垂体转移瘤误诊1例分析

对垂体转移瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 男,47岁.因头晕、恶心、呕吐1个月,腹痛、左眼视力减退10 d入院.外院头部MRI检查提示鞍内占位,考虑垂体瘤.入院检查:Na+ 131 mmol/L,K+ 2.9 mmol/L,Hb 9.8 g/L,提示低钾、低钠,贫血.入院后第2天患者感左侧视力丧失,急查头部MRI提示鞍内占位信号高低不均,考虑垂体卒中.为挽救视力而于当天急诊行开颅垂体瘤切除术.     

淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例分析

对淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体腺瘤1例分析如下。 1病历摘要男,24岁。因性功能下降1个月余,头痛、眼胀半月余于2011—10入院。患者半月前无明显诱因下出现头痛、眼胀,主要表现为全脑胀痛,不剧能忍,无畏寒发热,无恶心呕吐,无复视及偏盲。追问病史,患者自诉1月余出现性功能低下,     

淋巴细胞性垂体炎误诊为垂体瘤1例分析

我院神经外科2008年收治一淋巴细胞性垂体炎患者，报告如下。 1病历摘要     

左心房黏液瘤误诊1例

1病例报告男,30岁。因发热45d收住我院。发热多在午后,t37.5～38.5℃,伴有乏力、阵发性心悸、体重减轻,无咳嗽、咯痰及晕厥。查体:t37.8℃,P80次/min,BP110/80mmHg,轻度贫血貌,浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,两肺呼吸音稍粗,心界不大,心律规整,心尖部及各瓣膜区未听到病理性杂音,肝脾无异常。ESR91～105mm/h;WBC12.9×109/L;痰检菌阴性;自身免疫抗体均为阴性;尿、粪常规正常;发作心悸时心电图检查为室上性动过速;X线胸片及腹部B超检查均未见异常。初步诊断:(1)发热原因待查;(2)心律失常。入院后行血培养、尿检菌、HIV、伤寒副伤寒、骨…     

垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析

对垂体肉芽肿误诊为垂体瘤1例分析如下。 1 病历摘要 女，45岁。多饮、多尿，伴头痛、头晕4个月。4个月前出现头晕伴轻度头痛，呈阵发性，以双颞部为主，可以忍受。同时表现烦渴多尿，具体尿量无统计。偶尔出现视物模糊，无恶心、呕吐。     

垂体前叶功能减退误诊10例分析

对我院1995-01～2005-12垂体前叶功能减退误诊10例分析如下。     

鼻翼角化棘皮瘤误诊1例

1病例报告男 ,4 4岁。右侧鼻翼肿块渐进性长大 ,化脓 2个月。患者 2个月前右侧鼻翼有一黄豆大新生物 ,偶有疼痛感。在当地卫生院诊断为鼻部疖肿 ,行 2次切排手术 ,但新生物进一步增大 ,表面溃疡 ,化脓。于 2 0 0 2 - 0 9- 0 8转入我院住院治疗。入院检查 :WBC4 .98× 10 9/ L ,RBC4 .35× 10 1 2 / L ,Hb135 g/ L ,PL T85×10 9/ L ,PT、TT、KPTT、Fg均在正常值范围 ,肝肾功能检查正常。专科检查 :右侧鼻翼有一 3cm× 3cm× 2 cm大小的新生物 ,中央部溃破凹陷 ,表面有结痂 ,皮肤红、肿。取新生物送病检。病理结果为脂溢性角化病。…     

肺副神经节瘤误诊1例

1　病例报告男 ,34岁。左胸痛近 1a,右肺球形病灶半个月。无诱因自觉左胸痛 1a,半个月前作 X线拍片示 :右肺下叶球型病灶。在外院诊断为结核、肺癌。给予抗炎、抗结核及对症治疗 2周 ,病灶无变化 ,来我院就诊。查体 :t36 .6℃ ,P76次 / min,R2 0次 / min,BP12 0 / 80 mm Hg。全身皮肤无黄染 ,颈部、双锁骨上、双腋下均未见肿大淋巴结。气管居中 ,胸廓对称 ,听诊双肺呼吸音清 ,HR76次 / min,未闻及病理性杂音。血 WBC5 .9× 10 9/ L ,N0 .6 6 ,L 0 .2 7。尿常规 WBC0～ 3/ HP。 X线示右肺下叶约 1.7cm× 2cm球型病灶。CT:右肺下叶 1…     

