激光泪道成形术联合典必殊眼膏填充治疗泪道阻塞

目的探讨激光泪道成形术联合应用典必殊眼膏填充泪道治疗泪道阻塞的疗效。方法用Nd:YAG激光泪道治疗机对58例泪道阻塞患者进行泪道成形术联合典必殊眼膏填充泪道,观察疗效;对单纯泪道阻塞和伴有慢性泪囊炎患者的疗效进行比较。结果单纯泪小管阻塞治愈35例,治愈率达89.74%;鼻泪管阻塞治愈10例,2例有效,7例无效,治愈率达52.63%,无效者均为伴有慢性泪囊炎的患者;总治愈率77.59%,其中单纯泪道阻塞者治愈率达91.84%,对伴有慢性泪囊炎者治愈率22.22%。结论激光泪道成形术联合典必殊眼膏填充泪道是治疗单纯泪道阻塞的有效方法。     

Nd：YAG泪道激光成形术治疗泪道阻塞的体会

目的 探讨应用泪道激光治疗泪道阻塞的方法及疗效。方法 应用Nd：YAG泪道激光仪按泪道探通方法连续击射阻塞部位。用抗生素和丝裂霉素C混合液冲洗畅通后植入义管，每周冲洗一次，1月后拔管。结果共治疗53例60眼，随访1～3月。治愈57眼占95％，好转2眼占3．33％，无效1眼仍有溢脓，1月后行泪囊鼻腔吻合术治愈。结论 激光泪道成形术治疗泪总管、鼻泪管阻塞及泪囊炎，方法简单、疗效满意。     

激光泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的疗效对比观察

泪道阻塞是一类常见眼病,包括泪小点阻塞、泪小(总)管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎及外伤性泪小管离断等。非手术治疗方法简便,但效果差,未从根本上解决泪道阻塞。手术治疗提高了疗效,但损伤大,操作复杂,颜面部遗留疤痕[1],复发率高而不易为患者接受。作者从1999年8月至2001年7月应用ND-YAG激光开展激光泪道成形术治疗各种阻塞性泪道疾病603例693眼,并对疗效进行对比观察,现总结报告如下。1资料与方法1.1临床资料泪小点阻塞15例23眼、泪小(总)管阻塞165例192眼,单纯鼻泪管阻塞206例227眼,慢性泪囊炎197例231眼,外伤性泪小管离段20例20眼,…     

泪道逆行置管术联合下鼻甲骨折内移术的观察

目的：观察泪道逆行置管联合下鼻甲骨折内移术治疗鼻泪管阻塞伴下鼻道狭窄的疗效。方法：60例72眼慢性泪囊炎伴下鼻道狭窄患者按区组随机将病员分成两组,A（30例35眼）组为试验组,行泪道逆行置管联合下鼻甲骨折内移术;B组（30例37眼）为对照组,只行泪道逆行置管术;C（512例702眼）组亦为慢性泪囊炎不伴下鼻道狭窄患者,只行泪道逆行置管术。结果：一年后追踪观察,A组治愈率84．86％,有效率93．93％,B组治愈率29．41％,有效率61．76％。C组治愈率85．60％,有效率95．09％。AB两组比较有显著差异（P〈0．005）。A组和C组相比无明显差异。结论：泪道逆行置管联合下鼻甲骨折内移术治疗鼻泪管阻塞伴下鼻道狭窄的疗效比单纯行泪道逆行置管术效果好。     

激光泪道成形术治疗泪道阻塞的临床观察

目的 观察激光泪道成形术治疗泪道阻塞的效果及复发病例再次激光联合插管治疗的效果。方法 采用Nd：YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞102例。132眼。对复发病例。再次行激光联合插管治疗。结果 113眼一次治愈，有效9眼。术后10眼复发，再次行激光联合插管治疗，7眼治愈，3眼未愈。本组总治愈率90．9％，有效率97．7％。结论 Nd：YAG激光泪道成形术治疗泪道阻塞操作简单，安全有效，复发病例联合插管治疗可以提高治愈率。     

