ASCUS在子宫颈病变诊断中的分析

目的 评价性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)在子宫颈病变中的诊断价值. 方法 对328例宫颈液基薄层细胞学检查为ASCUS的患者进行阴道镜检查及组织活检,将结果进行对比. 结果 宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变(CIN)阳性91例(27.7%),CINⅠ 58例(17.7%),CINⅡ 25例(7.6%),CINⅢ8例(2.4%),浸润癌0例.其中HPV阳性的106例ASCUS,组织病理学诊断为CIN 34例,其中CINⅡ及CINⅢ9例,占9%;HPV阴性112例ASCUS中,CINⅠ 8例,CINⅡ 1例. 结论 对ASCUS的患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,以便能及时发现宫颈病变.     

阴道镜在子宫颈病变诊断中的应用

目的 探讨阴道镜检查子宫颈病变的临床诊断价值。方法 对2004年1月至2004年8月本院门诊742例宫颈病变患者阴道镜检查结果进行分析总结。结果阴道镜检查。742例宫颈病变者中，病理学检查178例，经病理诊断为宫颈不典型增生(CIN Ⅰ-Ⅲ级)的患者23例。宫颈原位癌3例，宫颈浸润癌2例，宫颈慢性炎症138例，亚临床人乳头病毒感染12例。结论 阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病有一定的临床应用价值，对早期发现CIN、对阻断宫颈癌发展具有重要意义。     

液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用

目的研究液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的应用,探讨其临床意义。方法用AutoOyte PREP宫颈液基薄层细胞学检查和多被伯塞斯达系统细胞学分类法诊断为宫颈病变的480例妇女患者,在阴道镜下病理活检。结果炎症7250％,宫颈上皮内瘤变2604％,宫颈浸润癌146％。结论宫颈液基细胞学结果ASCUS妇女不能忽视,因其病理组织学检查结果范围广,从炎症到宫颈浸润癌,需要直接在阴道镜下取活检明确诊断,为临床治疗方法的选择提供合理的依据。     

235例宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义

目的探讨性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义。方法对3856例患者行宫颈液基细胞学检查(LCT),其中235例被诊断为ASCUS。采用杂交捕获法(HC2)检测13种高危型HPV—DNA,通过阴道镜,对可疑病灶行多点活检。结果HPV-DNA阳性患者108例(46．0％),其中CIN阳性66例(61．0％);HPV-DNA阴性患者127例(54．0％),其中CIN阳性15例(12．0％)。HPV-DNA阴性对高度鳞状上皮内病变(HSIL)阴性预测值98．0％。结论对ASCUS患者应行HPV检测和阴道镜下活检,进一步明确诊断。HPV—DNA高危型检查更具预测价值。     

阴道镜在子宫颈病变中的诊断价值

目的:评价影视阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法:对378例宫颈病变妇女进行宫颈细胞学检查,阴道镜图像观察及病理检查。结果:宫颈细胞学检查378例宫颈病变患者发现异常63例,占16.7%,经阴道镜下病理活检确诊为慢性宫颈炎319例,宫颈上皮内瘤变(CIN)59例,宫颈原位癌1例,宫颈浸润癌4例。分别占88.36%,10.32%,0.26%,1.06%。结论:影视阴道镜能准确取组织活检,可早期发现宫颈病变及宫颈癌,对诊断女性宫颈疾病结果准确、可靠、有重要价值。     

宫颈细胞学涂片在子宫颈病变筛查中的应用

目的 评价宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查在子宫颈病变的诊断价值.方法 2005年1～12月在本单位妇科门诊行宫颈细胞学配合阴道镜在子宫颈病变进行筛查,以组织学诊断为标准,对结果进行分析.结果 宫颈涂片细胞学检查1 256例,其中72例细胞涂片巴氏Ⅱ级以上,阴道镜检查总数124例,在病变处取活检组织1～4块.病理结果显示:CIN Ⅰ 29例,CIN Ⅱ 8例,CIN Ⅲ 4例,宫颈鳞癌2例.结论 采用宫颈细胞学检查配合阴道镜下病理检查能早期发现癌前病变.     

