参附注射液预注在老年患者麻醉诱导期间的循环稳定作用

目的观察参附注射液（sF）在老年患者麻醉诱导期间对血流动力学的影响。方法选择全麻下老年手术患者200例,随机分为两组,参附组（SF组）和对照组（C组）各100例。SF组于麻醉诱导前15min静脉注射SF注射液100ml,C组静脉注射等量生理盐水,15min后开始麻醉诱导;两组均静脉注射维库溴铵0．12mg／kg,芬太尼4o．g／kg,异丙酚2mg／mg,于麻醉前静息状态下、插管即刻、插管后1min、3min、5min、10min、15min分别测定并记录收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）等,对上述结果进行统计学分析。结果SF组患者在麻醉诱导及插管时血流动力学较为稳定,与C组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论参附注射液预注在维持老年患者麻醉诱导期间血流动力学的稳定性方面有一定的作用。     

参附注射液对冠脉架桥术患者心功能的保护作用

目的 :探讨参附注射液对体外循环下行冠脉架桥术患者的心脏保护作用及术后康复的影响。方法 :选择体外循环下行冠脉架桥术患者 90例 ,随机分为 2组各 45例 ,参附组麻醉前 3 0min静脉滴注参附注射液1ml·kg 1,对照组输入等量生理盐水。观察术中血流动力学变化、术中及术后血管活性药物的使用、术后康复时间。结果 :参附组术中平均动脉压、心率均高于对照组 ,中心静脉压低于对照组 (P <0 .0 5) ;参附组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油使用剂量低于对照组 (P <0 .0 5) :参附组术后拔管时间、ICU留置时间短于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :参附注射液对体外循环下冠脉架桥术患者的心功能有一定保护作用 ,能加速术后的康复     

抗氧化应激参与参附注射液预处理诱导的肾脏保护作用

目的 探讨抗氧化应激是否参与参附注射液预处理诱导的肾脏保护作用.方法 健康成年雄性SD大鼠21只随机分为假手术对照组(Sham组)、肾脏缺血再灌注组(I/R组)和参附注射液组(SF组);SF组给予参附注射液10 mL/kg腹腔注射,每日1次,连续给药7 d.麻醉下行右肾切除后,用无损伤动脉夹钳夹左侧肾蒂60 min,再...     

参附注射液对法乐四联症根治术患者心功能保护作用的研究

目的 :探讨参附注射液对体外循环下法乐四联症 (TOF)根治术患者的心脏保护作用。方法 :选择体外循环下行 TOF根治术患者 96例 ,随机分为参附组 (n=4 8)和对照组 (n=4 8) ,参附组麻醉前 30 m in静脉输入参附注射液 1ml/ kg,对照组输入等量生理盐水。观察术中血流动力学及脉搏血氧饱和度 (Sp O2 )变化 ,术中及术后血管活性药物的使用及术后康复时间。结果 :参附组术中平均动脉压 (MAP)及 Sp O2 高于对照组 ,心率(HR)、中心静脉压 (CVP)低于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;参附组术中及术后多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠、西地兰使用剂量低于对照组 (P均 <0 .0 5 ) ;参附组术后拔管时间、ICU留置时间短于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :参附注射液对体外循环下法乐四联症根治术患者的心功能有一定保护作用。     

围麻醉期参附注射液预注对保护循环稳定性的临床研究

目的 观察参附注射液预注在围麻醉期对循环稳定作用的影响。方法 对50例手术病人随机分为两组，参附组在麻醉前给予参附注射液50～70ml预注，对两组病人血流动力学各项指标进行用药前和用药后45min内对比观察。结果 与对照组相比，用药组血流动力学观察指标稳定，效果明显，尤其在血压稳定上明显优于对照组。结论 参附注射液预注能有效防止循环系统紊乱，对围麻醉期保护循环、稳定各项血流动力学指标有显著效果。     

