手法复位联合夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折

目的探讨手法复位联合夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折的临床效果。方法筛选2011年1月-2013年6月我院收治的儿童尺桡骨双骨折86例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患儿分为观察组与对照组,每组患儿43例。对照组患儿行临床常规骨折治疗手术,观察组行手法复位联合夹板外固定进行骨折治疗。于治疗后6个月进行随访复查,比较两组患儿骨折愈合、功能性恢复及畸形情况。结果观察组治疗显效19例（44.17%）,有效22例（51.16%）,总有效率为95.35%,对照组总有效率为72.09%,二者比较差异显著,P〈0.05,具有统计学意义。结论应用手法复位联合夹板外固定治疗儿童尺桡骨双骨折临床效果显著,对患儿无医源性损伤,治疗费用较低,具有临床推广应用价值。     

手法复位石膏夹板外固定治疗儿童尺桡骨远端双骨折

尺桡骨双骨折多发生于儿童,约占全身骨折的6％左右,绝大多数位于尺桡骨远端1／3。由于解剖功能的复杂关系,骨折后易发生侧方、成角、重叠以及旋转移位,若治疗不当会发生缺血性肌痉挛、骨不连以及前臂旋转功能障碍等并发症,因此对治疗有较高的要求。2006年5月-2008年9月我科对45例儿童尺桡骨远端双骨折采用闭合复位前臂中立位石膏夹板外固定方法进行治疗,疗效满意。     

手法复位小夹板外固定治疗尺桡骨远端骨折280例分析

2003-2006年本院应用自制杉树皮小夹板固定治疗尺桡骨远端骨折280例，取得了良好的效果，报告如下。     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折220例

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm处,即松质骨与皮质骨交界部位,极易发生骨折.多因跌仆,上肢触地后间接暴力及直接暴力撞击所致[1] .骨折分为裂纹骨折,外展型骨折,内收型骨折三型(1).自1999年至2010年,我院共收治肱骨外科颈220例,均采用何氏手法复位并小夹板外固定治疗,其疗效满意,现报告如下:     

手法复位小夹板外固定治疗肱骨外科颈骨折220例

肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm处,即松质骨与皮质骨交界部位,极易发生骨折.多因跌仆,上肢触地后间接暴力及直接暴力撞击所致.骨折分为裂纹骨折,外展型骨折,内收型骨折三型(1).自1999年至2010年,我院共收治肱骨外科颈220例,均采用何氏手法复位并小夹板外固定治疗,其疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 本组220例,其中男105例,女115例;年龄12～78岁,平均41.5岁;受伤时间最短1.5h,最长15d.     

闭合复位法加小夹板外固定术治疗尺桡骨双骨折

尺桡骨双骨折，以其不稳定性，临床多采用切开复位内固定，笔者自１９８９年来采用传统闭合复合加小夹板治疗３１例。其疗效明显优于切开复位内固定，未发现并发症。     

牵抖复位法及夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折

目的探讨牵抖复位法及夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折,中医整复固定方法及临床疗效.方法2007年6月至2010年10月采用牵抖复位法及夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端伸直型骨折38例,男24例,女14例,年龄17-78岁,平均年龄38.8岁;右侧26例,左侧12例.结果38例均得到随访,时间3个月-1.5年,平均4.5个月,根据罗家良等[2]疗效评价标准:优25例,良11例,可6例,差1例,治疗半年X线片示骨折骨性愈和,腕关节功能较满意.结论牵抖复位法、中药外敷及小夹板固定治疗桡骨远端骨折,具有局部损伤小易于掌握,临床疗效满意,并发症少等特点,在基层医院可以较好推广.     

手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折35例分析

目的探讨手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折效果.方法35例患儿全部采用手法复位、小夹板外固定治疗.结果优良32例,满意3例,有3例患儿复位固定后可见骨折处有轻微再次移位,骨折愈合后不影响前臂功能.结论手法复位夹板外固定治疗儿童前臂双骨折方法简单、疗效可靠,是治疗儿童前臂双骨折的理想方法,值得推广.     