细胞学涂片结合阴道镜检查在子宫颈病变筛查中的应用

目的：评价细胞学涂片结合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法：2003年5月至2004年5月对本院门诊外观有宫颈炎者200例行宫颈涂片,阴道镜检查及活检。结果：200例中宫颈涂片异常190例,均行阴道镜检查及活检,其中鳞癌6例,CIN Ⅰ22例,CIN Ⅱ22例,C1N Ⅲ8例,人乳头瘤病毒(HPV)感染22例,宫颈炎120例。结论：宫颈涂片细胞学检查结合阴道镜下活检是发现宫颈癌前病变的有效手段。     

328例宫颈细胞学ASCUS诊断的临床意义及处理

目的：探讨性质未定的不典型鳞状细胞（ASCUS）的临床意义及处理。方法：对宫颈液基细胞学检查（LCT）中328例被诊断为ASCUS的患者进行阴道镜检查,对可疑病灶行多点活检。结果：宫颈细胞学ASCUS患者中宫颈上皮内瘤样病变（CIN）阳性91例（27.7%）,35岁以下CIN检出率明显高于35岁以上者,差异有统计学意义。结论：对ASCUS患者应行阴道镜下活检,进一步明确诊断,特别是35岁以下患者更应重视。     

阴道镜检查在子宫颈病变中的诊断价值

目的：评价电子阴道镜的应用对宫颈病变的诊断价值。方法：应用电子阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,对结果进行分析。结果：电子阴道镜检查830例,106例在阴道镜下活检。病理结果显示：宫颈癌8例（7.55%）;宫颈上皮内瘤样病变（CIN）33例（31.13%）,其中CINI20例（18.87%）,CINⅡ9例（8.49%）;CINⅢ4例（3.77%）;宫颈炎性病变65例（61.32%）。阴道镜诊断宫颈癌和CIN的诊断符合率分别为75%（6/8）和90.9%（30/33）。结论：电子阴道镜检查联合病理活检能及时发现宫颈癌和癌前病变,提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。     

子宫颈病变诊断及治疗进展

在当今社会经济文化状况下,随着各种宫颈病变高危因素的增加,如HPV高危型病毒感染及合并HIV病毒感染、机体免疫机能改变、吸烟毒瘾、早婚（过早性生活）、多性伴侣等,宫颈病变的发生已有日益上升及年轻化的趋势.由于子宫颈易于暴露,可以直接进行细胞学及活体组织检查,故可对其病变进行早期诊断及早期治疗癌前病变.因此,细胞学诊断的准确性直接关系到患者的预后.多年来在临床工作中一直采用显微镜下直接观察子宫颈涂片并进行巴氏分级的方法.但由于该分级系统易受人为因素的影响,特异性和敏感性均不够理想,且有2%～50%的假阴性率,已不能适应现代细胞学诊断的要求.近年来,国内外一些学者在诊断宫颈病变方面进行了许多积极的尝试,得到了一些新的进展,本文复习了有关文献,综述如下.     

宫颈细胞学诊断ASCUS的不同处理方法的临床观察

目的:诊断评价宫颈细胞学诊断意义不明的不典型细胞(ASCUS)的临床意义。方法:分析2002年1月到2004年12月在本院行宫颈细胞学检查,按照TBS标准,3216例患者中诊断ASCUS250例,随访205例患者的阴道镜 活检,及复查宫颈抹片结果分析。结果:ASCUS伴炎症患者SIL检出率12%,ASCUS无伴炎症者SIL检出率7.1%,ASCUS伴有类似湿疣样病变,SIL检出率34.2%,AS-CUS伴不除重度非典型增生,SIL检出率51.6%。结论:宫颈细胞学诊断ASCUS的患者临床上根据实验室形态学的指引进行进一步处理是可行的。     

槲皮素在HPV阳性的ASCUS患者中的临床应用

目的探讨槲皮素在HPV阳性的宫颈鳞状上皮不典型增生（ASCUS）患者中的临床应用效果。方法以宫颈癌高发区湖北五峰为试验点。使用TCT和HC-2筛查高危型HPV感染阳性的ASCUS患者90名,随机选取45名为实验组,另外45名为对照组。用中药槲皮素宫颈局部上药,6个月后复查,采用TCT和HC-2检测用药前后宫颈细胞学的变化以及高危型HPV阳性患者例数的改变。结果槲皮素治疗后,经TCT筛查,实验组正常患者38例,总有效率为84．4％。对照组正常患者20例,总有效率为44．4％。比较两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。HC-2检测高危型HPV感染阳性例数的改变,实验组转阴30例,转阴率为66．7％,对照组转阴16例,转阴率为35．6％。比较两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论槲皮素对HPV阳性的ASCUS患者有较明显的疗效。     

DNA倍体分析在非典型鳞状上皮细胞分流诊断中的应用

目的:评价DNA倍体分析在不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)病人分流诊断中的意义。方法:对2012年8月至2013年9月,液基薄层细胞学检查(TCT)诊断为ASCUS的141例患者进行DNA倍体分析;全部育龄期妇女均在月经干净第3-10天内行电子阴道镜下宫颈活检进行诊断对照。结果:本研究纳入患者141例,其中未见异倍体细胞者(N=0)14例(9.9%),见少量异倍体细胞者(0相似文献   

