乙型肝炎肝硬化患者院内感染78例临床分析

目的：探讨乙型肝炎肝硬化患者院内感染特点。方法：抽取78例患者血液样本进行培养后检测致病菌,记录患者致病菌检测结果,分析致病菌分布情况及感染发生部位,给予统计学处理后得出结论。结果：呼吸道是乙型肝炎肝硬化患者发生感染比例最高的部位,所占比例高达56．41％;乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染病原菌分布情况主要为革兰氏阴性菌,且以大肠埃希菌为主（43．38％）（P＜0．05）。结论：临床医师应在确诊乙型肝炎肝硬化患者发生院内感染后,及时进行致病菌及耐药性检测,从而提高患者疗效及预后。     

对泌尿外科患者发生院内感染情况的分析

目的：对泌尿外科患者发生院内感染的情况进行分析和探讨。方法：对2012年2月～2014年2月期间在我院泌尿外科住院治疗的338例患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用Excel软件对这338例患者发生院内感染的几率、感染的部位、引起感染的致病菌和原因进行了统计分析。结果：在这338例患者中,有34例患者发生了院内感染,发生院内感染的几率为10.06%。在这34例发生院内感染的患者中,有22例患者发生了尿道感染,有6例患者发生了手术切口感染,有4例患者发生了胃肠道感染,有2例患者发生了其他感染。在这34例发生院内感染的患者中,有14例患者感染的是大肠埃希菌,有10例患者感染的是真菌,有8例患者感染的是克雷伯杆菌,有5例患者感染的是阴沟肠杆菌,有3例患者感染的是变形杆菌。在这34例患者中,有16例患者是由于留置尿管而发生院内感染的,有7例患者是由于使用免疫抑制剂而发生院内感染的,有4例患者是由于出现尿潴留而发生院内感染的,有7例患者是由于出现其他原因而发生院内感染的。结论：泌尿外科患者发生院内感染的几率较高。他们发生的院内感染主要是尿道感染,导致他们发生院内感染的主要原因和致病菌分别是留置尿管和大肠埃希菌。临床医生应对上述情况加以注意。     

湖北民族地区院内感染调查分析

目的调查湖北民族地区发生医院感染的相关因素，为预防和控制院内感染提供依据。方法对12054例住院患者发生院内感染状况进行回顾性调查分析。结果院内感染438例，感染率3．63％；科室以内科居首位，占4．14％；感染部位以下呼吸道感染为主，占35．16％；致病菌检出以真菌和革兰氏阴性菌为主，分别占48．83％和44．19％。结论内科病人是加强呼吸道管理的重点人群，减少探视人员是切断呼吸道传播的有效途径，防止滥用抗生素是预防感染的重要措施。     

老年痴呆患者发生院内感染的因素分析及相应对策

目的：探讨老年痴呆患者发生院内感染的各类因素及制定相应的对策。方法：回顾性分析我院住院治疗老年痴呆症患者76例,对其感染发生率、易感染部位、常见致病菌及易感因素进行分析。结果：（1）76例患者中,发生院内感染的患者有29例,占38．2％,院内感染次数为34例,院内感染例次数为44．7％。（2）大肠埃希菌所致感染占比例最多,占23．5％（8例次）,其次为肺炎克雷伯菌及真菌感染,占17．6％（6例次）。（3）感染部位中,下呼吸道感染在院内感染最常发生,占38．2％。（4）感染与未感染患者危险因素对比,感染患者的平均年龄及住院时间明显高于未感染患者（P＜0．05）;患者曾经接受过带损伤操作及抗生素应用不合理比例与未感染患者相比差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：积极的针对感染菌应用敏感抗生素,减少患者损伤性操作及避免滥用抗生素是减少老年痴呆症患者院内感染的必要手段。     

