脐带缠绕的临床处理及体会

目的探讨脐带缠绕的正确分娩方式及对围生儿预后的影响。方法选择2010年3月-2011年6月在我院分娩时诊断为脐带缠绕的319例孕妇作为观察组,以同期无脐带缠绕者400例作为对照组,比较脐带缠绕对分娩方式和围生儿预后的影响。结果观察组自然分娩率降低,剖宫产率、阴道助产率均高于对照组;观察组发生围生儿窘迫、窒息、死胎均高于对照组。结论脐带缠绕导致产程延长,缠绕周数过多应选择性剖宫产;脐带缠绕致胎儿窘迫、窒息、死胎发生率增高;脐带缠绕者应定期产检,临产后要密切观察产程进展并选择正确的分娩方式。     

362例脐带缠绕的临床研究

目的:探讨脐带缠绕的产前诊断、相关处理与分娩方式的关系以及对围产儿预后的影响。方法:收集2006年1月至2007年12月在我院分娩时诊断脐带缠绕的362例孕妇的临床资料,以同期无脐带缠绕者400例作为对照组,回顾性分析脐带长度与脐带缠绕的关系,比较脐带缠绕对分娩方式和围生儿预后的影响。结果:研究组脐带缠绕发生率为24.1%。其中脐带绕颈322例,占89.0%,通过与对照组比较,脐带缠绕周数增加,脐带过长的发生率随之增加。羊水Ⅱ、Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫及新生儿重度窒息的发生率,均较对照组高,同时阴道分娩率降低,剖宫产率增高。结论:脐带过长是导致脐带缠绕的基本因素。应在产前及时发现处于缺氧状态下的胎儿,可为选择分娩方式和分娩时机提供有力的依据。     

羊水过少分娩方式及妊娠结局的分析

目的:探讨羊水过少孕妇分娩方式的选择及对妊娠结局的影响。方法:选择我院收治的妊娠羊水过少孕妇120例作为研究组,选择同期收治的120例羊水正常孕妇作为对照组。结果:研究组胎儿窘迫、脐带异常、胎儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、过期妊娠、胎儿畸形的发生率均高于对照组,P均0.05。研究组剖宫产率为89.17%,明显高于对照组的20.83%,P0.05。研究组剖宫产产妇出现胎儿窘迫、围生儿死亡及新生儿窒息率明显低于同组阴道分娩产妇,P均0.05。结论:羊水过少可显著提升妊娠并发症发生率、剖宫产率及胎儿生长受限率,应加强对羊水过少孕妇的临床监测,以便终止妊娠或选择最佳的分娩方式,有效保障母婴的健康与预后。     

脐带缠绕的临床分析

目的观察足月妊娠脐带缠绕在产程中引起胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,选择合适的分娩方式。方法选择528例脐带缠绕的孕妇作为观察组,同期分娩的981例无脐带缠绕的孕妇作为对照组,比较2组孕妇新生儿窒息、围生儿死亡的发生率,脐带缠绕周数与新生儿窒息的关系以及孕妇的分娩方式。结果观察组胎儿窘迫的发生率为47.35%,高于对照组的21.10%,2组比较差异显著;新生儿窒息及围生儿病死率观察组为16.28%和1.89%,而对照组为8.97%和0.41%,2组比较差异有显著性;观察组正常分娩率为54.55%,对照组正常分娩率为83.38%(P<0.01)。结论脐带缠绕使胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡的危险性增加,使阴道正常分娩率降低,剖宫产率增加。     

脐带缠绕胎儿414例临床分析

目的 探讨脐带缠绕分娩方式的选择对围产儿的影响。方法 回顾性研究2000～2006年我院住院3801例孕妇资料，随机选择孕足月、单胎头位、无妊娠并发症的非脐带缠绕病例与脐带缠绕病例比较，分析脐带缠绕的程度、部位、分娩方式的选择及对围产儿的影响。结果 脐带缠绕产妇阴道手术产率、剖宫产率均高于非脐带缠绕产妇。结论 脐带缠绕对围产儿有负面影响，应严密观察产程，脐带缠绕2周以上，应适当放宽剖宫产指征。     

脐带缠绕的临床特点及意义探讨

目的：探讨脐带缠绕的临床特点及意义。方法：对１９９４～１９９６年在我院分娩的４２０例产妇（脐绕组２１０例，对照组２１０例）的分娩资料进行回顾性分析。结果：（１）胎儿窘迫率、新生儿窒息率与对照组比较，差异有显著性。（２）胎膜早破、胎方位异常、胎头衔接下降异常发生率与对照组比较，差异有显著性。（３）剖宫产及阴道助产率与对照组比较，差异有显著性。（４）胎心监护示变异减速（ＶＤ）和基线跳跃（突变型）明显高于对照组。结论：脐带缠绕影响产程进展，导致分娩异常，可给围生儿带来不良结局。     