未明确意义的不典型鳞状细胞临床处理原则探讨

目的：探讨宫颈细胞学诊断ASCUS患者的临床处理原则。方法：回顾性分析2009年6月-2011年6月因宫颈细胞学诊断为ASCUS在济南市妇幼保健院行阴道镜检查加活检196例患者的临床资料,根据病理结果将患者分为四组：正常组、HPV感染组、宫颈上皮内瘤变1级（CIN1）组、宫颈癌及高度病变（CIN2-3/SCC）组,对各组的临床特征、病史、阴道镜下宫颈转化区分型及病理结果进行分析。结果：（1）正常组患者48例（24.49%）,HPV感染组患者56例（28.57%）,CIN1组患者52例（26.53%）,CIN2-3/SCC组患者40例（20.41%）。CIN2-3/SCC组中性交出血、多性伴、过早性生活、有主/被动吸烟、低文化的发生率明显高于前三组;（2）不同类型宫颈转化区患者罹患高度宫颈癌前病变及宫颈癌的几率：Ⅰ型18例（19.78%）、Ⅱ型15例（23.08%）、Ⅲ型7例（17.50%）,比较差异有统计学意义（P〈0.05）,其中Ⅱ型转化区最高。结论：对ASCUS患者的处理应强调个体化,高危因素多,经济条件低下、不能做到随访的首选阴道镜检查,转化区Ⅲ型者可首选HPV分流。     

HPV基因分型对ASCUS细胞临床应用的价值

目的 了解未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染的分布情况,为临床ASCUS患者诊治提供相关理论依据。方法经宫颈细胞学检查确诊为ASCUS患者328例,流式细胞仪检测HPV型别,阴道镜下进行病理活检。结果ASCUS患者主要分布在30~50岁年龄段,其中HPV阳性263例,阳性率80.18%,HPV阳性患者宫颈病理结果为宫颈上皮内瘤变(CIN)-Ⅰ、CIN-Ⅱ、CIN-Ⅲ的检出率高于HPV阴性。此外,ASCUS患者中感染单-HPV高危型前四位和感染率分别是HPV 16(15.85%),52(10.67%),18(8.84%),58(7.93%),多重HPV高危型感染率为7.93%。结论对于细胞学检查筛查为ASCUS的患者,可联合HPV分型和阴道镜下活检,提高诊断的准确性。     

宫颈疾患中人乳头瘤病毒抗原的检测及其与组织学的关系

通过特异性强的过氧化物酶——抗过氧化物酶(PAP)法,我们对一系列临床宫颈疾患中人乳头癌病毒(Human Papillomavirus,HPV)抗原进行了检测,并分析了空泡细胞与抗原检出率的关系,结果表明,在31.3％(5/16)的宫颈不典型增生中和2.1％(1/48)的浸润性宫颈癌中测到了 HPV 抗原,而19例慢性宫颈炎标本中无一例阳性;16例宫颈不典型增生中有11例存在空泡细胞,而这11例空泡细胞阳性的标本中仅有4例 HPV 抗原阳性;16.6％(8/48)的浸润性宫颈癌中存在空泡细胞,但仅有1例标本 HPV 抗原阳性。实验结果提示,HPV 可能与宫颈癌的发生有关,空泡细胞作为诊断宫颈 HPV 感染的特征性标志,值得怀疑。     

宫颈癌筛查方法及其应用现状

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在其筛查及诊治过程中,细胞学检查、阴道镜及组织活检一直被称为宫颈癌诊治的三阶梯。人乳头瘤病毒检测则是针对病因学进行筛查的,其中宫颈活检术、冷刀锥切及宫颈环形电切术等组织病理学诊断是金标准,三者在宫颈病变的筛查及诊断过程中均有优点及不足,应充分利用各自的优势进行选择性应用,制定出相对合理的筛查流程,而不是进行简单的相互代替。     

LCT及HR-HPV诊断宫颈病变的临床价值

目的探讨LCT和HR-HPV对宫颈病变的诊断价值。方法对20479例患者行LCT检查,LCT阳性者行HR-HPV检测及电子阴道镜下宫颈活检组织病理检查,以组织病理学结果作为诊断的金标准,比较LCT阳性结果、HR-HPV检测结果与阴道镜下宫颈活检病理结果的符合率。结果1)LCT结果为ASCUS、LSIL、ASCH、HSIL与阴道镜下宫颈活检病理结果的符合率分别为54.55%、62.65%)、88.24%、92.99%。其HR-HPV阳性率分别为71.64%、80.56%、88.24%、92.86%。差异有显著性(P<0.001)。2)HR-HPV阳性组与阴性组比较,高级别宫颈病变的检出率分别为48.14%、17.39%,经卡方检验,P<0.001,差异有显著性。结论高危型人乳头瘤病毒检测对于细胞学诊断为非典型鳞状细胞的患者有重要的分流价值。