沐舒坦对急性呼吸窘迫综合征综合救治的影响

目的 研究沐舒坦静脉滴注和静脉持续泵入对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者综合救治的影响.方法 选择ARDS患者63例,随机分成对照组(A组20例)和观察组(B组21例;C组22例).3组病人在相同综合救治的基础上A组应用生理盐水200ml,B组应用沐舒坦60 mg加生理盐水200 ml静脉滴注,C组应用沐舒坦60 mg加生理盐水200ml静脉持续泵入/24h连续7d.观察3组病人治疗前后血液中的IL-6、IL-8浓度,动脉血气分析,肺损伤程度的变化.比较上述指标在治疗前后组内及3组之间的差异.结果 C组治疗后,病人血液中IL-6,IL-8浓度,动脉血气分析,肺损伤程度评分较治疗前、B组和对照组均明显改善(P＜0.05或P＜0.01);B组治疗后,病人血液中IL-6、IL-8浓度在7 d后较治疗前和对照组均明显降低(P＜0.05),动脉血气分析,肺损伤程度评分较治疗前、对照组均明显改善(P＜0.05或P＜0.01);而对照组虽然动脉血气有明显改善(P＜0.05),但该组病人血清炎症介质浓度和肺损伤程度评分则改变不明显(P＞0.05).结论 沐舒坦能在一定程度上抑制炎症介质的释放,减轻急性肺损伤,有利于ARDS患者呼吸功能的恢复;静脉持续泵入比静脉滴注效果更好.     

参附注射液对病人术后镇痛效应的影响

目的:探讨参附注射液(SF)对病人术后镇痛效应的影响。方法:将60例妇科手术的患者随机分成参附组和对照组,每组30例,参附组手术结束前静滴SF50mL,24h后再静滴SF50mL,对照组静滴相同剂量的生理盐水。手术结束后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA),观察患者镇痛效果、生命体征和不良反应情况。结果:参附组在镇痛效果、舒适程度、满意度等方面均优于对照组,且不良反应少。结论:参附注射液能够增强病人术后镇痛作用,并减少术后镇痛的不良反应。     

血必净注射液对大鼠黄磷吸入急性中毒致急性肺损伤的治疗作用

目的 观察大鼠急性黄磷及其化合物吸入中毒致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的肺组织病理学改变,探讨血必净注射液的治疗作用.方法 将85只健康SD大鼠随机分为正常对照组(5只,质量分数为5%的葡萄糖注射液5 ml/kg)、模型组(20只,5%葡萄糖注射液5 ml/kg)、血必净治疗组(A组,20只,血必净注射液5 ml/kg)、氟美松高剂量治疗组(B组,20只,氟美松注射液5 mg/kg)、血必净 氟美松低剂量治疗组(C组,20只,血必净注射液5 ml/kg 氟美松注射液1 mg/kg).建立大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS模型,分别于制模后即刻及制模后8 h腹腔内注射给药,制模后6、12、24和48 h处死各组大鼠,取肺组织,测定肺湿/干重(W/D)比值,观察肺组织病理学变化.结果 模型组大鼠肺组织结构严重破坏,出现明显肺水肿、出血、变性、坏死,且有大量的炎性细胞浸润;肺W/D比值较正常对照组明显增大(P均<0.05).各治疗组肺组织病理损害程度均较模型组减轻,肺W/D比值明显减小(P均<0.05),减小程度B组C组A组.结论 黄磷及其化合物吸人中毒致大鼠肺组织病理出现ALI/ARDS样改变,血必净注射液、氟美松对大鼠急性黄磷及其化合物吸人中毒致ALI/ARDS具有治疗作用,二者合用可减少氟美松用量.     

参附注射液对实验性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型的肺保护作用

目的 探讨参附注射液对实验性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)动物模型的影响 .方法 将健康大耳白兔 40 只随机分为两组,每组 20 只,通过静脉注射油酸制造 ARDS 模型,对照组用生理盐水,实验组用参附注射液,测定两组治疗前、后 1.5 h 动脉血气和血浆内皮素1(ET-1) 水平;实验 2 h后处死所有动物,取肺脏做病理学检查,比较两组动物肺损伤的严重程度.结果 实验组的 PaO2 和 SaO2在实验 1.5 h后明显高于对照组(P＜ 0.01);而血浆 ET-1 则明显低于对照组(P＜ 0.01);病理学检查表明:实验组动物肺损伤的程度比对照组轻.结论 参附注射液对实验性 ARDS 动物模型具有肺保护作用.     

参附注射液拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛作用

目的　研究参附注射液对吸入麻醉对引起气管平滑肌痉挛的影响作用。方法　选择 1 2 0例气管内全身麻醉的患者。随机分为治疗组 (n=60 )和对照组 (n=60 ) ,治疗组患者在麻醉诱导后 ,行气管插管 ,记录机控呼吸的气管压力值 ,再静脉滴注参附注射液 2 ml/kg。手术结束前再记录机控呼吸道压力值。结果　手术结束前两组间气道压力值有显著差异 ,P<0 .0 5。结论　参附注射液能明显缓解或者拮抗吸入麻醉药对气管平滑肌的痉挛     

