KTP激光鼻泪管内重建术治疗慢性泪囊炎

本文报道ＫＴＰ激光经鼻泪管治疗慢性泪囊炎引起的泪道阻塞１６例２０只眼，治愈率９５％。     

鼻泪管逆行置管术治疗慢性泪囊炎86例临床观察

我院自1998～2001年采用自行设计的弓形硅胶管治疗慢性泪囊炎86例100眼，经临床追踪观察，取得较好疗效，现报告如下。     

硬膜外导管治疗慢性泪囊炎的体会

慢性泪囊炎是眼科常见病、多发病之一。我科于1999年1月至2004年11月用一次性硬膜外导管治疗慢性泪囊炎60例（60只眼），取得满意疗效，现报告如下。     

慢性泪囊炎手术的护理配合

目的：总结慢性泪囊炎的护理经验。方法护理术前121例慢性泪囊炎的方法,术后的临床观察与护理。结果121例(121眼)1 w的泪道无分泌后的患者;119例(119眼)皮肤愈合,光滑,泪囊区无肿胀;3例(3眼)小切口瘢痕增生疤痕体质。结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的最佳方法,术前准备和术后的观察和护理是取得满意疗效的重要保证。     

微创改进鼻腔泪囊吻合术治疗高龄慢性泪囊炎30例

目的评价微创技巧改进鼻腔泪囊吻合术的安全性及有效性。方法随机选取30例(30眼)慢性泪囊炎患者,年龄60～82岁,行微创技巧改进的鼻腔泪囊吻合术,术中发现泪囊萎缩无法行鼻腔泪囊吻合术即行泪囊摘除术,术后1周、1个月、3个月、6个月行泪道冲洗。术后随访6个月,观察术后流泪症状、患者满意度以及并发症。结果 29例(29眼)成功行改进的鼻腔泪囊吻合术,1例术中发现泪囊萎缩行泪囊摘除术。术后1周,27例流泪消失或改善,其中24例泪道冲洗通畅,3例泪道冲洗部分通畅,1例下泪小点外翻,泪道冲洗通畅仍流泪。1例术后4 d鼻腔出血,行鼻腔填塞治疗治愈,无其它并发症发生。术后6个月26例(26眼)泪道冲洗通畅,3例(3眼)部分通畅,2例患者流泪无明显改善。结论微创技巧改进的鼻腔泪囊吻合术能减少出血与面部瘢痕、缩短手术时间、节约成本、降低手术风险,对高龄患者安全有效。     

鼻内泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的应用解剖

目的 为鼻内窥镜引导下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎提供解剖学基础.方法 手术显微镜下解剖10例(20侧)成人男性头颈部标本,观测泪囊窝的结构.结果 泪囊窝的长度、深度、宽度分别为(13.46±1.37)、(2.29±0.36)、(4.97±0.39) mm.泪囊窝在鼻腔外侧壁投影区域的最高点、最低点、向前最突出点及向后最突出点与鼻前棘的距离分别为(37.61±5.39)、(30.92 ±4.89) 、(30.95±5.36) 、(34.92 ±5.43)mm,泪囊窝投影区域的最高点、最低点、向前最突出点及向后最突出点分别至鼻前棘连线与鼻腔底平面的夹角分别为(77.8°±4.4°)、(67.5°±5.3°)、(73.3°±6.4°)、(71.4°±6.7°).泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影区域近似于椭圆形,该椭圆形长轴为(9.33±0.41) mm、短轴为(3.87 ±0.73)mm,根据椭圆形面积计算公式(S=长轴/2×短轴/2×π)计算泪囊窝在鼻腔外侧壁的投影区域的面积为(28.45±0.25)mm2.结论 以鼻前棘为体表定位点,以泪囊窝在鼻腔外侧壁投影区域的最高点、最低点、最前点和最后点为基础,在长轴为(9.33 ±0.41)mm、短轴为(3.87±0.73) mm、面积为(28.45±0.25)mm2的椭圆形区域内可以准确去除泪囊窝骨质而不会损伤眶纸样板以及眶内容物.     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎疗效观察

