超敏C反应蛋白与2型糖尿病血管并发症的相关性研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）患者血管并发症的相关性及其临床意义。方法236例T2DM患者分为大血管病变组107例,微血管病变组76例,无血管病变组53例,检测三组患者的血清hs-CRP水平并与32名健康人进行比较。结果T2DM大血管病变组、微血管病变组、无血管病变组hs-CRP平均水平分别为（8.03±3.36）、（7.54±1.72）和（4.35±1.34）mg/L,显著高于对照组（0.86±0.21）mg/L,差异有统计学意义（P均〈0.01）;大血管病变组和微血管病变组hs-CRP水平均显著高于无血管病变组,差异有统计学意义（P均〈0.01）;hs-CRP与血管病变严重程度、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）呈正相关（P均〈0.01）。结论血清hs-CRP与T2DM血管并发症的发生有明显相关性,可作为T2DM患者监测病情变化及早期血管并发症的生物标志物。     

2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)和血脂水平变化及意义。方法采用全自动生化分析仪,检测46例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并与50例对照组比较分析。结果T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P<0.01),血清UA含量显著高于对照组(P<0.01),大、微血管组TBIL、UA比较均无统计学意义;血管病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与无并发症组和对照组比较显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.01)。结论低胆红素血症、UA升高及血脂异常与T2DM血管病变密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴发血管病变具有重要意义。     

基于甲状腺激素血清学多指标相关性对2型糖尿病患者血管并发症的诊断效能评价

目的探讨2型糖尿病(T2MD)患者甲状腺功能血清学多指标间的相关性,以及甲状腺激素水平对大血管和微血管病变的影响。方法回顾性研究2014年12月—2017年12月锦州市中心医院收治的276例T2MD患者,以是否患有亚临床甲减作为分组标准,将患者分为单纯2型糖尿病组(T2DM组)147例和2型糖尿病合并亚临床甲减组(T2DM+SCH组)129例,观察比较两组血管并发症发生率、甲状腺激素与血管并发症及生化指标的相关性;多因素logistic回归分析合并亚临床甲减的T2MD患者的血管病变危险因素。结果 (1)微血管病变与病程、TSH和SBP呈正相关(P0.05),与TT3、FT4和FT3呈负相关(P0.05);(2)大血管病变与病程、年龄、吸烟史、TSH、SBP、UA和LDL-C均呈正相关(P0.05);(3)有吸烟史的糖尿病合并亚临床甲减患者大血管病变发生率比非吸烟者增加1.63倍,TSH与合并亚临床甲减的T2DM患者大血管病变和微血管病变均存在相关性。结论甲状腺激素水平对T2MD患者血管病变存在直接影响,对糖尿病血管并发症具有诊断效能。     

血清脂联素和血浆血管性血友病因子抗原水平检测在2型糖尿病微血管病变中的应用

目的探讨血清脂联素（APN）和血浆血管性血友病因子抗原（VWF：Ag）水平在2型糖尿病（T2DM）微血管病变中的变化和临床意义。方法选择T2DM患者107例,按是否合并微血管病变分为单纯DM组52例、合并微血管病变组55例;另选同期的健康体检者50例为健康对照组。利用全自动血凝仪,分别采用凝固法测定各组血浆VWF：Ag水平,采用ELISA法测定各组血清APN水平。结果T2DM两组与健康对照组比较,APN水平显著降低,VWF：Ag水平显著增高,差异均有统计学意义（P〈0．01）。合并微血管病变组的APN水平显著低于单纯DM组,而VWF：Ag水平显著高于单纯DM组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。血清APN和血浆VWF：Ag水平呈负相关（r=-0．537,P〈0．01）。结论血清APN和血浆VWF：Ag水平与T2DM发展过程中的血管内皮细胞变化有关,其对T2DM微血管病变的诊疗、预防具有重要意义。     

