医院呼吸内科抗菌药物使用调查

目的了解呼吸内科在呼吸系统疾病中抗菌药物使用情况。方法回顾性分析笔者所在医院2008年1月～2008年12月呼吸内科住院病例300例的临床资料。结果一线抗菌药物使用比例占25．2％,二线抗菌药物使用比例占63．5％,三线抗菌药物使用比例占11．3％,病原学榆查率为90％,药物使用基本合理。结论呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况良好。     

住院患者下呼吸道感染抗菌药物应用调查

目的 调查呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 采用回顾性方法,抽查呼吸内科下呼吸道感染病历224份,对抗菌药物的使用品种、用药频度、用药合理性进行调查分析.结果 抗菌药物使用率为100.0%,共涉及9类29种抗菌药物,用药频率最高的是头孢菌素类,其次是喹诺酮类、青霉素类;用药频度(DDDs)居前3位的抗菌药物分别为头孢呋辛、左氧氟沙星注射液和五水头孢唑林.结论 呼吸内科抗菌药物使用基本合理,但仍存在抗菌药物更换频繁、使用时间长、重复用药等问题.     

我院呼吸科2011-2012年抗菌药物使用分析

目的 通过对我院呼吸科抗菌药物使用情况的统计和分析,调查和干预呼吸科抗菌药物临床应用现状和情况,促进合理用药.方法 按照卫生部《全国抗菌药物临床应用专项整治活动》的要求,利用我院自主开发的药剂科合理用药管理系统软件对2011-2012年呼吸内科抗菌药物的药物品种、使用量、用药强度、抗菌药所占比例等指标进行统计分析.结果 我院呼吸内科抗菌药物使用强度由整治前235.94,整治后逐渐下降,2012年平均为111.91,持续控制管理目标以下.结论 抗菌药物专项整治效果显著,利用合理用药软件手段,发挥临床药师作用,促进合理使用抗菌药物.     

呼吸内科抗菌药物合理使用情况分析

呼吸内科是抗菌药物使用量较大的科室,该科常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌。为了解我院呼吸内科住院患者抗菌药物的应用情况,通过回顾性方法统计2013年医院呼吸内科2866例出院患者的抗菌药使用情况,以限定日剂量（DDD）分析法计算用药频率（DDDs）、使用强度（AUD）,依据《抗菌药物临床使用指导原则》对呼吸内科常见菌及耐药情况进行监测,以促进抗菌药物的合理使用。     

我院抗菌药物使用情况分析

目的 了解我院我院抗菌药物的使用情况.方法 采用金额排序法和用药频度排序法对我院2012年抗菌药物应用数据进行统计、分析.结果 我院使用频率占前10位的抗菌药物以非限制使用类抗菌药物为主,符合《抗菌药物临床应用指导原则》中的基本要求.结论 要严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》中的基本要求,执行提高处方质量,提高我院整体合理用药水平.     

我院呼吸内科抗生素不合理使用的回顾性分析

目的:分析我院呼吸内科临床抗生素不合理使用的回顾性分析情况。方法:选择2013年5月-2018年5月我院呼吸内科临床抗生素不合理应用处方620张进行研究。开展呼吸内科临床抗生素不合理使用情况分析。结果:抗菌药物选择不合理为首要因素,其次为不符合适应症用药,再次为不合理联合用药。不合理用药前三位分别为:头孢菌素、氨基糖苷、青霉素。结论:在调查期间内,我院呼吸内科临床存在一些抗菌药物不合理使用现象,对于此,相关人员应当予以高度重视,同时开展与之相对应的解决措施,积极规范合理使用抗菌药物,全面提升患者的治疗效果。     

呼吸内科的住院患者抗菌药物应用分析

目的了解呼吸内科抗菌药物应用情况及合理性,推动抗菌药物的规范化使用。方法随机抽取医院2011年3-12月256份完整出院病案,对其使用抗菌药物的品种、疗程、联合用药及合理性等进行调查分析。结果 256例中,共使用抗菌药物5类13种,青霉素类使用频度最高,药品的DUI<1。单用109例(42.6%),二联124例(48.4%),三联12例(4.9%),四联及以上11例(4.3%)。结论医院呼吸内科抗菌药物的应用基本合理。     

