急性阑尾炎236例临床分析

目的 探讨急性阑尾炎的诊断要点和治疗的注意事项.方法 对2008年1月～2009年12月我院就诊并诊断为急性阑尾炎的患者236例进行回顾性分析,总结急性阑尾炎的临床表现和诊断要点,研究急性阑尾炎治疗的注意事项.结果 转移性右下腹痛是急性阑尾炎的主要临床表现,不同类型的阑尾炎腹痛特点不同,236例患者经治疗后全部治愈,术后未出现切口感染、无腹腔脓肿、无肠粘连.结论 转移性右下腹腹痛是急性阑尾炎主要临床表现,但不同阑尾炎腹痛的特点不同,应注意鉴别;手术治疗为急性阑尾炎的有效治疗手段.     

95例腹部手术后切口愈合不良的临床分析

腹部手术常因各种原因引起切口愈合不良.我院2006年至2008年进行腹部手术745例,其中发生切口感染、切口裂开、切口疝共达95例.为探讨腹部手术后切口愈合不良的相关因素,控制发生率,我们回顾性对这745例切口愈合不良的病例进行临床分析.现报告如下.     

普外科临床中急性阑尾炎临床护理分析

目的：观察对比普外科临床中急性阑尾炎的两种护理方式的不同效果,以期提高对急性阑尾炎患者临床护理质量。方法研究对象为2011年6月~2014年6月我院确诊并治疗的140例急性阑尾炎患者。随机分为两组,分别为对照着和观实验组,两组在患者性别、病程、发病时间、临床症状无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。对照组和实验组患者入院后均行阑尾切除手术。对照组给予患者常规护理,实验组在保证常规护理的基础上,给予患者围术期综合护理。本研究主要观察两组患者的住院时间,治愈率,满意度。结果对照组的平均住院时间为(18.1±1.4)d,实验组的平均住院时间为(13.8±2.1)d,两组存在显著性差异(P<0.05)。对照组治愈率84.3%;实验组治愈率97.1%,存在显著性差异(P<0.05)。对照组满意率74.3%;实验组满意率98.6%,存在显著性差异(P<0.05)。结论采用综合护理,患者的住院时间、治愈率和满意度明显优于常规护理,护理质量大幅度提高,因此有必要推广综合护理。     

急性阑尾炎并弥漫性腹膜炎25例临床分析

我院2000-2004年共收治阑尾炎病人125例,其中坏疽穿孔形成弥漫性腹膜炎25例,占20%,现进行分析讨论。1临床资料1.1一般资料本组25例,男性18例,女性7例,最大71岁,最小6岁,6-15岁13例(占52%),50岁以上5例(占20%),发病至入院最短1天,最长10天。1.2临床表现全组病人均有腹痛、发热、     

普外科临床中急性阑尾炎86例疗效探讨

目的通过在普外科积累的急性阑尾炎诊治案例,结合科学分析,探讨急性阑尾炎在普外科临床中的疗效,并总结积累治疗经验。方法以普外科接收的急性阑尾炎患者为观察对象,选取我院接收的阑尾炎患者86例,分为治疗组和对照组两组,治疗组拟定采用先进的腹腔镜手术治疗患者,对照组仍使用传统的手术方法,开腹手术治疗。通过治疗组和对照组两组的不同方法,观察探讨急性阑尾炎的治疗疗效。结果在两组患者手术过后,对每组患者中的术后情况作出跟踪调查,结果显示在术后伤口出血和并发症的产生等多个方面,治疗组的疗效远远超出对照组,腹腔镜手术治疗的方法较之于传统开刀手术更为优越。结论在普外科临床治疗过程之中,对于急性阑尾炎的诊治,采用腹腔镜手术的治疗方法术后出血量少,引发并发症的概率小,比传统开腹手术更为安全省事,具有较为广阔的发展前景,在学术上和临床中值得普遍推广应用。     

