狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学调查分析

目的了解我县狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征。方法对我中心预防接种门诊2009年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析。结果在登记的1761例疫苗接种者中,男女之比为2.44：1,暴露的高危年龄段为10～29岁,高发月份为每年的7、8、9月;绝大多数接种者是被犬致伤;伤及部位以下肢最多;接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高,暴露后未处理伤口的比例为1：1.14%,全程注射狂犬疫苗者1738例。结论加强狂犬病防治知识的宣教,提高暴露人群免疫预防接种率,加强犬的管理,搞好犬的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生,加强基层医务人员的培训与疫苗的管理是控制狂犬病的主要措施。     

狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学调查分析

目的 了解我县狂犬病暴露后免疫接种人群流行病学特征.方法 对我中心预防接种门诊2009年狂犬病疫苗接种者的资料进行统计分析.结果 在登记的1761例疫苗接种者中,男女之比为2.44:1,暴露的高危年龄段为10～29岁,高发月份为每年的7、8、9月;绝大多数接种者是被犬致伤;伤及部位以下肢最多;接种者中Ⅲ级暴露所占构成比最高,暴露后未处理伤口的比例为1:1.14%,全程注射狂犬疲苗者1738例.结论 加强狂犬病防治知识的宣教,提高暴露人群免疫预防接种率,加强犬的管理.搞好戈的免疫工作,从源头防止狂犬病的发生,加强基层医务人员的培训与疲苗的管理是控制狂犬病的主要措施.     

渭南市2017年犬伤门诊暴露人群流行病学特征分析北大核心CSCD

目的分析2017年渭南市犬伤门诊暴露人群流行病学特征及暴露后处置情况,为狂犬病防制策略的制定提供科学依据。方法采用Excel2007录入渭南市犬伤门诊报告的病例资料,对暴露人群处置分析采用SPSS13.0统计软件。分类资料的统计分析采样χ2检验。结果2017年渭南市犬伤门诊共接诊32094例,年暴露率625.64/10万。动物咬伤事件主要发生在春夏季,占全年47.47%。不同年龄暴露差异有统计学意义（χ2＝15.858,P＝0.003）。农民暴露人群构成比最高,为52.34%。门诊伤口处置及疫苗接种率为89.6%,Ⅲ级暴露人群狂犬病免疫球蛋白接种率为46.93%。结论应实施以强制免疫家养和收容流浪犬类为主的综合措施,同时加强狂犬病防制宣传,是防治人类狂犬病发生的良好途径。     

狂犬病疫苗免疫接种后抗体水平分析

目的了解惠州市犬咬伤人群全程接种疫苗后机体受到保护的情况,为狂犬病疫苗预防接种工作提供依据。方法采用酶联免疫法检测抗狂犬病毒抗体。结果狂犬病疫苗暴露后人群不同年龄组差异有统计学意义（χ2=33.78,P〈0.05）,随着年龄的增大,接种狂犬疫苗后抗体阳性率呈下降趋势,不同性别的抗体水平差异无统计学意义。结论全程接种狂犬病疫苗后产生较为良好的免疫效果。     

2011—2020年北京市海淀区狂犬病暴露门诊处置人群流行病学特征分析

目的分析2011—2020年北京市海淀区狂犬病暴露门诊处置人群流行病学特征, 为狂犬病防控工作提供依据。方法收集北京市海淀区狂犬病暴露者个案登记表中就诊人群的暴露和处置信息, 采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011—2020年北京市海淀区共收集暴露后免疫患者281 332例。2011—2019年5月至8月为动物致伤高峰, 2020年5月至10月为高峰;20～29岁年龄组致伤比例最高(30.30%);0～9岁年龄组的儿童暴露率最高(1 483.99/10万), 各年龄组暴露率差异具有统计学意义(P<0.01);男女性别比为0.83:1, 各年度女性暴露率均高于男性, 且差异具有统计学意义(P<0.01);在职人员所占的比例最高(60.62%)。致伤部位以手部(56.98%)和下肢(26.08%)为主。暴露人群主要以Ⅱ级(74.18%)、Ⅲ级(25.23%)暴露为主, 判定为Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂使用率为31.43%。暴露后24 h内接种疫苗的比例占73.50%。伤人动物主要以犬为主, 占61.11%。有主犬中近1年接种过狂犬病疫苗的比例占55.07%。结论需针对重点...     

