妊娠期肝内胆汁淤积症96例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对母体和围生儿的影响。方法:回顾分析2006~2008年该院确诊为妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇96例作为观察组,随机选取同期住院正常妊娠孕妇96例作为对照组,测定甘胆酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶的值,比较母体和围生儿结局。结果:观察组甘胆酸、丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶值均明显高于对照组,有统计学意义(P0.01);观察组剖宫产、产后出血与对照组相比,发生率明显升高,有统计学意义(P0.01);观察组早产儿、低体重儿、羊水污染、新生儿窒息、围生儿死亡明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害极大,因此应提高对其的认识,加强孕期监护,从而降低围生儿患病率及病死率,提高围生儿的生存率。     

50例妊娠期肝内胆汁淤积症者妊娠结局

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对孕产妇和围生儿的影响. 方法 选择在重庆市合川区妇幼保健院妇产科就诊的ICP妊娠期女性50例为ICP组,抽取50例同期正常妊娠期女性作为正常组,根据胆汁酸水平将ICP组孕产妇分为胆汁酸水平＜20、20～、30～45 μmol/L组,分析胆汁酸水平对妊娠结局的影响.结果 ICP组孕产妇妊娠期高血压疾病和产后出血的发生率分别为20.0％和16.0％;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、早产、围生儿死亡的发生率及围生儿羊水污染分别为22.0％、16.0％、30.0％、14.0％、24.0％,均显著高于正常组,差异有统计学意义.随着胆汁酸水平的升高,妊娠患者发生围生期并发症、早产发生率明显增高,产后出血率明显增高,差异均具有统计学意义. 结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿和孕产妇的危害很大,同正常孕妇比较,ICP发生早产、胎儿窘迫、围生儿死亡、产妇产后出血等风险增加.对于本病患者,应及时治疗,适时终止妊娠、选择合适的分娩方式,可改善妊娠结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症97例临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床干预对围生儿预后的影响。方法:把1998年3月~2004年3月该院97例妊娠期肝内胆汁淤积症患者分为治疗组与对照组(未治疗组),对两组孕妇及围生儿临床结局进行分析。结果:对照组肝功能指标较高,且胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫及羊水粪染等并发症发生率增加,导致剖宫产率增加,同时产后出血率明显高于治疗组。治疗组上述情况明显少于对照组。结论:妊娠期肝内胆汁淤积症易突发胎儿宫内缺氧等并发症,必须高度重视。加强治疗及胎儿监护,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后,降低围生儿死亡率、患病率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇及围生儿预后的影响

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇及围生儿预后的影响。方法收集60例ICP产妇的资料,并与同期正常产妇60例作对照,记录两组产妇的分娩方式、产后出血量、羊水性状及新生儿胎龄、新生儿出生体重、1minApgar评分等指标。结果两组产妇产后出血率间差异无统计学意义(P0.05);两组产妇剖宫产率间差异有统计学意义(P0.05)。两组新生儿胎龄、低体重儿发生率、1minApgar评分≤7分的发生率、Ⅱ度及以上羊水污染的发生率间差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对产妇和围生儿预后均有不良影响,临床应尽早发现,抓紧时间积极治疗,严密进行监护,必要时在35～36周剖宫产终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局及影响因素分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局发生情况，分析其影响因素，为临床提供参考依据。方法 选取2017年1月—2019年12月于台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院分娩的150例妊娠期肝内胆汁淤积症产妇(病例组，150例)以及同期分娩的150例健康产妇(对照组，150例)为研究对象。比较两组产妇围生结局(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血)及围生儿不良结局(早产、新生儿窒息、胎儿窘迫、羊水污染、低体质量儿、死亡)发生情况。采用单因素方差分析、多因素logistic回归分析法分析妊娠期肝内胆汁淤积症患者围生儿不良结局的影响因素。结果 对照组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为8.67%、2.67%、4.00%、3.33%;病例组妊娠期高血压疾病、胎膜早破、羊水过少、产后出血发生率分别为22.00%、11.33%、5.33%、13.33%。病例组产妇妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率均高于对照组，差异均有统计学意义(χ²=10.270、8.653、9.818,均P<0.05);两组产妇羊水过少发生率比较差异无统计学...     

原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及对妊娠结局的影响

目的探讨原发性羊水过少与妊娠并发症的相关性及原发性羊水过少对妊娠结局的影响,为羊水过少孕妇妊娠处理提供参考。方法选择2016年1-12月在重庆市綦江区人民医院产科住院的180例原发性羊水过少产妇为观察组,同时选择同期在院分娩的羊水正常的100例产妇为对照组。比较两组产妇妊娠并发症[妊娠期高血压疾病(HDCP)、过期妊娠、胎儿宫内生长受限(FGR)、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、胎儿畸形],分娩方式,妊娠结局(产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎、围生儿死亡)。结果观察组HDCP、过期妊娠、FGR、ICP、胎儿畸形发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组合并1种、合并2种、合并3种并发症的发生率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组剖宫产率显著高于对照组,自然分娩发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组围生儿死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论原发性羊水过少与妊娠并发症关系密切,可导致不良妊娠结局。及时准确地诊断原发性羊水过少可有效改善围生儿结局。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局影响的临床研究

