少见部位骨软骨瘤12例影像分析

目的探讨少见部位骨软骨瘤的临床及影像学特点,提高诊治水平。方法收集我院2007年2月～2011年8月间经手术病理确诊或长期随访证实的发病于少见部位的骨软骨瘤病例12例。对其临床及影像学表现进行回顾性分析。结果发病部位:12例均为单发。其中:颅骨4例,内板1例,外板2例,下颌骨髁状突1例;肩胛骨1例;肋骨2例,前段1例,肋骨头1例;股骨颈1例;指骨2例,趾骨2例。影像学表现本组12个病灶,广基7例,带蒂5例。均表现为突出于患骨表面的不规则形骨性突起,病灶的皮质和髓质为患骨皮质和髓质的直接延续。治疗及愈后:9例行手术切除,术中见肿瘤呈典型的骨软骨瘤结构;另3例随访2年无变化。结论扁骨、不规则骨、短管状骨骨软骨瘤少见,影像学表现具有特征性。在诊疗过程中要想到少见部位发病的可能性,及时进行影像学检查,以免造成不必要的误诊、误治。     

颅内软骨瘤的CT与MRI表现(附3例报告及文献复习)

目的 探讨颅内软骨瘤的CT、MRI的特征性表现.资料与方法 搜集经手术病理证实的3例颅内软骨瘤并复习相关文献分析其临床及CT、MRI特点.结果 3例CT表现均为类圆形占位,密度不均匀,其内可见明显点片状钙化,其中2例位于颅底,1例位于大脑镰区,2例相邻骨质侵蚀性破坏.MRI上呈混杂信号,实质部分呈等长T1、长T2信号,钙化部分呈长T1、短T2信号,增强扫描边缘明显环形强化,内部呈“蜂窝”状不均匀强化.病灶常较大,边界清楚,周围无明显水肿.结论 颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定的特征性,熟悉其影像学表现有助于对该病的诊断.     

骨软骨瘤的3.0 T MRI特征

目的探讨骨软骨瘤(osteochondroma)的MRI特征。资料与方法回顾性分析经病理证实的16例骨软骨瘤患者的MRI平扫及增强扫描资料,并侧重分析其软骨帽的MRI特征。结果(1)16例骨软骨瘤中,13例有明显软骨帽,软骨帽在T1WI均呈略低信号(与肌肉相比);在T2WI有11例呈明亮高信号,2例呈稍高信号;Gd-DT-PA增强扫描11例呈中等强化,2例轻度强化;(2)13例软骨帽内4例可见明显钙化,T1WI、T2WI均呈低信号。5例儿童和青少年患者的软骨帽厚度为0.8～1.8cm,8例成人患者中,7例软骨帽厚度为0.3～1.1cm,1例软骨帽厚度达3.9cm,均未见恶变;(3)16例中,带蒂型10例,广基型6例(包括鞍底1例、椎板1例);3例软骨帽边缘有软组织肿块。结论软骨帽呈T1WI略低信号,T2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描中等强化是典型软骨瘤的MRI特征性表现。     

颅内软骨瘤的CT和MRI表现与病理对照

目的探讨颅内软骨瘤的CT和MRI特征及其病理基础。资料与方法回顾性分析5例经手术病理证实的颅内软骨瘤的影像学表现。5例均行头颅CT、MRI平扫及增强扫描。结果 5例中肿瘤位于颅底者4例,大脑镰区者1例。CT表现为不规则分叶状肿块,边界清楚,密度不均匀,5例伴明显钙化,瘤周无水肿,4例邻近骨质破坏,增强扫描无或轻度强化。MRI上肿块信号不均,实质部分T1Wl呈低或混杂信号,T2WI呈高或高低混杂信号,钙化部分T1Wl及T2WI呈低信号,增强扫描5例均为明显不均匀强化,呈"石榴籽征"。结论颅内软骨瘤的CT、MRI表现具有一定特征性,结合临床,可提高其诊断准确率。     

颅内软骨瘤的影像表现及病理对照

目的探讨颅内软骨瘤的影像学特征及病理特点,以提高对该病诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的7例颅内软骨瘤影像表现及病理特点。所有病例均行MRI平扫及增强扫描,其中4例另行CT平扫。结果病灶呈类圆形、哑铃状或形态不规则,可见分叶,边界清楚,周围无明显水肿。MRI上病灶呈混杂信号,5例呈长T1长T2为主的混杂信号,2例呈稍长T1长T2信号,内见点条状、弧形或不规则长T1短T2或短T1短T2钙化影,增强扫描病变边缘呈环形强化,内部呈蜂窝状不均匀强化; CT上病灶密度不均匀,其内点条状、弧形及不规则钙化,相邻骨质可见侵蚀性破坏。病理上肿瘤由软骨组织构成,细胞分化成熟,异型性不明显,核分裂像难见。免疫组化:S-100(+～++),Vimntin(+),EMA(-)。结论颅内软骨瘤的影像表现具有一定的特征性,MRI联合CT可提高诊断准确率,确认仍依赖于病理。     

