经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者的效果

目的探讨经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者的效果。方法选取医院2015年1月至2018年3月收治的80例肝内胆管结石患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,各40例。在征得患者同意的情况下,对照组采用传统开腹取石术,试验组采用经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术,比较两组疗效。结果两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组取石次数和术中出血量少于对照组,手术时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺胆管造瘘电子胆道镜取石术治疗肝内胆管结石患者效果较好,具有出血少、安全性高及恢复快等优点。     

肝切除治疗肝内胆管结石

本院 1991年 10月～ 1999年 11月 ,早期系统性肝切除治疗肝胆管结石 5 2例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　全组 5 2例 ,男 18例 ,女 34例 ,年龄2 0～ 76岁 ,平均 (43 5± 17 8)岁。急诊手术 8例 ,择期手术 4 4例。首次手术 37例 ,再次手术 15例。按 1983年全国肝内胆管结石专题讨论会制定的标准。凡经“Ｂ”超、ＣＴ、经皮肝穿刺胆道造影、Ｔ管造影和手术探查证实有肝内胆管结石者。1·2　方法　本组病例均按结石分布情况行早期系统性不规则肝段 (叶 )切除术 ,其中加作胆总管切开Ｔ管引流术 12例 ,肝外…     

肝内胆管结石手术的临床护理研究

目的:探究肝内胆管结石手术的临床护理.方法:选取2015年9月-2016年5月期间收治的100例肝内胆管结石手术患者,电脑随机平均分为观察组与对照组,各50例.对照组,采用常规护理,观察组,采用综合护理,对比两组患者护理效果.结果:观察组结石清除率为92%,对照组为78%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度为94%,对照组为80%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理应用于肝内胆管结石手术,效果显著,值得广泛推广.     

肝内胆管结石的外科手术治疗

目的总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验。方法回顾性分析我院自2012年1月～2013年12月外科治疗212例肝内胆管结石患者的临床资料。结果全组均顺利完成手术,无手术患者死亡。术后残余结石51例,胆漏25例,肠漏12例,腹腔严重感染2例,切口感染37例。结论胆管狭窄是结石复发和外科手术治疗失败的主要原因;肝切除术为主的联合手术是治疗肝内胆管结石的有效方法,可降低残石率和复发率。     

1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理体会

目的总结1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理经验。方法护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、胆漏)、造口护理、营养支持、功能锻炼、出院指导等。结果本例患者术后住院32天,病情稳定后带人工肛袋、T管、腹腔引流管出院,未出现护理并发证。结论做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况,防止出血、感染、胆漏等并发症的发生,给予营养支持,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件。     

循证护理用于肝内胆管结石肝切除术后并发症的分析

目的：探讨在肝内胆管结石切除术护理中以循证护理模式施护,对减少术后并发症发生的意义。方法：试验者是2021年1月～2022年7月在医院接受肝切除术的肝内胆管结石患者80例,以数字奇偶法均分为对照组和观察组,围术期分别接受常规护理及循证护理,比对并发症及满意度。结果：观察组并发症率低于对照组,P<0.05;观察组护理态度、护理技巧、健康教育及护理管理各项满意度指标得分高于对照组,P<0.05。结论：以循证护理进行干预,利于减少患者术后发生并发症的风险。同时护患间还能构建良好、和谐的关系,可进一步增加患者对于护理服务的认可度,临床借鉴意义较高。     

肝叶肝段切除治疗肝内胆管结石

肝叶肝段节除是彻底治疗肝内胆管结石的主要术式,我科在176例肝内胆管结石手术中,采用肝叶肝段切除87例,占49％,大部分为左肝叶切除,占91％,对于右肝内胆管结石,行右肝段及亚段切除,对提高右肝内胆管结石的治疗效果十分重要,本文对87例肝叶肝段切除进行分析。     

一例胆管空肠Roux-en-y式吻合术后并发肝内胆管结石的护理

笔者报告1例胆管空肠Roux-en-y式吻合术并发肝内胆管结石的护理体会。 1 病历简介 女，63岁，高级工程师，患无痛型胆囊结石12a，长期延误治疗。后病情加重，出现反复寒颤高热、黄疸，大便呈灰白色。B型超声扫描（BUS）提示：胆囊萎缩、胆总管结石部位显示模糊不清。     

经皮经肝胆道镜在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用

目的 探讨经皮经肝胆道镜(PTCS)在肝内胆管结石并肝脓肿中的应用.方法 研究对象为2007年8月至2010年1月我院收治的12例肝内胆管结石并肝脓肿的患者,实施PTCS,观察其疗效.结果 12例患者分3次取净结石的有5例,分2次取净结石的有2例,1次取净结石的有5例:患者术中痛苦少,术后未发生严重不良反应,随访2～4个月无复发.结论 PTCS治疗肝内胆管结石并肝脓肿疗效确切,创伤少,安全可靠,值得临床推广应用.     