目的探讨妊娠期糖尿病对母体、围生儿并发症等妊娠结局的影响。方法选择80例妊娠期糖尿病患者作为观察组,80例无糖尿病正常孕妇为对照组,比较两组母体、围生儿并发症和妊娠结局。结果观察组剖宫产、妊娠期高血压疾病、羊水过多、早产、巨大儿、胎儿窘迫、早产儿、低体重儿、新生儿低血糖的发生率显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。而两组羊水过少、产后感染、胎膜早破、新生儿窒息的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论及时诊断和治疗妊娠期糖尿病,减少母体、围生儿并发症的发生。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者孕期护理干预对母婴围产期结局的影响.方法:将96例在余杭区妇幼保健院进行产前检查并住院的妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各48例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上予系统护理干预,比较2组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、剖宫产率及产后出血情况.结果:观察组患者早产、羊水污染、新生儿窒息、围产儿死亡、产后出血发生率显著低于对照组.观察组剖宫产率也明显少于对照组.结论:对妊娠期肝内胆汁淤积患者孕期进行积极护理干预可改善妊娠结局,降低剖宫产率,值得推广.     

148例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的临床干预对围生儿预后的影响。方法将148例ICP患者分为治疗组45例,未治组103例,分析比较治疗组干预治疗后生化指标变化,及治疗组与未治组的围生儿结局。结果治疗组治疗后症状明显改善,血清胆汁酸（TBA）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）较治疗前明显下降（P〈0.01）。与未治组比较治疗组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、围生儿死亡,产后出血的发生率均降低（P〈0.01）。结论重视妊娠期肝内胆汁淤积症,加强产前检查,及早诊断、治疗,放宽剖宫产指征,对降低围生儿病率具有重要意义。     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例对围产儿预后的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法:选择2009年10月-2011年10月在浙江省永康市妇女儿童医院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院的正常孕妇75例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果:观察组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息、剖宫产、产后出血明显高于对照组(x2分别为13.42、10.42、4.02、25.53、34.83、4.61)；观察组胎死宫内2例,而对照组无死亡；观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20umol/L组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息明显低于总胆汁酸＞20umol/L组(x2分别为7.18、8.69、4.53、4.74).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科医师应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠方式的时机.     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸水平对围生儿结局的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症患者血清胆汁酸水平对围生儿结局的影响。方法选取2014年6月-2016年6月收治的90例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,另选择同期收治的90例健康孕妇作为对照组。比较两组孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平及围生儿结局。结果观察组孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Spearman相关性分析显示:观察组胎儿脐血胆汁酸水平与孕妇血清胆汁酸水平呈正相关(r=0.982,P0.05)。与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分较低,新生儿窒息率、围生儿死亡率及早产率均较高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测孕妇血清及胎儿脐血胆汁酸水平具有重要意义,可为评估围生儿结局提供一定的理论基础。     

妊娠期肝功能异常230例分娩结局分析

目的:分析妊娠期肝功能异常的分娩结局,评估单纯性肝功能异常和妊娠期肝内胆汁淤积症对孕产妇和围产儿的影响。方法:选取单纯性肝功能异常的孕妇169例,妊娠期肝内胆汁淤积症61例为研究组,同期正常孕妇100例为对照组,比较3组孕妇的妊娠结局。结果:肝功能异常2组与对照组合并乙肝病毒感染,3组对比差异无统计学意义。肝功能异常2组剖宫产率与对照组相比有统计学差异。尤以ICP组为明显,剖宫产原因胎儿宫内窘迫占51.2%。ICP组新生儿窒息率、重度窒息率及死胎、死产率均明显高于单纯性肝功能异常组及对照组。结论:加强孕期监护,及时发现肝功能异常,尤其是妊娠期肝内胆汁淤积症,适时终止妊娠可降低围产儿死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析（附68例报告）

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）产妇对围生儿结局的影响,为临床诊治提供依据。方法对本院收治的68例ICP患者（ICP组）及68例非ICP孕妇（对照组）进行回顾性分析。结果ICP孕妇新生儿出生体重明显低于对照组（t=5．04,P〈0．01）,ICP孕妇早产发生率、FGR发生率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率高于对照组,其差异均有统计学意3L（x^2≥3．89,P〈0．05）。结论ICP孕妇影响围生儿结局,应加强对其监测管理,早诊断及治疗,适时终止妊娠是改善孕妇的围生儿结局的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者的分娩方式探讨

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者的分娩方式及妊娠结局。方法选取152例ICP孕妇为研究对象,分为轻度组83例,重度组69例;随机抽取80例同期经阴道分娩的正常孕妇为对照组,比较妊娠结局。结果经阴道分娩产妇胎儿窘迫、新生儿窒息及围生儿死亡发生率重度ICP组高于轻度ICP组和对照组(P0.05);轻度ICP组与对照组围生儿不良结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。轻度ICP组阴道分娩与剖宫产分娩者比较,羊水粪染及新生儿窒息率差异无统计学意义(P0.05),剖宫产产妇产后出血率高于阴道分娩产妇(P0.05)。结论轻度ICP患者可适当延长孕周,待产程发作后严密监测下经阴道试产,重度ICP适时剖宫产终止妊娠。     