椎骨骨样骨瘤1例报告

椎骨骨样骨瘤临床上较少见 ,我院收治 1例 ,经手术病理证实 ,现报告如下。女 ,30岁 ,无明显诱因出现腰骶部疼痛 1年余 ,弯腰明显 ,曾多次到当地医院就诊 ,Ｘ线检查拟 :Ｌ5～Ｓ1小关节病损。临床治疗 (用药不详 )疼痛能缓解 ,但症状易复发。入院检查 :发育正常 ,脊柱及四肢无畸形 ,局部无红肿。化验室检查 :未见异常指数。Ｘ线检查 :Ｌ5右侧下关节突骨质膨胀性硬化 ,密度不均 ,周围软组织未见肿胀 (图 1,2 )。ＣＴ表现 :Ｌ5右侧下关节突骨质膨胀性硬化 ,内呈小圆形透亮区 ,其内有小米粒致密影 ,病变累及同侧部分椎板 (图 3)。手术所见 :Ｌ5右…     

多发骨膜软骨瘤临床及影像学特点(附5例报告)

目的 探讨多发骨膜软骨瘤的影像学特点及主要临床表现.方法 回顾性分析5例经手术和病理证实的多发骨膜软骨瘤的影像学特点及主要临床表现.影像学分析包括病灶的分布、大小、形态及密度(或信号)等.5例中男4例,女1例,年龄2～16岁.结果 5例共28骨受累,其中长骨17骨,占61%,按患骨受累部位进行统计,分布在干骺端有28处(70%),骨干有12处(30%).其余受累骨骼有髂骨、耻骨、坐骨、距骨、肋骨和趾骨.1例为单骨多处病灶,4例为多骨多处病灶,其中2例各有10骨同时受累.主要影像学表现有:(1)受累骨骨皮质多发碟形凹陷或穿凿样骨质缺损;(2)皮质旁软组织肿块不明显,可见钙化;(3)长骨干骺端严重变形,呈"朽木样"改变,髂骨翼边缘呈"菜花样"表现;(4)CT检查能发现更多微小病灶,长骨骨干小病灶深陷皮质内;(5)骨膜软骨瘤MRI T1WI呈稍低或等信号,T2WI信号高于脂肪组织,肿块相邻皮质表面极不规则,骨髓腔及周围软组织无明显信号改变.临床表现除轻微疼痛、肿胀、跛行外,5例中3例出现患肢弯曲、短缩畸形.结论 多发骨膜软骨瘤具有一定的临床和影像学特点,认识该疾病并尽早明确诊断,对估计患者预后和制订治疗方案有重要的价值.     

胸椎椎板骨母细胞瘤1例

患者　女 ,18岁。原因不明的胸背部持续性疼痛 5年 ,近 2个月逐渐性加重就疹 ;无发热、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状。查体 :一般情况好 ,发育佳 ,胸背部叩痛 ,局部无明显红肿 ,浅表淋巴结无肿大。影像学表现 :胸片右侧肺门上缘纵隔旁见不规则斑片状的致密影 ,边缘模糊 ,与纵隔关系密切。CT扫描见T4、T5椎体右侧椎板膨胀性骨质破坏 ,表现为混合性骨性肿块 ,侵入临近的椎板下 ,累及同侧横突和椎管 ,大小约 3 5cm×2 5cm ,内见散在的结节状、小片状钙化和骨化影 ,椎管狭窄 ,脊髓受压 (图 1)。CT诊断 :T4、T5椎板骨肿瘤 (性质待定 )。手术与…     

成人单发长骨内生性软骨瘤的影像诊断

目的分析成人单发长骨内生性软骨瘤的影像表现特征及分型,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实15例成人单发长骨内生性软骨瘤的临床及影像资料,15例行X线平片检查,5例行MSCT平扫检查,9例行MR平扫检查。结果 15例成人长骨内生性软骨瘤均为单发;骨端10例(肱骨8例、股骨2例),骨干4例(肱骨1例、股骨3例),股骨颈1例。X线平片三种表现:仅表现为钙化灶3例,骨质吸收伴钙化11例,阴性表现1例;仅3例表现骨膨大。MSCT检查5例,CT对病灶的钙化、周围骨质吸收范围,皮质受侵细节显示优于平片。MR检查9例,病灶境界均清楚显示,包括1例平片阴性,及另一例平片误诊骨化性纤维瘤。结论成人单发长骨内生性软骨瘤以骨质破坏及钙化为主要特征,平片有多种表现,结合X线、CT及MRI可提高诊断准确性。     

骨样骨瘤的CT表现特点

目的 :分析骨样骨瘤的CT表现特点。方法 :回顾性分析 3 8例经手术病理证实的骨样骨瘤的CT表现特点。结果 :3 8例中股骨 2 1例 ,胫骨 5例 ,肱骨 3例 ,其他部位 9例。 3 8例中 3 7例有瘤巢中心钙化 ,形成“牛眼征” ;瘤巢周围见骨质硬化者 3 3例 ;骨膜反应 13例 ,内骨膜增生 8例 ,外骨膜增生 2例 ,内外骨膜均增生 3例。 9例骨髓腔内出现骨质吸收的改变。结论 :骨样骨瘤的CT表现典型 ,CT是目前诊断骨样骨瘤的常用检查技术。