广州市2004—2006年53767例狂犬疫苗免疫人群流行病学分析

目的总结和分析近3年狂犬疫苗免疫人群流行病学情况，对狂犬病免疫预防存在问题提出合理建议。方法收集2004—2006年广州市疾病预防控制中心预防门诊狂犬疫苗免疫人群资料进行分析。结果动物致伤接种狂犬疫苗人数逐年增加。53767例免疫者中。暴露前免疫1560例占1．2％。暴露后免疫以犬致伤为主。其次为猫。多数伤者能及时就诊，并全程注射狂犬疫苗。Ⅲ级暴露者联合应用人血狂犬免疫球蛋白者仅占2．6％。结论必须加强犬类管理及宣传教育，加强Ⅲ级暴露者人狂犬免疫球蛋白的注射，提倡狂犬病高危人群暴露前免疫接种，有效减少狂犬病的发生。     

2009-2010年绵阳市4531例狂犬病暴露人群流行病学调查

目的了解2009-2010年绵阳市狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后所采用的预防控制措施,为加强狂犬病防治工作提供依据。方法采用描述性研究方法,对狂犬病暴露人群的性别、年龄、就诊时间、暴露级别、伤口处理、狂犬病疫苗及人狂犬病免疫球蛋白接种的及时性以及伤人动物的类别等因素进行统计分析。结果 2009-2010年绵阳市9个县市区疾病预防控制中心犬伤门诊共接诊狂犬病暴露人群4531例,男女性别比为1.14：1;0～岁组和40～岁组被咬伤人数最多,分别占犬伤总人数的23.31%和15.12%;伤后24h内就诊者达92.45%;Ⅱ级暴露者和伤及四肢者最多,分别占53.59%和87.46%;犬伤人占大部分,为93%;使用狂犬病免疫球蛋白人数占应使用者的45.35%。结论预防狂犬病要及时规范处理伤口并全程接种狂犬疫苗;加强犬类管理,减少暴露机会;同时,应加强狂犬病防治知识的宣传教育和医务人员的培训,普及狂犬病的防治知识。     

腹腔镜联合人工授精治疗子宫内膜异位症不孕的临床观察

目的探讨子宫内膜异位症（EMs）不孕患者腹腔镜术后行夫精人工授精妊娠率的影响因素。方法回顾性分析164例腹腔镜术后的EMs不孕患者进行的318个人工授精周期的临床资料。以年龄、不孕年限、腹腔镜术后时间、用药情况、周期数、是否促排卵、r-AFS分期、IUI时机分别进行妊娠率的比较。结果 EMs不孕患者术后人工授精的周期妊娠率为13.21%。年龄≤35岁的周期妊娠率高于35岁以上者（χ2=6.687,P〈0.05）,不孕年限≤5年的妊娠率高于5年以上者（χ2=5.430,P〈0.05）,腹腔镜术后1年内行人工授精的妊娠率高于1年以上者（χ2=6.005,P〈0.05）,Ⅰ～Ⅱ期患者的妊娠率高于Ⅲ～Ⅳ期患者（χ2=8.264,P〈0.05）,加用促排卵治疗的妊娠率高于自然周期者（χ2=4.569,P〈0.05）,3周期内人工授精的妊娠率高于3周期以上者（χ2=4.031,P〈0.05）,双次IUI者妊娠率高于单次者（χ2=4.371,P〈0.05）,差异均有统计学意义。而术后是否使用GnRH-a则与妊娠率无关。结论 EMs不孕患者腹腔镜术后行人工授精治疗的最佳时间是术后1年内3周期内有较高的妊娠率,建议同时加用促排卵治疗。     