垂体肿瘤误诊分析分析

垂体肿瘤不仅可以导致失明,而且可以引起垂体功能低下,严重甚至可以引起生命危险,大多数患在患病过程中常伴有视功能损害,由于一部分患是以视力减退为首诊症状,因此眼科医师对该病要有充分的认识,及早尽快正确做出诊断,以确保患的治疗,现将我院在临床上所遇到的２５例垂体肿瘤误诊患进行分析。     

腹腔转移性精原细胞瘤误诊1例分析

对腹腔转移性精原细胞瘤误诊1例分析如下。     

垂体瘤误诊17例分析

垂体瘤相当常见，在临床常见垂体瘤中以分泌生长激素、催乳素的腺瘤占绝大多数。但因其起病隐匿，病情发展缓慢而延误诊断或漏诊，增加病残率和病死率。现将我院2004／2008年门诊及住院垂体瘤误诊17例分析如下。     

右房黏液瘤误诊1例分析

心脏黏液瘤是最常见的心内原发性良性肿瘤，占心脏良性肿瘤的50％～75％，左房最为多见，约占93％，右房约占5％。由于该病症状和体征缺乏特异性，常被误诊为风心病二尖瓣狭窄、脑血管病、风湿热等啪。若诊断治疗不及时，可因瘤体部分或整体脱落而引起体循环和肺循环栓塞，严重者可危及生命，故早期诊断及时外科治疗至关重要。现将右房黏液瘤误诊1例分析如下。     

胸壁韧带样瘤误诊为乳腺肉瘤1例

女,50岁。左乳包块切除术后3a,再次发现包块2a余。3a前在当地医院行左乳包块切除术,术后病理示:乳腺良性瘤,2a前再次发现左乳包块,不伴其他不适。查体:胸廓无畸形,双乳对称,双乳皮肤无红肿,乳头无变形及溢液,左乳房外上象限见一长约2cm手术瘢痕,可触及大小1.5cm×2cm的肿物;右乳房未见异常。双侧腋窝淋巴结无肿大。B超示:左乳外上象限探及2cm×1.9cm低回声区,边界不清。针刺细胞学检查:不能排除乳腺肉瘤。术前诊断:乳腺肉瘤。手术所见:见肿块乳腺后方,约2cm×3cm大小,包膜不完整,侵及胸大肌。病理诊断:(左侧乳腺)韧带样瘤。术后伤口期愈合,…     

女性脑垂体腺瘤误诊69例分析

目的：分析脑垂体腺瘤诊治过程中误诊的原因。方法：回顾性分析了1988-07～2003-02接诊的女性脑垂体腺瘤误诊69例资料。结果：69例中，误诊为不孕症30例(43．5％)，误诊为视神经炎或视神经萎缩28例(40．6％)．误诊为肥胖症5例(7．2％)、甲状腺功能低下1例(1．4％)，误诊为一般性血管性头痛3例(4．3％)，误诊为颅咽管瘤1例(1．4％)、鞍上生殖细胞瘤1例(1．4％)。大部分(65例，94．2％)误诊原因为非神经外科医生诊断过程中过多地考虑自身专业的疾病，对患的病情缺乏全面认识。结论：脑垂体腺瘤患在妇产科、眼科、内分泌科就诊过程中误诊是常见的。提示专科医生应扩展知识面，加强对脑垂体腺瘤的认识。     

胃肠道间质瘤多次误诊1例分析

对胃肠道间质瘤多次误诊1例分析如下。1病历摘要女,60岁。间断性黑便5a,5a前无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为暗红色血样液体,伴凝血块约500g。继之心慌、出汗,排出柏油样大便约200g,无腹痛、腹泻及发热,住院胃镜检查,未发现肿物与溃疡,黏膜红白相间,按炎症治愈。3a前再次心慌、气短、黑便约300g,胃镜检查无阳性发现。近1a来间断黑便3次,每次排出量约300g,并作胃镜3次,最后一次胃镜检查发现:胃底部可见约1.5cm×2.0cm半球样隆起,边界清晰,表面光滑。胃十二指肠钡餐检查,发现十二指肠升部多个憩室融合在一起。彩超检查:饮胃显影剂及水600ml…     