目的：探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的安全性及临床疗效。方法148例(共191眼)患者分为两组,其中A组为6~12个月龄100眼,B组为12~26月龄91眼,行泪道探通术,观察其安全性及临床疗效。结果 A组一次探通成功98眼,治愈率为98%,B组一次探通成功80眼,治愈率为87.9%。 A组与B组比较(字2=7.459,<0.05),差异有统计学意义。结论新生儿泪囊炎在经抗生素眼液滴眼、泪囊按摩及泪道冲洗后无效后,尽量选择在6~12月龄内行泪道探通术,它是一种简便、安全、有效的治疗方法,是基层医院门诊治疗新生儿泪囊炎的一种较好方法。     

Q开关Nd：YAG激光去除纹身的显微分析

Ｎｄ：ＹＡＧ激光能有效地去除或减轻业余和专业纹身。但有关其在细胞水平上的生物作用机制尚不十分清楚。本文选取３５例业余和专业纹身患者为研究对象，经３次或３次以上Ｎｄ：ＹＡＧ激光治疗，治疗后不同时间取组织进行光镜和电镜观察。结果发现：（１）治疗即刻皮肤最上层呈空泡样变化，纹身色素颗粒完全清除。推测纹身我素颗粒的消失可能是由于激光作用后，色素颗粒变成极小物质或气体样产物，此类物质再快速溶解于细胞内从而消失。（２）皮肤中、小层常发现残存色素颗粒存在。（３）１０６４ｎｍ波长的Ｎｄ：ＹＡＧ激光一般用于黑色纹身的去除，而５３２ｎｍ波长的激光常用于去除红色纹身。上述治疗机理为选择性光热作用，对周围细胞和胶原蛋白的热损伤作用很小。     

泪道探通联合氧氟沙星眼膏治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎

泪道阻塞和慢性泪囊炎是眼科常见疾病，主要表现为溢泪和粘液脓性分泌物，常给患者带来生活不便，同时它又是一个潜在的感染病灶，容易引起角膜溃疡及眼部手术的感染，目前治疗以冲洗．探通．激光和手术为主，探通冲洗简便易操做，但容易再次阻塞。我院自2003年10月-2005年10月2年中应用泪道探通加氧氟沙星眼膏治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎26例（28只眼）疗效满意。     

耳内窥镜经鼻观察泪囊前泪道阻塞鼻泪管下口的形态

目的　应用30o斜耳内窥镜镜头经鼻观察泪囊前泪道阻塞患者鼻泪管下口的形态,总结内窥镜下泪囊前泪道阻塞患者鼻泪管下口的影像解剖形态特征,为临床开展经鼻泪管下口逆行插管造影检查打下基础。  方法　选取患有泪囊前泪道阻塞性疾病患者54例（75眼）,上下泪点闭锁3例（5眼）、上下泪小管阻塞15例（24眼）、泪总管阻塞18例（28眼）、陈旧性上下泪小管断裂18例（18眼）,均应用30°斜耳内窥镜镜头观察鼻泪管下口,总结活体泪囊前泪道阻塞患者鼻泪管下口的形态特点。  结果　54例（75眼）,66眼鼻泪管下口开放,开放率88%,其中1例鼻泪管下口开放者,受刺激后,Hanser瓣膜完全遮盖鼻泪管下口,导致其呈线形关闭;9眼鼻泪管下口闭锁,占12%。根据鼻泪管下口开放的形态将其分为椭圆形宽大状（30眼,45.45%）、三角形裂隙状（12眼,18.18%）、条形裂隙状（24眼,36.36%）三种类型。21例（42眼）双眼患病的患者,双侧鼻泪管开口形态不同者15例（30眼,71.42%）,双侧鼻泪管开口形态相同者6例（12眼,28.57%）。  结论　应用30°斜耳内窥镜镜头经鼻观察泪囊前泪道阻塞患者的鼻泪管下口的可行性好,对于鼻泪管下口开放的患者有进行内窥镜引导下的逆行插管造影检查的解剖基础。     