溃疡性结肠炎中Gal-3与BCL-2表达的意义

目的观察半乳糖凝集素3(Galectin-3,Gal-3)与B淋巴细胞瘤-2基因(B cell leukemia/lymphoma-2,BCL-2)在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中表达的意义。方法选取2014年8月~2015年12月海南省海口市人民医院消化科确诊为UC的患者64例,设为观察组,另选取健康志愿者50例,设为对照组。采用免疫组化法检测两组结直肠黏膜组织中BCL-2和Gal-3的表达,探讨两者表达与UC分级的相关性。结果对照组Gal-3阳性率为100%,高于观察组的37.5%(χ~2=48.142,P0.001);对照组BCL-2的阳性率为20%,低于观察组的90.62%(χ~2=58.171,P0.001);UCⅠ级Gal-3阳性率高于UCⅡ级(χ~2=3.600,P=0.058)和UCⅢ级(χ~2=4.532,P=0.033);UCⅢ级Gal-3阳性率低于Ⅱ级(χ~2=0.183,P=0.669);UCⅠ级BCL-2阳性率低于UCⅡ级(χ~2=5.539,P=0.019)和UCⅢ级(χ~2=6.098,P=0.014);UCⅢ级BCL-2阳性率高于Ⅱ级(χ~2=0.511,P=0.475);BCL-2和Gal-3表达与患者性别、年龄及病程均无相关性(P0.05);BCL-2和Gal-3表达不具备关联性。结论 BCL-2在UC结直肠黏膜的表达水平高于正常结直肠黏膜,Gal-3表达水平低于正常结直肠黏膜,两者表达与UC分级有关,与患者性别、年龄及病程无关,可作为UC的预测标准。     

Twist2在神经胶质瘤中的表达及其意义北大核心CSCD

目的 探讨Twist2在神经胶质瘤中的表达意义及其是否通过上皮间质转化参与胶质瘤的恶性转化.方法 采用免疫组织化学法检测60例脑胶质瘤（包括WHO Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级各20例）及20例非肿瘤脑组织中Twist2蛋白的表达水平;采用即时荧光定量PCR法和Western blot分别检测61例胶质瘤（WHO Ⅱ级16例、Ⅲ级21例、Ⅳ级24例）和12例瘤旁新鲜组织中Twist2 mRNA和蛋白的表达水平,同时应用Western blot分别检测各组新鲜组织标本中E-cadherin、N-cadherin、波形蛋白表达水平.结果 免疫组织化学法结果显示：Twist2在胶质瘤中的表达阳性率为90%（54/60）,在非肿瘤脑组织中为30%（6/20）,两者差异有统计学意义（P〈0.01）;在胶质瘤WHO Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级中的表达阳性率分别为75%（15/20）、95%（19/20）、100%（20/20）.WHO Ⅳ级、Ⅲ级显著高于Ⅱ级（P〈0.01）,WHOⅣ级与Ⅲ级的表达,差异无统计学意义（P〉0.05）.即时荧光定量PCR法和Western blot结果显示：Twist2在胶质瘤中的表达水平明显高于瘤旁组织（P〈0.01）;且WHOⅣ级、Ⅲ级中的表达均明显高于Ⅱ级,差异有统计学意义（P〈0.01）;胶质瘤WHOⅣ级和Ⅲ级比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;Western blot检测上皮间质转化中关键蛋白表达水平结果：新鲜胶质瘤组织中E-cadherin蛋白表达水平与Twist2呈负相关（r=-0.972,P〈0.01）;N-cadherin、波形蛋白表达水平与Twist2均呈正相关（r=0.971,P〈0.01;r=0.968,P〈0.01）.结论 Twist2在人神经胶质细胞瘤中存在表达,且与胶质瘤恶性等级呈正相关,其可能通过上皮间质转化参与胶质瘤的恶性进程.     

Zagreb Regimen,an Abbreviated Intramuscular Schedule for Rabies Vaccination

The Zagreb regimen, an abbreviated intramuscular schedule for rabies vaccination, was developed by I. Vodopija and colleagues of the Zagreb Institute of Public Health in Croatia in the 1980s. It was recommended by WHO as one of the intramuscular (IM) schedules for rabies vaccination in 2010. We reviewed the literature on the immunogenicity, safety, economic burden, and compliance of the Zagreb 2-1-1 regimen. Compared to Essen, another IM schedule recommended by WHO, Zagreb has higher compliance, lower medical cost, and better immunogenicity at an early stage.     