凝血四项和血脂检测对评估绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义*

目的探讨女性绝经后2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能和血脂水平的变化及其与血管并发症的关系。方法分别检测(T2DM)组(n=205)和对照组(n=105)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG)。结果 (1)T2DM组与对照组比较,无血管病变者PT、APTT显著下降(t=2.139、1.982,P0.05),FIB显著上升(t=2.138,P0.05);伴血管病变组PT、APTT和TT均显著下降(t=8.554、6.263和4.852,P0.01),FIB水平显著上升(t=3.537,P0.01)。(2)T2DM组与对照组比较,无血管病变和伴血管病变组TG、TC和LDL-C均显著升高(t=2.226、2.096和2.223,P0.05;t=4.940、3.055和3.106,P0.01),T2DM组组内比较,6.256,P0.05)。结论分析凝血四项和血脂水平对把握病情、诊断血管病变、指导治疗及预防糖尿病并发症有重要意义,故应尽早实施监测。     

凝血四项和血脂检测对评估女性绝经后2型糖尿病患者血管病变的临床意义

目的探讨女性绝经后2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能和血脂水平的变化及其与血管并发症的关系。方法分别检测(T2DM)组(n=205)和对照组(n=105)血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和甘油三酯(TG)。结果 (1)T2DM组与对照组比较,无血管病变者PT、APTT显著下降(t=2.139、1.982,P0.05),FIB显著上升(t=2.138,P0.05);伴血管病变组PT、APTT和TT均显著下降(t=8.554、6.263和4.852,P0.01),FIB水平显著上升(t=3.537,P0.01)。(2)T2DM组与对照组比较,无血管病变和伴血管病变组TG、TC和LDL-C均显著升高(t=2.226、2.096和2.223,P0.05;t=4.940、3.055和3.106,P0.01),T2DM组组内比较,6.256,P0.05)。结论分析凝血四项和血脂水平对把握病情、诊断血管病变、指导治疗及预防糖尿病并发症有重要意义,故应尽早实施监测。     

2型糖尿病合并血管病变患者血清维生素D及脂联素水平的探讨

目的:探讨2型糖尿病合并血管病变患者血清维生素D及脂联素水平的相关性。方法:选取2018年12～2019年5月住院的2型糖尿病患者97例,通过彩超及眼底照相等相关检测方法分为单纯T2DM组32例(A组),T2DM合并大血管病变患者33例(B组),T2DM合并微血管病变患者32例(C组);选取健康体检者33例为正常对照组(D组)。ELISA检测血清脂联素(ADPN)及25羟基维生素D3(25(OH)D3)水平,采用日立全自动生化分析仪检测各生化指标,分析其与血管病变的关系。结果:25(OH)D3与ADPN浓度从正常组、T2DM组、T2DM合并大血管病变组到T2DM合并微血管病变组逐渐降低,差异有统计学意义(P0.01),且APDN水平与FPG、HbA1c呈负相关(P0.05),与25(OH)D3呈正相关(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、ADPN、25(OH)D3为发生血管并发症的独立危险因素。结论:ADPN及25(OH)D3是保护因素,指标越高,则发生血管病变的风险越小。     

老年2型糖尿病患者甲状腺激素、血糖水平与骨密度、微血管病变的相关性

探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者甲状腺激素、血糖水平的变化与骨密度、微血管病变的相关性。方法 选取2017年6月-2019年6月四川省某医院收治的86例老年T2DM患者为研究对象,依据WHO骨质疏松诊断标准将患者分为骨量正常组（n=34）、骨量减少组（n=32）和骨质疏松组（n=20）,依据患者是否存在糖尿病神经病变或糖尿病肾病或糖尿病视网膜病变分为微血管病变组（n=23）和无微血管病变组（n=63）。比较骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者甲状腺激素[血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4）]水平,同时比较微血管病变组和无微血管病变组患者甲状腺激素水平,并分析老年T2DM患者甲状腺激素水平与骨密度、微血管病变的相关性。结果 骨量正常组、骨量减少组、骨质疏松组患者TSH、空腹血糖（FBG）及糖化血红蛋白（HbA1c）水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;骨质疏松组患者血清TSH、FBG及HbA1c水平高于骨量减少组、骨量正常组,骨量减少组患者TSH、FBG及HbA1c水平高于骨量正常组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。微血管病变组患者TSH、FBG及HbA1c水平高于无微血管病变组,股骨颈及正位腰椎（L14） T值低于无微血管病变组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。T2DM患者TSH水平与骨密度呈明显负相关,与微血管病变呈明显正相关（P＜0.05）,而FBG及HbA1c水平与患者骨密度、微血管病变呈明显正相关（P＜0.05）。结论 老年T2DM患者TSH、FBG、HbA1c水平与骨密度、微血管病变密切相关,而积极监测T2DM患者TSH、FBG及HbA1c水平的变化或可为骨密度异常和微血管病变的预测提供参考。     

