鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫中的应用研究

目的 探讨鼻空肠管营养加鼻胃管减压在重型颅脑损伤并胃瘫患者中的应用效果.方法 将2011年1月至2013年10月入住解放军第一八○医院的68例重型颅脑损伤并胃瘫患者作为研究组,将2008年1月至2010年12月入院的同类患者61例作为对照组.研究组患者于确诊并发胃瘫后采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式;对照组常规先采用鼻胃管营养方式,治疗后15 d后仍不能耐受肠内营养者改为肠外营养治疗.观察两组患者体质量、血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白等营养指标以及并发症的发生情况.伤后3个月随访记录格拉斯哥预后评分（GCS）情况判断疗效.结果 治疗前两组患者体质量差异无统计学意义（P＞0.05）,4周后研究组平均体质量为（56.8±5.3）kg,对照组为（51.7 ±4.9）kg,两组比较差异有统计学意义（t=5.65,P＜0.01）;入院后21、28 d研究组的血清白蛋白分别为（33.9±3.3）g/L、（37.3±3.7）g/L,前白蛋白为（201.2±16.3） mg/L、（216.9±17.1） mg/L,血红蛋白为（118.6±12.0） g/L、（125.3±12.7）g/L,对照组血清白蛋白分别为（30.2±3.0）g/L、（33.6±3.3）g/L,前白蛋白为（178.7±14.9） mg/L、（201.5±15.2） mg/L,血红蛋白为（106.8±10.9）g/L、（112.1±11.4）g/L,研究组营养状态明显优于对照组,差异均具显著性统计学意义（P＜0.01）,而并发症明显少于对照组;3个月后研究组有效率为95.59％（65/68）,对照组为85.25％（52/61）,两组比较差异有统计学意义（x2=4.08,P＜0.05）.结论 对于重型颅脑损伤并胃瘫患者采用鼻空肠管营养加鼻胃管减压方式,可有效改善患者的营养状态,增强机体抵抗力,降低并发症发生率,明显改善预后.     

补中健脾法对老年营养不良患者身体质量指数和相关蛋白质物质治疗价值的临床研究

目的 探讨补中健脾协定方对老年患者营养不良的临床作用。方法 选取2016年1月~2018年1月浙江省荣军医院收治的71例脑卒中鼻饲患者,随机分为对照组36例和治疗组35例。对照组给予肠内营养液治疗,治疗组在对照组基础上加服补中健脾方。观察治疗前及治疗结束后1周两组患者BMI和相关蛋白代谢指标。结果 两组最终纳入病例各为32例。治疗后1周治疗组BMI为（22.32±4.54）kg/m2,优于对照组的（18.38±3.82）kg/m2,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后1周,治疗组血清白蛋白（33.65±6.53）g/L、血红蛋白浓度（11.62±2.31）g/L、血清转铁蛋白含量（9.26±1.85）g/L,优于对照组的（29.62±6.30）g/L、（2.05±0.42）g/L、（1.40±0.26）g/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后1周血清白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白严重程度病例数得到改善均优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 联合补中健脾方能增强肠道消化功能和造血功能,促进肠内营养液的吸收利用,提高对营养风险和营养状况的改善能力。     

超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原在重症肺炎患者中的变化及诊断的临床意义

目的 探讨血清超敏C反应蛋白、前清蛋白及降钙素原联合检测在重症肺炎患者中的变化及诊断的临床意义。方法 选取2017年6月~2018年5月我院呼吸内科收治的肺炎患者70例作为研究对象,依据病情分为重症肺炎组与非重症肺炎组,同时选取30例健康体检者作为对照组,对比各组血清hc-CRP、PA及PCT结果并进行分析。结果 重症肺炎组血清hc-CRP及PCT水平分别为（15.44±1.76）mg/L、（0.92±0.22）ng/ml,高于非重症肺炎组（9.24±1.14）mg/L、（0.67±0.15）g/ml和对照组（2.66±0.26）mg/L、（0.16±0.02）g/ml（P＜0.05）,血清PA（87.62±6.74）mg/L低于非重症肺炎组（165.49±21.26）mg/L和对照组（297.54±34.63）mg/L（P＜0.05）,非重症肺炎组与对照组相比,血清hc-CRP、PA及PCT差异具有统计学意义（P＜0.05）;PCT敏感度最高,PA特异性最高,三项联合检测阳性率高于单项检测。结论 hc-CRP、PA及PCT对于重症肺炎诊断均有一定的临床诊断及鉴别诊断意义,并且三项联合检测可提高敏感度和特异性。     

阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效及安全性分析

目的 探索阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法人选96例老年慢性乙型肝炎患者,随机分为两组.在常规治疗的基础上,治疗组,口服阿德福韦酯片（ 10 mg/d）联合双环醇片（25 mg,tid）;对照组口服阿德福韦酯片,10 mg/d;两组疗程均为24周.观察治疗前后血清ALT和AST、病毒学标志物的改变.结果 治疗前与治疗24周末,治疗组ALT分别为（ 208.44±94.22）和（34.47±12.79） U/L,对照组ALT分别为（205.73±96.48）和（44.20±21.96）U/L（组间相比,P＜0.01）;治疗组AST分别为（191.69±84.72）和（37.21±14.31） U/L,对照组AST分别为（189.25±86.17）和（44.20±21.96）U/L（组间相比,P＜0.01）.治疗24周末,治疗组和对照组ALT的复常率分别为76.6％和54.5％,AST的复常率分别为72.3％和50.0％（组间相比均为P＜0.05）;HBV DNA滴度分别下降了（3.1±1.40）lgIU/ml和（2.98±1.17） lgIU/ml（组间相比P＞0.05）.两组不良事件发生率差异无统计学意义.结论 阿德福韦酯联合双环醇治疗老年慢性乙型肝炎的疗效肯定,且安全性好.     