珠海市西部地区2008-2009年狂犬病暴露监测分析

目的分析珠海市西部地区狂犬病暴露流行病学特征,为预防控制狂犬病疫情提供科学依据。方法对2008-2009年珠海市西部地区各级各类医疗机构狂犬病暴露监测门诊的监测数据进行统计分析。结果珠海市西部地区狂犬病暴露曲线呈单峰分布,峰值出现在每年的6-10月。男性暴露数多于女性,0～年龄组的暴露人数占30.1%。从暴露方式来看,下肢暴露占52.0%,有一处伤口占94.1%,伤口程度为浅表的占97.1%,伤口分级为Ⅱ类的占80.1%。伤人动物中,家犬占82.4%。暴露后进行伤口处理的占96.6%,超过2h以上处理的占55.1%,能在暴露后24h内注射疫苗的占70.2%。结论珠海市西部地区的狂犬病暴露人数呈现上升的趋势,农村男性青少年是今后狂犬病防制的重点人群,暴露后伤口处理和狂犬病疫苗接种的及时性不高。     

2006-2010年清远市狂犬病流行特征与防制策略分析

目的了解清远市狂犬病流行病学特征,探讨预防控制策略。方法收集2006-2010年清远市狂犬病个案调查及疫情报告资料进行统计分析。结果 2006-2010年清远市共报告狂犬病280例,年发病率介于1.24/10万～2.11/10万之间,病死率100%,发病率呈逐年上升趋势;疫情以清远北部农村地区较为严重,10月为全年发病最高峰,≥50岁人群报告发病占52.14%,职业以农民和学生为主;90.09%的病例由犬伤引起,59.05%的病例未对伤口进行任何处理,93.53%的病例未注射狂犬病疫苗。结论近年来清远市狂犬病疫情由较偏远的县（市）向市内中心区域迅速扩散,农村是重点防控地区,加强宣传教育以及落实狂犬病综合防制措施是今后的工作重点。     

Experimental rabies vaccines for humans

Rabies remains a global public health threat that kills more than 55,000 people per year. Rabies disproportionately affects children and, therefore, is ranked the seventh most important infectious disease due to years lost. Prevention of human rabies is accomplished by controlling rabies in domestic and wild animals, including the use of vaccination programs. The usefulness of human rabies vaccines is hampered by high cost, complicated vaccination regimens and lack of compliance, especially in areas of Africa and Asia where human rabies infections are endemic. A single-dose vaccine would greatly benefit efforts to combat this global health threat. However, a single-dose vaccine based on current inactivated vaccines does not appear feasible and other approaches are needed. Technology has advanced since modern human rabies vaccines were developed over 40 years ago. In addition, our understanding of immunological principles that influence the outcome of vaccination has increased. This article describes the current status of inactivated rabies virus vaccines and recent developments arising from the use of reverse genetics technologies designed to develop replication-deficient or single-cycle live rabies virus-based vectors for use as a single-dose rabies vaccine for humans.     

广西阳朔县54年间狂犬病流行情况分析

目的分析狂犬病的流行特征,探讨狂犬病流行相关因素,为防制提供科学依据。结论收集1956-2009年阳朔县狂犬病疫情资料及个案调查表,采用EXCEL进行数据整理,采用SPSS软件进行统计分析。结果阳朔县54年间共报告狂犬病病例200例,病死率为100%,以春冬季多发,年发病率为0～7.47%,全县9个乡镇均有病例分布。男女性别比为4.6∶1,各年龄段均有发病,60岁以上年龄组多发。发病以农民为主,报告病例个案调查表显示,未做伤口处置的病例高达85.71%,处置不及时的病例占14.29%,未接种过疫苗的病例占85.17%。不同病例潜伏期差异显著,以40～90d居多,病程较短且临床表现各异。结论阳朔县54年间狂犬病的流行情况呈波动性,1993年疫情控制后,2003年又出现反弹。犬只管理不到位、人群缺乏狂犬病的防治知识、防范意识差或者暴露后无免疫接种是其流行的主要因素。     

