低场核磁共振GRE序列在膝关节损伤诊断中的应用价值

为探讨低场核磁共振（MRI）诊断膝关节侧副韧带损伤中GRE序列的应用价值,我们收集2007年8月—2009年9月在本院行MRI检查并经手术证实的72例有明确外伤史患者的84条侧副韧带,经临床检查或手术证实的膝关节侧副韧带损伤MRI检查结果并进行分析,探讨低场MRI诊断膝关     

MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的比较研究

目的探讨MRI与关节镜诊断盘状半月板损伤的临床研究。方法收集该院2009年4月—2012年8月138例膝关节损伤的患者中诊断为盘状半月板损伤的28例患者的MRI表现及关节镜手术的记录资料进行分析。结果经MRI诊断Ⅰ级损伤6例,经关节镜诊断1例为Ⅱ级损伤,其余均无明显的损伤;经MRI显示Ⅱ级损伤10例中经关节镜诊断为8例Ⅱ级损伤,其余为Ⅲ级损伤;经MRI诊断为Ⅲ级损伤的12例经关节镜诊断10例为Ⅲ级损伤,2例为Ⅱ级损伤。结论 MRI检查与关节镜诊断相互补充对治疗半月板损伤能达到更好的诊断和治疗效果。     

MRI在膝关节内侧副韧带损伤中的诊断研究

目的：探究磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)的韧带测量在膝关节内侧副韧带损伤中的诊断应用。方法：选取2018年6月～2019年6月至本院就诊的275例由于膝关节不稳定或损伤而进行MRI检查的患者为观察对象,受试者的人口统计学和研究数据均采用Z检验进行统计分析,通过患者临床症状和MRI结果诊断患者膝关节内侧副韧带损伤情况。此外,通过对内侧副韧带厚度的测量检测膝关节内侧副韧带的厚度与膝关节内侧副韧带损伤的相关性。结果：①所有患者的一般人口学资料均有效收集,膝关节内侧副韧带未损伤组(对照组)和膝关节内侧副韧带损伤组(观察组)间无明显统计学差异;②对照组和观察组的内侧副韧带测量有明显差异?[(8.1±1.3),(1.4±1.0)mm;P<0.001?];③通过对膝关节损伤患者Tegner评分和Lysholm膝关节活动评分系统评分显示,内侧副韧带测量值和活动评分明显相关。结论：MRI在膝关节内侧副韧带损伤中具有一定的应用价值,基于MRI的膝关节内侧副韧带测量和患者内侧副韧带损伤明显一致,且内侧副韧带测量值与其损伤程度密切相关。     

渔民膝关节损伤的低场MRI表现及其临床价值

目的探讨低场MRI对渔民海上作业所致膝关节损伤的诊断价值。方法87例海上作业环境下致膝关节损伤的患者,采用0．35T永磁开放式MRI检查。结果骨折47例,骨挫伤27例,半月板损伤69例,韧带损伤41例,关节软骨骨折11例,关节积液87例。结论低场MRI能全面评估膝关节骨、软骨、半月板和韧带的损伤,从而减少患者误诊及漏诊率,早期诊断及治疗,降低膝关节致残率,最大限度地保护膝关节的功能。     

MRI与关节镜诊断半月板损伤的比较研究

目的MRI与关节镜的对比研究对半月板损伤的诊断价值和意义。方法回顾经MRI诊断半月板损伤113例病例资料,按其不同表现分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,对照关节镜检查结果进行分析。结果根据MRI表现113个膝关节中Ⅰ级损伤15个,Ⅱ级损伤29个,Ⅲ级损伤69个;经关节镜对照诊断准确率分别为86.7%(13/15)、89.7%(26/29)、94.2%(65/69)。结论MRI是诊断半月板损伤的重要方法,提高MRI诊断准确率对手术治疗半月板损伤有指导性意义。     