呼吸内科抗菌药物使用强度分析

目的 为开展抗菌药物专项整治活动提供依据,提高医院抗菌药物合理使用水平.方法 回顾性调查2012年1-4月医院呼吸内科315例出院患者的基本用药情况,以限定日剂量(DDD)分析法对用药频率(DDDs)和使用强度(AUD)进行统计分析.结果 2012年1-4月AUD分别为120.4、163.2、132.7、100.9 DDD;送检率均＞70.0％,DDDs排序前3位的药物分别为左氧氟沙星、哌拉西林/舒巴坦、头孢唑肟.结论 医院呼吸内科抗菌药物临床使用中以β-内酰胺类抗菌药物占主导地位,使用强度与卫生部要求力争＜40 DDD相差较大;随着抗菌药物的大量使用,细菌耐药性不断发展,应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用.     

浅述我院住院部抗菌药物的使用情况

目的对该院住院部抗菌药物的使用情况进行了分析并进行院内公示,以规范医师临床用药,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法随机抽查2012年12月份住院病历200份,其中非手术病例和手术病例各100份,对这里病例进行常规统计与点评分析。结果通过对所抽查病历的调查分析,抗菌药物的使用率为64.5%,微生物送检率为29.46%,存在抗菌药物用药选择不恰当,不合理联用,用药时机不正确,预防用药时间过长等问题。结论住院患者抗菌药物使用情况存在抗菌药物使用率偏高、细菌培养送检率较低、手术患者预防用药时间长、抗菌药物选择不当等不合理使用抗菌药物的情况。我院各级医务人员需引起警惕,应继续加强抗菌药物的管理和合理应用的意识,提高抗菌药物合理用药的水平。     

抗菌药物应用横断面调查

目的了解医院抗菌药物应用情况及合理性。方法采用横断面调查方法,对2006年12月19日0-24时医院门急诊和住院患者进行抗菌药物使用情况调查。结果急诊抗菌药物横断面使用率最高(54.67%),联合用药比例也较高(23.42%);涉及抗菌药物10大类,其中应用最多的是头孢菌素类(61.92%);妇产科抗菌药物使用率最高(37.96%),呼吸内科抗菌药物使用指数(DUI)最高(39.90%);全院病原学平均送检率为6.67%。结论医院急诊抗菌药物横断面使用率偏高,妇产科和呼吸内科抗菌药物使用过多,且起点偏高,有抗菌药物过度使用的可能性,病原学送检率低,需要进一步加强抗菌药物合理应用的管理。     

高龄住院患者抗菌药物使用和细菌耐药性分析

目的:探讨住院部高龄病人群体中使用抗菌药物的状况、耐药情况等,为临床抗感染治疗提供依据。方法:对2018年上半年我院呼吸内科和重症医学科住院患者使用抗菌药物病例186例的临床资料进行回顾分析,采用VITEK2-compact梅里埃全自动细菌药敏鉴定仪对分离出菌株进行药敏试验,根据CLSL-2017标准进行判断。结果:1月抗菌药物使用率为37.74%,显著高于其他各月份(P 0.05)。分离菌株数205株,病原菌主要为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌及真菌,比例分别是53.54%、34.65%、11.81%。大肠埃希菌与铜绿假单胞菌对厄他培南、他唑巴坦及亚胺培南敏感性较高。结论:1月份是高龄患者感染高发期,必须做好相关预防措施,并尽早选取敏感抗菌药物。     

医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的 分析医院2008年1月-2009年6月特殊使用类抗菌药物的应用情况及趋势,为临床合理用药提供参考.方法 收集医院信息系统中2008年1月-2009年6月特殊使用类抗菌药物的用药数据,对销售金额、数量、用药频度和分布科室等进行统计、分析.结果 用药金额居前3位的分别是第四代头孢菌素(43.96%)、碳青酶烯类药物(26.07%)与抗真菌药物(16.94%),血液科、ICU与呼吸内科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高.结论 实施抗菌药物分线分级管理,是加强临床用药监控、减少细菌耐药性的有效手段.     