参附注射液对实验犬心原性休克血流动力学的影响

目的 用HemosoniCTm100经食道超声多普勒血流动力监测仪观察参附注射液对实验犬心原性休克血流动力学及氧代谢的影响.方法 建立犬急性心原性休克模型,建模成功后分为3组:参附组、多巴胺组和对照组.于建模前、建模成功(给药即刻)、给药后30、60、90、120、180 min各时间点通过HemosoniCTm100经食道超声多普勒血流动力监测仪进行血流动力学监测,观察实验犬的血流动力学变化,包括主动脉血流量(ABF)、心率(HR)、主动脉每搏输出量(Sva)、血流加速度(Acc)、左室射血时间(LVET)、与主动脉内全身循环阻力(TSVR),并于上述时间测定动、静脉血气值并计算氧输送(Do2),氧耗量(Vo2)及氧摄取率(ERo2)进行前后比较.结果 对照组在建模前与建模后即刻及各个时间点相比较,Acc、CO、Sva在造模之后各个时间段均进行性下降(P＜0.01),而TSVR、LVETi、HR在造模后各个时间段进行性升高(P＜0.01).静脉注射参附注射液后Sva、Acc、MBP明显增加,60 min时达到最高,然后逐渐下降(P＜0.01),TSVR、HR在用药后开始下降,30 min时降到最低后开始逐渐升高,120 min时到达用药前状态,LEVTi在参附组较另两组降低明显(P＜0.01).静脉注射多巴胺后Acc、Sva、MBP、HR均增加,30 min时达到最高,但升高幅度较参附注射液组低(P＜0.05),TSVR、LEVTi较参附组明显增加(P＜0.05).在用药即刻三组Vo2与Do2均低于用药前,ERo2增高,与多巴胺比较参附组,Do2、Vo2在60、120 min时显著升高(P＜0.05),ERo2则明显下降P＜0.05).结论 参附注射液较多巴胺在增加心输出量、降低外周阻力、降低肺动脉阻力和HR,及改善组织灌注与氧代谢能力方面有明显的优势.     

灯盏花素注射液治疗脑梗死伴高脂血症效果观察

目的:观察灯盏花素注射液对脑梗死伴高脂血症疗效.方法:选择脑梗死伴高脂血症的患者78例,随机分为两组.灯盏花素组(39例)用灯盏花素注射液50 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,每日1次,共2周;血塞通组(39例)用血塞通注射液250 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,每日1次,共2周.对比观察两组疗效及治疗前后血脂、血流动力学等指标.结果:灯盏花素组总有效率79.49%,明显高于血塞通组的64.10%(P＜0.05).治疗后灯盏花素组总胆固醇、甘油三酯及纤维蛋白原等血流动力学指标较本组治疗前均有明显降低(P＜0.05),与血塞通组治疗后比较,差异亦均有显著性意义(P＜0.05),而血塞通组上述指标治疗前后无明显变化.结论:灯盏花素注射液可降低血脂、改善血流动力学,未发现不良反应,对治疗脑梗死伴高脂血症安全有效.     

参附注射液对单肺通气细胞免疫及呼吸力学的影响

目的:观察参附注射液对单肺通气(OLIV)患者呼吸力学及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、白细胞介素-2(IL-2)、C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响.方法:将30例开胸手术患者随机分为参附组(参附注射液加手术组,S组)及对照组(单纯手术组,C组),每组15例,参附组于手术前3 d至手术当天,除常规治疗外,每天加用参附注射液1 mL/kg静脉滴注;对照组行常规治疗.观察CD4+、CD2+、血清IL-2、CRP和TNF-α水平及术中两组pH值、PaCO2、氧合指数、气道峰压的变化.结果:参附组TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P<0.05),参附组CD4+、IL-2较对照组明显升高(P<0.01);单肺通气60 min后参附组pH显著高于对照组(P<0.01),气道峰压、PaCO2低于对照组(P<0.05),氧合指数对照组低于术前(P<0.05).结论:参附注射液能改善单肺通气患者的免疫功能,降低气道峰压,改善氧合.     

乌司他丁对急性肺损伤机械通气患者肺保护的临床研究

近年来,随着以机械通气为主的综合治疗,急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的病死率有所下降,但仍高达30%～50%[1].本研究拟观察在机械通气为主的综合治疗基础上加用乌司他丁治疗ALI/ARDS患者的呼吸力学、血流动力学及动脉血气的变化,以评价乌司他丁在ALI/ARDS机械通气的肺保护及防治多器官功能障碍综合征(MODs)、降低病死率中的作用.     