MRI检查诊断膝关节半月板损伤的价值

目的:探讨膝关节半月板损伤实施MRI检查的诊断价值。方法:选取2019年4月~2019年12月本院收治的有近期明显外伤史且疑似膝关节半月板损伤患者30例,所有患者实施关节镜检查与MRI检查,检查结果以关节镜检查为标准,对MRI检查诊断膝关节半月板损伤的诊断价值进行分析。结果:经关节镜检查结果表明,30例疑似患者中17例为内侧半月板,其中15例内侧半月板损伤,2例未损伤;13例为外侧半月板,其中12例外侧半月板损伤,1例未损伤。经MRI检查诊断内侧半月板准确度为88.26%(15/17)、特异度为50.00%(1/2)、灵敏度为80.00%(12/15),外侧半月板准确度为84.62%(11/13)、特异度为50.00%(1/2)、灵敏度为90.91%(10/11),经MRI做检测外侧半月板损伤与内侧半月板损伤准确度、特异度及灵敏度比较,无统计学意义,P>0.05。MRI诊断出27例半月板损伤患者,其中Ⅲ级14例占51.85%,Ⅱ级10例占37.04%,Ⅰ级3例占11.11%。结论:膝关节半月板损伤患者实施MRI检查诊断准确性、特异度与灵敏度高,可为疾病诊断提供有效影像学依据。     

低场MRI对膝关节外伤的诊断价值探讨(附42例分析)

目的 评价现代技术条件下的低场MRI对膝关节外伤的诊断价值.方法 回顾性分析我院42例低场MRI检查的外伤膝关节,观察各种损伤在不同的MRI成像序列中的影像特点.结果 单纯性关节囊积液3例,骨、关节软骨骨折合并关节囊积液12例,半月板撕裂伤13例,前后交叉韧带损伤8例,侧副韧带损伤2例,骨折和骨挫伤5例,混合损伤7例.结论 现代技术条件下的低场MRI,合理选用扫描序列和参数组合,能充分满足膝关节常见外伤的诊断要求.     

膝关节内侧副韧带损伤的X线诊断

膝关节构造复杂,是人体最大的关节。在人体遇到意外伤害时受伤的机会较多。膝关节外侧易遭受外力打击,从而导致内侧副韧带损伤。2005-05/2006-07收治了膝关节内侧副韧带损伤患者12例,经治疗,效果满意,现将其X线诊断情况分析报告如下。1资料与方法1·1临床资料2005-05/2006-07经临床手术及诊断性治疗证实为膝关节内侧副韧带损伤的病例共12例,其中男10例,女2例。年龄1846岁,平均32·5岁。左膝关节内侧副韧带损伤4例,右膝关节内侧副韧带损伤8例。车祸伤所致8例、高处跌落伤所致2例、其他因素所致2例。受伤到接受X线检查时间30min1周,平均1·5d…     

MRI分级诊断在膝关节半月板损伤手术中的指导价值分析

目的:验证在膝关节半月板损伤手术中MRI分级诊断的价值意义.方法:选自本院2017年1月-2017年10月期间接收的44例58个膝关节半月板损伤患者为探究对象,对关节镜诊断与MRI诊断的一致性进行分析,并对MRI分级诊断中需要进行关节镜手术的半月板人数进行观察探究.结果:MRI诊断有12个Ⅰ级,关节镜检查12个均为无撕裂;MRI诊断有11个Ⅱ级,关节镜检查8个无撕裂;MRI诊断有35个Ⅲ级,经关节镜检查2个为无撕裂,33个为有撕裂.关节镜诊断与MRI诊断结果一致性(K=0.701).MRI分级Ⅰ级、Ⅱ级病例无差异性,统计学无意义(P>0.05);而Ⅰ级、Ⅱ级与Ⅲ级病例均存在差异,有统计学意义(P<0.05).结论:对半月板损伤采取MRI和关节镜诊断方式均具有较好的价值意义,MRI诊断Ⅰ级、Ⅱ级病例可先选用保守治疗方式,而Ⅲ级病例一般进程手术治疗方式.     