肝左叶切除治疗肝内胆管结石37例分析

目的介绍肝左叶切除术治疗肝内胆管结石的应用体会。方法回顾分析1999年8月至2007年8月笔者所在医院采用肝左叶切除术治疗37例肝内胆管结石患者的治疗情况。结果肝左外叶切除35例,占94．59％;左半肝切除2例,占5．41％．11例出现手术后并发症,占29．72％,无手术死亡。随访1～11年,优良效果者占82．5％。结论肝切除术是治疗肝内胆管结石的有效方法。     

急性中毒规范化救治的研究

目的探讨急性中毒患者的规范化急救方法及疗效。方法笔者所在医院2010年2月一2011年5月急诊治疗76例急性中毒患者,所有患者随机分为观察组和对照组,各38例,观察组采用急性中毒规范化治疗方法进行急救,对照组采用常规的治疗方法进行急救,并对两组疗效进行评估。结果经治疗,观察组患者的死亡率、中毒反跳率等明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急性中毒患者给予规范化急救措施可明显提高患者救治的成功率,值得临床推广应用。     

马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效分析

目的分析马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考。方法选择笔者所在医院2008年7月-2011年6月收治的冠心病患者76例,随机分为对照组和观察组,每组38例。全部患者均采取改善心肌缺血常规处理,观察组在此基础上给予马来酸桂哌齐特静脉滴注。观察两组临床疗效和血流动力学指标差异。结果对照组总有效率为81．58％,观察组为94．74％,两组差异有统计学意义（P〈O．05）。两组血流动力学指标有统计学意义（P〈0．05）。结论马来酸桂哌齐特治疗心肌缺血,临床效果较满意,值得推广应用。     

幕上胶质瘤继发癫痫相关因素分析

目的了解神经外科不同种类、级别幕上胶质瘤癫痫的发生率,探讨幕上胶质瘤继发性癫痫发作的相关危险因素。方法回顾性分析四川大学华西医院2010年因幕上胶质瘤接受开颅手术且资料完整的病例258例。分析其相关危险因素。结果本研究中幕上胶质瘤癫痫发病率为34．1％（88／258）,患者年龄低、肿瘤级别低、肿瘤位于额部、影像学检查发现肿瘤累及皮质、钙化、占位效应不明显、瘤周水肿不明显等,为幕上胶质瘤患者癫痫易发因素。结论针对癫痫发生易发因素的防治,有望减少手术后癫痫的发生。     

肾细胞癌内皮抑素的表达与微血管密度相关性研究

目的探讨内皮抑素表达与肾细胞癌微血管密度及预后的关系。方法采用免疫组化的方法检测45例原发性肾细胞癌组织及35例癌旁正常肾组织中的Endostatin及CD34,并观察Endostatln的表达同MVD的关系。结果肾细胞癌组织中Endostatin阳性表达率为77．8％,癌旁正常肾组织为31．4％,差异有统计学意义（P〈0．01）,在Ⅲ-Ⅳ期病例中的表达显著强于I-Ⅱ期（P〈0．01）。肾细胞癌的MVD（32．894-9．42）明显高于癌旁正常肾脏组织（16．20±8．31）（P〈0．01）;nl-1v期MVD（43．86±9．11）显著高于l～Ⅱ期（28．714-8．04）（P〈0．01）,且与Endostatin表达具有相关性（P〈0．05）;MVD在组织学分级之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Endostatin在肾癌中表达显著高于癌旁的正常肾组织,且与MVD显著相关。MVD与肾癌的临床分期、病理分级密切相关。     

