江门市2009-2011年感染性腹泻流行特征分析

目的了解江门市感染性腹泻的流行病学特征,分析监测系统中可能存在的问题。方法对江门市2009-2011年疾病监测信息报告系统中上报的感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果 2009-2011年江门市共报告感染性腹泻病例53624例,年发病率的范围为378/10万～428/10万,发病呈逐年上升趋势。5岁以下年龄组占全部发病数的40.64%。发病高峰在秋冬季节。报告发病率居前3位的市、区有鹤山、蓬江、新会等。3年共报告暴发疫情3起,全部为诺如病毒引起。结论感染性腹泻在江门市法定报告传染病中仍占有重要地位。今后应评估并完善感染性腹泻报告制度,加强监测与控制工作。     

2007—2008年北京大学深圳医院急性感染性腹泻细菌病原学监测结果分析

目的了解2007年7月至2008年7月间北京大学深圳医院急性感染性腹泻的流行病学特征。以便及时采取措施以防传染病暴发流行。方法选择每日排便≥3次的患者作为研究对象,在患者未使用抗菌药物之前进行大便细菌病原学检验并进行统计分析。结果共检测1017份标本,检出病原菌133株,阳性率为13．07％。133株病原菌中,致病性大肠埃希菌、副溶血弧菌、产毒大肠埃希菌、侵袭性大肠埃希菌、沙门菌分别分离出43株（32．34％）、37株（27．82％）、19株（14．28％）、18株（13．54％）和13株（9．77％）。夏秋季检出肠道致病菌90株（67．66％）,高于春冬季节的43株（32．34％）。结论不仅要针对各病原菌检出率的差异在不同季节开展相应的防控措施,还要结合地域的特点对特定的病原菌进行重点监测。     

MALDI- TOF MS快速鉴定腹泻病原菌的评价

目的 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪(MALDI-TOF MS)是近年发展迅速的鉴定病原菌的新技术,具有快速、准确、高通量、方便、低成本的优越性,本研究评价MALDI Microflex鉴定腹泻病原菌的效果。方法 收集3家医院临床分离的腹泻病原菌379株,采用提取法对其进行鉴定,评价质谱的鉴定效果;选择其中200株病原菌进行直接涂抹法和提取法前处理,对比鉴定效果。结果 腹泻病原菌包括沙门菌属、气单胞菌属、志贺菌属、大肠埃希菌属、弧菌属、艰难梭菌属、邻单胞菌属、耶尔森菌属等8个菌属,28个菌种,MALDI-TOF MS技术鉴定腹泻病原菌整体在属水平鉴定正确率为87.07%,种水平鉴定正确率59.37%;不同菌属及不同种的鉴定正确率有差别,气单胞菌和沙门菌较好;提取法鉴定沙门菌和气单胞菌的正确率明显高于直接涂抹法(P<0.05)。结论 MALDI-TOF MS技术鉴定腹泻病原菌具有简单、快速、部分准确的优越性,需要扩充菌种库并结合生化及血清学鉴定。     

北京地区多重耐药的腹泻病原菌的构成及耐药特点

目的 感染性腹泻是全球性的公共卫生问题,三代头孢菌素(third-generation cephalosporins, TGCs)是严重腹泻患者的首选治疗,监测医院与腹泻有关耐TGCs的腹泻病原菌的增长趋势和耐药特点,为本地区的流行病学研究及临床合理用药提供依据。方法 收集北京地区的传染病医院2011～2020年腹泻患者大便标本进行培养,筛选致病菌经生化及血清学进一步鉴定到种或群,并以纸片扩散法测定抗菌药物的敏感性;分析耐TGCs的腹泻病原菌的特点。结果 10年间共分离出沙门菌、志贺菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌、大肠埃希菌和弧菌等腹泻病原菌2 111株,其中268株耐TGCs,占整个肠道致病菌的12.70%,产生率由2011年的2.71%上升至2020年的29.29%,以致泻大肠埃希菌(39.57%)和气单胞菌(21.55%)最高,对四代头孢菌素、氟喹诺酮类、氯霉素、复方新诺明的耐药率在29%～83%,对磷霉素的耐药率最低8.27%。耐TGCs常表现多重耐药,同时耐喹诺酮类、氯霉素、复方新诺明3类抗生素为主。结论 耐TGCs的腹泻病原菌上升迅速,耐药广泛,不同种属的耐药性不同,应加强...     