MRI与高频超声检查对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断价值

目的 研究MRI与高频超声检查对不同类型踝外侧韧带损伤的诊断效能。方法 纳入医院放射科于2021年8月至2022年8月接收的疑似踝外侧韧带损伤的患者93例，均实施MRI与高频超声检查，统计两种检查方法对不同类型踝关节外侧损伤的检出情况，以手术病理结果作为金标准，比较两种诊断方法的诊断灵敏度、特异度以及准确度。结果 93例患者经病理诊断，踝外侧韧带损伤67例；MRI检出踝外侧韧带损伤真阳性65例，高频超声检出踝外侧韧带损伤真阳性52例；MRI对踝外侧韧带损伤的检出率为69.89%(65/67)，高于高频超声的55.92%(52/67)，差异有统计学意义（P<0.05）;MRI对Ⅲ级损伤的检出率为24.62%(16/65)，高于高频超声的9.62%(5/52)，差异有统计学意义（P<0.05）;MRI诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为97.01%(65/67)、92.31%(24/26)、95.69%(89/93)，均高于高频超声的77.61%(52/67)、69.23%(18/26)、75.26%(70/93)，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI检查对不同类...     

重建手术对膝关节内侧副韧带愈合的影响

目的研究自体肌腱重建膝关节内侧副韧带后对韧带损伤愈合的影响。方法兔双侧膝关节内侧副韧带于中段完全切断做成自身对照模型。实验组模拟人半腱肌腱重建术。术后4,12,16,24周通过大体解剖和天狼猩红偏振光法观察内侧副韧带愈合的情况。结果大体解剖发现4周实验组内侧副韧带愈合组织比对照组多,术后4、12、16、24周,实验组内侧副韧带愈合组织的Ⅲ型胶原纤维与Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维之和的平均比值分别为（0．263±0．075）、（0．235±0．041）、（0．210±0．045）、（0．197±0．029）,显著低于对照组的（0．310±0．072）、（0．286±0．045）、（0．261±0．046）、（0．236±0．043）（P〈0．05）。结论半腱肌腱膝重建术可以在早、中期改善内侧副韧带的愈合。     

两种手术方法治疗膝内侧副韧带断裂分析

目的 比较分析直接缝合修复法和自体半腱肌移位重建修复法治疗膝内侧副韧带断裂(Ⅲ度损伤)的疗效.方法 2002年3月至2009年9月对62例膝内侧副韧带完全断裂病例分别采用直接缝合修复法(缝合组,23例)和自体半腱肌移位重建修复法(重建组,39例)治疗,采用改良Lysholm-Scale标准对膝关节进行功能评定,术后6个月行膝外翻应力试验检测膝关节稳定性.比较两种术式的疗效.结果 所有患者术后均获随访,随访时间6～60(12.4±4.8)个月.按改良Lysholm-Scale标准,缝合组和重建组优良率分别为65.2%(15/23)、92.3%(36/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).缝合组和重建组膝内侧稳定性优良率分别为65.2%(15/23)、97.4%(38/39);膝内后方稳定性优良率分别为60.9%(14/23)、92.3%(36/39),两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自体半腱肌移位重建修复法治疗膝内侧副韧带断裂,能提供足够张力,达到坚强固定和关节囊缝合的目的,且移位后在解剖学上加强修复该韧带,发挥固有生物学效能,解剖重建,关节功能恢复满意,且创伤小,操作简便.

