2010—2018年乐清地区肠道病毒感染疾病的病原特征分析

目的分析乐清地区2010—2018年引起儿童肠道病毒(EV)相关疾病的病原谱变化及其各型别的流行趋势,为肠道病毒引起手足口病防控工作提供科学依据。方法从乐清市疾病监测信息报告管理系统导出2010—2018年肠道病毒感染引起手足口病病例资料,采用描述性流行病学方法分析手足口病病例发病的季节、年龄、性别、区域分布及病原体的分布特点。结果2010—2018年乐清市手足口病病例共计53178例。全年各月均有发病,发病高峰在4—7月,重症75例,死亡6例,5岁以下的散居儿童和托幼儿童发病为主,男性高于女性。2010—2018乐清地区儿童中感染的病原谱发生了明显变化,2010—2014年均以EV71型为主,2013年之后EV71检出比例逐年降低,近几年来非EV71非柯萨奇病毒A16型的其他肠道病毒比例明显升高。结论乐清地区肠道病毒引起手足口病具有明显的季节性、人群性,应加强病原学检测,在4—7月,对重点对象采取综合防控措施,防止引起手足口病暴发流行。     

昆明地区EV71所致手足口病90例临床分析

手足口病是由肠道病毒引起的儿童常见急性传染病。引起手足口病的主要病毒为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16型,B组2、5、13型;埃可病毒和肠道病毒71型（EV71）,其中以EV71及柯萨奇A16型最常见,EV71感染易导致重症手足口病[1]。     

浅谈手足口病患儿的护理措施

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,发病初期会出现类似感冒的症状,发烧情况可能持续4~5d。可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型,B组的2、5型,以及肠道病毒71型,均为手足口病较常见的病原体,其中以柯萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV 71)最为常见[1]。对于患有疾病的患儿家长来说,疾病的护理工作很重要,疾病的护理工作也是非常重要的,直接决定了孩子的康复时间以及康复程度。     

重庆市2010年手足口病流行病学特征

目的分析重庆市2010年手足口病流行特征,为手足口病的防治提供科学依据。方法下载＂疾病监测信息报告管理系统＂疫情数据,描述病例流行病学特征,收集重庆市手足口病监测资料,分析死亡病例流行特征及实验室检测结果。结果 2010年报告病例19970例,重症42例,死亡26例,发病率为69.85/10万,死亡率为0.091/10万。4-5月为发病高峰,主城区比远郊区县高发,1～3岁组的散居儿童为高发人群。0～3岁男性散居儿童为手足口病死亡的高危人群,临床表现以高热、手足部出疹为主,伴有不同程度的神经、呼吸、循环、消化系统症状和体征。聚集性病例多发生在学校和幼托机构。荧光PCR检测阳性率为63.26%,轻症病例以柯萨奇病毒A16型为主（39.09%）,但引起死亡的均为肠道病毒71型,病毒分离率为24.30%。结论手足口病疫情的防控重点应放在及时发现重症病例,加强重症病例的临床就治,降低死亡率等方面。     

2019—2021年西安市手足口病的病原学特征分析

目的分析2019—2021年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)的病原构成及其流行病学特征, 为防控HFMD提供科学依据。方法收集临床诊断为HFMD的肛拭子或粪便标本, RT-PCR法检测肠道病毒(enterovirus, EV), 鉴别出肠道病毒71型(enterovirus 71, EV71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16, CVA16)、柯萨奇病毒A组6型(CVA6)、柯萨奇病毒A组10型(CVA10)。使用Excel 2007和SPSS18.0软件进行数据收集和统计学分析, 对HFMD进行描述性流行病学分析和病原学特征分析。下载CVA6各基因型代表株的VP1区序列, 用MEGA X软件构建基因进化树, 分析其基因特征。结果共收集到1 531例HFMD病例, EV的阳性率为89.16%(1 365/1 531), EV71、CVA16、CVA6、CVA10和其他EV的检出率分别为1.31%(20/1 531)、32.46%(497/1 531)、38.47%(589/1 531)、5.09%(78/1...     

