2009年黔江区消除碘缺乏病阶段目标技术指标评估结果分析

目的评价重庆市黔江区消除碘缺乏病防治措施落实情况和防治效果,为该区碘缺乏病目标评估提供科学依据。方法全区按行政区划分为东、南、西、北、中5个方位,每个方位随机抽取1个乡镇;每个乡镇随机抽取4个村,每个村抽取10份居民食用盐,5个方位共200份居民食用盐检测碘含量;每个乡镇调查1所小学8～10岁儿童80名（男、女各半）,5个方位共400名进行甲状腺触诊法检查;每个乡镇调查1所小学8～10岁儿童尿样20份（男、女各半）,5个方位共100份计算尿碘中位数;每个乡镇调查1所小学5年级学生30名,5个方位共调查150名学生的健康教育知晓情况。调查5个方位碘盐销售网络建设、碘盐销售点数量和分布、碘盐货源和销售量等情况。结果 5个调查点的居民用户食用盐碘含量合格率为95.5%。8～10岁儿童尿碘中位数为245.9μg/L,其中50～200μg/L占66%,〉300μg/L占30%,〈50μg/L占3%。8～10岁儿童甲状腺肿大率为4.25%。5年级学生防治知识及格率为85.33%,平均分为4.46分（满分为5）。结论黔江区消除碘缺乏病各项技术指标达到消除碘缺乏病目标标准。     

高州市食盐加碘对消除碘缺乏病的效果分析

目的了解儿童尿碘水平、甲状腺肿大率,评价食盐加碘对高州市消除碘缺乏病的效果。方法 2010年在高州市按地理分布分层随机抽取居民食用盐进行含碘量测定,从5所小学中随机抽取8～10岁儿童100名、400名分别进行尿碘测定和甲状腺肿检查。食盐含碘量、尿碘和甲状腺肿的检查均按标准方法进行。结果抽取288份居民食用盐,属于加碘盐285份,碘盐覆盖率为98.96%,碘盐合格率为99.30%（283/285）,合格碘盐食用率为98.26%（283/288）。100名儿童尿碘大于100μg/L有91人,占91%,中位数为290μg/L;检查400名儿童的甲状腺,仅发现Ⅰ度肿大8人,甲状腺肿大率为2%。150名儿童对IDD知识问卷调查回答全部正确,知晓率达100%。结论高州市通过对居民食盐加碘,达到了国家消除碘缺乏病的标准。     

韶关市消除碘缺乏病目标考核评估分析

目的评价韶关市消除碘缺乏病目标防制措施效果。方法依据《实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展评估工作。现场考核抽查8～10岁学生尿碘中位数、甲状腺肿大率、居民合格碘盐食用率。资料考核根据《综合指标考评计分表》查阅组织领导、碘盐管理、监测防治和健康教育按百分制计算。结果各县（市、区）8～10岁学生尿碘含量中位数为204.74μg/L,〈50μg/L的比例为4.70%,校正的甲肿率为3.4%,碘盐覆盖率为99.83%,居民合格碘盐食用率为98.87%。1604名5年级学生的健康教育知识知晓率为92.16%。管理指标与技术指标综合得分95.43分。结论韶关市碘缺乏病防治效果巩固,如期实现了消除碘缺乏病目标。     

新疆阿克苏地区儿童碘营养水平调查分析

目的为了解新疆阿克苏地区碘缺乏病流行概况和落实碘盐为主的综合补碘措施,制定该地区防治对策奠定基础.方法采用PPS法抽样阿克苏地区8县1市43个乡8-10岁的儿童.结果检查了阿克苏地区4140名8-10岁儿童,甲状腺肿大1123人,肿大率27.1%;尿碘中位数为87.8μg/L,≥20μg/L占7.5%,低于100μg/L 2075份,占50.1%.测量8-10岁儿童智商2834人,智力落后者470人,占16.6%.共入户调查1227户,547户居民食用碘盐,碘盐覆盖为42.6%;547份碘盐中14份不合格,占2.68%,阿克苏地区8县1市居民合格碘盐食用率为41.4%.结论阿克苏地区地区土盐资源十分丰富,严重影响着碘盐的普及推广工作.儿童碘营养水平严重不足,距国家消除标准还有很大差距.     