脐带缠绕对分娩方式和围生儿结局的影响

目的：探讨脐带缠绕对分娩方式和围生儿结局的影响。方法：回顾性分析我院2009年1～3月139例产前诊断为脐带绕颈的孕妇,并分析脐带缠绕对分娩方式和围生儿结局的影响。结果：脐带绕颈仍以自然分娩占大多数。随着脐带绕颈周数增多,新生儿窒息发生率也增高。结论：脐带缠绕不是剖宫产的指征,应严密监测产程,一旦发现胎儿窘迫,立即终止妊娠。     

人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响

目的探讨人工破膜对比自然破裂联合自由体位分娩对产程及分娩结局的影响。方法选取2016年7月至2017年7月入本院待产并且拟经阴道分娩的100例初产妇为研究对象,随机数字法分为研究组(50例)和对照组(50例),研究组孕妇采用人工破膜方法生产,对照组孕妇采用自然破膜方法生产,记录产程时间、分娩结局、羊水情况等。结果研究组孕妇剖宫产率22.0%,高于对照组孕妇的8.0%,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕妇剖宫产中头位异常、胎儿窘迫发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕妇生产的胎儿窒息发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕妇生产的胎儿产瘤发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组孕妇生产并发症尿潴留、宫颈水肿和产褥感染发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论人工破膜降低了胎儿窒息发生率,但胎儿窘迫发生率、产瘤发生率及产后并发症高于对照组,临床要依据孕妇身体状况及胎儿发育情况合理的采用破膜方法。     

脐带异常对围产产儿影响

目的探讨脐带异常对围产儿影响情况。方法采用回顾性分析的方法,分析我院住院分娩产妇临床资料,依据是否发生脐带异常分为脐带异常组和非脐带异常组。结果脐带缠绕在脐带异常发生率所占比例最高,孕周多在29～42周,脐带异常产妇胎儿头位异常率高于臀位异常率,胎儿均有不同程度的胎儿宫内生长迟缓,脐带异常产妇围产儿死亡率、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率均明显高于非脐带异常组,P〈0.05,差异均有统计学意义。结论对于脐带异常病例要密切观察,及时准确的诊断,同时作出相应的处理措施,对于降低围产儿的发病率和死亡率具有重要的临床意义。     

脐带异常336例临床分析

目的 探讨脐带异常各种类型和对胎儿窘迫、新生儿窒息、产生的影响,以及与难产的关系.方法 对2008年10月至2010年10月分娩的336例脐带异常者的临床资料进行回顾性分析.结果 脐带异常的发生初产妇高于经产妇,以脐带缠绕及缠绕颈部最常见,脐带过长易发生缠绕.结论 脐带异常与脐带过长、胎动过频有一定的关系,脐带异常是导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、围产儿死亡的重要因素.增加阴道助产率及剖宫产率.结论 在产科工作中要重视脐带异常,特别是脐带缠绕.     

导致胎儿宫内生长受限的危险因素探究

目的：分析导致胎儿宫内生长受限的危险因素。方法：将2009年12月至2013年12月我院收治的102例发生FGR的孕妇作为观察组,将同期我院收治的102例未发生FGR 的健康孕妇作为对照组,观察并记录两组孕妇的妊娠期情况,包括脐带情况、胎盘情况及是否合并妊娠疾病等。结果：经过对比分析,对照组孕妇与FGR组孕妇的妊娠情况存在明显差异,FGR组孕妇发生贫血及妊娠高血压的几率高于对照组孕妇,差异显著(P<0.05);两组孕妇的其他妊娠情况（如双胎妊娠及羊水过少等）也存在显著差异(P<0.05)。结论：可导致FGR的危险因素是多方面的。在临床上,我们应对孕妇及其胎儿生长的情况进行密切的监测,以降低 FGR的发生率。     

脐带缠绕分娩方式及围产儿结局的临床观察

目的探析脐带缠绕的分娩方式及围产儿结局。方法选取我院2015年3月至2017年3月期间收治的80例脐带缠绕孕妇为观察组,选取同期无脐带缠绕的80例正常孕妇为对照组,对两组孕妇分娩方式及围产儿结局进行统计比较。结果观察组孕妇剖宫产率为26.3%,会阴侧切率为37.5%,高于对照组孕妇的11.3%、12.5%,对比具有统计学差异(P0.05)。观察组胎儿窘迫发生率为35.0%,新生儿窒息发生率为8.8%,高于对照组的12.5%、1.3%,比较具有统计学差异(P0.05)。脐带缠绕1周的剖宫产率为7.5%(6/80),脐带缠绕2周及以上的剖宫产率为18.8%(15/80),比较具有统计学差异(P0.05)。结论脐带缠绕易致使孕妇难产,使得剖宫产率上升,且缠绕周数越多,剖宫产率越高,同时也是胎儿窘迫、新生儿窒息的重要诱因,所以,必须加强产前、产中监护,改善围产儿结局。     

脐带异常的危害及处理(附163例分析)

脐带异常是分娩期并发症之一，本文对163例脐带异常的病例做回顾性分析，以揭示其危害并探讨处理方法。临床资料1．1992年1月至1993年8月我院分娩总数为1363例，脐带异常163例，发病率12％，年龄20－36岁，均为初产妇，头位151例，臀位11例，双胎l例。孕周34－35周2例，37－41周159例，＞42周2例。2．脐带异常组构成情况见表1脐带缠绕组中139例绕颈，1周114例，2周22例，3周2例。脐带过长均合并脐带缠绕，列为缠绕组。脐带脱垂组中2例隐性脱垂，l例显性脱垂。结果1．脐带异常与胎儿窘迫关系见表2。发生胎儿窘迫57例，窘迫率35％，高于同期窘…     