实时荧光PCR检测手足口病病原体方法的建立及初步应用

目的 建立一种能同时检测肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型等手足口病病原体核酸的实时荧光PCR方法.方法 针对上述病毒的基因序列,设计、合成引物、探针.对38例手足口病患者在实时荧光PCR仪上进行扩增、检测和结果分析;并与常规RT-PCR方法的检测结果进行比对.结果 38例患者肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型实时荧光PCR方法与常规RT-PCR方法的阳性率分别为:73.7%、60.5%、13.2%、71.1%、55.3%、13.2%.统计分析表明,两种方法差异不具有统计学意义.结论 成功建立了肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇16型病毒核酸的实时荧光PCR检测方法.     

实时荧光PCR检测手足口病病原体方法的建立及初步应用

目的 建立一种能同时检测肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型等手足口病病原体核酸的实时荧光PCR方法.方法 针对上述病毒的基因序列,设计、合成引物、探针.对38例手足口病患者在实时荧光PCR仪上进行扩增、检测和结果分析;并与常规RT-PCR方法的检测结果进行比对.结果 38例患者肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇病毒16型实时荧光PCR方法与常规RT-PCR方法的阳性率分别为:73.7%、60.5%、13.2%、71.1%、55.3%、13.2%.统计分析表明,两种方法差异不具有统计学意义.结论 成功建立了肠道病毒、肠道病毒71型和柯萨奇16型病毒核酸的实时荧光PCR检测方法.     

东莞市2009-2010年手足口病疫情分析及防治对策探讨

目的了解东莞市2009-2010年手足口病疫情的流行病学特点,为今后的防控工作提出对策。方法对东莞市2009-2010年手足口病疫情资料采用描述流行病学方法进行分析,对患者的咽拭子或粪便标本采用RT-PCR法进行肠道病毒核酸检测和病毒分型。结果东莞市2009年和2010年分别报告手足口病9263例和22721例,发病率分别为127.34/10万和373.28/10万。5岁以下婴幼儿分别占当年报告病例的91.68%和92.15%;散居儿童分别占当年报告病例的78.26%和73.58%;男性分别占当年报告病例的65.29%和65.27%;每年的4月份和10月份有2个发病高峰,前者为全年的发病高峰;暴发疫情均发生在托幼机构;分别有49.30%和53.65%的病例由EV71引起,所有死亡病例均由EV71引起。健康人群肠道病毒隐性感染率为11.67%,感染的主要病原体为其他肠道病毒（95.24%）。结论东莞市2010年手足口病流行强度大于2009年;应重点做好手足口病的病原学监测及5岁以下散居儿童和托幼机构的手足口病防治工作。     

福建泉州地区2371例手足口病的病原学检测分析

<正>手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)具有传染性强、传播快,主要发生在儿童的特点,极易造成暴发流行,严重威胁婴幼儿的生命健康,其主要病原体为柯萨奇病毒A组16型(Coxsachievirus A 16,CoxA16)和肠道病毒71型(human enterovirus 71,EV71)。泉州市近几年来手足口病病例逐年增多,据泉州市CDC统计数据显示,2008年52.12/10     

深圳市某地2011年正常人群手足口病隐性感染调查研究

目的了解深圳市某地2011年成人及健康儿童手足口病隐性感染情况。探讨健康人群隐性感染与儿童患手足ISl病的关系。方法随机选取该区域幼儿同学生和老师共150人,分为0～、2～、5-岁组各30人,15～、24～、〉50岁组各20人。每人采集粪便标本5～8g,进行肠道病毒通用型、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A16型（CA16）核酸检测。结果共采集150份样本,EV通用型阳性13份（8．67％）,其中5岁以下的有11例（84．6％）。CA16阳性2份,EV71阳性1份,均属于0-岁组。结论肠道病毒在人群中隐性感染较为普遍,5岁以内儿童为主要感染人群。健康人群中引起手足口病常见的EV71和CA16阳性肠道病毒隐性感染率低。     

Relationship between serologic response and clinical symptoms in children with enterovirus 71-infected hand-foot-mouth disease

