"以医补医"的可行性及利弊分析

本文以“以医补医”提出的背景出发．分析了医院“以药养医”机制的形成．“医药分家”的状况．“以医补医”理论上的科学可行和现实中可行性受到的置疑．总结分析了“以医补医”的利弊并提出建议供讨论。     

“医防融合”的概念与理论基础和实现路径

随着慢性病高发以及新冠肺炎疫情的暴发,“医防融合”的理念引起了各界重视。“医防融合”对于推进健康中国建设,加强公共卫生服务体系建设,实现医疗卫生从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变意义重大。为增强对“医防融合”的理解,本文从整合型卫生服务的角度探寻了“医防融合”的理论基础,并围绕着急性传染病和慢性非传染性疾病提出“医防融合”的实现路径。     

对改革“以药养医”现状的机制与方法的几点思考

本文结合新医疗卫生改革的相关政策措施,介绍了“以药养医”形成过程及现状,指出了“以药养医”在医改中的重要地位,评析了当前解决“以药养医”的方法及出现的问题,希望能为解决“以药养医”提供一定的借鉴作用。     

医防融合相关概念的内涵与辨析

作为我国倡导的健康治理策略的重要内容,“医防融合”在推进健康中国建设方面具有重要作用。但在构建中国式医防融合体系方面目前仍存在理念上的滞后、认识上的误区,特别是“医防融合”往往与“防治结合”“医防协同”以及“整合型医疗卫生服务”等词语同时出现或者结合使用,也常常出现概念混淆的情况。文章对国内外医防融合相关理论、概念与政策进行了系统综述,以期更好地厘清医防融合及相关概念的内涵,为推动医防融合在我国的深入实践提供理论指导。     

医警队伍在平安医院建设中的作用

在平安医院建设工作中,江苏省中医院积极探索将保安更名为医警的实践研究,并加大投入积极构筑“人防、物防、技防”三大体系,发挥医警队伍内部安全“督导者”的作用;严厉打击整治“伤医、扰乱、医闹”等行为,发挥医警队伍“维护者”的作用;要强化协同治理、履职尽职、法律权威“三个理念”,发挥医警队伍依法治院“捍卫者”的作用;切实健全医警工作机制和制度化,推动平安医院建设取得实效.     

海南：创新“三医”联动一张网 打造协同治理一平台

<正>海南建立“‘三医’联动一张网”顶层架构，围绕惠民、助医、辅政、促研四类业务，确保全省医疗、医药、医保“三医”数据汇聚在同一个中台，建立“三医”业务矩阵模型，以信息联动、业务协同推动“三医”行业治理，有效化解医改“深水区”难题，推动海南卫生健康事业高质量发展。     

我国县域医疗共同体研究的可视化分析

目的 通过对县域医疗共同体（以下简称“医共体”）已有研究的可视化分析，为后续县域医共体相关理论研究和建设实践提供科学支撑。方法 用CiteSpace软件对我国县域医共体研究进行可视化分析，利用知识图谱了解县域医共体研究发展状况、热点问题和趋势走向。结果 对符合检索条件的505篇研究文献进行文本分析后发现，文献数量呈稳步增长趋势，学者之间以及机构之间的相互联系不够紧密，“医共体”“分级诊疗”“紧密型”“县域”“县级医院”等是县域医共体研究的高频关键词，“医防融合”可能成为今后的研究热点，文献研究随县域医共体建设的不断深入呈现出不同的阶段性特征。结论 我国县域医共体研究呈现快速发展态势，县域医共体研究应加强区域化多元合作，注重与医防融合政策的衔接。     

积极探索新时期医疗事故技术鉴定工作的规律

医疗事故技术鉴定工作(以下简称“医鉴工作”)为解决医疗事故争议担负着重要任务,做好这项工作,必须全面贯彻落实《医疗事故处理条例》。1.做好“医鉴工作”需要强烈的使命感和责任感“医鉴工作”与医患双方的权益紧密相联,从这个意义上讲,“医鉴工作”不单是一项处理医疗事故争议的技术性工作,更是一项维护人民群众利益和社会稳定的政治性工作。首先,做好“医鉴工作”有利于实践“三个代表”,维护人民群众利益。对医鉴工作而言,医患双方的合法权权益,就是人民群众根本利益的具体表现,认真负责地做好医鉴工作,及时妥善地解决好医疗事故争议,…     

创新实施“三个三”工作模式 促进中医医共体健康发展

<正>河北省馆陶县中医医院以探索实施中医医共体“三个三”模式,强化“三个一”、创新“三种体制”、实行“三强化”为抓手,打造以“管理、医防、特色”为主的中医医共体模式,促进了馆陶县中医医院健康快速发展。推行“三个一”,打造资源共同体,推动医共体高效运转政策支持“一股劲”。将中医医院医共体作为一项系统性、综合性工程,加大政府对中医药事业发展的投入,出台《医共体医疗结算与基金分配管理办法》《医共体成员单位目标考核管理办法》等20项具体措施,政府投入资金1500余万元,新建感染性疾病科和电子病历等级的提升,2021年,邯郸市中医康复医院正式挂牌,“中医康复医疗中心”正式运营。     

“小切口”牵动医改大健康

2019年,石棉县被确定为紧密型县域医共体建设试点县,由石棉县人民医院作为医共体（石棉县公立医院集团,以下简称集团）建设牵头医院。在省、市医保局支持下,选择“两病（高血压、糖尿病）”医保服务包作为“小切口”在石棉县医共体内落地实施。这是四川省唯一落地实施试点改革的县。2年多实践证明,“两病”医保服务包改革试点是落地石棉县医共体建设“八个统一”管理的有力抓手,石棉县实现了医保和卫健联动改革的突破、医防融合的破局,资源“双下沉”、病人得实惠、医生更有为,并有力促进医改信息化“石棉模式”。该案例可供实施紧密型县域医共体建设县参考。     

