硬膜外低浓度药物持续输入在产科无痛分娩中的作用

分娩疼痛给广大产妇带来了巨大的身心痛苦 ,为了减轻或解除这种痛苦 ,我院近 1年来 ,麻醉科采取了分娩镇痛疗法取得了较好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择 48例足月妊娠初产妇 ,年龄 2 3～ 2 8岁 ,平素体健 ,无妊娠高血压、先兆子痫等合并症 ,无心肺功能异常。1.2　治疗方法　选在宫口开大 3～ 4cm (经产妇 ) ,活跃的早期进行 (初产妇 4～ 7cm) ,硬膜外穿刺取 L2 ～ L3 或 L3 ～ L4,成功后回抽无血液及脑脊液 ,向头端直管 3cm并固定 ,注试验剂量 ,观察 5 min,无不良反应 ,给 1%利多卡因 10～ 12 ml,观察镇痛效果 ,隔 …     

以消化道出血为首发症状的过敏性紫癜1例

1病例介绍患者,男,66岁。因腹痛3天、黑便1天入院。3天前无明显诱因出现上腹疼痛,阵发性加重,每天腹痛3～5次,每次持续15～25分钟,无发热、恶心、呕吐。自服止痛药后无明显好转,1天前解柏油样便50-100g／次，共2次，无里急后重，以消化道出血收入治疗。患病以来精神可，小便正常。     

原发性淋巴结性隐球菌病伴肝脾肿大一例

患儿,男,2岁6个月,汉族,因"发热20 d,咳嗽1 d"于2007年10月3日入院.入院前20 d不明诱因出现发热,为弛张热,体温波动于37～39℃,曾有3～4 d左右发热有所减轻,无畏寒、寒战、头痛、咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无恶心、呕吐,无腹泻、黄疸,无尿频、尿急、尿痛及血尿,无皮疹及关节肿痛.     

感冒通致小儿血尿4例报告

我院儿科1993年1月～1994年10月共收治感冒通引起血尿4例,现报告如下: 1 临床资料: 男3例,女1例,年龄分别为:1岁、3岁、4.5岁、10岁。均因上呼吸道感染后服感冒通,用量分别为每次1片及2片不等,每日2～3次,服药总剂量为2～10片。服药后出现血尿的时间为1/2～3d,除肉眼血尿外,均无明显肾绞痛及膀胱刺激征。无外伤史及家族     

碳酸利多卡因和盐酸利多卡因用于硬膜外阻滞剖宫产的比较

成功的硬膜外阻滞、宫缩痛可获解除 ,腹壁肌肉松驰 ,但不影响宫缩 ,对胎儿呼吸循环抑制 ,是剖宫产的首选麻醉方法。为了探讨碳酸利多卡因硬膜外阻滞行剖宫产的麻醉效果 ,我院比较观察了6 0例报告如下。资料与方法　选择 6 0例ＡＳＡⅠ -Ⅱ级 ,年龄2 1～ 36岁 ,体重 5 6～ 82ｋｇ ,无肝肾疾病、无高血压病史、无慢性酒精和药瘾史的健康待产妇。入室后经Ｌ1～ 2 或Ｌ2～ 3 间隙直入穿刺 ,向头侧置管 3～4ｃｍ ,平卧后经输液、吸氧。实验组 (1组ｎ =30 )试注 1 73%碳酸利多卡因 2～ 3ｍｌ,无腰麻症 ,按4ｍｇ/ｋｇ分 2次给药 ,总量不超过 15ｍｌ…     

肝素治疗慢性支气管炎疗效观察(附10例报告)

本组应用肝素治疗10例慢性喘息型气管炎,均无肝病或出血性疾患,其中3例伴有肺心病(无心衰)。10例中男8例,女2例;年龄41～50、51～60、61～70岁者各3例,78岁1例;治疗前均有咳嗽、喘、呼吸急促,有粘稠痰。紫绀3例、不能平卧者9例。两肺散在干湿性罗音者9例,呼吸音明     