This study aimed to explore the correlation between clinical symptoms, including rash and fever, and serum antibody reaction to enterovirus 71 (EV71) infection in children hospitalized due to hand-foot-mouth disease (HFMD). From May 2014 to July 2014, a total of 547 children hospitalized due to HFMD in Children’s Hospital of Fudan University were enrolled retrospectively. RNA levels of EV71 and CA16 in fecal, serum, and cerebrospinal fluid specimens were measured using quantitative real-time RT-PCR, and EV71-IgM antibody in the serum was detected using immune colloidal gold assays. Of the 547 fecal specimens, 296 were EV71 RNA positive, 109 were CA16 RNA positive, and 8 were positive for both EV71 RNA and CA16 RNA. The total positive rate for either EV71 or CA16 in feces was 72.58% (397/547). Additionally, 544 serum specimens were collected, and 409 were EV71-IgM positive (75.18%). The duration of rash and fever was found to be correlated to the positive rate of serum EV71-IgM, and the positive rate of serum EV71-IgM plus EV71 RNA in feces. The positive rates of serum EV71-IgM and serum EV71-IgM plus EV71 RNA in fecal collected at day 3 of fever were 79.7% and 52.8%, respectively. In conclusion, EV71 and CA16 were found to be the major pathogens responsible for the epidemics of HFMD in children during May to July 2014 in Shanghai, China. There is a close relationship between the positive rate of serum EV71-IgM and the duration of fever and rash.     

健康幼托儿童手足口病隐性感染状况调查及其危险因素分析

目的掌握深圳市龙岗区健康幼托儿童手足口病的隐性感染状况，进一步探讨其手足13病隐性感染的危险因素。方法根据知情同意，抽取龙岗中心城2家幼儿园的118名健康幼托儿童，分别对其进行肛拭子采集和问卷调查．以了解其手足13病的隐性感染情况与危险因素。结果118份肛拭子标本中，肠道病毒通用检测（RT．PCR）阳性28份．人肠道病毒隐性感染率为23．73％，其中EV71隐陛感染率和其它肠道病毒（除外EV71和CoxAl6）隐性感染率分别为5．93％（7／118）和17．80％（21／118），未检出CoxA16，亦无两种或多种病毒混合感染。多因素Logistic回归分析表明：所在班级近2周内发生过手足口病暴发疫情（OR=11．836）、所在家庭还有其他14岁以下儿童（OR=9．016）、近2周内有医疗机构就诊史（0R=29．777）分别是健康幼托儿童肠道病毒（通用检测）、EV71和其它肠道病毒隐性感染的危险因素，而洗手习惯≥3次／d则是健康幼托儿童肠道病毒（通用检测）（OR=0．132）和其它肠道病毒（除外EV71和CoxAl6）（0R：0．255）隐性感染的保护性因素。结论肠道病毒的隐性感染在健康幼托儿童中较为普遍，其隐性感染状况受多种因素如生活环境及卫生习惯等的影响，加强洗手及玩具消毒等卫生习惯对减少手足口病的隐性感染有着非常重要的作用。     

北京市2007-2010年手足口病流行特征分析

目的 通过对2007-2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征进行分析,为手足口病防控工作提供依据.方法采用描述性流行病学方法,对北京市2007-2010年手足口病监测数据进行分析,率的比较采用x2检验.结果北京市2007-2010年报告病例数分别为11012例、18445例、24483例和45409例,报告死亡例...     

北京市2007-2010年手足口病流行特征分析

目的 通过对2007-2010年北京市手足口病流行病学和病原学特征进行分析,为手足口病防控工作提供依据.方法采用描述性流行病学方法,对北京市2007-2010年手足口病监测数据进行分析,率的比较采用x2检验.结果北京市2007-2010年报告病例数分别为11012例、18445例、24483例和45409例,报告死亡例数分别为0例、2例、4例和18例,报告发病率分别为69.65/10万、112.90/10万、144.44/10万、258.74/10万.流动人口聚集区报告发病例数较多;四季均有病例报告,但以夏秋季为主,5-7月份为发病高峰;发病年龄以5岁及以下儿童为主;男性儿童发病高于女性儿童;散居儿童死亡例数高于幼托儿童.EV71和CoxA16为手足口病的主要致病病原体,EV71病毒均为C4基因型.结论北京市报告手足口病病例数早逐年增加趋势.每年夏秋季节,应加强对5岁以下儿童手足口病的防控工作,流动人口聚居区散居儿童是防控的重中之重.     