Abstract：

Objective To comparatively analyse the effects and methods for the treatment of the medial collateral ligament injury ( Ⅲ degree injury) of knee by direct suture repair and autologous semitendinosus transferred to reconstruct the repair.Methods Sixty-two cases of medial collateral ligament injury were treated by direct suture repair (suturing group,23 cases) and autologous semitendinosus transferred to reconstruct the repair (rebuild group,39 cases) with knee joint injury from March 2002 to September 2009.All cases of knee joints functional assessment were evaluated according to the Lysholm-Scale upgrades function scoring.Compared the effectiveness for stability measurement of genu valgum stress test 6 months after operation.Results All patients were followed up for 6 - 60 ( 12.4 ± 4.8) months.The outcome according to the Lysholm-Scale upgrades function scoring,the excellent and good rate was 65.2%( 15/23 ) with suturing group and 92.3% (36/39) with rebuild group.The curative effectiveness of stabilization for knee joint's medial collateral,as following:the excellent and good rate was 65.2% (15/23)with suturing group and 97.4%(38/39) with rebuild group.The curative effectiveness of stabilization for knee joint's posteromedial,as following the excellent and good rate was 60.9% (14/23) with suturing group and 92.3% (36/39) with rebuild group.There were statistical significance in excellent and good rate between the two groups (P ＜ 0.05 ).Conclusions The treatment of reconstruction medial collateral ligament injury with autologous semitendinosus transfer could provide enough tension to direct suture joint capsule,more robust on anatomy.It can play to inhere biological effect.The therapy of anatomy reconstruction is very satisfactory,has merits of firm fixation,and the method is simple,convenient and available,which is an ideal one.     

内侧髌股韧带急性损伤的低场磁共振成像表现

目的：探讨内侧髌股韧带（MPFL）急性损伤的低场磁共振成像（MRI）表现特征。方法：回顾性分析临床证实的26例MPFL急性损伤患者的0.35TMRI影像资料。结果：26例患者均为单膝受累。MRI主要表现：MPFL区域信号增高（n=26）、韧带周围肿胀（n=11）、变细（n=11）、中断（n=4）,以轴位显示最佳。病变部位：股骨侧10例、髌骨侧14例、体部2例。伴发症：伴髌骨半脱位和（或）脱位13例,伴骨折和（或）骨挫伤22例,伴软骨损伤15例,其他韧带损伤14例,膝周肌损伤9例,滑膜囊及关节腔积液26例,膝关节退行性骨关节病12例,髌股关节先天性异常4例,滑膜病变7例等。结论：MRI是评价MPFL损伤及其伴发病变较佳的检查方法。     

磁共振诊断膝关节半月板损伤52例体会

目的探讨膝关节各度损伤的MRI表现和诊断价值。方法采用ELSCINTMR2．0T超导磁共振扫描仪。结果52例膝关节104个半月板中损伤96个，其中内侧半月板46个，外侧半月板50个：Ⅰ度损伤39个，Ⅱ度损伤40个，Ⅲ度损伤17个。结论MRI能清楚的显示及准确地诊断膝关节半月板各度损伤，SE序列较FSE序列明显，而STIR序列可清晰显示半月板内异常信号及是否延伸至关节面；MRI对半月板损伤的临床处理和预后判断具有重要价值。     

膝内侧副韧带断裂手术治疗62例临床分析

目的探讨用粗丝线、螺钉治疗膝内侧副韧带断裂的疗效。方法回顾性分析62例膝内侧副韧带断裂手术患者资料。以王亦璁膝关节韧带损伤的评估标准进行评价。结果62例病人关节活动正常,行走无不适感,无半蹲起立失调。4例股四头肌轻度萎缩,行走正常。X线片示关节间隙在外翻状态下正常。结论粗丝线、螺钉固定术是治疗膝内侧副韧带断裂的有效方法之一。     