泪道探通法治疗婴幼儿泪囊炎的体会

目的探讨泪道探通法治疗婴幼儿泪囊炎泪管闭塞的要点．方法操作者指压挤泪囊部，行加压泪道冲洗法，探针留置10～15min拔出．拔针后再泪道冲洗一次．结果4082例中4000例患儿经泪道探通法治疗泪管闭塞。治愈率98％．结论有效的联合操作泪道探通术，对于治疗婴幼儿泪囊炎的起着重要的康复作用．     

泪道探通法治疗婴幼儿泪囊炎的体会

目的探讨泪道探通法治疗婴幼儿泪囊炎泪管闭塞的要点.方法操作者指压挤泪囊部,行加压泪道冲洗法,探针留置10～15min拔出.拔针后再泪道冲洗一次.结果 4082例中4000例患儿经泪道探通法治疗泪管闭塞,治愈率98%.结论有效的联合操作泪道探通术,对于治疗婴幼儿泪囊炎的起着重要的康复作用.     

Nd：YAG泪道激光成形术治疗泪道阻塞的体会

目的 探讨应用泪道激光治疗泪道阻塞的方法及疗效。方法 应用Nd：YAG泪道激光仪按泪道探通方法连续击射阻塞部位。用抗生素和丝裂霉素C混合液冲洗畅通后植入义管，每周冲洗一次，1月后拔管。结果共治疗53例60眼，随访1～3月。治愈57眼占95％，好转2眼占3．33％，无效1眼仍有溢脓，1月后行泪囊鼻腔吻合术治愈。结论 激光泪道成形术治疗泪总管、鼻泪管阻塞及泪囊炎，方法简单、疗效满意。     

鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术的临床效果研究(附96例报告)

目的 探讨鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术的手术效果.方法 采用鼻内镜对我院96例患者(112眼)行鼻腔泪囊吻合术,如患者有鼻腔疾患并行鼻内镜下鼻部手术,术后观察泪道通畅情况.结果 96例(112眼)患者术后6个月冲洗通畅108眼(96.4%),通畅欠佳3眼(2.7%),仍堵塞1眼(0.9%).结论 经鼻内镜下行鼻腔泪囊吻合术具有较多优点,其手术效果接近于传统手术,符合现代外科手术微创要求,避免了面部疤痕,满足了患者美容的需求.同时与眼科医生密切合作和正确选择病例,可以提高经鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效.     

Nd：YAG激光经直接喉镜治疗声带息肉声带小结的手术配合体会

本文报告采用Ｎｄ：ＹＡＧ激光直接喉治疗声带息肉、声带小结１１例，治愈率１００％。     

新生儿泪囊炎的综合治疗及体会

采用综合法治疗448例新生儿鼻泪管阻塞并发泪囊炎,总有效率达99. 7%,疗效显著,可作为新生儿泪囊炎治疗的常规方法.     

不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的 观察不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 90例(120眼)新生儿泪囊炎患儿依次行泪囊加压按摩、泪道冲洗、泪道冲洗联合探通术.结果 120眼均恢复正常的泪道功能.结论 泪道冲洗探通疗法是治疗新生儿泪囊炎最安全有效的方法.泪囊加压按摩适合于3个月龄以前的患者,泪道冲洗和泪道冲洗联合探通疗法适合于3个月龄以后的患者.同时,患儿家长配合治疗是新生儿泪囊炎治疗成功的关键因素之一.     

脉冲Nd：YAG牙科激光照射离体人牙近髓深洞后的髓腔升温变化

本文观测了Ｎｄ：ＹＡＧ牙科激光照射离休人牙Ｖ类近髓深洞后的髓腔内什温的变化。结果发现：在平均存留牙本质厚度为０．５９４ｍｍ阻隔下，照射３０Ｓ、＜１．５Ｗ－２０ｐｐｓ和照射６０Ｓ、＜１．０Ｗ－１５ｐｐｓ所引起的牙髓腔升温可能为牙髓组织所耐受。     

慢性泪囊炎合并鼻丘囊肿的手术体会

慢性泪囊炎是常见病、多发病,在众多慢性泪囊炎患者中,合并鼻丘囊肿者的报告极少。鼻腔泪囊吻合术是我院五官科的主要手术之一,我科2009年3月曾收治1例慢性泪囊炎合并鼻丘囊肿患者,现就手术体会报告如下。