肺炎支原体感染与不同年龄小儿肠系膜淋巴结炎关系分析

目的探讨不同年龄段肠系膜淋巴结炎与肺炎支原体的关系与临床意义。方法分肠系膜淋巴结炎和非肠系膜淋巴结炎两大组,其中肠系膜淋巴结炎和非肠系膜淋巴结炎患儿分别分两小组,1～3岁组、3～14岁组,分别比较同年龄组肠系膜淋巴结炎和非肠系膜淋巴结炎患儿肺炎支原体抗体IGM(MP-IGM)的阳性率以及不同年龄组肠系膜淋巴结炎患儿MP-IGM的阳性率有无统计学差异。结果 1～3岁组肠系膜淋巴结炎患儿与非肠系膜淋巴结炎患儿MP-IGM无统计学差异,3～14岁组肠系膜淋巴结炎患儿与非肠系膜淋巴结炎患儿MP-IG有统计学差异,1～3岁组与3～14岁组肠系膜淋巴结炎患儿MP-IGM有统计学差异。结论 1～3岁组肠系膜淋巴结炎与MP感染无密切相关性,3～14岁组肠系膜淋巴结炎与MP感染有密切相关性,肠系膜淋巴结炎患儿与MP感染的关系存在年龄差异。     

依托咪酯舒芬太尼合用于人流术

1 资料与方法 1.1 一般资料:420例孕妇ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄18～35岁,体重50～70 kg,妊娠时间40～80天.初次妊娠124例、经产妇296例、初次人工流168例,其余均为2级以上妊娠.术前孕妇一般情况良好,无明显心、肺疾病,无药物过敏史,无支气管哮喘病史,麻醉时间5～20 min,苏醒时间3～30 min.     

不同孕期及年龄孕妇甲状腺激素水平分析

目的总结不同孕期及年龄孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平变化规律及其临床意义。方法收集2017年1月～12月在我院妇产科门诊常规产检的孕妇2000例,根据孕妇的年龄分为20～27岁组982例,28～34岁组632例,35～42岁组386例;按妊娠期不同分为孕早期组(≤12周+6)439例,孕中期组(13～27周+6)715例,孕晚期组(28周+)846例。同时收集同期体检非妊娠育龄健康妇女750例为对照组。采用电化学发光免疫分析法测定血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平。结果随着年龄的增加,孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平降低。20～27岁组孕妇血清FT4、T4、TSH水平高于35～42岁组孕妇(P0.05),而两组血清FT3、T3水平差异无统计学意义(P0.05);28～34岁组孕妇血清FT4、T4水平高于35～42岁组孕妇(P0.05),两组其余指标差异无统计学意义(P0.05);20～27岁组和28～34岁组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平差异无统计学意义(P0.05)。不同妊娠期组孕妇血清FT3、FT4、T3、T4、TSH水平与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。孕妇血清FT3、FT4水平孕早期组高于孕中期组高于孕晚期组孕妇(P0.05),TSH水平孕早期组低于孕中期组低于孕晚期组孕妇(P0.05),两组血清T3、T4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论不同孕期和年龄的孕妇血清甲状腺激素水平存在差异,应加强监测孕期甲状腺激素水平动态变化。     

新生儿窒息与低钠血症关系探讨

新生儿窒息缺氧后除产生多脏器损害外 ,还产生一系列生化及电解质的改变 ,低钠血症即是新生儿窒息后常见的电解质紊乱。我科从 1999年 1月～ 2 0 0 1年 6月共收治窒息新生儿 12 5例 ,与对照组 3 0例正常新生儿作对照 ,发现有 5 2例合并有低钠血症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例中男 3 2例 ,女 2 0例 ,出生时 1ｍｉｎＡｐｇａｒ评分 0～ 3分 19例 ,4～ 7分 3 3例 ,胎龄 3 7～ 4 2周。正常对照组 3 0例Ａｐｇａｒ评分 8～ 10 ,为无宫内窘迫或窒息的正常足月新生儿。二组新生儿性别、出生体重、胎龄经统计学处理无显著性差异 …     

米索前列醇用于预防产后出血56例分析

我院使用米索前列醇预防经阴道分娩的产后出血56例,收到较好的效果,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料:1998年7月～1999年12月我院阴道分娩337例。选择其中无产科并发症,无内、外科疾病合并症、无高危妊娠因素、无前列腺素应用禁忌对象56例。年龄20～34岁,平均24.61岁,孕周37～44~(+3)周,产次为产_(1～3)。1.2 给药方法:在胎头娩出后立即给予米索前列醇200μg舌下含化。服药前监测血压、血红蛋白及用药后测量产后2小时的阴道出血量。     