血清脂蛋白(a)和胱抑素C与2型糖尿病及微血管并发症的临床研究

目的分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]和胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病(T2DM)以及微血管并发症患者中的变化,探讨其与T2DM及微血管并发症之间的关系。方法分别测定各组糖化血红蛋白(Hb A1c)、低密度脂蛋白(LDL)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、Lp(a)和Cys-C水平,比较其与微血管并发症的关系。结果 T2DM患者的血清Lp(a)和Cys-C水平升高,差异有统计学意义(P0.05)。与无微血管病变的T2DM组相比,DR组和DPN组血清Lp(a)水平升高,而DN组血清Lp(a)和Cys-C水平均升高,并且随着尿白蛋白排泄率(UAER)的升高,血清Lp(a)、Cys-C水平逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,高水平的Lp(a)是2型糖尿病患者发生糖尿病肾病的危险因素。结论血清Lp(a)和Cys-C与2型糖尿病及微血管并发症具有相关性,Lp(a)在糖尿病肾病的早期就发生改变,同时检测血清Lp(a)和Cys-C对糖尿病微血管病变的早期发现有重要意义。     

血脂和脂蛋白水平与2型糖尿病并发血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血管病变与血脂和脂蛋白水平的关系,为提高对糖尿病的认识、重视早期诊断、有效预防和治疗并发症提供依据。方法选取2013年11月至2014年12月在西京医院和口腔医院综合科住院并诊断为T2DM的130例患者为研究对象,依据临床表现将患者分为4组(无血管并发症组、视网膜微血管病组、肾脏病组和冠心病组)。并选择同期西京医院60例健康体检者为对照组。从130例T2DM患者中选出60例,初检血糖水平≥11.10 mmol/L为A组,≤11.09 mmol/L为B组,每组30例。测定T2DM患者和健康对照者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A-I(APOA-I)和载脂蛋白B(APOB)的水平。应用SPSS13.0统计软件进行t检验和方差分析。结果 T2DM各组TG、TC、LDL-C、APOB和APOA-I/APOB与对照组比,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。无血管并发症组、视网膜微血管病组、肾脏病组和冠心病组TG和APOB水平均高于对照组,APOA-I/APOB低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。肾脏病组和冠心病组LDL-C水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。A组的APOA-I/APOB(0.9±0.3)明显低于B组(1.2±0.5),而A组TC、TG、LDL-C和APOB水平均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论 T2DM患者血脂和载脂蛋白水平与血管并发症关系密切,APOA-I/APOB比值是反映T2DM脂质代谢紊乱和动脉粥样硬化的敏感指标,APOB可能是血管内皮细胞功能受损而致动脉粥样硬化的早期标志。     

2型糖尿病微血管病变与血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α的相关性研究

目的 观察血浆血管紧张素Ⅱ（AT-Ⅱ）、内皮素（ET）、血栓素B2（TXB2）、6酮-前列腺素（6-Keto-PGF1α）住2型糖尿病（DM）微血管并发症中的变化，探讨其对微血管并发症的作用及意义。方法 50例2型糖尿病（T2DM）分为糖尿病微血管并发症组25例，无微血管并发症组25例，30例健康查体行为正常对照组。采用放射免疫法分别检测上述指标的含量，并对各变量进行相关分析。结果 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组（P〈0．01），且T2DM中微血管并发症组明显高于无微血管并发症组（P〈0．05）。结论 T2DM组血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-Keto-PGF1α的水平明显高于对照组，提示在发生临床血管病变以前已有广泛的内皮功能受损及血浆AT-Ⅱ、ET、TXB2／6-keto-PGF1α与T2DM微血管病变的程度密切相关。     