婴幼儿急性阑尾炎临床特点分析

目的 了解婴幼儿急性阑尾炎临床特点。方法 比较了30例婴幼儿及同期379例大龄儿童急性阑尾炎病程经过。结果 30例婴幼儿患儿平均起病时间为37h，20例行腹部B超检查（66．7％），结果证实为阑尾炎18例（90.0％）；合并穿孔14例（45．2％），平均手术时间为57min，术后住院时间平均为8．2d，术后并发症为3例（10．0％），均治愈。结论 婴幼儿急性阑尾炎进展快，穿孔率高，腹部B超可协助早期诊断。及时手术、早期使用抗菌素，是减少并发症、提高治愈率有效方法。     

计划生育手术后伴发精神障碍临床资料分析

从计划生育手术后伴发精神障碍的资料分析，阐明多数患者术前个性缺陷、文化程度低和缺乏对生育手术的科学认识，是诱发精神障碍的内因。计划生育手术作为生活事件，对具有以上前提的受术者有直接诱发精神障碍的作用。     

急性阑尾炎术前合并小肠穿孔漏诊1例临床分析

急性阑尾炎及空腔脏器穿孔是外科常见的急腹症,根据病史及临床检查均可诊断明确,而当两者合并同时出现,患者又无法提供明确的外伤史和既往疾病史时,容易造成空腔脏器穿孔漏诊.我院收治了1例急性阑尾炎合并小肠穿孔的病人,现报告如下.     

浅析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床对比

目的探讨腹腔镜手术与常规临床开腹手术对于治疗急性阑尾炎的临床治疗效果。方法选择2013年1月~2014年3月我院收治的患有急性阑尾炎的120例患者,全部进行手术切除治疗。将以上所有患者按照临床治疗方法分为腹腔镜手术组和传统开腹手术组,以下简称做观察组和对照组,每组各60例患者,对比两组患者的临床治疗情况并总结分析其临床治疗效果。结果观察组60例患者中,治疗显效45例,治疗无效1例,临床治疗有效率高达98.33%,术后排气时间15.5h,手术平均时间为32.78min,术后抗生素使用时间为5.77d,住院时间为5.4d,有2例患者发生并发症;对照组60例患者中,治疗显效21例,无效15例,临床治疗有效率为25.00%,术后排气时间为35.8h,手术平均时间为40.55min,术后抗生素使用时间平均为9.16d,住院时间为8.8d,有14例患者发生术后并发症。观察组的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果。结论腹腔镜手术方法治疗急性阑尾炎治疗显著,具有临床进一步应用的价值。     

急性阑尾炎并发门静脉炎诊治12例临床分析

目的 分析总结12例急性阑尾炎并发门静脉炎诊治的临床经验，提高急性阑尾炎并发门静脉炎的临床诊治水平。方法 对1991年至2003年我院收治急性阑尾炎3835例中并发门静脉炎12例进行分析总结。结果 12例急性阑尾炎手术后并发门静脉炎的病人经置腹腔引流管、应用广谱抗生素、抗休克及支持治疗，平均治疗时间10d，全部治愈，无并发症发生。结论 手术和早期诊断是治疗急性阑尾炎并发门静脉炎的关键，是提高急性阑尾炎并发门静脉炎治愈率的主要措施。     

Mean platelet volume in diagnosis of acute appendicitis in children

Background

The clinical diagnosis of acute appendicitis (AA) in children is still problematic in status.

Objectives

To investigate the diagnostic value of mean platelet volume (MPV) in acute AA at childhood.

Methods

One hundred patients diagnosed as AA patients and 100 healthy individuals. Laboratory tests were studied in the hematology laboratory of the hospital.

Results

The MPV was found to be lower than normal in 48 cases in the AA group, and it was normal or higher than normal in 52 cases. In the control group, while MPV was found to be lower than normal in 13 cases, it was normal or higher than normal in 87 cases. The MPV was significantly lower in the AA group compared to the control group (p<0.001).

Conclusion

Our study indicated that MPV significantly decreased in pediatric AA patients. Hence, we believe that taking the MPV decrease into consideration along with the White Blood Cell Count elevation would be beneficial in patients with suspicion of AA.     