垂体肿瘤误诊分析

垂体肿瘤不仅可以导致失明,而且可以引起垂体功能低下,严重者甚至可以引起生命危险。大多数患者在患病过程中常伴有视功能损害。由于一部分患者是以视力减退为首诊症状,因此眼科医师对该病要有充分的认识,及早尽快正确做出诊断,以确保患者的治疗,现将我院在临床上所遇到的25例垂体肿瘤误诊患者进行分析。 1　对象和方法 1.1　对象　本组25例中,男10例,女15例,年龄17岁～60岁,其中23岁～55岁青壮年21例,占84%。病理分类,嫌色性垂体肿瘤18例,占72%,嗜酸性垂体病5例,占20%,混合性垂体瘤2例,占8%。 1.2　误诊情况　误诊为急性视神经炎10例,球后视神经炎13例,神经官能症1例,低压性青光眼1例,误诊最短时间2个月,最长时间2a。 2　结果 　　在误诊的25例垂体肿瘤患者中,我们采用了视力、视野、眼底、CT、MRI等综合检查手段后,对25例垂体病患者作出了正确诊断,经治疗后,抢救了部分患者的视力,恢复了部分患者的垂体功能,从而挽救了患者的性命。     

小肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析

对小肠间质瘤误诊为卵巢肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女，55岁。因右乳腺癌根治术后1a，发现盆腔包块1个月而于200603-27收入院。患者1a前因右乳腺导管癌于当地医院行根治术，术后予表阿霉素＋环磷酰胺化疗4个疗程，之后服用三苯氧胺，并定期复查。     

席汉氏综合征多次误诊1例

1　病例报告　　女 ,2 8岁。因反复心累、胸闷、乏力 1.5 a,复发 1d,第 6次入院。 1.5 a前 ,患者产后不久出现心累、胸闷、气短、乏力。且畏寒、怕冷、易感冒 ,曾 5次住我院 ,诊断为病毒性心肌炎 ,予抗病毒、营养心肌等治疗后 ,心累、胸闷症状能短时缓解 ,但反复发作。 1d前 ,患者受凉后又感心累、胸闷及心慌 ,以病毒性心肌炎第 6次收住院。查体 :t36 .8℃ ,P74次 /min,R2 2次 /min,BP10 5 /6 0 mm Hg。精神萎靡。皮肤干燥 ,颜色水肿 ,腋毛及阴毛稀少 ;咽部轻度充血 ,扁桃体不大 ,乳房萎缩 ,双肺呼吸音清晰 ,心界不大 ,心音低钝 ,心律齐 ,…     

肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析

对肺副神经节瘤误诊结核瘤1例分析如下。1病历摘要男,34岁。无诱因自觉左胸痛1 a,半个月前作X线拍片示:右肺下叶球型病灶。在外院诊断为结核、肺癌。给予抗炎,抗结核及对症治疗2周,病灶无变化,来我院要求手术治疗收入院。查体:T 36.6℃,P 76次/m in,R 20次/m in,BP 120/80mm Hg。营养发育良好,全身皮肤无黄染,颈部、双锁骨上、双腋下均未见肿大淋巴结。气管居中,胸廓对称,听诊双肺呼吸音清,HR 76次/m in,未闻及病理性杂音。血常规:W BC 5.9×109/L,N 0.66,L 0.27,血型:“A”。尿常规:W BC 0~3个/HP,余(-)。X线检查:右肺下叶内基底…     

喉异物误诊为喉乳头状瘤1例

1病例报告 男．10岁。以渐进性声嘶2个月余．剧烈活动后有轻度呼吸困难3d就诊。查：患儿一般状态良好，安静时无呼吸困难，神清合作。间接喉镜下见：右声带近前联合处见广基红色肿物，欠光滑。疑为喉乳头状瘤。于全麻直达喉镜下行手术切除。术中见肿物较脆，易出血，其中包裹一纤细的草杆，长约0．5cm。术后病理证实为炎性肉芽。追问病史，2个月余前，孩子在玩耍时，互相之间扬草，误人咽部，当时有呛咳，出现声嘶未加注意．此后声嘶日益加重。