亚临床甲状腺功能减退与2型糖尿病伴发视网膜病变的相关性分析

目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与2型糖尿病(T2DM)常见并发症的相关性。方法选取315例无甲状腺疾病史的T2DM患者,其中SCH组22例,甲状腺功能正常组293例,分析2组血管并发症情况及实验室指标,并进行Logistic回归分析。结果 T2DM患者中SCH的发生率为7.0%。T2DM合并SCH的患者周围神经病变、脑梗塞、心血管疾病、糖尿病肾病的患病率与甲状腺功能正常组无明显差别,但其视网膜病变的患病率比甲状腺功能正常组高差异具有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示病程、SCH是T2DM视网膜病变的独立危险因素。结论T2DM合并SCH患者视网膜病变患病率升高,应定期对T2DM患者进行甲状腺功能检查,及早干预SCH,延缓T2DM并发症的发生和发展。     

基质金属蛋白酶-2及其组织抑制因子-2与2型糖尿病大血管病变的关系

[目的]探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其组织抑制因子-2(TIMP-2)与2型糖尿病(T2DM)大血管病变的关系。[方法]采用酶联免疫吸附法测定了30例对照组和57例T2DM患者(其中单纯T2DM者27例,大血管病变者30例)血清中的MMP-2、TIMP-2及生化、临床指标,观察各组间的差异并进行对比。[结果]大血管病变组血清中MMP-2的水平显著高于单纯T2DM组和对照组,与FBP、HbA1c、TG、TC、SBP、DB呈正相关,而TIMP-2结果相反。[结论]血清中MMP-2、TIMP-2水平的检测对监测T2DM大血管病变的发生、发展有重要的临床意义。     

血小板分布宽度在2型糖尿病血管病变中的意义

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血小板分布宽度（PDW）的变化及其与糖尿病血管病变的关系方法：选取2型糖尿病患者84例（其中又分为有血管病变组、无血管病变组）和健康对照组90例,同时测定血小板数（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、糖化血红蛋白（HbA1c）、同型半胱氨酸（Hcy）。结果：所有T2DM组中PDW、HbA1c、Hcy水平显著高于健康人群对照组,PLT较对照组低但在正常范围;但是T2DM无血管病变组与健康人群对照组比较,各参数差异无统计学意义。结论：PDW对T2DM患者发生血管病变的早期诊断和病情分析有较高的临床参考价值。     

2型糖尿病微血管病变患者凝血功能与C肽和胰岛素抵抗水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病微血管病变患者凝血功能与C肽和胰岛素抵抗水平的相关性.方法 选取2018年2月至2019年6月本院收治的2型糖尿病微血管病变患者60例为2型糖尿病微血管病变组,无并发症的2型糖尿病患者40例为单纯2型糖尿病组.采集两组患者空腹10 h后的外周静脉血4ml,检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血...     

胰岛素抵抗与糖尿病三级预防关系的探讨

目的：探讨胰岛素抵抗与2型糖尿病（T2DM）三级预防相关病变的关系。方法：对138例T2DM患者（其中单纯DM33例，DM慢性并发症105例）、38例糖耐量低减（IGT）和43例正常对照组进行血糖、胰岛素和血压测定，计算HOMA－IR、HOMA－IS、IAI和体重指数，分析其在DM三级预防相关病变中的变化。结果：按对照组、IGT组、单纯DM组和DM并发症组的次序比较，除IGT组的空腹血糖与对照组差异无显著性外，其余各组空腹血糖、餐后2h血糖和HOMA－IR水平依次增高，IAI指标依次降低，组间差异有显著性（P均＜0．01）。HOMA－IS在DM两组均低于正常对照组和IGT组，DM并发症组又低于单纯DM组（P＜0．01）。相关分析表明：IGT组HOMA－IR与体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、FINS呈正相关；DM患者的HOMA－IR与空腹血糖、餐后2h血糖和DM病程呈正相关（P＜0．01）。结论：胰岛素抵抗贯穿于T2DM的全过程，且程度越来越重。减轻胰岛素抵抗必须贯穿于T2DM三级预防的始终。     