2010年广州某医疗中心儿童夏季细菌性腹泻的病原学调查

目的研究广州地区小儿夏季细菌性腹泻的病原菌分布。方法采集2010年5～7月广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区腹泻患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,通过生化反应和血清凝集试验进行鉴定和分型,并使用金标法对空肠弯曲菌抗原进行检测。结果从110份标本中检出44株病原菌,检出率为40.0%。其中致病性大肠埃希菌17株,2岁以下患儿检出15株;空肠弯曲菌12株,2岁以下患儿检出10株;沙门菌6株;念珠菌纯生长6株;产气荚膜杆菌3株。结论广州地区夏季儿童细菌性腹泻的主要病原菌是致病性大肠埃希菌及空肠弯曲菌,两者的易感人群以2岁以下婴幼儿为主。     

2010-2012年北京地区儿童轮状病毒腹泻的流行病学研究

目的 调查北京友谊医院就诊儿童轮状病毒腹泻的流行状况.方法 收集北京友谊医院2010年1月至2012年1月底门诊及住院的腹泻患儿的粪便标本972例,采用胶体金免疫层析法快速检测A组RV抗原.结果 在972例中轮状病毒阳性者为370例,阳性检出率38.1％;男女比例为2.14∶1.2岁以下患儿占轮状病毒腹泻发病率的91.4％.该病高发病率主要集中在较寒冷的季节,即每年的10月至次年的3月,而且从11月到12月为高峰期,但全年各月均有发生,春夏季节的发病率在腹泻患儿中也占有相当的比例(11.1％至41.7％不等).结论 轮状病毒是北京地区婴幼儿感染性腹泻的主要病原体.由其引起的腹泻发病率在＜ 24月龄组的腹泻患儿中所占的比例最大;且以秋冬季节为高发期.因此,即便在春夏季节也应加强对该病的监测与防治,以期在进入年底高发期时能降低其发病率,并为该病进一步的流行病学调查收集和提供更多的动态性资料.     

2007-2010年河北省卢龙县婴幼儿腹泻患者A组轮状病毒感染监测

目的 了解河北省婴幼儿腹泻患者轮状病毒的感染特点及基因型别的变迁情况.方法 2007 -2010年在河北卢龙县医院和卢龙县妇幼保健院收集5岁以下腹泻住院病例1643例的粪便标本,采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测轮状病毒抗原,阳性标本用多重反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)进行基因分型.结果 1643例标本中8...     

2010年我院5种常见病原菌分布及耐药性分析

目的对广东省妇幼保健院微生物实验室2010年分离的5种临床最常见病原菌的分布及耐药性进行分析,为临床感染性疾病送检标本和抗菌药物的合理选择及调整提供实验室依据。方法分析临床送检标本资料,所有标本按《全国临床检验操作规程》培养、分离,经全自动细菌鉴定分析系统（VITEK-2compact）进行鉴定及药敏试验,应用WHONET5.4软件分析药敏结果。结果细菌培养以呼吸道标本为主,常见菌的检出率在儿科系列病房均超过30%;在导管和支气管冲洗液等检出率平均达27.66%以上。常见菌对多种抗生素耐药,其中铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药达14.9%,但对氨基糖苷类、喹诺酮类抗生素均有较高的敏感率。结论病原菌检出率高,儿科系列病房应重视病原菌检测;革兰阴性条件致病菌常见。及时掌握病原菌及耐药性,有利于指导临床合理选择抗菌药物,预防医院感染的发生。     

121例慢性细菌性前列腺炎病原菌检测及耐药谱分析

目的: 了解引起我院慢性细菌性前列腺炎的病原菌分布及其耐药谱特征,为临床诊断和治疗细菌性前列腺炎提供依据。方法: 用无菌方法采集前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,利用VITEK2 Compact生物鉴定系统对细菌培养阳性的菌株进行种属鉴定,参照美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的方法,采用K-B法进行体外药敏试验,用WHONET 5.6软件分析病原菌的耐药谱特征。结果: 121例细菌性前列腺炎患者中,革兰阳性细菌感染患者93例(76.8%),革兰阴性细菌28例(23.2%),其中分离率前3位的细菌分别是金黄色葡萄球菌(29例,23.9%)、溶血性葡萄球菌(23例,19.0%)和表皮葡萄球菌(18例,14.9%)。药敏试验结果显示,3种主要革兰阳性细菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺全部敏感,对庆大霉素、红霉素、克林霉素、头孢西丁、苯唑西林和环丙沙星存在不同程度的耐药(7.1%~78.4%),对青霉素的耐药率高达90%以上;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南和厄他培南全部敏感,对头孢噻肟、头孢曲松、环丙沙星、四环素、复方新诺明等抗生素有不同程度的耐药(14.5% ~69.7%)。结论: 我院慢性细菌性前列腺炎患者的病原菌主要是金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。慢性细菌性前列腺炎患者的治疗应以药敏试验结果为依据,合理选用抗菌药物。     