手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折

目的探讨手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端骨折在临床上的应用价值。方法对32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折用手法复位及外固定治疗的效果进行评价及回顾性分析。结果32例儿童闭合性尺桡骨远端骨折中,18例单纯靠手摸心会一次性整复成功,14例在X光机的帮助下一次性整复成功。均在4—6周后拆除石膏外固定,复查X光片,骨折对位、愈合良好,前臂及腕关节活动功能好,旋转、掌屈、背伸均与健侧相同。结论手法复位及外固定治疗儿童闭合性尺桡骨远端双骨折,可以使患儿早期康复。与手术对比,经济、方便、省时,不需要内固定,且皮肤不留手术疤痕。     

手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果观察

目的 探讨手法复位杉树皮小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折的临床疗效.方法 2012年4月至2015年6月期间在佛山中医院三水医院骨科治疗的98例骨质疏松型桡骨远端骨折患者以数字表法随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者给予手法复位小夹板固定治疗,对照组患者给予切开复位内固定治疗,比较两组患者腕关节评分优良率、骨密度、掌倾角、尺偏角、手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间和骨折愈合时间.结果 观察组患者的腕关节评分优良率为85.7%,明显高于对照组的69.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗前的骨密度分别为(-2.588±0.089)与(-2.562±0.085),差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组的骨密度为(-2.601±0.083),明显高于对照组的(-2.978±0.085),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前观察组和对照组患者的掌倾角分别为(4.63±1.42)°、(4.56±1.50)°,尺偏角分别为(15.21±2.83)°、(15.48±2.85)°,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组和对照组患者的掌倾角分别为(7.99±1.44)°、(7.92±1.48)°,尺偏角分别为(19.29±2.88)°、(19.24±2.91)°,均较治疗前明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手背肿胀消退时间、疼痛缓解时间、骨折愈合时间分别为(6.3±1.7)d、(3.3±0.9)d、(34.1±8.9)d,均明显短于对照组的(9.8±2.1)d、(4.9±0.8)d、(45.1±9.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手法复位小夹板固定治疗骨折疏松型桡骨远端骨折有利于患者骨折的恢复,能够更快的减轻患者疼痛,缩短恢复时间,且对骨密度影响较小,值得推广.     

桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定的效果观察

目的:探讨手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折(Distal radius fractures,DRF)的临床效果。方法:将139例桡骨远端骨折患者采用手法复位小夹板外固定治疗,观察其疗效。结果:所有患者随访6~26个月,平均(13.7±3.5)个月,总优良率为95.68%,局部自觉疼痛缓解时间3~9 d,平均(6.3±1.8)d;手背肿胀消退时间4~15 d,平均(5.8±1.9)d;骨折愈合时间28~63 d,平均(34.8±9.2)d。治疗后掌倾角和尺偏角的度数均较复位前有明显的改善。结论:手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折手法简便,易学易掌握,应用广泛,创伤小、痛苦少、费用低,疗效确切、功能恢复快、并发症少等优点,值得基层医院大力推广应用。     

改良手法整复石膏固定技术治疗儿童前臂骨折疗效分析

为分析改良手法整复石膏固定技术在治疗儿童前臂骨折的可行性及临床应用价值。选取2014年05月至2017年05月117例儿童闭合性前臂骨折患者的临床资料做回顾性分析,按治疗方式分为手术组、传统组、改良组三组。总结其临床特征及预后情况。分析得出三组患者术后1年前臂旋前、旋后角度明显增加,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);患者总满意度手术组为74.4% ,与传统组(92.3%)、改良组(94.9%)比较差异有统计学意义(P＜0.05);Berton评价及并发症两两比较差异无统计学意义(P＞0.05)。因此改良手法整复石膏固定技术治疗儿童前臂骨折疗效确切与手术治疗相当,但患者满意度更高,有推广价值。     

微型外固定架治疗难复性儿童前臂远端骨折

目的探讨微型外固定支架复位并固定难复性儿童前臂远端骨折的疗效,分析其优缺点.方法回顾性分析2009年8月-2011年12月解放军总医院小儿骨科采用单臂微型外固定架(Orthofix)复位并固定治疗难复性儿童前臂远端骨折16例,其中单纯闭合性骨折14例、开放性骨折2例,均为行手法复位、手法牵引复位或者克氏针撬拨复位失败后,采用C臂机透视下使用Orthofix微型外固定支架行牵张复位并固定.结果手术时间20-60min,平均36min,出血量均在5ml以下.2例在固定过程中出现I级针道感染,通过换药等手段处理后痊愈;固定过程中腕关节活动无受限,骨折愈合时间8-12周,平均10.1周.术后随访2-20个月,平均11.7个月,骨折全部骨性愈合.结论应用微型外固定架治疗难复性小儿前臂远端骨折,不破坏骨折断端血运、允许早期功能锻炼且不影响腕关节功能、后期骨折无再次移位、护理负担轻.     