2009年徐州地区疑似肠道病毒感染病例病原学研究

目的了解2009年徐州地区肠道病毒感染引起手足口病情况,为手足口病防控工作提供科学依据。方法采用荧光RT-PCR方法对240例临床诊断为肠道病毒感染的手足口病例中的222例肛拭子和咽拭子标本同时进行EV和EV71、CAl6特异性RNA检测,用ELA方法对其中的114例急性期血清标本进行EV71．IgM抗体检测。同时检测健康儿童254份咽拭子和258份血清标本以及密切接触者咽拭子54份标本。结果240例疑似肠道病毒感染者,总EV感染率为72．50％（174／240）,其中EV71感染率为57．92％（139／240）,CoxAl6感染率为9．17％（22／240）,其他EV感染率为5．42％（13／240）。240例疑似肠道病毒感染者中的222份肛拭子标本EV7l-RNA阳性率为45．94％（102／222）、咽拭子EV71-RNA阳性率为25．68％（57／222）,114份急性期血清中EV71．IgM抗体阳性率为86．84％（99／114）。254份健康儿童咽拭子EV7l-RNA阳性率为1．57％（4／254）,未检出CoxAl6-RNA;258份健康儿童血清标本EV71-IgM抗体阳性率是2．71％（7／258）。密接（医护人员）咽拭子54份,EV-RNA检测均为阴性。结论徐州地区手足口病流行主要由EV71型引起。3岁以下儿童流行期间存在被EV71型隐性感染,并产生IgM抗体。成人即使密切接触传染源也不易被感染EV71。疑似病例急性期血清中EV71-IgM抗体检测阳性率最高（86．84％）,其次为肛拭子EV71（45．94％）和咽拭子EV71（25．68％）的RNA检测阳性率。ELA试剂盒用于EV71型感染的早期诊断,具有操作简单快速经济,值得在基层推广。     

2009年徐州地区疑似肠道病毒感染病例病原学研究

目的 了解2009年徐州地区肠道病毒感染引起手足口病情况,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 采用荧光RT-PCR方法对240例临床诊断为肠道病毒感染的手足口病例中的222例肛拭子和咽拭子标本同时进行EV和EV71、CA16特异性RNA检测,用ELA方法对其中的114例急性期血清标本进行EV71-IgM抗体检测.同时检测健康儿童254份咽拭子和258份血清标本以及密切接触者咽拭子54份标本.结果 240例疑似肠道病毒感染者,总EV感染率为72.50%(174/240),其中EV71感染率为57.92%(139/240),CoxA16感染率为9.17%(22/240),其他EV感染率为5.42%(13/240).240例疑似肠道病毒感染者中的222份肛拭子标本EV71-RNA阳性率为45.94%(102/222)、咽拭子EV71-RNA阳性率为25.68%(57/222),114份急性期血清中EV71-IgM抗体阳性率为86.84%(99/114).254份健康儿童咽拭子EV71-RNA阳性率为1.57%(4/254),未检出CoxA16-RNA;258份健康儿童血清标本EV71-IgM抗体阳性率是2.71%(7/258).密接(医护人员)咽拭子54份,EV-RNA检测均为阴性.结论 徐州地区手足口病流行主要由EV71型引起.3岁以下儿童流行期间存在被EV71型隐性感染,并产生IgM抗体.成人即使密切接触传染源也不易被感染EV71.疑似病例急性期血清中EV71-IgM抗体检测阳性率最高(86.84%),其次为肛拭子EV71(45.94%)和咽拭子EV71(25.68%)的RNA检测阳性率.ELA试剂盒用于EV71型感染的早期诊断,具有操作简单快速经济,值得在基层推广.     