肝胆外科患者医院感染与临床措施研究

目的：探究肝胆外科患者发生医院感染的基本情况和临床护理措施,从而预防和降低院内感染的情况发生。方法：选取回顾性方法对我院2010年3月～2011年3月间收录的120肝胆外科患者临床资料进行分析,探讨其感染情况,并制定相关的护理对策。结果：本次研究中出现8例患者发生院内感染,发生率为6．7％。主要表现为呼吸道感染、切口感染、泌尿系统感染,所占的比例分别为3．3％、1．7％、1．7％。感染病原菌为大肠埃希菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌,所占的比例分别为45．5％、27．3％、18．2％、9．0％。结论：肝胆外科患者是发生院内感染的高发区,应加强对患者病区环境的管理,并严格的控制好无菌操作,从而有效的控制院内感染情况的发生。     

医院内感染218例分析

作者回顾性调查本院医院内感染情况。本院１９９２年７～１２月共有出院病人４４１７例，发生院内感染２１８例，院内感染率为４．９４％；感染率较高的病区为血液透析中心，占该科同期出院病例的６４％，血液科占该科同期出院病例的２８．５７％和监护中心占２５％，为本院院内感染的高危区。发生院内感染的部位顺序为下呼吸道、手术创口及泌尿道等感染。发生感染的致病菌主要是真菌和铜绿假单胞菌。     

回顾性研究肿瘤患者院内感染的相关因素及防制对策

目的：了解肿瘤患院内感染发病情况，分析发生院内感染的原因，以便加强监测和防制。方法：查阅1999～2002年住院病例17015份，逐份进行回顾性调查分析。结果：4年中总出院人数为17015例，发生院内感染1068例，感染率为6．3％，各感染部位以呼吸道为最高，占50.1％，各月份感染率以6～9月居高，院内感染与住院时间、年龄、死亡率有关，抗生素的使用率较高，微生物学送检率较低，病原菌主要为条件致病菌，其中G^-杆菌占61．8％，真菌占10．9％。结论：医院布局合理，各项规章制度完善，医务人员院内感染监控知识和职业道德的强化，加强院内感染的监测及院内感染漏报率、病原送检管理，合理使用抗生素等，有利于防制院内感染。     

神经内科患者院内感染的高危因素分析及护理对策

目的：研究神经内科患者院内感染高危因素及其护理对策,以便能够以有效方式抑制感染。方法：选择我院神经内科2010年2月至2013年4月接收诊治的患者520例作为研究对象。对所有患者感染情况作回顾性调查分析,总结感染发生的高危因素及其护理对策。结果：所有患者中感染例数为52例,感染率为10．00％。所有患者感染部位中呼吸道感染所占比重最大,为61．54％。年龄越大感染比例越高,大于70岁患者感染几率最大为59．62％。所有感染患者中,其原发疾病为脑梗死者所占比重最大为42．31％。结论：神经内科患者院内感染危险因素有患者自身年龄,住院时间,原发性疾病病况及对患者行侵入性操作。应该对感染患者适当使用抗生素药物,严格监督医院对感染情况管理,积极控制院内感染。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内下呼吸道感染40例病原学分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药情况。方法回顾分析40例老年COPD患者发生的院内下呼吸道感染者痰标本细菌培养及药物敏感试验。结果分离出致病菌株80株，G^-杆菌所占65％。72株取得了体外药敏试验结果。对下列抗生素总的敏感率为：亚胺培南100％，氧氟沙星80．8％，头孢哌酮67．3％，阿米卡星63．5％。结论老年COPD患者发生院内下呼吸道感染以G^-杆菌为主，G^ 球菌感染比例近年上升，应根据药物敏感试验结果合理选用抗生索。     

老年人急性脑血管病并发院内感染临床分析（附112例病例报告）

目的：探讨老年人急性脑血管病院内感染的原因、常见部位、病原菌以及预防。方法：回顾分析了112例老年人急性脑血管病的院内感染的情况，总结院内感染常见部位分布、下呼吸道感染病原菌的分布。结果：医院感染主要发生在病情较重、卧床、有意识障碍、球麻痹的病人。呼吸道感染占74．1％，下呼吸道感染占66．97％；泌尿道占25％；肠道占3．57％；二重感染占8．93％。下呼吸道感染以革兰氏阳性细菌为主，最多见的感染细菌为肺炎克雷伯菌，其次是表皮葡萄球菌和白色葡萄球菌。结论：急性脑血管病易并发院内感染，应加强预防，合理治疗。     