多模式预处理麻醉初期血流动力学紊乱临床对比研究

目的对比分别应用胶体（盈源200／0．5）、晶体（0．9％生理盐水）、胶体-晶体混合、药物（参附）,四种方法预处理麻醉初期血流动力学紊乱临床效果。方法800例择期手术病人随机分为四组：胶体组（A组）200例,晶体组（B组）200例,晶体-胶体组（C组）（按1：1比例）200例,药物组（D组）200例。A、B、C组病人按6ml／g于入室后静脉输入,要求在麻醉初期用药前注入。D组将参附注射液50—70ml加入100ml生理盐水中输入,时间同A、B、C组。设立对照组不给予任何处理。记录预注前、预注15min、30min、45min病人的收缩压,舒张压,平均动脉压,心率,脉搏血氧饱和度,动态心电图及临床症状。结果四组均对麻醉引起的循环紊乱有预防作用,优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。胶体组在循环保护时间上明显优于晶体组（P〈0．05）。对于全身麻醉方式药物组循环保护作用优于补液组（P〈0．01）。结论麻醉用药前预处理能够防止或减轻因麻醉引起的血容量相对不足,从而使麻醉初期血流动力学平稳。     

参附注射液治疗感染性休克致急性肾损伤的效果

目的探讨参附注射液对感染性休克致急性肾损伤病情转归和预后的影响。方法选择重症医学科收治的感染性休克患者58例,按照随机数字表法平均分为常规治疗组(对照组)和加用参附治疗组(参附组)。参附组在常规抗休克治疗的基础上加用参附注射液10 m L/h持续静脉泵入,连续应用3 d。观察两组患者治疗前及治疗后6 h、24 h、72 h的平均动脉压(MAP)、混合静脉血氧饱和度(SvO_2)、滤过钠排泄分数(FENa)、肾衰指数(RFI)、血肌酐清除率(Ccr)、每小时尿量(Uo/h)和6 h、24 h、72 h乳酸清除率(LCR),并记录两组患者休克持续时间、ICU住院时间和28 d病死率等。结果参附组患者治疗后6 h、24 h、72 h的SvO_2、FENa、Uo/h、Ccr均显著高于同期对照组,而RFI则显著低于对照组(P<0.05)。参附组治疗24 h后MAP显著高于对照组(P<0.05)。MAP、SvO_2、FENa、Uo/h、RFI和Ccr在参附组随着治疗时间延长,其疗效呈现稳定的线性递增。参附组患者28 d病死率低于对照组(P<0.05),但ICU住院时间、总住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液持续静脉注射能够显著改善感染性休克患者的血流动力学及肾功能,降低急性肾损伤的发生率,并能促进急性肾损伤尽快恢复。     

参附注射液影响大鼠缺血再灌注心肌Bcl-2,Bax与c-Fos蛋白的表达

背景:研究证实,参附注射液对各种休克、心力衰竭、心肌缺血以及室上性/室性心律失常均有改善治疗作用,对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有良好的保护作用。目的:观察参附注射液对急性缺血再灌注损伤大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白表达的影响。设计:完全随机分组设计,对照实验。单位:重庆医科大学附属第二医院麻醉科。材料:实验于2004-04/12在重庆医科大学附属第二医院麻醉教研室完成。选用健康成年Wistar大鼠35只,由解放军第三军医大学大坪医院实验动物中心提供。参附注射液是中医“回阳救逆”参附汤的中药配方,其主要成分是人参皂甙及乌头类生物碱(雅安三九药业有限公司出品,规格10mL/支,批号:030110)。方法:采用在体心脏缺血再灌注模型,35只大鼠按随机数字表法分为5组,每组7只。①假手术组:只穿线不结扎,静脉注射生理盐水8mL/kg,观察120min。②参附注射液30min组:结扎前15min静脉注射参附注射液8mL/kg,结扎左冠状动脉前降支40min,再灌注30min。③参附注射液120min组:再灌注120min,余同参附注射液30min组。④生理盐水30min对照组:结扎左冠状动脉前降支前15min静脉注射生理盐水8mL/kg,结扎左冠状动脉前降支40min,再灌注30min。⑤生理盐水120min对照组:再灌注120min,余同生理盐水30min组。应用免疫组化法检测各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白的表达量。主要观察指标:各组大鼠心肌凋亡相关基因Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白的表达量。结果:35只大鼠全部进入结果分析,无脱失。①与假手术组比较,生理盐水30min组和120min组大鼠心肌Bcl-2,Bax和c-Fos蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bcl-2/Bax比率显著降低(P<0.01)。②与相应生理盐水组比较,参附注射液30min组和120minBcl-2蛋白表达水平显著升高(P<0.01),Bax和c-Fos蛋白表达水平显著降低(P<0.01),Bcl-2/Bax比率显著升高(P<0.01)。结论:参附注射液对缺血再灌注心肌保护效应可能与其促进Bcl-2蛋白高表达、抑制Bax与c-Fos蛋白表达、增加Bcl-2/Bax比率,从而抑制心肌细胞凋亡有关。     