100例妊娠期肝内胆汁淤积症的临床分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断及治疗方法。方法:对100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料进行回顾性分析,并进行统计学处理。结果:①妊娠期肝内胆汁淤积症多发生于妊娠晚期,也有发生于妊娠中期及妊娠足月病例,有明显的临床症状、体征和实检室检查特征。②妊娠中期发病围产儿死亡率12.5%(1/8),新生儿窒息率62.5%(5/8);妊娠晚期发病围产儿死亡率1.2%(1/82),新生儿窒息率13.5%(11/81);妊娠足月发病新生儿窒息率70.0%(7/10)。剖宫产终止妊娠联合内科综合支持治疗能明显降低围产儿死亡率、新生儿窒息率。结论:早期诊断、内科治疗,及时行剖宫产术终止妊娠是改善围产儿预后的关键。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者血浆胆固醇对妊娠的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者血浆胆固醇与围生儿预后的关系。方法：选择ICP孕妇妊娠40例,妊娠分娩正常20例,测定母体血浆总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）浓度,并将其两组妊娠结局相比较。结果：ICP组血浆TC、LDL-C值明显升高,HDL-C降低,其妊娠结局早产、羊水粪染、新生儿窒息及产后出血等百分比较对照组明显升高。结论：ICP患者血浆胆固醇浓度检测应列为常规,且妊娠期适量限制胆固醇膳食。     

妊娠合并肝内胆汁淤积症疗效分析

目的：探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症42例临床疗效。方法：分析本院收治的妊娠合并肝内胆汁淤积症患者42例的临床资料,妊娠合并肝内胆汁淤积症患者给予针对性治疗的22例患者作为观察组,其余20例不进行干预作为对照组。结果：观察组治疗后血清总胆红素、谷丙转氨酶、血清胆汁酸均较治疗前明显改善,同时观察组分娩孕周、胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、早产、围生儿死亡、新生儿体重均优于对照组,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症采取相应的对症治疗,可明显改善临床症状,提高妊娠结局的质量,值得临床推广应用。     

双胎妊娠绒毛膜性对妊娠并发症及围生儿预后的影响

目的探讨双胎妊娠绒毛膜性对妊娠并发症及围生儿预后的影响。方法选取在该院定期产检并分娩的116例双胎妊娠产妇为研究对象,其中41例为单绒毛膜(A组),75例为双绒毛膜(B组),比较两组产妇妊娠并发症情况及围生儿预后情况。结果 A组产妇的早产、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)、羊水过多发生率均显著高于B组(P0.05);两组产妇的产后出血率、剖宫产率比较差异无统计学意义(P0.05)。A组围生儿的双胎输血综合征(TTTs)、选择性胎儿宫内生长受限、胎儿发育畸形发生率均显著高于B组(P0.05)。A组新生儿入住NICU、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)、缺血缺氧性脑病(HIE)、持续性动脉导管未闭(PDA)发生率均显著高于B组(P0.05)。结论双胎妊娠绒毛膜性与围生儿结局和妊娠并发症均有密切联系,单绒毛膜的妊娠并发症发生率更高,其对围生儿的危险性比双绒毛膜更大。     

126例重度妊娠期肝内胆汁淤积症母儿预后分析

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)母儿预后与ICP病情轻重的关系。方法:比较126例重度ICP患者与同期分娩的326例轻度ICP患者的围生儿死亡、羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、早产率、剖宫产率、产后出血率和住院时间。结果:重度ICP组的围生儿死亡、羊水污染、新生儿窒息、低体重儿、早产率、剖宫产率均高于轻度ICP组,有显著性差异(P<0.05);而轻度ICP组的住院时间明显长于重度ICP组(P<0.001);两组产后出血率无可比性(P>0.05)。结论:ICP的妊娠结局与ICP的病情密切相关;应加强对重度ICP的监测,改善母儿预后。     

53例妊娠肝内胆汁淤积症围生儿预后的观察

目的 :分析 5 3例妊娠肝内胆汁淤积症患者的临床资料 ,了解围生儿预后的相关因素。方法 :对 5 3例妊娠肝内胆汁淤积症患者的血清总胆汁酸、肝酶学、胎粪污染情况及胎心监护结果进行分析比较。结果 :本组患者羊水粪染率为 32 .1% ;新生儿窒息率为 2 2 .6 %。围生儿预后不良在胎监异常组与胎监正常组有显著性差异 ,分别为 75 %和19.1% (P 0 .0 0 1)。结论 :羊水粪染、胎监异常与围生儿预后不良有密切关系 ,妊娠肝内胆汁淤积症孕妇在产程中严密观察羊水情况及胎监结果有利于改善围生儿预后