KTP激光鼻泪管内重建术治疗慢性泪囊炎

本文报道ＫＴＰ激光经鼻泪管治疗慢性泪囊炎引起的泪道阻塞１６例２０只眼，治愈率９５％。     

泪道探通失败后鼻泪管阻塞治疗效果的影响因素分析

目的 探讨影响泪道激光联合逆行泪道置管术治疗泪道探通失败后鼻泪管阻塞治疗效果的因素。方法 选择采用泪道激光联合逆行泪道置管术治疗泪道探通失败后鼻泪管阻塞的164例(185眼)患儿为研究对象,根据治疗效果,将患眼分为有效组(123眼)和无效组(62眼)。采用单因素及多因素Logisitic回归分析影响患者治疗效果的因素,并构建XGboost预测模型;受试者工作特征(ROC)曲线分析多因素Logisitic回归分析模型和XGboost模型对患者治疗效果的预测价值;比较2组患者治疗后的并发症发生情况。结果 患者治疗有效率为66. 49%。多因素Logisitic回归分析显示,年龄 30个月、病程 9个月、泪囊炎病史、脓性分泌物、复杂型鼻泪管阻塞、探通次数≥2次、严重感染均是影响患者治疗效果的独立危险因素。XGboost模型中按重要度评分由高到低依次为病程 9个月、复杂型鼻泪管阻塞、年龄 30个月、探通次数≥2次、泪囊炎病史、脓性分泌物、严重感染。XGboost模型的ROC曲线下面积、灵敏度、约登指数显著高于多因素Logisitic回归分析模型。有效组患者治疗后的并发症发生率显著低于无效组(P 0. 05)。结论 患者年龄 30个月、病程 9个月、泪囊炎病史、脓性分泌物、复杂型鼻泪管阻塞、探通次数≥2次、严重感染均是影响患者治疗效果的独立危险因素,临床应予以重视; XGboost模型对患者的治疗效果具有较高的预测价值。     

泪道探通联合氧氟沙星眼膏治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎

泪道阻塞和慢性泪囊炎是眼科常见疾病，主要表现为溢泪和粘液脓性分泌物，常给患者带来生活不便，同时它又是一个潜在的感染病灶，容易引起角膜溃疡及眼部手术的感染，目前治疗以冲洗．探通．激光和手术为主，探通冲洗简便易操做，但容易再次阻塞。我院自2003年10月-2005年10月2年中应用泪道探通加氧氟沙星眼膏治疗泪道阻塞及慢性泪囊炎26例（28只眼）疗效满意。     

不同引流管在泪道激光成形术后的疗效观察

目的：评价激光泪道成形术后不同引流管在泪道支撑的临床效果。方法使用HSM-芋B脉冲YAG激光对108例(116眼)各种泪道阻塞施行泪道成形术,术后选用医用硅橡胶系列导管与静脉留置针作为支撑泪道进行对比。随访1 w、2 w、1个月、3个月、6个月、12个月的临床疗效。结果 YAG激光泪道成形术后,选用医用硅橡胶系列导管与静脉留置针作为支撑泪道,经6~12个月的随访,两者临床效果差异有统计学意义。静脉留置针有4例泪小点、泪小管撕裂,而应用硅橡胶系列导管无1例出现泪小点、泪小管撕裂。结论激光泪道成形术后应用硅橡胶系列导管的临床疗效明显优于采用静脉留置针的临床疗效。     

泪道探通术治疗泪道阻塞病人48例体会

目的探讨泪道探通术在治疗泪道阻塞的病人中的护理方法。方法泪小管及泪总管阻塞35例,鼻泪管阻塞6例,慢性泪囊炎7例,均行泪道探通术。结果泪小管阻塞全部治愈,泪总管阻塞治愈率95%,鼻泪管阻塞治愈率98%。结论泪道探通术是治疗泪道阻塞?慢性泪囊炎安全、有效的方法,围手术期应根据不同的时间段采取相应的护理方法。     

泪道探通术治疗新生儿泪囊炎疗效观察

目的：探讨泪道探通术治疗新生儿泪囊炎的安全性及临床疗效。方法148例(共191眼)患者分为两组,其中A组为6~12个月龄100眼,B组为12~26月龄91眼,行泪道探通术,观察其安全性及临床疗效。结果 A组一次探通成功98眼,治愈率为98%,B组一次探通成功80眼,治愈率为87.9%。 A组与B组比较(字2=7.459,<0.05),差异有统计学意义。结论新生儿泪囊炎在经抗生素眼液滴眼、泪囊按摩及泪道冲洗后无效后,尽量选择在6~12月龄内行泪道探通术,它是一种简便、安全、有效的治疗方法,是基层医院门诊治疗新生儿泪囊炎的一种较好方法。     