医院抗菌药物使用情况及分级管理的调查

目的调查医院实施抗菌药物分级管理前后抗菌药物使用情况,并分析抗菌药物分级管理效果。方法选取实施抗菌药物分级管理前后医院住院部患者病历各628例,其中手术、非手术病历各314例;采用问卷调查了解这两个时间段住院部病历资料、抗菌药物使用情况、给药方法合理情况,分析医院抗菌药物使用存在的问题;统计常用抗菌药物并比较分级管理前后各药物使用量、耐药率变化来分析分级管理效果。结果实施抗菌药物分级管理前后住院部病历主要为手术和非手术两类,手术病历患者均有应用抗菌药物,使用率为100.00%;非手术患者实施抗菌药物分级管理前后抗菌药物应用率分别为59.87%、70.06%,分级管理前后抗菌药物使用率比较,差异无统计学意义(χ~2=0.570,P0.05),但有增加趋势。手术病例患者分级管理前后抗菌药物使用合理率比较差异无统计学意义(χ~2=1.010,P0.05);非手术病例抗菌药物使用合理率比较差异无统计学意义(χ~2=1.099,P0.05);分级管理前各常用抗菌药物用量虽有差异,但并非明显,分级管理后各常用抗菌药物用量得到了明显控制,管理效果明显;分级管理后大肠杆菌、铜绿假单胞相比分级管理前菌耐药率明显降低(P0.05);其他耐药菌变化不大(P0.05)。结论抗菌药物管理存在的问题主要有:预防用药时机不佳、起点高、选药不当;对患者过敏史、肾功能等指标检测结果、用药禁忌等存有忽略;用药方法、用量不当等,对抗菌药物进行分级管理能明显控制抗菌药物用量,在一定程度上降低耐药菌耐药率,值得推广应用。     

我院儿科住院患儿抗菌药物使用及细菌耐药情况分析

目的分析我院儿科住院患儿抗菌药物使用及病原菌耐药情况,评价在全国开展抗菌药物临床应用专项整治活动以来我院儿科抗菌药物使用和管理。方法调查儿科2012年7—12月住院归档病历3993份,对抗菌药物使用率、使用强度、分级使用情况及联合用药情况进行统计、分析,给合病原学检测情况和药敏结果,评价其用药合理性。结果 3993份病历中使用抗菌药物的3297份,使用率82.7%,使用强度35DDDs,符合抗菌药物使用分级规定的病历3043份,占92.3%,二联应用率45.0%,无三联及以上应用。结论儿科在抗菌药物使用方面基本合理,但还存在用药过度、广谱抗菌药物及联合用药使用率高、不符合抗菌药物分级管理等问题,有待于进一步提高抗菌药物合理使用和管理水平。     

某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动效果分析

目的了解某三甲医院抗菌药物临床应用专项整治活动前后抗菌药物使用情况。方法抽取四川省某三甲医院2011年1月—2013年12月的抗菌药物使用数据,对抗菌药物品种、门急诊抗菌药物处方比例、住院患者抗菌药物使用费用占总费用比、抗菌药物使用率和使用强度、特殊使用级抗菌药物使用率和使用强度、接受限制和特殊使用级抗菌药物患者微生物送检率等数据进行回顾性分析。结果抗菌药物临床应用整治活动前,医院抗菌药物品种有88种,整治后一直保持在50种。整治活动后门急诊抗菌药物处方比和住院抗菌药物费用占总费用比均小于整治活动前(均P0.05)。整治前后抗菌药物使用率、特殊使用级抗菌药物使用率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。整治后接受限制和特殊使用级抗菌药物患者的微生物送检率也显著高于整治前(均P0.05)。整治后医院Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防用药率低于整治前,而术前30 min~2 h用药比例高于整治前(均P0.05)。结论 3年专项整治使医院抗菌药物的使用更趋合理,但仍需进一步加强管理,促进抗菌药物合理应用工作持续改进。     