超声检测脐带绕颈胎儿大脑中动脉阻力指标的临床意义

本文应用彩色多普勒超声检测妊娠晚期脐带绕颈胎儿大脑中动脉血流阻力指标变化 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1998年 3月至 2 0 0 0年 10月间单胎、头位、孕 3 5～ 41周、孕妇年龄 2 3～ 3 9岁、无合并症、胎儿出生后大体无异常、血色素在正常范围、晚期妊娠诊断胎儿有脐带绕颈 18例为观察对象。正常对照组 2 0例 ,孕妇年龄 2 3～ 3 8岁 ,孕周 3 6～ 42周。1 2　方法　应用百胜ＡＵ5、阿洛卡 2 0 0 0型彩色多普勒超声仪 ,凸阵探头频率 3 5ＭＨｚ。先用二维超声行产科常规检查 ,然后用彩色多普勒找到胎儿双顶径…     

奕达滴眼液治疗青少年近视疗效观察

目的 :了解奕达滴眼液对青少年近视的疗效 ,寻找治疗青少年近视的有效方法。方法 :对 3 9例 ( 71只眼 )进行治疗、观察 ,男 15例 ,女 2 4例 ,年龄 8～ 17岁。视力下降时间 1周～ 3年。用药前视力 0 1～ 0 9,矫正视力 1 0。于用药后 15min、3 0min、45min、60min、1W、2W分别测视力 6次。疗效判定 :视力提高 0 1为好转 ,提高 0 2为显效 ,视力达 1 0为痊愈 ,视力无提高为无效。结果 :用药后 15min～ 2W好转者占 5 7 7%～ 76 1% ,其中显效者占 18 3 %～ 3 3 8% ,痊愈者占 4 2 % ;无效者占 42 3 %～ 2 3 9%。提示 :奕达滴眼液对近视有一定疗效 ,且无扩大瞳孔及睫状肌麻痹作用 ,不影响阅读等近距离用眼 ,可作为青少年学习期间治疗用药。     

上尿路梗阻性无尿的急诊处理

上尿路梗阻性无尿是泌尿外科的一个急诊 ,病因复杂多样 ,病情常较严重 ,需立即处理。我院自 1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治上尿路梗阻性无尿 3 7例 ,经逆行抽管、置入双Ｊ管引流、ＥＳＷＬ、开放手术等处理 ,效果满意 ,取得了一些经验和体会 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 7例 ,男 2 5例 ,女 12例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均 43 .7岁 ,病程 1～ 7ｄ。症状主要是无尿、腰酸、腰痛、浮肿、消化道症状。其中孤立肾 9例 (先天性 3例 ,肾切除 4例 ,肾萎缩无功能 2例 )。入院时血清肌酐 (Ｃｒ) 480 .6～ 180 6.8μｍｏｌ Ｌ …     

波姆红外光治疗慢性宫颈炎的临床反应观察

目的 观察慢性宫颈炎波姆红外线光治疗术后1～3个月疗效。方法 2002年宫颈糜烂Ⅰ～Ⅲ度的患者中271例接受波姆红外光治疗,在门诊取接受爱宝疗浓缩液宫颈上药的慢性宫颈炎患者100例,作为对照组,观察其治疗效果。结果 宫颈糜烂波姆红外光治疗,治疗时间短,2～3秒,术时无出血,无烟尘,术后并发症少,治疗率100%。结论 波姆光红外线治疗操作简单、方便、安全,无痛苦、无腹痛、治愈率高,复发率低,病人易接受。     

磨牙冠龈下斜折修复及疗效观察

本文对 146例磨牙冠斜折至龈下 4mm以内患者通过龈切术后全冠修复 ,以进一步恢复其生理功能和解剖形态。1　资料与方法1.1　对象 :1997～ 1999年共收治 15 7例磨牙牙冠龈下斜折患者 ,其中斜折在龈下 4mm以内 146例 ,占 92 .99% ;男性 82例 ,女性 6 4例 ;年龄为 2 1～ 6 3岁。无牙周病患者。1.2　龈下牙折分类 : 类 :牙折线在龈下 2 mm以内 ; 类 :牙折线在龈下 2～ 3mm; 类 :牙折线在龈下 3～ 4mm。1.3　疗效评价标准 :优 :修复一年以上病人无自觉症状 ,牙龈无充血、水肿 ,患牙无松动 ,修复体稳固 ;良好 :修复一年以上病人无明显不适 ,患牙无…     