X线摄影诊断腰椎间盘突出症30例

目的探讨腰椎间盘突出症腰椎x线片的影像学特点及临床意义。方法本院经手术确诊为腰椎间盘突出症患者30例,对其x线资料进行回顾性分析,总结腰间盘突出症的x线特点。结果本组30例患者中,24例表现为椎间隙前窄后宽或宽窄一致,占80％,21例表现为突出间盘相邻椎体缘的硬化和唇样增生,占70％,20例表现为腰椎曲度变化,占66．67％,18例表现为椎体后缘后翘,占60％,18例表现为许莫氏结节,占60％。CT检查对腰间盘突出症诊断的确诊率高于x线检查,差异有统计学意义（P〈0．001）。结论CT检查优于x线检查,对手术方式的选择有重要意义。在基层医院,x线片检查仍然对诊断腰间盘突出症有重要的价值和意义。     

中心静脉导管留置后病原菌感染的临床研究

目的分析中心静脉导管引起病原菌感染情况及相关因素。方法对笔者所在医院2008年6月～2011年5月258例行中心静脉置管患者送检的标本进行回顾性分析，总结感染相关因素。结果中心静脉导管培养阳性60例，阳性率为23．3％，中心静脉导管培养阳性患者中，老年组与非老年组差异有统计学意义（P〈0．05），留置部位差异有统计学意义（P〈0．05）。结论机体抵抗力低下、老年患者、置管部位不当是高危因素，应采取综合性防范措施。     

微波联合宫颈炎康栓治愈重度宫颈糜烂206例临床观察和体会

目的观察微波治疗重度宫颈糜烂的全过程，了解术后阴道出血的原因及采用中成药宫颈炎康栓在微波治疗术后对未愈面行局部用药的效果。方法对206例重度宫颈糜烂患者先行微波治疗，2个月后复查，对未痊愈的分别根据患者意愿选择行微波再次手术，或使用宫颈炎康栓局部用药治疗。结果微波治疗206例重度宫颈糜烂患者，一次性治愈率达50．5％，好转率为49．5％，有效率为100％，但术后出现阴道出血率达85％，采用宫颈炎康栓局部用药患者52例，3个疗程治愈率为92．3％，有效率达100％。结论微波是根治重度宫颈糜烂的有效方法，对一次性未治愈的，可选择再次行微波治疗或选用有效中成药，如宫颈炎康栓，局部用药治疗。     

S-腺苷蛋氨酸联合护理干预治疗慢性丙型肝炎伴抑郁症的临床观察

目的探讨S-腺苷蛋氨酸联合护理干预对慢性丙型肝炎伴抑郁症患者抗抑郁治疗的效果。方法接受Peg-IFN-2a治疗的慢性丙型肝炎患者10例,在治疗期间发生抑郁症后给予s-臁苷蛋氨酸500mg／d口服治疗,同时对患者实施护理干预,治疗4周和8周评定ZDS积分。结果治疗4周、8周后,ZDS积分分别为（45．5±4．4）、（37．8±6．0）,两者差异有统计学意义（P〈O．05）。结论S-腺苷蛋氨酸结合有效护理干预能快速有效的治疗慢性丙型肝炎伴抑郁症。     

喹硫平治疗患者酒精依赖原理的探讨

目的探讨喹硫平用于减轻患者酒精依赖的原理。方法将74例酒依赖患者随机分为喹硫平组（37例）和对照组（37例），分别于治疗前及治疗后3、6、12个月，采甩阳性与阴性症状量表（PANSS）、个人与社会功能量表（PSP）、治疗中出现的症状量表（TESS）作为评定指标。结果对酒精依赖患者选用小剂量的喹硫平，能减少患者对酒精的依赖，降低复饮率。结论喹硫平对酒依赖患者治疗有效的原理可能与DA、谷氨酸、GABA系统相关。     

综合疗法治疗脑卒中100例疗效观察及综合生活质量评价

目的观察综合疗法治疗脑卒中的疗效以及治疗前后患者的综合生活质量状况。方法将患者随机分为三组,A组100例给予常规治疗,B组100例给予常规治疗＋血栓通治疗,C组100例给予综合疗法治疗。同时将三组患者治疗后第1年作为评价时段,采用综合生活质量评定问卷对各组患者的生活质量进行测评并比较,已进一步验证三组患者采用不同治疗方法的整体疗效以及综合生活质量。结果C组患者整体疗效和综合生活质量较好,B组患者次之,A组最差。结论综合疗法治疗脑卒中的疗效肯定,安全可靠,可明显提高患者的综合生活质量。