2009年徐州地区疑似肠道病毒感染病例病原学研究

目的 了解2009年徐州地区肠道病毒感染引起手足口病情况,为手足口病防控工作提供科学依据.方法 采用荧光RT-PCR方法对240例临床诊断为肠道病毒感染的手足口病例中的222例肛拭子和咽拭子标本同时进行EV和EV71、CA16特异性RNA检测,用ELA方法对其中的114例急性期血清标本进行EV71-IgM抗体检测.同时检测健康儿童254份咽拭子和258份血清标本以及密切接触者咽拭子54份标本.结果 240例疑似肠道病毒感染者,总EV感染率为72.50%(174/240),其中EV71感染率为57.92%(139/240),CoxA16感染率为9.17%(22/240),其他EV感染率为5.42%(13/240).240例疑似肠道病毒感染者中的222份肛拭子标本EV71-RNA阳性率为45.94%(102/222)、咽拭子EV71-RNA阳性率为25.68%(57/222),114份急性期血清中EV71-IgM抗体阳性率为86.84%(99/114).254份健康儿童咽拭子EV71-RNA阳性率为1.57%(4/254),未检出CoxA16-RNA;258份健康儿童血清标本EV71-IgM抗体阳性率是2.71%(7/258).密接(医护人员)咽拭子54份,EV-RNA检测均为阴性.结论 徐州地区手足口病流行主要由EV71型引起.3岁以下儿童流行期间存在被EV71型隐性感染,并产生IgM抗体.成人即使密切接触传染源也不易被感染EV71.疑似病例急性期血清中EV71-IgM抗体检测阳性率最高(86.84%),其次为肛拭子EV71(45.94%)和咽拭子EV71(25.68%)的RNA检测阳性率.ELA试剂盒用于EV71型感染的早期诊断,具有操作简单快速经济,值得在基层推广.     

实时RT-PCR检测159例手足口病患儿样本中肠道病毒的结果分析

目的 了解2009年4-8月首都儿科研究所附属儿童医院手足口病患儿肠道病毒的感染状况,为临床诊治提供参考.方法 采集首诊手足口病159例患儿的咽拭子和疱疹液标本,以肠道病毒(EV)通用型、柯萨奇病毒A16(CA16)型、肠道病毒71(EV71)型核酸检测试剂盒,应用实时RT-PCR法检测标本中的肠道病毒.选取阳性标本扩增VP1区,产物进行序列测定和分析.结果 (1)EV、CA16、EV71的阳性病例数分别为152、102、43;阳性率为95.6%、64.2%、27.0%.(2)CA16占EV阳性的67.3%,EV71占EV阳性的28.3%,非CA16和EV71的EV病例7例,占EV阳性的4.6%.CA16:EV71为2.37:1.(3)部分阳性标本经测序验证与此法结果一致.结论 2009年我院手足口病患儿以EV71和CA16感染为主,EV71感染的手足口病比例较2007年出现明显上升.     

Epidemiology and etiological characteristics of hand, foot and mouth disease in Huizhou City between 2008 and 2011

To study epidemiological features and etiological characteristics of hand, foot and mouth disease (HFMD), 42,012 cases were investigated from April 2008 to December 2011 in Huizhou, China. The average incidence rate was 21.16 per 10,000. The highest peak of HFMD incidence was detected between April and July each year, accounting for 55.93 % of all reported cases; another peak occurred in October through December, accounting for 24.17 % of the cases. Of the reported cases, 89.75 % were in children less than 4 years old, and there was a slight predominance of HFMD in boys and children living in rural and suburban areas. The major pathogens causing HFMD were enterovirus 71 (EV71) and coxsackievirus A16 (CA16). C4a was the most prominent EV71 subgenotype circulating in Huizhou. This founding provides insight for developing public-health interventions for the control and prevention of HFMD, especially for reducing the risk of HFMD in high-risk individuals by taking precautions against enterovirus infections.     

菏泽市手足口病儿童病例肠道病毒71型抗体水平分析

目的分析手足口病低龄儿童病例的肠道病毒71型（EV71）感染状况。方法采集手足口病（HFMD）病例的血样,通过ELISA间接法检测EV71 IgG和IgM抗体并分析年龄、性别分布情况。结果收集到159例HFMD儿童病例的血样和资料,年龄为1—5周岁,平均EV71 IgG抗体阳性率为63．5％,无性别差异,平均IgM抗体阳性率为12．0％;EV71 IgG阳性率随着年龄增长而呈降低趋势,男童的IgM阳性率显著高于女童。结论本次HFMD疫情的病原体是EV71,男性儿童的EV71感染发病率高于女性儿童,结果可为HFMD防治提供参考依据。