺阳性率达90％,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男22例,女8例,年龄最小20岁,最大68岁。有外伤史26例,无外伤史4例。发病时间最短6h,最长6d。均有不同程度的     

诊断性腹腔穿刺在急腹症中的应用

1临床资料我科于1988年～1993年对138例急腹症行腹腔穿刺,阳性者96例,其中2次穿刺阳性者24例,3次腹腔穿刺阳性者8例,阳性率876％,并进行了手术前后对照分析,诊断符合率95％,在腹腔穿刺阳性的42例患者中,有6例经手术证实腹腔脏器损伤,假阴性14％。2讨论分析在急腹症时行诊断性腹腔穿刺,其阳性率达80％～90％,但并不是所有急腹症都需行诊断性腹穿。首先应仔细询问病史和详细的体检以获取准确的症状和体征,其次依靠无损伤的检查如血液化验,胸腹X线透视,B超等,多数急腹症患者能得到诊断。对以下几种情况,不易确诊时应考虑行腹…     

98例腹部闭合性损伤诊治体会

回顾性地分析本院12年来98例闭合性腹部损伤的资料。86例经紧急腹穿诊断及时手术。保守治疗12例中,3例病情恶化中转手术。本组死亡9例,死亡率10%。诊断性腹腔穿刺是诊断腹内脏器损伤的重要方法。手术是闭合性腹部损伤主要的治疗方式。现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:我院1986～1998年共收治腹部闭合性损伤病人98例,男59例,女39例,年龄最大78岁,最小2岁。1.2　致伤原因:与道路交通事故有关50例,占51%,多为机动车祸所致。其中4例为驾驶员被手扶拖拉机扶手反击伤。不慎跌下被手扶拖拉机轮辗过腹部3例。2例赶牛车跌倒被车轮子辗过腹…