打好医共体高质量发展“组合拳”

2021年,福建省基层卫生协会等单位开展“县域医共体建设研究”课题研究。调研中体会到,全省县级医院实现紧密型医共体全覆盖,全方位推行医保打包支付改革,县级医院“龙头”作用得到初步发挥,全省县域医共体建设取得一定成效。但同时,也有部分医共体形同虚设,尚未进入实质性运作;各方权责尚未理顺,管理、责任、服务、利益“四个共同体”目标没有落到实处;部分医共体建设紧密性不强,内部管理权限不足;医共体资源下沉基层的常态化不够健全,内部运行机制、治理管理措施停留在口头上等问题。调研认为,医共体建设存在难以统筹协调的问题,原因在于部分单位的组织领导、职能部门、医疗机构以及政策措施的制定和落实尚未形成“组合拳”。从三明医改经验和“长汀模式”看,推进医共体整体建设,高度重视是关键,权责明确是保障,精细运行是根本,只有打好“组合拳”,才能推动县域医共体高质量发展,为群众健康提供优质可靠的保障。     

健康治理视角下的“三医”联动:内涵、 目标与实现路径分析

“三医”联动是新一轮医改确定的基本原则之一,也是深化医改的必然要求和有效路径。从健康治理的视角观察,“三医”联动是通过统筹推进医疗、医保、医药领域的改革,使“三医”领域的运行机制和治理主体的行动策略协调统一、相互支持,从而共同促进改革目标达成的过程,其本质是重塑“三医”领域的制度环境和行为规则,为治理主体提供具有内在一致性的激励约束机制,促使“三医”在特定改革目标的实现过程中达到制度耦合状态,根本目标则是维护和增进人民健康。为落实“三医”联动的改革要求,可以从治理主体和需求分析的双重视角出发,识别改革目标,设定政策议程,分析实现特定改革目标需要遵循的路径和措施,并督促政府职能部门根据职责分工细化各自领域的改革措施。同时,还需要健全相关体制机制、提升技术支持手段,为“三医”联动改革的推进提供有力保障。     

医院搞副业 利国利民

一、医院应不应该搞副业“以副养医”或“以副助医”都是指在医院有条件的情况下,在完成医疗任务的同心,搞一些诸如小工厂、小卖店、小旅馆、修理部等副业,既方便群众又增加一些收入。医院搞副业一可以改善一些医疗条件,为发展医疗卫生事业出点力,即“养医”或“助医”;二可以“自消”部分编余人员;三可以解决一部分医院职工     

“以药养医”的根源分析与破除对策

通过对“以药养医”的分析认为:医疗服务价格体系不合理是“以药养医”的根源,“药价虚高”和医疗服务价格低于成本必然导致“以药养医”,而要破解“以药养医”就必须同时切断医生账面收入和灰色收入与卖药之间的关系.在此基础上,提出了放开药品定价和招标垄断、根据成本全面调整医疗服务价格、合理确定医务人员收入与社会平均工资倍数关系等3个方面的具体措施.     

“互联网+”县域中医智能医共体的建设实践

自成都市新都区被批准为全国紧密型县域医共体建设试点县以来,新都区中医医院通过建设“两平台一体系”,探索实施“45321”工程,逐步建立起“互联网+”县域中医智能医共体,使基层医疗机构彻底从单纯依赖上级医院的“输血”式帮扶向基层自身能力提升的“造血”式生长转变,紧密型县域医共体建设取得阶段性成效。     

古代的“铃医”

“铃医”，顾名思义就是拿着串铃走村串户地行医，所以“铃医”又叫走方医、草泽医，是指游走在江湖上的民间医生。     

攻府-补偿机制的关键词

在2012年卫生工作会议上,陈竺部长称以药补医机制为“最需要革除的机制性弊病”,并把全面取消以药补医作为“十二五”期间第一项医改任务。陈竺要求各地卫生行政部门主动争取政府领导,努力创造条件,落实取消以药补医相关政策,充分发挥医保补偿作用,稳步推进价格改革,争取“十二五”期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。     

关于整合资源 共建“社区医康养综合服务站”的建议

“健康中国”背景下,建立全生命周期卫生健康体系,进一步推进健康老龄化,从而让居民可以便捷地享受医康养一体化的综合服务是关键。因此,需要推进医康养资源向社区延伸并进行优化配置。本文以山东省为例,通过分析当前社区医康养资源的总体利用状况和“社区医康养综合服务站”的建设可行性,提出了“社区医康养综合服务站”的基本构想。认为共建“社区医康养综合服务站”时,可以在治理结构和方式、政府政策支持、服务体系标准化、试点运行、辅助器具租赁、养老服务模式结合等六个方面进行改进和完善。     

我国医疗卫生体制改革困境分析

“医疗”、“医药”和“医保”(简称“三医”)之间的恶性循环发展机制使我国医疗卫生体制改革走入了困境,在完善政府补偿机制和监督机制的基础上,实现三医良性协调发展是深化医疗卫生体制改革的方向。     

刘爱国：誓为肿瘤患者守岗执勤

医疗改革声势浩大，社会资本投资办医呼声高涨，国家卫生和计划生育委员会主任李斌提出“四个放宽”、“一个简化”政策，促进社会投资办医的更好发展。社会投资办医虽早已放开，但是民营医疗机构仍然存在“玻璃门”、“弹簧门”现象，政策落实不到位，民营医院只能望梅止渴。