耳内窥镜经鼻观察泪囊前泪道阻塞鼻泪管下口的形态

目的　应用30o斜耳内窥镜镜头经鼻观察泪囊前泪道阻塞患者鼻泪管下口的形态,总结内窥镜下泪囊前泪道阻塞患者鼻泪管下口的影像解剖形态特征,为临床开展经鼻泪管下口逆行插管造影检查打下基础。  方法　选取患有泪囊前泪道阻塞性疾病患者54例（75眼）,上下泪点闭锁3例（5眼）、上下泪小管阻塞15例（24眼）、泪总管阻塞18例（28眼）、陈旧性上下泪小管断裂18例（18眼）,均应用30°斜耳内窥镜镜头观察鼻泪管下口,总结活体泪囊前泪道阻塞患者鼻泪管下口的形态特点。  结果　54例（75眼）,66眼鼻泪管下口开放,开放率88%,其中1例鼻泪管下口开放者,受刺激后,Hanser瓣膜完全遮盖鼻泪管下口,导致其呈线形关闭;9眼鼻泪管下口闭锁,占12%。根据鼻泪管下口开放的形态将其分为椭圆形宽大状（30眼,45.45%）、三角形裂隙状（12眼,18.18%）、条形裂隙状（24眼,36.36%）三种类型。21例（42眼）双眼患病的患者,双侧鼻泪管开口形态不同者15例（30眼,71.42%）,双侧鼻泪管开口形态相同者6例（12眼,28.57%）。  结论　应用30°斜耳内窥镜镜头经鼻观察泪囊前泪道阻塞患者的鼻泪管下口的可行性好,对于鼻泪管下口开放的患者有进行内窥镜引导下的逆行插管造影检查的解剖基础。     

经外路鼻泪管扩大植管术治疗鼻泪管阻塞

目的探讨经外路鼻泪管扩大植管术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞的临床疗效。方法比较经外路鼻泪管扩大植管术、传统鼻腔泪囊吻合术、鼻内窥镜下经鼻腔泪囊造口术等3种手术方法对鼻泪管阻塞的疗效，分别从手术难易程度、手术创伤及术后局部反应、术后鼻泪管通畅情况．有无功能性泪溢、远期效果等方面进行对比。结果3种术式疗效无差异，术后远期效果相当，新术式更趋于简化、创伤显著减轻、更符合鼻泪管自身解剖，较少发生功能性泪溢。结论鼻泪管扩大植管术是治疗慢性泪囊炎的有效方法。老年患者及鼻道狭窄者推荐使用经外路鼻泪管扩大植管术，年轻患者使用鼻泪窥镜下鼻腔造口术。     

不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床观察

目的 观察不同疗法治疗新生儿泪囊炎的临床疗效.方法 90例(120眼)新生儿泪囊炎患儿依次行泪囊加压按摩、泪道冲洗、泪道冲洗联合探通术.结果 120眼均恢复正常的泪道功能.结论 泪道冲洗探通疗法是治疗新生儿泪囊炎最安全有效的方法.泪囊加压按摩适合于3个月龄以前的患者,泪道冲洗和泪道冲洗联合探通疗法适合于3个月龄以后的患者.同时,患儿家长配合治疗是新生儿泪囊炎治疗成功的关键因素之一.     

复发性泪囊炎鼻腔泪囊解剖学特点及其在内镜下鼻腔泪囊吻合联合支架植入术中的应用

目的 内镜下观察鼻腔泪囊的解剖结构，采用鼻腔泪囊吻合术联合支架植入方式治疗慢性复发性泪囊炎，并观察其疗效。 方法 收集2010年1月至2019年1月期间就诊于甘肃省人民医院耳鼻咽喉头颈外科的已行传统内镜下鼻腔泪囊吻合术后再次复发的慢性泪囊炎患者30例，共计30只眼，予以再次行内镜下鼻腔泪囊吻合术，术中联合支架植入术，术后3个月拔出泪道支架，观察患者术后流泪症状，冲洗泪道判断泪道阻塞情况，随访期为12个月。 结果 随访至12个月时，30例患者14只眼无诉流泪，溢泪，冲洗泪道通畅，鼻内镜下观察见造瘘口通畅，造瘘口无明显缩小；30例12只眼无诉流泪，溢泪，冲洗泪道通畅，但可见造瘘口缩小；4只眼可见造瘘口旁肉芽增生，再次堵塞造瘘口，治疗整体有效率为87%。 结论 内镜下鼻腔泪囊吻合术联合支架植入是治疗慢性复发性泪囊炎一种有效方法，临床效果良好。     