泌尿外科感染与手术切口感染相关性分析及护理

目的对泌尿外科感染与手术切口感染的相关性进行分析，并探讨其护理特点。方法选取在该院行泌尿外科手术患者135例作为研究对象，回顾性分析所有对象的泌尿系感染情况及手术切口感染情况。结果术后手术部位感染发生率为12．59％（17／135），共分离病原菌679株。其中以金黄色葡萄球菌（18．41％）和大肠埃希菌（14．73％）为主。手术部位发生感染的患者皮下组织采样病原菌检出率高于手术部位未发生感染的患者；手术切口病原菌耐药率高于未发生感染的病原菌耐药率；发生切口感染的患者术前泌尿系统感染发生率高于未发生切口感染的患者。在这些手术切VI发生感染的患者中，有10例患者并发泌尿系感染，其中8例患者分离的病原菌为葡萄球菌属。结论患者术前泌尿系感染是手术切口发生感染的一项重要原因，因此应术前对泌尿系感染患者进行相应护理是降低术后切口感染的重要举措。     

干部病房内感染情况调查

对１９８９年１月～１９９２年１２月期间干部病房共收治的患者１５０９例进行回顾性调查。结果发现感染患者３１２例，其中院内病染１４９例，院内感染率为９．８％，院外感染１６３例（１１．９％）。原发病严重程度与发生院内感染有密切关系，如晚期转移性肿瘤、慢性支气管炎、糖尿病、中风等患者的院内感染发生率高。院内感染部位以上呼吸道、下呼吸道最常见，其次为泌尿道、胃肠道。院内感染致病菌中革兰氏阳性球菌占据４３．５％，革兰氏阴性杆菌占４１．３％，真菌１５．２％。院内感染病死率为１９．４％。我们对干部病房内发生院内感染的原因及控制院内感染的措施进行了探讨。     

老年呼吸重症患者院内感染临床分析

目的：探讨老年呼吸重症患者院内感染的原因。方法：对我院2010年3月～2012年6月收治的80例院内感染的老年呼吸重症患者的临床资料进行回顾性分析。结果：80例患者院内感染的主要原因是受菌体感染，从80例患者的520例标本中分离出150株病原菌。其中革兰氏阴性茵占64．2％，以鲍曼氏不动杆菌为主；革兰氏阳性菌占20．7％，以金黄色葡萄球菌为主；真菌占15．1％，以白色假丝酵母菌为主。病原菌主要存在于呼吸道与泌尿道。结论：老年呼吸重症患者院内感染的原因主要是感染了病原体，最大一类是多存在于呼吸道的革兰氏阴性菌。     

老年急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及其耐药性分析

目的分析老年急性脑血管病患者医院感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法对90例老年急性脑血管病住院患者院内感染送检的各类标本进行培养,对分离出的病原菌进行菌株鉴定及耐药性分析。结果90例患者医院感染标本中共检出123株病原菌,其中革兰阴性菌83株占67．48％,革兰阳性菌22株占17．8％,真菌18株占14．63％。肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、奇异变形菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对部分抗菌药物的耐药率较高。结论急性脑血管病住院患者医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性杆菌为主,耐药性高,真菌感染所占比例较大。     

泌尿外科患者院内感染临床观察

目的：观察泌尿外科患者发生感染的状况和感染病原菌及其耐药性，为临床用药提供依据。方法：对我科院内感染病例进行回顾性分析。结果：泌尿外科感染高发部位为泌尿道，其次为呼吸道，感染率与留置尿管及留置时间有一定关系。感染主要致病菌是大肠埃希菌，占感染总株数的52％，居首位。结论：加强医护人员预防医院感染知识培训，合理使用抗生素，及时、准确的病原菌监测是降低泌尿外科感染发生率的有效措施。     

下呼吸道、肺部感染临床调查(附104例痰菌培养)

