多西他赛不良反应观察及处理

多西他赛属紫杉醇类药，临床上常与表阿霉素联合治疗乳腺癌，与顺铂联合治疗非小细胞肺癌。我科2004年3月～2006年5月有32例患者采用多西他赛化疗，由于该药独特的作用及不良反应，故应加强观察和护理．尽可能将毒副反应降至最低，现将护理体会介绍如下。     

多西他赛不良反应及分析

目的：探讨多西他赛所致不良反应的特点,总结其所致不良反应的临床表现,为临床合理用药,预防不良反应提供参考。方法：对1994～2008年国内报道的多西他赛所致不良反应进行分析。结果：多西他赛的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、消化系统反应、液体潴留和血管性水肿等。结论：多西他赛最严重的不良反应是过敏性休克、肠黏膜缺血性炎症、重度致死性水肿,使用时应严加防范。     

多西他赛的临床地位及其市场趋势

1 历史与现况多西他赛(docetaxel／Taxotere)是由法国原Rhone-Poulenc Rorer、即现Sanofi-Aventis公司开发的一个半合成抗肿瘤药物,1995年4月在墨西哥首次上市,目前则已在包括中国和欧、美、日等国在内的世界近百多个国家或地区获准销售。多西他赛属紫杉烷类药物,它能通过实质上“冻结”细胞内在骨架而抑制肿瘤细胞分化。细胞骨架由微管组成,而微管在细胞周期中会适时发生装配和分拆现象。多西他赛可以促使微管装配并     

希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌36例临床观察

目的：观察希罗达联合多西他赛治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法：希罗达单药2500mg／（m^2·d）,分早晚2次,餐后30min内口服。连续服用2周,休息1周为1个周期。多西他赛使用前1天口服地塞米松8mg,2次／天,连用3天。多西他赛75rag／m^2,静脉滴注1h,d1,每21天为1周期。至少应用2周期后评价疗效。每周期化疗前后复查血常规及生化指标。结果：全部36例可评价疗效,平均化疗4个周期后完全缓解（ca）0例,部分缓解（PR）14例,占38．9％,稳定（SD）16例,占44．4％,进展（PD）6例占16．7％,客观有效率（ORR）83．3％（30／36）。最常见的毒副反应为手足综合征、腹泻、厌食、恶心、腹胀、头昏、口腔炎,而中性粒细胞减少相对较少。结论：希罗达联合多西他赛治疗使用蒽环类失败复发转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的：研究多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的治疗效果和不良反应。方法选取60例转移性乳腺癌患者,随机分为2组,各30例。观察组采用多西他赛联合希罗达治疗,对照组采用多西他赛单药治疗。评价2组患者治疗疗效,记录不良反应。结果观察者总有效率(CR+PR)为60.0%、肿瘤控制率(CR+PR+SD)为86.7%;对照组总有效率(CR+PR)为33.3%、肿瘤控制率(CR+PR+SD)为70.0%;观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05);观察组患者常见的不良反应中手足综合征明显少于对照组（χ2=4.6296,P=0.0314）,其余指标与对照组比较差异无统计学意义。结论多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌比单药治疗效果更佳,值得临床推广。     

多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌临床疗效

目的：观察和评价多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效及毒副反应。方法：选择我院乳腺肿瘤内科2012年1月～2012年9月收治的经病理确诊的49例复发转移性乳腺癌患者,应用多西他赛75mg／m2静滴,吉西他滨1．0g／m2静脉滴注,第1,8天,方案治疗4～6个周期,分析该治疗方案的疗效及毒副反应。结果：49例患者均可评价,其中疗效完全缓解（CR）3例（6．12％）,部分缓解（PR）29例（59．18％）,病情稳定（SD）10例（20．41％）,病情进展（PD）7例（14．29％）,总有效率是65．3％。主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性、口腔炎及肝功能损害等,仅有1例出现严重骨髓抑制,且经处理后可继续化疗。结论：多西他赛联合吉西他滨治疗复发转移性乳腺癌患者有一定的疗效,且其产生的不良反应患者可耐受,值得临床推广应用。     

多西他赛化疗不良反应的观察及护理

多西他赛为紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂 和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤的作用, 具有较广的抗肿瘤活性,临床上广泛应用,尤其是用于胃 癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌,疗效显著[1].我科2010 年1月～2012年1月对56例病人采用以多西他赛为主的化疗方 案治疗非小细胞肺癌及晚期乳腺癌,疗效较好,由于该药独 特的作用与不良反应,临床应用时应加强观察与护理,尽可 能将毒副反应降到最低,通过严密监护,精心护理,有效地 减少了不良反应,改善了患者的生活质量,现报告如下.     