脑转移瘤全脑放疗疗效与预后相关因素分析

目的 探讨脑转移瘤患者放射治疗的疗效及相关预后因素。方法 对2013年12月-2018年10月入住我科符合条件的61例初治接受全脑放射治疗的脑转移瘤患者进行回顾性分析,观察患者生存情况和放疗的不良反应,并对预后进行单因素和多因素分析。结果 全组I、Ⅱ、Ⅲ级急性神经系统毒性反应发生率分别为35.3%、10.9%、1.4%;I、Ⅱ、Ⅲ级消化道反应发生率分别为12.1%、4.4%、0.3%;I、Ⅱ、Ⅲ级血液学毒性发生率分别为27.6%、11.7%、2.2%;I、Ⅱ、Ⅲ级急性皮肤损伤发生率分别为6.2%、0.8%、0.1%;无IV级及以上不良反应发生。全组中位生存时间11.9个月,6个月、1年、2年生存率分别为为81.3%、30.6%、12.8%。多因素分析显示肺癌、颅内转移瘤数目和联合化疗为影响患者生存预后的独立因素。结论 全脑放射治疗脑转移瘤安全有效,可有效缓解脑转移瘤患者症状,并延长生存期,原发灶为肺癌、颅内转移癌数目和联合化疗对患者预后起关键作用。     

动态增强MRI鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果及在病理分级中的作用

目的考察动态增强核磁共振成像（MRI）鉴别乳腺良恶性肿瘤的效果以及在病理分级中的应用。方法回顾性分析嘉兴市武警医院2009年1月至2012年1月收治乳腺肿瘤女性患者78例,年龄17～86岁,平均56．1±13．2岁,其中47例为手术病理诊断,31例为穿刺病理证实。并进行动态增强MRI,观察病灶形态学征象、计冷点Slope、热点Slope、冷点流出斜率和热点流出斜率。结果动态增强MRI对乳腺肿瘤良性病变和恶性病变均能100％显示。良恶性肿瘤在肿瘤形态、肿瘤边缘和均匀性方面有显著性差异（x2值分别为2．357、3．838、2．532,均P〈0．01）,恶性肿瘤主要表现为形态不规则、边缘不规则、回声不均匀。而良恶性肿瘤在肿瘤的边界和环形强化方面无显著性差异（,值分别为0．973、0．991,均P〉0．05）,热点Slope和热点流出斜率在不同级别浸润性导管癌之间无统计学差异（P〉0．05）。冷点Slope中病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=2．14,P〈0．05;t=11．0,P〈0．01）,病理分级Ⅲ低于病理分级Ⅱ（t=12．4,P〈0．01）。冷点流出斜率,病理Ⅱ级、Ⅲ级低于病理Ⅰ级（t=3．9,P〈0．05;t=6．6,P〈0．01）,病理Ⅲ级低于病理分级Ⅱ（t=3．7,P〈0．01）。结论动态增强MRI可有效辨别乳腺良性和恶性病变,并能在一定程度判断乳腺病变的病理分级。     

低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断

目的探讨低场MR对膝关节盘状半月板及其损伤的诊断价值。方法回顾性分析89例（151膝）盘状半月板及其损伤MRI表现,与关节镜或手术对照。结果本组89例（151膝）盘状半月板中,88例（150膝）为外侧盘状半月板,1例（1膝）为内侧盘状半月板。本组中81例（138膝）伴半月板损伤,发生率约91．4％,MRI表现为半月板不同程度变性或撕裂。结论低场MRI能准确判断盘状半月板类型及其损伤的范围及程度,是盘状半月板及其损伤的最佳检查方法。     

高频超声对膝关节肌腱及内侧副韧带急慢性损伤的诊断价值

目的 探讨高频超声在膝关节韧带及肌腱急慢性损伤中的诊断价值.方法 应用高频超声检查膝关节韧带及肌腱急慢性损伤患者83例,并记录其声像图表现.结果 83例患者中,髌腱肌腱病27 例,占32.5%;内侧副韧带撕裂38例,占45.8%;髂胫束摩擦综合征11例,占13.2%;鹅足腱滑囊炎7例,占8.4%.结论 高频超声可以作为膝关节韧带及肌腱急慢性损伤的首选影像诊断方法.