C-反应蛋白与2型糖尿病患者及其大血管病变的关系

[目的]研究高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的关系。[方法]68例T2DM患者按有无大血管病变分为DM合并大血管病变组36例,单纯DM组32例,男设20例正常对照组,均检测血清CRP值并做相关性分析。[结果]T2DM患者（有或无合并大血管病变）hs-CRP值较正常对照组高（P〈0.01）,T2DM合并大血管病变组hs-CRP值较单纯DM组亦有增高（P〈0．05）。[结论]hsCRP增高与2型糖尿病及其大血管病变的发生密切相关,可作为其判断指标。     

纤维蛋白原及血小板参数在2型糖尿病患者中的变化及意义

目的探讨纤维蛋白原及血小板参数在2型糖尿病患者中的变化及意义。方法检测85例2型糖尿病患者（有微血管病变者为DM1组45例,无微血管病变者为DM2组40例）的纤维蛋白原（Fib）、血小板计数（PET）、血小板平均体积（MPV）、血小板平均分布宽度（PDW）、血小板压积（PCT）,并与80例健康对照组比较。结果DM1组、DM2组及对照组间MPV、PDW和Fib均有显著差异（P〈0．01）,而PLT、PCT无显著差异（P〉0．05）。结论检测血小板参数如MPV、PDW和Fib对监测2型糖尿病有无微血管病变发生有一定临床意义。     

2型糖尿病患者血清肝细胞生长因子变化与血管内皮功能的关系

目的探讨血清肝细胞生长因子（HGF）与血管内皮功能在2型糖尿病（DM）患者体内的关系。方法将48例2型DM患者分为单纯DM组和伴血管病变的DM组各24例，同时用20名体检健康者作为对照，检测其血糖、血清HGF、NO及血浆内皮素（ET）水平。结果与对照组比较，单纯DM组和伴血管病变的DM组血清HGF、血浆内皮素（ET）含量显著升高，血清NO水平显著下降（P〈0．05）。与单纯DM组比较，伴血管病变的DM组血清HGF、NO和血浆ET改变显著，差异有统计学意义（P〈0．05）。相关分析显示，血清HGF水平与患者的ET水平呈正相关，与NO水平呈负相关（spearman相关系数分别为0．728和-0．675，P均〈0．01）。结论血清HGF水平反映了2型DM患者的血管内皮受损程度，可用于临床上监测DM患者的血管病变情况。     

2型糖尿病患者慢性并发症与脑卒中发病的关系

目的分析2型糖尿病(T2DM)患者慢性并发症与脑卒中发病的关系。方法从浙江省慢性病监测管理信息系统导出2009—2014年嘉兴市秀洲区T2DM病例资料,主要包括患者基本信息、糖尿病慢性并发症和脑卒中发病情况。采用Logistic回归模型分析T2DM患者慢性并发症与脑卒中发病的关系。结果共纳入T2DM患者6 108例,新发脑卒中462例,占7.56%;479例(7.84%)在糖尿病确诊时已出现慢性并发症,其中116例发生脑卒中,发生率为24.21%,高于无慢性并发症者6.15%(P0.05)。各类型慢性并发症中血管病变比例最高,占33.33%;其次为肾脏病变和神经病变,分别占24.64%和23.23%;视网膜病变和皮肤感染分别占13.48%和5.32%。多因素Logistic回归分析显示,在调整性别、发病年龄、职业、城乡、肥胖、高血压和高血脂等因素后,血管病变(OR=4.95,95%CI:3.41~7.19)和神经病变(OR=2.79,95%CI:1.80~4.32)是T2DM患者发生脑卒中的危险因素;伴有慢性并发症是T2DM患者发生脑卒中的危险因素,伴有1、2、3项并发症的OR值分别为1.28、2.75、5.38。结论 T2DM患者在确诊时所伴有的血管病变和神经病变是导致脑卒中发病的危险因素,合并慢性并发症数量越多发生脑卒中的风险越大。