80例脐带缠绕妊娠结局临床观察及处理探讨

目的探讨脐带缠绕对妊娠结局的影响及临床处理。方法选取2006年6月．2010年6月在我院分娩的经彩超证实为脐带缠绕的初产妇80例作为观察组，按照1：2比例选择同时分娩的无脐带缠绕的160例产妇作为对照组，比较两组间分娩情况、围产儿结局的差异。结果对照组剖宫产比例高，新生儿Apgar评分低、窒息及死亡率高（P〈0．05），两组新生儿出生体重无差异（P〈0．05）。结论脐带缠绕的发生率高，对胎儿的影响表现为多变性，产科处理中，既要避免分娩对母儿均有危害的手术干预，又要做到为新生儿提供最大的安全，提高优生优育质量。     

妊娠合并脐带缠绕临床分析及护理

目的 探讨脐带缠绕对妊娠结局及分娩过程的影响.方法 选取2007年1-8月在我院分娩后证实脐带缠绕、足月妊娠的初产妇314例作为观察组,随机抽取同期无脐带缠绕的初产妇314例作为对照组,比较两组产程时间、分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息等情况.结果 观察组剖宫率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、第一产程时间、第二产程时间均较对照组高,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).讨论胎儿脐带缠绕,增加了产妇对胎儿安康的担忧及分娩的恐惧,致使产妇临产后情绪紧张,容易造成子宫缺氧、收缩乏力、产程延长,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫.因此,严密观察产程进展,做好产妇的心理护理,密切监护胎儿宫内状况,及时发现各种异常情况及时作出相应处理,适时选择适当的分娩方式,从而有效地防止新生儿窒息的发生,减少新生儿死亡率.     

脐带缠绕胎儿144例临床分析

我院 1997- 0 1～ 1999- 0 8分娩胎儿总数为 15 74例 ,其中 ,脐带缠绕 144例 ,发生率为 9 15 % ,有逐年增高趋势。脐带缠绕多见于缠绕 36 0° ,缠绕部位以缠绕胎儿颈部最多见。脐带缠绕分娩方式以剖宫分娩多见 ,次为正常分娩。而脐带缠绕与非脐带缠绕比较 ,脐带缠绕者阴道手术产率高于非脐带缠绕 ,但脐带缠绕在分娩中不增加剖宫产的危险     

脐带缠绕对围产儿的影响

目的探讨脐带缠绕对围产儿的影响.方法选择147例脐带缠绕进行回顾性分析,通过分娩后了解脐带长度、缠绕周数及新生儿出生后情况来比较脐带缠绕对围产儿的影响.结果脐带过短无1例发生脐带缠绕,脐带缠绕的胎儿窘迫率为50.1%窒息率为93.8%死胎率2.7%.结论脐带异常对围产儿存在严重危害,脐带缠绕周数越多,则胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会也越大,而脐带过长是导致脐带缠绕的基本条件.     

脐带缠绕100例分析

脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕.约90%为脐带绕颈,以绕颈一周者居多,占分娩总数的20%[1].发生原因和脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动过频等有关.脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关.为了探讨脐带绕颈病例中脐带长度与分娩方式关系以及脐带绕颈对围产儿影响情况,现将我院100例脐带绕颈病例作回顾性分析.     

对使用左旋甲状腺素片进行治疗的甲状腺功能减退症孕妇妊娠结局的分析

目的：探讨对使用左旋甲状腺素片进行治疗的甲状腺功能减退症孕妇的妊娠结局。方法：对2009年6月～2014年6月期间在我院使用左旋甲状腺素片进行治疗的120例合并甲状腺功能减退症孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这120例孕妇作为观察组，同时选取同一时期在我院进行分娩的120例正常孕妇作为对照组。在观察组孕妇妊娠期间，我院使用左旋甲状腺素片对她们进行了治疗。在两组孕妇分娩后，我们对她们的发生妊娠期糖代谢异常、产后出血、胎膜早破的几率以及进行剖宫产的几率和其新生儿的体重进行比较。结果：观察组孕妇在使用左旋甲状腺素片治疗后，有109例孕妇的治疗结果为有效，有11例孕妇的治疗结果为无效，治疗的有效率为90.8%。观察组孕妇发生妊娠期糖代谢异常、胎膜早破和进行剖宫产的几率均明显高于对照组孕妇，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组孕妇新生儿的体重明显低于对照组孕妇的新生儿，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。两组孕妇发生产后出血的几率大体相当，二者相比差异无显著性（P>0.05）。结论：合并甲状腺功能减退症的孕妇即使进行有效的治疗，其发生妊娠期糖代谢异常、胎膜早破和进行剖宫产的几率仍然较高，而且会影响其新生儿的体重。临床医生应对此情况加以注意。     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。