清新县2003—2008年狂犬病流行情况分析

目的通过分析清新县2003—2008年狂犬病的发病情况,了解其流行趋势,为制定防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病方法,运用EpiInfo软件进行分析、评价。结果2003—2008年清新县共报告30例狂犬病临床诊断病例,年平均发病率为0．70／10万,其中2008年发病率高达2．31／10万,病死率为100％;全县9个镇均有发病,以龙颈镇最多（共7例）,占总发病数的23．33％;发病年龄最大76岁,最小12岁;职业以农民为主,占63．33％;传染源以犬为主,占86．67％;全部病例均无接种疫苗。结论防病意识薄弱,伤口处理不规范,狂犬疫苗接种率不高,是清新县人狂犬病流行的主要因素。因此,加强宣传教育,提高犬伤者免疫率是今后工作的重点。     

A quantitative indirect ELISA to monitor the effectiveness of rabies vaccination in domestic and wild carnivores

This paper reports a new ELISA to measure the level of rabies anti-glycoprotein G antibodies after vaccination. The Platelia Rabies II kit was evaluated on different populations of dogs, cats and foxes. For each target species, sera from naive, unvaccinated and vaccinated animals were tested. Platelia Rabies II results were compared to the reference fluorescent antibody virus neutralisation test (for dogs and cats) and to a published in house ELISA test (for foxes). The Platelia Rabies II test was found to be highly specific whatever the species (more than 98%) using a cut-off value of 0.5 EU/ml. The index of sensitivity was between 92.4% and 94.5% for fox samples, and reached 83% for domestic carnivores. Data collected by testing field samples revealed that the rate of false negative results ranged between 8.9% and 11.1% and the rate of false positive results ranged between 1% and 2% for the dog/cat population. Therefore, the Platelia Rabies II test described here would be a good candidate for routine detection of rabies antibodies not only in domestic carnivores (within the framework of international trade) but also in foxes for the follow up of rabies oral vaccination programs.     

Alum adjuvanted rabies DNA vaccine confers 80% protection against lethal 50 LD50 rabies challenge virus standard strain

Rabies is a serious concern world-wide. Despite availability of rabies vaccines for long; their efficacy, safety, availability and cost effectiveness has been a tremendous issue. This calls for improvement of rabies vaccination strategies. DNA vaccination has immense potential in this regard. The DNA vaccine pgp.LAMP-1 conferred 60% protection to BALB/c mice against 20 LD₅₀ rabies challenge virus standard (CVS) strain challenge. Upon supplementation with Emulsigen-D, the vaccine formulation conferred complete protection against lethal challenge. To assess the feasibility of this vaccine formulation for human use, it was tested along with other FDA approved adjuvants, namely, Alum, Immuvac, Montanide ISA720 VG. Enhanced immune response correlated with high IgG antibody titer, Th2 biased response with a high level of rabies virus neutralizing antibodies (RVNAs) and IgG1/IgG2a ratio >1, observed upon alum supplementation of the rabies DNA vaccine. The total IgG antibody titer was 2 IU/ml and total RVNA titer was observed to be 4 IU/ml which is eight times higher than the minimum protective titer recommended by WHO. Furthermore, it conferred 80% protection against challenge with 50 LD₅₀ of the rabies CVS strain, conducted in compliance with the potency test for rabies recommended by the National Institutes of Health (NIH), USA. Previously, we have established pre-clinical safety of this vaccine as per the guidelines of Schedule Y, FDA as well as The European Agency for evaluation of Medicinal Products. The vaccine showed no observable toxicity at the site of injection as well as at systemic level in Wistar rats when administered with 10X recommended dose. Therefore, supplementation of rabies DNA vaccine, pgp.LAMP-1 with alum would lead to development of a non-toxic, efficacious, stable and affordable vaccine that can be used to combat high numbers of fatal rabies infections tormenting developing countries.     

2430例成大及维尔博狂犬疫苗临床安全性观察

目的评价国产狂犬疫苗和进口狂犬疫苗的安全性,为临床选择安全有效的狂犬疫苗提供依据。方法对2430例国产及进口狂犬疫苗暴露后免疫者,按程序接种后,观察局部和全身反应。结果所有接种对象均未出现严重局部和全身副反应。国产狂犬疫苗副反应发生率为18.1%,进口疫苗副反应发生率为14.6%,二者比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两种狂犬疫苗均具有良好的安全性。