2009-2010年重庆市8～10岁儿童尿碘特征分析

目的了解重庆市碘营养状况,科学制定碘缺乏病防治对策。方法调查重庆市40个区县,每县随机抽取1所中心小学100名学生,采集尿液,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,计算中位数。结果检查8～10岁儿童尿碘4050人,尿碘中位数为246.00μg/L,碘含量≥100μg/L的尿样占88.07%。40个区县儿童尿碘中位数均大于100μg/L,中位数在100～300μg/L间33个,占82.5%;300μg/L以上7个,占17.5%。男女性别间及年龄间尿碘差异无统计学意义（P〉0.05）。渝西、渝东、渝东南3类地区儿童尿碘中位数分别为223.9、270.0和256.6μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。经济欠发达和经济较好的2类地区以及榨菜生产和非榨菜生产2类地区儿童尿碘差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论重庆市儿童碘营养状况良好,但部分地区和儿童可能存在碘营养过剩。     

林芝地区碘缺乏病现状调查

目的掌握碘缺乏病现状，为制定防治方案提供依据。方法采用触诊和B超法检查8～10岁儿童甲状腺；检测儿童和育龄妇女尿碘；测定儿童智商；人户调查居民健康知识和食用盐；在克汀病高危地区搜索新发克汀病病例。结果共调查4县14乡，儿童甲状腺肿大率触诊法为7．8％（102／1308）．B超法为5．5％（69／1248）；尿碘中位数儿童为189．81μg／L，育龄妇女为121．25μg／L，≥100μg／L者儿童占78．2％，育龄妇女占56．5％；儿童智商值平均为78．4；居民碘盐食用率为66．3％；居民健康知识知晓率为25．3％；未发现可疑的克汀病新发病例。结论林芝地区碘缺乏病病情显著下降，防治工作取得显著成效，但仍存在碘缺乏发生的高危因素，尚须加强防治。     

全民食盐加碘后碘缺乏病变化特征与影响因素

目的探索全民食盐加碘后重庆市碘缺乏病变化特点和影响因素。方法 1997-2009年,抽样检测居民户盐碘含量,计算碘盐覆盖率和合格碘盐食用率;用触诊法和B超法同时检查8～10岁儿童甲状腺容积,计算肿大率和容积均数、中位数、众数和90、95、99的百分位数（P90、P95、P99）;检测儿童尿碘,计算中位数和频率。结果碘盐覆盖率和合格碘盐食用率由1997年的89.1%和83.0%显著上升至2009年的98.9%和95.6%（P〈0.05）;8～10岁儿童甲状腺肿大率触诊法和B超法由1997年的18.3%和17.4%显著降至2009年的7.0%和6.6%（P〈0.01）;甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95、P991997年分别为4.32、4.00、3.69、6.30、7.24、8.76ml,2005年分别降至3.66、3.50、3.10、5.00、6.00、6.90ml,2009年均数、中位数、众数分别上升至3.68、3.53、3.37ml,P90、P95、P99分别降至4.79、5.37、6.40ml;儿童尿碘中位数1997-2009年全市性抽样调查为211.9～328.0μg/L,〉300μg/L者占1/3以上;2009年儿童尿碘中位数为140～、200～、250～、300～μg/L的区县分别有10、12、11和7个,甲状腺容积均数、中位数、众数和P90、P95随着尿碘升高而增大;经济收入为2000～、3000～、4000～元的区县儿童甲状腺容积各项指标随收入增加而降低。结论随着碘盐覆盖率和合格碘盐食用率的提高,重庆市人群碘营养水平充足,儿童甲状腺肿大率不断下降。但存在碘过量现象,碘过量和经济收入是儿童甲状腺肿的影响因素,应降低食盐加碘浓度。儿童甲状腺容积有总体增大趋势,有必要重新制定儿童甲状腺容积正常值新标准。     

重庆市基本消除碘缺乏病评估结果分析

目的分析重庆市基本消除碘缺乏病的经验和存在的问题，为进一步巩固成果，实现消除碘缺乏病的目标提供参考资料。方法查阅历年碘盐监测、儿童甲状腺肿和尿碘资料，现场调查居民食用碘盐、8—10岁儿童甲状腺肿和尿碘，分析病情变化特征。结果2001—2007年，碘盐生产批质量合格率除2001年为92．86％外，其余各年均为100％；碘盐批发企业批质量合格率2001年为88．68％，其余年在92．57％～99．34％之间；居民碘盐食用率为94．2％-98．4％，合格碘盐食用率自2003年起，稳定在90％以上，2007年95％的区县在90％以上；儿童甲状腺肿大率2005年触诊法和B超法分别降至10．5％和9．9％，无20％以上的区县；尿碘中位数稳定在250μg／L左右，〈50I~g／L者占5％以下。市级评估38个区县，合格碘盐食用率均为90％以上，儿童甲状腺肿大率在10．0％～17_3％之间，尿碘中位数均〉100μg／L。国家评估碘盐食用率为99．07％。儿童甲状腺肿大率触诊法为7．76％。B超法为7．27％，尿碘中位数为289．17μg／L。结论重庆市达到基本消除碘缺乏病标准，但仍存在非碘盐，儿童甲肿率下降缓慢等问题，与生活水平低和蛋白质营养不足有关。仍需加强碘盐监测，防止非碘盐，同时发展经济，提高居民生活水平，增加蛋白质营养，方能取得更好的效果。     