77例儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的：了解抽检儿科住院患者抗菌药物应用情况,进行系统探讨,分析不合理用药情况,总结改进对策。方法：2015年8月,医院试抽检77例儿科住院患者抗菌药物处方,调取患者住院病历、药历,了解患儿年龄等基本情况,临床诊断情况,抗菌药物使用情况,依据《抗菌药物临床指导原则》、抗菌药物分离与限定日剂量（DDD）,评价用药合理性。结果：细菌学感染疾病占85.71%、真菌性感染1.30%、病毒性感染占12.99%;一种抗菌药物66.23%,采用二联药物25.97%,三联药物7.79%,非限制抗菌药物使用率70.13%,限制性药物使用97.40%,特殊抗菌药物使用6.49%,限制性药物送检率69.33%（52/75）,特殊抗菌药物送检率80.00%（4/5）;使用强度居前4位药为头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿奇霉素、阿莫西林克垃维酸钾;用药期间换药10.39%;不合理用药49.35%,病毒疾病使用抗菌药物8例、不合理联合用药24例、抗生素使用强度过高6例。结论：儿科住院患者抗菌药物合理应用水平仍有待提高,主要问题集中在不合理联合用药、病毒感染疾病使用抗菌药物、使用强度过高。     

抗生素纳入法制化管理

卫生部5月8日发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,于8月1日正式施行。办法对抗菌药物临床应用实行,根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级分级管理。办法要求严格控制特殊使用级抗菌药物使用,不得在门诊使用。     

妇科围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的对妇科围手术期抗菌药物的应用进行分析。方法回顾性分析2011年5月-8月我院收治的240例妇科患者临床资料,调查分析妇科围手术期抗菌药物使用品种、方式及其频度等情况。结果 240例患者使用抗菌药物的平均用药时间是5.32天,抗菌药物主要包括抗生素、炎琥宁、氨溴索等,抗菌药物的合理、基本合理使用约占76.2%,不合理使用占23.8%。结论妇科围手术期要合理使用抗菌药物,并综合分析、全面衡量抗菌药物的应用效果。     

特殊使用级抗菌药物临床应用分析

目的 促进临床“特殊使用”级抗菌药物的合理应用。 方法 从某医院信息系统中调取2012年1月1日至2013年12月31日各科室使用“特殊使用”级抗菌药物的信息,结合医院医学实验中心提供的细菌培养和药敏试验数据,分析“特殊使用”级抗菌药物临床应用的合理性。 结果 该医院“特殊使用”级抗菌药物在2012和2013年中的用量控制良好,使用合理。美罗培南、伏立康唑、亚胺培南西司他丁钠和万古霉素的用量均以血液科、呼吸内科最多。 结论 临床药师在坚持管理制度,主动干预措施的基础上,进一步加强优化和管理,强化信息化建设,积极主动地参与多学科合作,从管理和技术层面促进抗菌药物的合理应用。     

呼吸内科患者多药耐药菌感染的分析及护理对策

目的 调查呼吸内科住院患者多药耐药菌(MDROs)感染情况并提出护理对策.方法 对2010年10月-2011年10月呼吸内科住院部15例MDROs患者的一般资料、病原菌分布及标本种类进行回顾性分析.结果 15例患者发生MDROs感染与年龄、住院时间、使用抗菌药物、侵入性操作等有关;共检出病原菌17株,其中金黄色葡萄球菌5株,占29.41％,大肠埃希菌5株,占29.41％,铜绿假单胞菌3株,占17.65％,肺炎克雷伯菌3株,占17.65％,鲍氏不动杆菌1株,占5.88％.结论 加强MDROs感染患者的监测,严格执行隔离措施、技术操作规程,加强手卫生及抗菌药物的合理有效应用,是预防MDROs有效的预防控制措施.