多西他赛联合吉西他滨治疗转移性乳腺癌效果观察

目的观察评价多西他赛联合吉西他滨治疗转移性乳腺癌的近期疗效及安全性。方法选择有可评价病灶的转移性乳腺癌患者36例,以多西他赛75mg／m2,吉西他滨1．0g／m2 iv·d1,8,方案治疗4—6周期后进行疗效及毒副反应分析。结果36例中,CR1例（2．8％）,PR19例（52．8％）,总有效率（CR＋PR）为55．6％,此外SD9例（25．0％）,PD7例（19．4％）。中位随访时间7个月,中位无进展生存期为7．68个月,主要毒副反应为骨髓抑制、皮疹、恶心及呕吐等,仅有1例出现严重骨髓抑制,且经处理后可继续化疗。结论多西他赛联合吉西他滨在治疗晚期转移性乳腺癌方面有较好疗效,不良反应可耐受,是一种患者可接受的治疗方法。     

多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床研究

目的:评价多西他赛联合替吉奥胶囊治疗一线用药失败后复发转移性乳腺癌患者的近期疗效及安全性.方法:采用以下方案:多西他赛75 mg·m-2,静脉滴注1h,第1天;替吉奥胶囊60 mg,2次·d-1,第1～14天;21d为1个周期,治疗2个周期评价疗效及安全性.结果:21例患者均可评价疗效,其中完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,病情稳定5例,病情进展5例,有效率(CR+PR)为52.4％,疾病控制率为76.2％.不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和手足综合征,均可耐受.结论:多西他赛联合替吉奥胶囊治疗复发转移性乳腺癌,能够明显延长患者生存时间并且提高治疗效果,且毒副作用小,作为复发转移性乳腺癌二线维持治疗值得临床推广.     

多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床分析

目的观察和评价国产多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法回顾性分析我院自2008年1月至2010后12月经多西他赛联合替吉奥治疗的50例复发转移性乳腺癌患者。结果 50例患者CR 3例,PR 14例,SD 16例,PD 17例,ORR 34.0%,CBR 48.0%。中位生存期为415 d,中位疾病进展时间为163 d。16例早期阶段(化疗≤2个周期)和34例后期阶段(化疗>2个周期)患者其ORR分别为50.0%、26.5%,CBR为68.8%、38.2%,后者相比较两组有统计学意义(P<0.05)。31例曾用过多西他赛联合卡培他滨治疗的患者其ORR、CBR为19.4%、32.3%。毒副反应主要是粒细胞减少,Ⅳ级严重不良反应仅占8.0%。结论多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌疗效好,毒副作用低,患者生活质量高,尤其用在早期阶段具有明显优势。     

多西他赛和紫杉醇致严重不良反应比较

目的 探讨多西他赛与紫杉醇致严重不良反应的特点,为临床治疗用药安全性提供参考依据.方法 回顾性分析2010年1月—2017年1月某医院关于多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床诊断治疗报告42份,多西他赛20份,紫杉醇22份.对比两种药物致不良反应的发生例数、临床表现及特点.结果 两种药物致严重不良反应例数中,多西他赛致过敏性休克相较于紫杉醇明显更少;而紫杉醇致过敏性反应和骨髓抑制相较于多西他赛明显更少.两种药物致严重不良反应临床表现及特点中,多西他赛不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血、胸闷和背痛;紫杉醇不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、肠胃出血.在停止用药和采取吸氧、抗过敏等针对性治疗后,患者不良反应症状得到明显改善.结论 多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的临床表现和特点虽然存在差异性,但必须要对两种药物的用药过程进行用药监护和用药指导,保障用药安全.     

多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌30例临床观察

乳腺癌是女性最常见肿瘤之一,全世界每年约有120万妇女患乳腺癌,50万死于乳腺癌。在西欧、北美等发达国家乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤首位。在我国,近年来乳腺癌的发病率呈上升趋势,在一些大城市的发病率已位居女性恶性肿瘤第一、二位。     

多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌临床观察

目的:评价多西他赛联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌临床疗效;方法:选择有可评价病灶的转移性乳腺癌患者34例,以多西他赛75mg/m2,卡培他滨(希罗达)1.0/m2bid d1～14,q3w,化疗4～6周期.结果:有效率70.6%,中位无进展生存期(PFS)为7.6个月.主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应及手足综合征.结论:多西他赛联合卡培他滨为转移性乳腺癌行之有效化疗方案.     