慢性泪囊炎手术的护理配合

目的：总结慢性泪囊炎的护理经验。方法护理术前121例慢性泪囊炎的方法,术后的临床观察与护理。结果121例(121眼)1 w的泪道无分泌后的患者;119例(119眼)皮肤愈合,光滑,泪囊区无肿胀;3例(3眼)小切口瘢痕增生疤痕体质。结论鼻腔泪囊吻合术是治疗慢性泪囊炎的最佳方法,术前准备和术后的观察和护理是取得满意疗效的重要保证。     

改良鼻内镜下与改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术临床对比研究

目的　将改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术与改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术临床效果进行对比研究。 方法　选择2013年1月~2017年12月本院诊治的84例（89眼）慢性泪囊炎患者作为研究对象，分为观察组44例（47眼），采用改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术；对照组40例（42眼），采用改良鼻外径路鼻腔泪囊吻合术，住院治疗并随访12个月，比较治愈率、有效率、手术时间及并发症发生率。 结果　观察组治愈率91.5%、有效率97.9%、平均手术时间40 min、并发症发生率2.1%，对照组治愈率81%、有效率90.5%、平均手术时间60 min、并发症发生率9.5%。两组疗效比较差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 改良鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎具有临床疗效好、手术时间短、并发症少且易再处理、病人满意度高等优点，值得优先推荐。     

经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术的临床观察

目的观察经鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术的临床效果和优点。方法自2001年6月-2007年5月我院收治的58例（60眼）慢性泪囊炎患者，其中34例（34眼）施行经内眦部皮肤切口的泪囊鼻腔吻合术，设为对照组；24例（26眼）施行鼻内窥镜下的鼻腔泪囊造孔术，作为观察组；术后观察对比两组的临床效果。结果观察组与对照组的有效率（治愈率与好转率的平均数）分别在1月、3月、6月和12月进行χ^2检验（6月为χ^2=29．13，P〉0．05；12月为χ^2=17．6，P〉0．05）；两组之间的差异无统计学意义。结论鼻内窥镜下鼻内泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎，具有组织损伤小，操作简单快捷，面部不留瘢痕，并发症少，是治疗慢性泪囊炎的理想方式。     

微创改进鼻腔泪囊吻合术治疗高龄慢性泪囊炎30例

目的评价微创技巧改进鼻腔泪囊吻合术的安全性及有效性。方法随机选取30例(30眼)慢性泪囊炎患者,年龄60～82岁,行微创技巧改进的鼻腔泪囊吻合术,术中发现泪囊萎缩无法行鼻腔泪囊吻合术即行泪囊摘除术,术后1周、1个月、3个月、6个月行泪道冲洗。术后随访6个月,观察术后流泪症状、患者满意度以及并发症。结果 29例(29眼)成功行改进的鼻腔泪囊吻合术,1例术中发现泪囊萎缩行泪囊摘除术。术后1周,27例流泪消失或改善,其中24例泪道冲洗通畅,3例泪道冲洗部分通畅,1例下泪小点外翻,泪道冲洗通畅仍流泪。1例术后4 d鼻腔出血,行鼻腔填塞治疗治愈,无其它并发症发生。术后6个月26例(26眼)泪道冲洗通畅,3例(3眼)部分通畅,2例患者流泪无明显改善。结论微创技巧改进的鼻腔泪囊吻合术能减少出血与面部瘢痕、缩短手术时间、节约成本、降低手术风险,对高龄患者安全有效。     

KTP激光与药物治疗泪道疾病的临床分析

目的分析研究KTP激光联合药物治疗慢性泪道病的方法和疗效。方法采用KTP激光疏通鼻泪管后,再注入四环素可的松眼膏,定期冲洗泪道,必要时扩张治疗。结果本组泪道阻塞97例(108只眼),治愈率98眼,占90.74%;好转:3只眼,占2.77%;无效:7只眼,占6.48%;总有效率:93.51%。并发症:术后并发症是假道形成和再次粘连,不通。本组无并发症发生。结论激光泪道成形术联合抗生素眼膏灌注具有以下优点:(1)KTP激光疏通泪道创伤较小,面部不留瘢痕。(2)泪道灌注四环素可的松眼膏具有抗菌消炎,支撑泪道,预防粘连,减少并发症。是一种安全有效,值得推广的方法。