2015~2019年南京市建邺区居民食用盐碘含量监测结果分析

目的 了解建邺区2015~2019年居民食用盐碘含量情况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据。方法 采用分层随机抽样方法,每年随机抽取300份居民户家庭盐样,用GB/T13025.7-2012直接滴定法测定食用盐碘含量。结果 2015~2019年共采集1485份居民户家中食用盐,合格碘盐1413份,非碘盐32份,碘盐覆盖率为97.85%,碘盐合格率为97.25%,合格碘盐食用率为95.15%,非碘盐率为2.15%。其中盐碘含量均值为23.69 mg/kg,中位数为23.68 mg/kg,盐碘标准差为5.24 mg/kg;2015~2019年各年间非碘盐率、碘盐覆盖率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;各年间碘盐合格率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;各年间合格碘盐食用率比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;每年的碘盐覆盖率与合格碘盐食用率均达到国家消除碘缺乏病标准。结论 建邺区居民的碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率均较高,但还存在一定的非碘盐。今后仍需继续做好合格碘盐的供应和监测,同时加大碘缺乏病的防冶知识宣传力度。     

秩和比法在碘缺乏病防治工作综合评价中的应用

目的利用秩和比法（RSR）综合评价儿童碘缺乏病防治工作质量,为今后制定科学的防治对策提供依据。方法在重庆市采用人口比例概率抽样法抽取30个监测点,每点抽取1所小学8~10岁儿童40名,调查碘盐、尿碘和甲状腺肿大率。利用SPSS13.0软件,对30个调查点监测结果进行秩和比综合评价。结果调查食用盐1 322份,碘含量中位数为30.7 mg/kg;尿碘中位数为245.4μg/L,8~、9~和10~岁儿童尿碘中位数分别为252.4、261.4和256.1μg/L,各年龄组尿碘差异无统计学意义（H=8.24,P〉0.05）;甲状腺肿大率为5.45%,其中8~、9~和10~岁儿童分别为5.41%、6.01%和4.80%,各年龄组甲状腺肿大率差异无统计学意义（χ^2=0.65,P〉0.05）;30个区县加权秩和比值（WRSR）与概率单位的直线回归方程为：RSR=0.5167＋0.033Probit,R2=0.098,分4档时差异性假设检验,P〈0.0001,且4档间的两两比较差异均有统计学意义,进行方差齐性检验均为方差齐。结论总体上重庆市儿童碘营养充足,碘缺乏病防治工作存在地区间差距,应采取不同的防治对策。     

重庆市人群甲状腺功能亢进发病情况调查分析

目的调查全民食盐加碘是否影响甲亢发病升高。方法抽取碘盐覆盖率较高的永川区1个乡和碘盐覆盖率较低的涪陵区2个乡,以回顾性调查方法调查1990-2008年逐年甲亢发病情况;收集历年碘盐监测资料;采集成人尿液检测碘含量;FT3、FT4升高,TSH降低,有甲亢临床表现者诊断为甲亢;趋势检验（F）、t检验和χ2检验作统计学分析。结果 1997-2008年碘盐覆盖率,永川区为93.8%～100.0%;涪陵2005年及其以前为22.5%～72.78%,2006-2008年为86.55%～97.22%。尿碘中位数永川为271.43μg/L,显著高于涪陵的130.68μg/L（P〈0.05）。共发现甲亢病例234例,食用碘盐前（1990-1996）年均甲亢发病率永川为5.92/10万,涪陵为4.55/10万,差异无统计学意义（P〉0.05）;食用碘盐后（1997-2008）年均甲亢发病率永川为40.51/10万,显著高于涪陵的12.19/10万（P〈0.01）,食用碘盐后两地的发病率显著上升（P〈0.05）。患甲亢相对危险度永川为6.84,涪陵为2.68。病例中女性多于男性,发病年龄最小12岁,最大82岁,症状为多食、多饮、体重下降、心悸、眼球突出、多汗和甲状腺肿。结论全民食用碘盐后甲亢发病率升高,存在碘过量,应降低食盐加碘浓度。     

奉节县2004—2008年居民户碘盐监测结果分析

目的全面、准确地掌握奉节县居民食用合格碘盐的情况,确保碘缺乏病防治措施的有效实施,为持续消除碘缺乏病工作提供科学依据。方法按照《重庆市碘盐监测方案》规定的抽样方法及盐碘测定方法对居民户食用盐进行监测。结果2004—2008年监测居民户家庭食用盐每年360份,共1800份,碘含量均数为30．75mg／kg,变异系数为21．06,年份间碘含量差异有统计学意义（F=13．755,P〈0．05）,呈明显线性下降趋势（R=0．12,P〈0．05）;碘盐覆盖率为99．39％,碘盐合格率为94．69％,合格碘盐食用率为94．11％,非碘盐率为0．61％,年份间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论奉节县实现基本消除碘缺乏病阶段目标后,居民合格碘盐食用率保持在90％以上,成果巩固。各级政府应持续重视,完善监督监测机制,确保碘盐质量,以实现消除碘缺乏病的目标。