儿童感染性腹泻病原微生物、耐药性分析

目的:研究儿童感染性腹泻病原微生物、耐药情况.方法:选取濮阳市某医院2018年12月至2020年12月收治的感染性腹泻儿童100例,分析其感染病原和耐药性情况.结果:100份粪便共培养出97株病原微生物.检出病毒中,诺如病毒和A组轮状病毒比例较高;肠道细菌中,致病性大肠埃希菌的比例较高.经检测,致病性大肠埃希菌对新生霉素和利福平的耐药性为100％,对四环素和氨苄西林的耐药性为70.11％,对多粘菌素B和阿米卡星的敏感度为100％.结论:感染性腹泻儿童的主要感染病原为诺如病毒、A组轮状病毒、致病性大肠埃希菌和沙门菌,且细菌具有多重耐药性.     

2011年宁波市食用紫贻贝引起的腹泻暴发疫情分析

目的掌握宁波市2011年5月腹泻暴发疫情的流行特征,查明危险因素并控制疫情蔓延。方法描述此次疫情三间分布的流行特征,电话调查暴发期间报告的88例病例和88例对照,对调查结果采用病例对照研究的方法进行危险因素研究和剂量反应关系分析。结果宁波市2011年5月19～26日出现腹泻暴发疫情,报告病例主要分布在鄞州和海曙区,年龄以20～59岁为主,男女性别比为1.1：1,病例职业主要为农民和散居儿童;食用紫贻贝是引起此次疫情的危险因素（OR=11.33,95%CI：5.18～25.14）,发病随着暴露水平增强而增加（χ2=43.81,P〈0.01）。结论此次腹泻暴发疫情可能因食用含有贝类毒素的紫贻贝引起,应加强监测,阻止有毒贝类上市是防止此类事件再次发生的有效手段,减少赤潮发生是预防此类疾病的根本措施。     

2009至2010年南京儿童医院5岁以下儿童病毒性腹泻分子流行病学特点

目的对南京儿童医院（我院）5岁以下儿童轮状病毒（HRV）、人杯状病毒（HuCV）、星状病毒（AstV）和肠道腺病毒（AdV）感染的分子流行病学进行研究,为病毒性腹泻的防治提供基础数据和理论依据。方法收集2009年7月至2010年6月于我院消化科门诊就诊的5岁以下腹泻患儿的粪便标本。采用ELISA法检测A组HRV,阳性标本采用RT-PCR法进行毒株分型鉴定;HuCV、AstV和AdV采用RT-PCR或PCR法进行检测。结果研究期间共收集病毒性腹泻患儿粪便标本300份,其中男188例,女112例。年龄1～59月龄,平均（10.5±9.2）月龄。4种病毒检测阳性率依次为HRV（37.7%,113/300）、HuCV（23.7%,71/300）、AstV（4.0%,12/300）和AdV（2.7%,8/300）。①HRVG血清型以G3型（38.9%）最常见,其次为G2型（8.8%）;P基因型以P[8]（33.6%）为主。G血清型和P基因型组合以G3P[8]（15.9%）为主。113份HRV阳性标本中,7～12月龄儿童占43.4%（49/113）,高发季节为2009年10月至2010年1月。②HuCV感染中诺如病毒检出67份,扎如病毒4份。HuCV感染于2009年8月出现一个小高峰,发病年龄高峰为7～12月龄（38/71）,24月龄以下患儿占95.8%（68/71）。③10/12例AstV感染发生于2009年10月至2010年1月,月龄分布为2～16月龄。④8例AdV阳性标本PCR产物经克隆测序,AD2、3、5、7、12和41型各1例,AD31型2例。AdV感染高发于2010年1至6月,发病高峰为7～12月龄（4/8）。⑤60.0%（180/300）至少检出4种病毒中的一种。混合感染23份,其中12份（52.2%）为HRV＋HuCV,5份（21.7%）为HRV＋AstV,2份为HuCV＋AstV,HRV＋AdeV、HuCV＋AdeV、AdeV＋AstV、HRV＋AstV＋HuCV各1份。结论 HRV是引起婴幼儿病毒性腹泻最主要的病毒病原,以G3P[8]为主要优势株。HuCV、AstV和AdV也是重要的病原。     