外固定器固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折疗效研究

目的比较探讨外固定器固定与小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法对43例桡骨远端骨折患者采用外固定器固定治疗（观察组）,35例采用小夹板固定治疗（对照组）,评估比较两组患者影像学表现、腕关节活动范围等客观指标。结果治疗后两组患者各时间段的影像学和腕关节活动范围较固定前改善明显（P〈0．05）;观察组治疗8周后影像学疗效积分等级优良率高于对照组（P〈0．01）。结论外固定器治疗桡骨远端骨折效果优于小夹板固定法,更适用于复位固定困难的桡骨远端骨折。但是外固定器费用较高。     

手法复位加小夹板固定联合消活外敷散治疗老年桡骨远端骨折临床研究

目的探讨对老年桡骨远端骨折患者进行手法复位加小夹板固定联合消活外敷散治疗的临床效果。方法选取该院2017年6月至2018年12月接收的86例老年桡骨远端骨折患者,采取随机数字表法将其分为对照组(43例)和实验组(43例)。对照组患者给予手法复位加小夹板固定进行治疗,实验组在对照组基础上联用消活外敷散治疗,对比两组治疗优良率、疼痛程度以及症状缓解时间。结果实验组治疗优良率高于对照组,视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,骨折愈合、消肿、疼痛缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过手法复位加小夹板固定联合消活外敷散,能提高老年桡骨远端骨折治疗效果,缓解患者疼痛感,有效缩短愈合时间、消肿时间、疼痛缓解时间。     

外固定夹板治疗桡骨远端骨折

我国在运用夹板治疗桡骨远端骨折方面具有悠久的历史,随着科学技术的发展与进步,国内外医家在小夹板的基础上不断推陈出新,改进型小夹板不断出现,并且趋向专业化、系统化,如从宏观向微观、从粗材料向高科技含量材料等方向的发展,为小夹板的临床应用提供了理论根据。现代研究认为,夹板外固定符合动静结合的理念,其产生的微动是促进骨折愈合的重要机制。临床研究显示,大部分桡骨远端骨折运用夹板外固定治疗可取得较好的效果。     

手法复位夹板固定配合中药封包外敷治疗踝关节骨折54例

目的：探究手法复位、可塑性夹板外固定配合中药封包外敷治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：采用手法复位、可塑性夹板外固定、中药封包外敷结合早期功能锻炼等方法,治疗拒绝手术的54例踝关节骨折患者。结果：通过10~20个月随访,用Olerud-Molander踝关节骨折疗效评分系统进行预后评定,优36例（66.7%）,良17例（31.5%）,差1例（1.9%）。结论：经手法复位、可塑性夹板外固定结合中药封包外敷治疗踝关节骨折的效果显著,是拒绝手术内固定治疗患者的最佳选择。     

开放复位治疗跟骨关节内骨折26例

目的:探讨开放复位治疗跟骨关节内骨折的临床价值。方法:对26例29足跟骨关节内骨折患者行开放复位、植入自体髂骨或异体骨钢板内固定植骨手术。结果:26例全部随访,随访时间6～36个月,平均17个月,参照Maryland足部评分系统评价,本组优16例,良5例,可4例,差1例,优良率80.8%。。结论:开放复位植骨内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

骨外固定器轴向加压对骨折愈合影响的实验观察

本试验对青山羊胫骨骨折端分别施加不同的压应力,观察其对骨折愈合的影响。体外测试表明本外固定器具有较低的应力保护作用。X线片发现随着加压量的增大,外骨痂出现渐晚且骨痂量减少,术后6周轻度加压者骨折线模糊,重度加压者外骨痂中仍可见与骨折线平行的透光影。力学测试虽各组间无统计学差异,但轻度加压者骨折愈合强度更接近正常骨。组织学检查各组骨折均为二期愈合,切片中可见内、外骨痂及桥梁骨痂,但随着加压量增大,骨痂成熟度下降。