学龄期儿童屈光状态及其晶状体调节参数的变化分析

目的 分析学龄期儿童屈光状态及其晶状体调节参数的变化,旨在为预防儿童近视提供参考。方法 917例3～6岁学龄前儿童为研究对象,应用美国WelchAllyn公司Suresight手持自动验光仪对其进行屈光状态及晶状体调节相关参数检查。比较不同年龄段儿童屈光筛查异常情况,不同年龄段屈光筛查异常儿童的屈光状态,不同年龄段屈光筛查异常儿童的晶状体调节参数,近远视儿童晶状体调节参数。结果 3～<4、4～<5、5～6岁儿童屈光筛查异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3～<4、4～<5、5～6岁屈光筛查异常儿童的屈光状态比较差异无统计学意义(P>0.05)。不同年龄段屈光筛查异常儿童的屈光度及轴率比随着年龄的增长呈增大趋势,中央角膜厚度随着年龄的增长呈升高趋势, 3～<4、4～<5、5～6岁屈光筛查异常儿童的屈光度、中央角膜厚度及轴率比比较差异有统计学意义(P<0.05);3～<4、4～<5、5～6岁屈光筛查异常儿童的眼轴、平均角膜曲率、晶状体厚度、角膜直径比较差异无统计学意义(P>0.05)。近视儿童的眼轴(23.37...     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的　评价无张力疝修补术在腹外疝中应用的价值。方法　回顾性总结我院 1999年 4月～ 2 0 0 3年 7月用疝环充填式无张力疝修补治疗腹外疝 6 2例病人 ,6 8例次 ,其中可复性腹股沟斜疝 5 9例 ,难复性疝 7例 ,嵌顿性疝 2例。 6 0岁以上占 6 6 .2 %(4 1/ 6 2 ) ,最高年龄为 6 8岁。结果　本组无死亡 ,切口无感染 ,一期愈合 ,术后 3～ 7d出院 (90 %病人手术后 3d出院 )。合并心肺功能不全、高血压、糖尿病、前列腺肥大者占 5 3% ,术后恢复顺利。随访 1～ 15个月 ,无 1例复发。结论　无张力疝修补具有手术创伤小 ,术后恢复快 ,病人痛苦少 ,术后复发率低等优点 ,是当今理想的疝修补术     

腹腔镜切除或开窗治疗单纯性肝囊肿

目的探讨经腹腔镜治疗单纯性肝囊肿的手术方式及效果。方法回顾分析2002-06～2008-10经电视腹腔镜治疗巨大(>10cm)肝囊肿(切除与开窗术)116例患者的临床资料。结果116例手术皆获成功,其中,7例为交通性,确定交通孔后予以缝合+网膜固定,无中转开腹;同时施行胆囊切除19例、肝缘血管瘤切除6例、肠粘连松解手术15例。手术时间11～59min(平均26min);术后3～8d出院。术后1个月B超检查:囊肿开窗后消失89例(76.7%),囊肿<3cm者21例(18.1%),囊肿3～5cm者6例(5.2%),无>5cm者。术后3个月B超复查:囊肿<3cm者16例(13.8%),囊肿3～5cm者3例(2.6%),仍无>5cm者。无胆瘘、出血等手术并发症发生;术后1年B超复查59例囊肿无复发。结论采用微创的手术方式治疗单纯性肝囊肿,创伤小、操作简便、手术视野清晰、疗效肯定、恢复快、住院时间短、费用低。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝90例个体化治疗体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的个体化治疗体会。方法回顾性分析我院近年来收治的90例腹股沟疝患者的临床资料。结果本组资料中,90例腹股沟疝患者,采用平片式无张力疝修补术38例,采用疝环充填式无张力疝修补术52例。手术过程顺利,效果满意。手术时间30～70min,平均48.3min;术后6～11h下床活动,13例患者术后1～3d切口轻微疼痛,但未用止痛剂,3例患者出现尿潴留,放引流患者术后7d拔出负压引流。无伤口感染,无阴囊积液,7～10d拆线。全部病例随访3～12个月均未见复发。结论针对不同类型的腹股沟疝患者采用不同的无张力修补术,均可取得满意的临床效果。