2008—2011年广州地区腹泻儿童空肠弯曲菌感染情况及耐药性变迁

目的了解2008—2011年广州地区腹泻儿童空肠弯曲菌（CJ）的感染和耐药情况及其变迁,为CJ感染的临床治疗提供参考。方法采用API—Campy鉴定系统及多重PCR对CJ进行鉴定,采用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果4423例粪便样本共检出345株CJ,总检出率为7．8％,2008—2011年各年检出率分别为8．0％、7．8％、7．9％、7．5％。CJ对复方新诺明和头孢哌酮几乎全部耐药,对氨苄西林、四环素及喹诺酮类药物的耐药率为23．0％-48．3％,但对亚胺培南、阿米卡星、氯霉素、红霉素、阿奇霉素则普遍敏感,耐药率在8．1％以下。CJ对氨苄西林的耐药率从2008年的23．0％上升到2011年的36．O％,对头孢哌酮／舒巴坦的耐药率从2008年的2．3％上升至2011年的12．8％,但对其余抗生素的耐药率则变化不大。结论广州地区儿童空肠弯曲菌仍有较高的感染率,CJ对氨苄西林等部分抗生素的耐药率有逐年升高的趋势。     

2005—2010年深圳市公明街道其他感染性腹泻流行特征分析

目的分析深圳市公明街道2005—2010年其他感染性腹泻流行特征,为有效控制其他感染性腹泻提供流行病学依据。方法对深圳市公明街道2005—2010年疾病监测信息报告管理系统中报告的其他感染性腹泻病例进行流行病学描述性分析。结果2005—2010年深圳市公明街道共报告其他感染性腹泻病例9258例,年均发病率为214．64／10万（9258／4313263）,其中2008年发病率最高为301．00／10万（2273／755161）。5岁以下年龄组占全部发病数的90．38％,散居儿童占总病例数的91．00％;10—12月为发病高峰。报告发病率居前5位的村镇为将石、公明、上村、合水口、长圳。轮状病毒感染所致的其他感染性腹泻病例4966例,占报告病例总数的53．64％。结论深圳市公明街道2005—2010年感染性腹泻报告病例主要集中在0～5岁散居儿童,秋冬季是好发季节,轮状病毒感染为主要病因。     

2008-2010年重庆市北碚区流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的了解重庆市北碚区2008-2010年流行性腮腺炎流行病学特征,为制定防制措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对全区近3年的流行性腮腺炎疫情资料进行分析。结果北碚区3年累计报告流行性腮腺炎病例1028例,无死亡病例,年平均报告发病率56.81/10万;11-12月和5-7月为发病高峰;全区发病数居前三位的是天生街道（192例）、歇马镇（189例）和童家溪镇（120例）,城区发病率高于农村,差异有统计学意义（P〈0.05）;主要集中在≤14岁（79.57%）,各年龄组发病率差异有统计学意义（P〈0.05）;病例以学生（71.11%）和幼托儿童（16.15%）为主。结论加强人群健康教育和疫情监测,提高重点人群疫苗接种覆盖率,是预防与控制流行性腮腺炎的主要措施。     

河北省卢龙地区2008-2009年度轮状病毒流行病学研究

目的 了解河北省轮状病毒腹泻的流行情况.方法 2008年9月至2009年8月收集卢龙县儿童医院及妇幼保健院5岁以下腹泻住院患儿标本共426份,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测轮状病毒抗原,阳性标本用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）进行基因分型.结果 426份标本中轮状病毒检出率为47.42%（202/426）.对202份轮状病毒阳性标本进行G/P分型,G3型是主要优势株,占57.9%（117/202）,其次为混合G型感染（16.3%）,G9型（14.9%）,G1型（7.9%）,G4型（1%）,G2型（0.5%）,P基因型最常见的为P[8]占58.4%,其次为P型混合感染占28.7%,P[4]（6.9%）,P[9]（1%）,最常见的G/P组合为G3P[8].结论 轮状病毒是卢龙地区儿童腹泻住院的主要病原,G3P[8]为主要流行株,混合型在该地区多发,且G9血清型在该地区已经成为仅次于G3的第二大优势株.