Intravascular lymphocytosis in acute appendicitis: potential mimicry of chronic lymphocytic leukaemia

Aims: Intravascular lymphocytosis (IVL) in appendectomy specimens is a fairly common phenomenon but has not been described and studied in detail. The aim was to describe the IVL phenomenon in appendiceal specimens removed for appendicitis that can mimic chronic lymphocytic leukaemia and to investigate factors that could contribute to the development of IVL. Methods and results: The clinicopathology of 100 appendectomy cases and the appendices from 20 right hemicolectomy cases were reviewed. The IVL phenomenon was more commonly seen in laparoscopic appendectomy specimens [Fisher’s exact 0.011, odds ratio (OR) 3.14] and in patients <38 years old (Fisher’s exact 0.012, OR 3.01). Conclusions: Surgical manipulation and the patient’s innate immunity are contributary factors to the development of the IVL phenomenon. Pathologists should be aware of this histological artefact in order to prevent overdiagnosis of intravascular lymphoid neoplasia.     

Metastasis from small cell carcinoma of the lung producing acute appendicitis

A case of acute gangrenous appendicitis with perforation caused by metastatic small cell carcinoma of the lung in a 65 year old man is reported. The manifestation of appendicitis occurred more than 4 years after the diagnosis of the bronchogenic carcinoma. With longer survival of patients with disseminated tumors it is probable that new manifestations of those malignancies will be discovered. Acute appendicitis due to metastasis from a distant neoplasm should be considered in the differential diagnosis of right lower abdominal pain in the oncology patient.     

82例老年患者腹部手术围手术期处理

目的 探讨老年患者腹部手术围手术期处理.方法 回顾性分析我院近年来收治的82例60岁以上含有合并症的腹部手术患者的嗣手术期临床资料.其中并存呼吸系统疾病38例(46.3%),心血管疾病31例(37.8%),糖尿病20例(24.4%),肝肾功能异常13例(15.9%),贫血、低蛋白血症15例(18.3%).结果 治愈80例,死亡2例,死亡率2.4%;术后并发伤口感染5例,肺部感染3例,心功能不全2例,伤口裂开1例,肠瘘1例.结论 老年患者术前合并疾病增加手术的风险,完善术前评估,加强围手术期处理,可提高手术的安全性,减少并发症的发生.     

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的 分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果.方法 回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料.结果 实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义.结论 对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法.     

胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的临床分析

目的：探讨胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的防治措施。方法：回顾性分析21例开胸术后发生急性呼吸窘迫征患者的临床资料。结果：综合治疗为胸外科术后急性呼吸窘迫综合征的有效方法,有效率85．71％。治疗前后的生理指标改善明显。结论：早期和综合治疗对胸外科术后急性呼吸窘迫综合征具有重要意义。     

32例结肠癌合并阑尾炎的病例分析

目的探讨结肠癌合并阑尾炎的原因,减少误诊漏诊概率。方法对哈尔滨医科大学附属第一医院2006年1月至2013年3月期间的1094例结肠癌患者进行回顾性分析。结果在1094名结肠癌患者中,有31例首诊时都诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术;1例诊断为阑尾周围脓肿,非手术治疗。其中6名患者术中发现回盲部肿瘤,24名患者术后1年内被诊断结肠癌,1名患者术后切口不愈合,引流管持续引出褐色液体,1例非手术治疗复发。结论结肠癌本身临床症状不典型,当并存阑尾炎时往往表现出阑尾炎的症状,容易造成误诊漏诊。因此临床医生对阑尾炎患者应提高警惕,术前应仔细询问病史,及时行相l芙俭查,必要时术中探查,以减少误诊漏诊的概率。     

腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效

目的观察腹腔镜治疗妇科急腹症的临床疗效及其对高敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）的影响。方法将2009年1月至2011年6月妇科急腹症的153例患者按照手术方式不同分为腹腔镜组（65例）和开腹组（88例）。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、疼痛分数（VAS）、住院时间、PA和hs-CRP的变化。结果治疗后,腹腔镜组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛分数、住院时间和并发症发生率均较开腹组短或者减少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。hs-CRP水平两组治疗后均较治疗前明显降低,但腹腔镜组较开腹组组降低更为明显（P〈0.01）。相反,PA水平均较治疗前明显提高,但腹腔镜组较开腹组提高更为明显（P〈0.01）。结论腹腔镜治疗妇科急腹症安全有效,术后恢复快,是妇科急腹症的主要手术方式。