老年冠心病胃癌手术麻醉诱导前应用参附注射液预处理对患者心脏的保护作用效果观察

目的观察分析老年冠心病患者胃癌手术麻醉诱导前应用参附注射液预处理的心脏保护作用效果。方法将2014年3月至2016年7月行胃癌切除术老年患者54例,随机平分为对照组和干预组。两组患者均行全麻,干预组患者在术前半小时静脉滴注1 ml/kg参附注射液(加入250 ml的5%葡萄糖注射液),对照组患者则在同一时间点静脉滴注250 ml 5%葡萄糖注射液。比较两组患者治疗前、治疗后24 h的心功能指标及治疗前、治疗后不同时间段的血清心肌肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并统计患者手术后3 d内的心脏不良事件发生情况。结果两组患者治疗后的心功能指标、血清c Tn I和CK-MB水平均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P0.05),且干预组患者治疗后6 h、12 h、24 h的血清c Tn I水平、CK-MB水平及治疗后24 h左心射血分数、心排量、心脏指数均较同时段对照组优势显著(P0.05);同时干预组发生无症状心肌缺血2例(7.4%)明显少于对照组发生无症状心肌缺血8例(29.6%)(P0.05)。结论参附注射液对降低老年冠心病胃癌手术患者的血清c Tn I、CK-MB水平,提高患者心功能具有显著的临床疗效,降低患者术后不良心脏事件发生率,对患者心脏起到了较好的保护作用。     

不同剂量参附注射液对兔心肌缺血再灌注损伤时胃肠微循环的保护作用

目的:心肌缺血再灌注损伤常致脏器功能障碍,观察此时参附注射液对胃肠微循环的影响,探讨参附注射液的保护作用机制。方法:实验于2003-04/07在青岛大学医学院附属医院麻醉研究室进行,40只健康大耳白色家兔随机分为4组,即缺血再灌注对照组(Ⅰ组);参附注射液5mL/(kg·h)组(Ⅱ组);参附注射液10mL/(kg·h)组(Ⅲ组);参附注射液20mL/(kg·h)组(Ⅳ组)。实验前30min对照组给予乳酸钠林格氏液,各给药组静脉泵入相应剂量的参附注射液。于基础状态,心肌缺血60min,再灌注后60,90,180min5点测定平均动脉压、心率、胃黏膜内二氧化碳分压值及血气分析,计算胃黏膜pH值,并作对比。结果:心肌缺血60min,对照组平均动脉压、心率、胃黏膜pH值分别为(70.50±4.50)kPa,(165±14)次/min,7.032±0.024,均较基础状态明显下降(P<0.05)。再灌注后60,90,180min后,对照组平均动脉压、心率、胃黏膜pH值亦分别较前明显下降(P<0.05),而参附注射液各剂量组则较前无明显变化(P>0.05),且各剂量组之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:参附注射液预先输注对兔心肌缺血再灌注损伤时胃肠微循环具有保护作用,但无明显的量效关系。     

纤溶酶原激活物抑制物-1与急性脑梗死并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的相关性研究

目的探讨急性脑梗死并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者血清纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平变化及临床意义。方法采用前瞻性研究方法,收集急性脑梗死并发ALI/ARDS患者28例,单纯ALI/ARDS患者26例,健康对照组20例。根据脑梗死部位不同,A组被进一步分为前循环区组(5例)、后循环区组(15例)、分水岭区组(8例)。所有研究对象均已行头颅CT/MRI检查。A、B组行APACHEⅡ评分。检测所有患者血清PAI-1水平,比较各组PAI-1水平变化及其与A-PACHEⅡ评分相关性。结果脑梗死并发ALI/ARDS组、单纯ALI/ARDS组PAI-1水平高于对照组(P<0.01),脑梗死并发ALI/ARDS组高于单纯ALI/ARDS组(P<0.05)。后循环梗死患者ALI/ARDS发生率最高(53.57%)。血清PAI-1水平与A-PACHEⅡ评分呈正相关(P<0.01)。结论 ALI/ARDS存在凝血纤溶功能障碍,脑梗死(尤其后循环区梗死)更易致ALI/ARDS的发生,PA-I1水平可预示疾病的严重程度。