为了解呼吸道感染的病原菌分布，对１０４例下呼吸道、肺部感染的患者进行了调查。结果表明：①急性或慢性下呼吸道、肺部感染急性发作的住院患者老年人＞中年人＞青年人；②各种肺炎（其中肺癌引起的叶、段性肺炎占肺炎患者的３８４％）居多，慢支、肺气肿、肺心病次之，其它原因较少；③引起感染的可疑菌株以条件致病菌丙型链球菌和卡他双球菌复合感染或二者合并其他病菌感染明显高于别的菌株单独感染；④院内感染以肠杆菌＞Ｇ＋和Ｇ－球菌＞霉菌。提示条件致病菌、肠杆菌在下呼吸道、肺部感染及院内感染中占的比例增加     

248例失代偿期肝硬化并感染临床分析

目的探讨肝硬化失代偿期患者并发感染的临床特点。方法对248例失代偿期肝硬化并发感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果院内感染占44．0％；感染发生率大小依次是腹腔、肺部、败血症等，临床表现不典型。致病菌：革兰氏阴性菌占68．0％，大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓假单胞菌为主要致病菌，对伊米配能、舒普深、头孢他啶敏感率较高；其次为革兰氏阳性菌，金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌为主要致病菌，耐药严重，对万古霉素敏感；结核菌及真菌感染占一定比例。结论肝硬化失代偿期患者并发感染以腹腔感染多见、临床表现不典型、革兰氏阴性菌感染多见及常用药敏感性下降等为临床特点；了解其临床特点，重视细菌学检查，早期、合理应用抗生素及积极的营养支持治疗是治疗失代偿肝硬化并发感染的关键。     

ICU院内感染现状分析

目的对ICU院内感染的现状进行分析,以寻找对策减少院内感染的发生率。方法回顾性分析2007年1月至10月ICU收治316例患者的院内感染情况。结果院内感染共发生61例,占19．03％,死亡21例。ICU住院患者感染部位以呼吸道感染最多,占81．9G％,其次是泌尿道感染。共栓出致病菌145株,其中革兰氏染色阴性菌75株,占51．72％;革兰氏染色阳性菌38株,占26．21％;真菌32株,占22．07％。前4位致病菌分别为：铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌、白念珠菌、肺炎克雷伯杆菌。结论院内感染以呼吸道感染为主,致病菌构成以革兰氏染色阴性菌为主,真菌感染呈上升趋势,ICU应加强管理,根据医院内感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,减少院内感染的发生率。     

100例急性白血病合并感染临床分析

目的：探讨急性白血病患者感染的发生情况及相关因素，方法：回顾性分析100例患者的临床资料。结果：100例急性白血病感染发生率56％，感染病例中院内感染率73．2％，感染部位以上呼吸道最常见。致病菌中革兰氏阴性杆菌占56．3％，真菌占25％，感染发生率与化疗强度及白血病减少成正比，而与患者年龄，急性白血病类型无明显相关。结论：急性白血病患者出现发热时应警惕感染的发生，首选针对革兰氏阴性杆菌抗生素，化疗患者宜采取保护性措施。     

肺癌合并下呼吸道感染菌种的变迁及药敏分析

目的：通过对比分析两个不同时期肺癌患者合并下呼吸道感染的致病菌和对抗生素的敏感性，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：以1991年372例和2001年572例我院肺癌住院病人为研究对象进行回顾性研究。结果：1991年组革兰氏阳性菌(GPC)占26．8％，革兰氏阴性菌(GNB)占625％，2001年组GPC占38．5％，GNB占50％；1991年组主要病原菌为克雷伯杆菌(26．8％)、金葡菌(16．1％)、肠杆菌(14．3％)、绿脓杆菌(12．5％)，2001年组主要为肠杆菌(17．3％)、肺炎链球菌(13．5％)、霉菌(11．5％)、流感嗜血杆菌(9．6％)和表皮葡萄球菌(9．6％)。结论：两组致病菌均以革兰氏阴性菌为主，但2001年主要致病菌的分布发生了变迁，革兰氏阳性菌和条件致病菌、霉菌所占比例增高。药敏分析显示2001年来多种抗生素的敏感性较1991年有所下降，但现常用抗生素仍然有效。