多西他赛不同给药方案联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床观察

目的:观察多西他赛不同给药方案联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的疗效和毒副反应。方法:26例转移性乳腺癌患者均接受多西他赛联合卡培他滨方案治疗1,2例多西他赛每周给药剂量为25mg/m2,d18,1,5;卡培他滨1 000mg,2次/d,d1～14。14例多西他赛三周给药剂量为75mg/m2,d1;卡培他滨1000mg,2次/d,d1～14,每3周为1周期。评价两组的有效率及毒副反应。结果:每周组12例患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)3例,有效率(CR+PR)33.3%(4/12)。三周组14例患者完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)4例,有效率(CR+PR)35.7%(5/14)。三周组的III～IV度血液学毒性及胃肠道反应均较每周组高,而三周组的周围神经炎较每周组低。结论:多西他赛联合卡培他滨是治疗转移性乳腺癌的有效方案之一,不同给药方案耐受性不同。     

多西他赛加阿霉素联合化疗治疗晚期转移性乳腺癌的护理69例

多西他赛为紫杉类抗肿瘤药物，通过干扰细胞有丝分裂和分裂期间细胞功能的必须的微管网而起抗肿瘤作用。多西他赛与游离的微管蛋白相结合，促进微管蛋白装配成稳定的微管，同时抑制其解聚，导致丧失了正常功能的微管束的产生和微管的固定，从而抑制细胞的有丝分裂。其主要不良反应为骨髓抑制、体液潴留。其他毒性有过敏反应、皮肤反应、心血管副反应等。近年来临床研究显示：     

多西他赛的药理与临床研究

多西他赛是紫杉醇类抗肿瘤药,通过干扰细胞有丝分裂和分裂间期细胞功能所必需的微管网络而起抗肿瘤作用,主要用于先期化疗失败的晚期或转移性乳腺癌、使用以顺铂为主的化疗失败的晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗。现综述其药理毒理作用、药动学、临床研究、药物不良反应及注意事项的研究进展。     

赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值

目的 探究赫赛汀联合多西他赛在转移性乳腺癌患者治疗中的应用价值.方法 方便选取2014年2月—2016年10月该院收治的转移性乳腺癌患者87例,采用双盲法分为观察组与对照组,对照组患者采用赫赛汀治疗,观察组患者采用赫赛汀联合多西他赛治疗,对比两组患者临床疗效、 生活质量及不良反应.结果 观察组患者治疗有效率72.73%与对照组44.19%相比明显较高(P<0.05);观察组患者治疗后Karnofsky评分与对照组相比较高(P<0.05);两组患者胃肠道反应及骨髓抑制发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),毒性程度均为Ⅰ级与Ⅱ级;观察组患者心脏毒性发生率明显高于对照组(P<0.05),且观察组毒性程度为Ⅰ级,对照组患者毒性程度Ⅱ级与Ⅲ级占比较高.结论 赫赛汀联合多西他赛治疗转移性乳腺癌患者可提高治疗效果与生活质量,降低心脏毒性.     

多西他赛联合顺铂治疗晚期乳腺癌

目的 观察多西他赛联合顺铂治疗转移和多复发乳腺癌的疗效和不良反应.方法 对56例术后复发转移的乳腺癌用多西他赛与顺铂联合化疗.结果 56例患者有效率62%,且无严重毒副作用.结论 多西他赛与顺铂联合治疗晚期乳腺癌疗效明显,不良反应可耐受,临床受益良好.     

替吉奥与希罗达分别联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的对照研究

目的：比较替吉奥联合多西他赛及希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的临床疗效。方法将2007年1月-2009年我院88例转移性乳腺癌患者随机分成两组各44例,治疗组应用替吉奥联合多西他赛进行治疗,对照组应用希罗达联合多西他赛进行治疗,比较两组患者临床总有效率、无进展生存期及不良反应发生率。结果观察组总有效率、平均无进展生存期均高于对照组（P 〈0.01）,两组不良反应发生率无明显差异（P 〉0.05）。结论替吉奥联合多西他赛治疗转移性乳腺癌临床疗效确切,不良反应可耐受,值得临床推荐。     

多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌43例体会

目的:观察多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及安全性。方法:选择2007年8月-2010年7月在笔者所在科住院的晚期乳腺癌患者88例,随机分为观察组43例和对照组45例。观察组予以多西他赛75mg/m2,d1,吉西他滨1.0g/m2,iv,d1、8;对照组单纯予以多西他赛80mg/m2,d1治疗。3周为1个疗程,所有患者均接受6个疗程的治疗。观察疗效及毒副反应。结果:观察组43例,11例CR、12例PR、11例SD、9例PD,总用效率53.5%;对照组45例,4例CR、5例PR、19例SD、17例PD,总用效率20.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:多西他赛联合吉西他滨治疗晚期乳腺癌效果明显优于单纯使用多西他赛,出现的毒性反应明显高于单纯使用多西他赛,但经过处理后都缓解。所以在联合用药时注意观察患者的不良反应,积极给予处理。