高龄患者卒中相关性肺炎的营养治疗疗效观察

目的研究高龄患者卒中相关性肺炎肠内外营养治疗的效果。方法将50例高龄患者卒中相关性肺炎随机分为肠内营养（EN）组和肠外营养（PN）组,每组25例。EN组采用鼻饲肠内营养液,PN组为静脉注入营养液,在摄入同等热量和氮量的条件下比较营养支持后两组NIHSS评分、血红蛋白、帆清总蛋白、白蛋白含量。结果治疗21d后,EN组血红蛋白（111±10．9）g／L、血清总蛋白（67．3±7．0）g/L、白蛋白（36．3±3．2）g/L,明显高于PN组（P〈0．05）,EN组NIHSS评分（9．3±1．4）明显低于PN组（11．3±1．4）（P〈0．05）,且并发症明显低于PN组。结论高龄患者卒中相关性肺炎早期给予肠内营养,可明显改善患者营养状态,促进神经功能的恢复,并且并发症少。     

吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的疗效观察

目的 比较吗替麦考酚酯和环磷酰胺治疗特发性膜性肾病的有效性及安全性。方法 选择2011年8月~2013年8月在遂宁市中心医院确诊为特发性膜性肾病的患者40例,随机分为吗替麦考酚酯治疗组和环磷酰胺治疗组,各20例,分别给予吗替麦考酚酯和环磷酰胺联合糖皮质激素治疗。在治疗后6、12、24和36个月,检测两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率、胆固醇及甘油三酯,同时观察并记录两组患者不良反应情况。结果 治疗12个月后,两组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐及胆固醇水平较治疗前均改善,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗24月后,MMF组患者尿蛋白定量、血清白蛋白、胆固醇及甘油三酯分别为（1.19±5.15）g/24h、（40.14±3.96）g/L、（4.73±0.64）mmol/L和（1.88±0.28）mmol/L,而CTX组患者相应指标为（1.82±0.94）g/24h、（36.05±3.52）g/L、（5.33±0.76）mmol/L和（2.13±0.29）mmol/L,两组患者数据比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者蛋白尿总缓解率在36个月后分别为90.00%和80.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者在药物不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 吗替麦考酚酯联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病疗效肯定,和环磷酰胺相比,其降尿蛋白效果更佳,同时药物不良反应更少。     

乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义

目的 分析乙型肝炎患者血清免疫球蛋白检测的意义。方法 选取本院2016年8月~2018年3月120例确诊为乙型肝炎的患者作为观察组,对其临床资料进行回顾性分析,同时选取120例健康体检者作为对照组,对比两组受检者血清免疫球蛋白检测结果。结果 观察组IgG、IgM、IgA水平分别为（15.63±2.63）g/L、（2.97±0.98）g/L、（2.97±1.62）mg/L均高于对照组的（11.05±1.08）g/L、（1.52±0.27）g/L、（1.81±0.27）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;通过对比120例患者治疗前后相关指标可以发现,治疗好转者IgG、IgM、IgA、TBLI水平均低于病情恶化者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于乙型肝炎患儿患者而言,实施血清免疫球蛋白检测的价值明显,既能对患者病情严重程度加以判断,还能为乙型肝炎的诊断和治疗提供可靠依据。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病的血脂检验结果分析

目的 分析冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者的血脂检验结果。方法 选取2017年1月~6月我院诊治的22例CHD合并糖尿病患者作为观察组,选取同期的22例CHD患者作为对照组,对两组患者进行血脂检测,对比其血脂、载脂蛋白-A和载脂蛋白-B水平。结果 观察组TG、TC、LDL-C指标分别为（2.71±1.31）mmol/L、（6.54±2.14）mmol/L、（3.74±0.81）mmol/L,均高于对照组的（1.79±0.14）mmol/L、（5.17±1.25）mmol/L、（2.27±0.41）mmol/L,观察组HDL-C为（2.73±0.85）mmol/L,低于对照组的（3.72±0.14）mmol/L,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组载脂蛋白-A、载脂蛋白-B水平分别为（1.01±0.17）g/L、（0.68±0.01）g/L,低于对照组的（1.35±0.26）g/L、（0.89±0.14）g/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对CHD合并糖尿病患者进行血脂检测,能有效诊断患者的继发性并发症,降低并发症发生率,临床诊断价值明显,可在临床推广。     

前列地尔辅助常规治疗冠心病不稳定型心绞痛的效果及对患者凝血功能的影响

目的 观察前列地尔辅助常规治疗冠心病不稳定型心绞痛 (UAP) 患者的临床效果及其对患者血管内皮损伤和凝血功能的影响。方法 选择我院2018年1月~4月收治的62例UAP患者,按照随机数字法分为研究组各对照组,各31例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上联合前列地尔治疗。比较两组患者血浆ET、Hcy、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体、血清基质金属蛋白酶（MMP-2）、肿瘤坏死因子（TNF-ɑ）、白细胞介素（IL-6、IL-8）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果 治疗后,研究组血浆ET、Hcy以及血清MMP-9水平分别为（80.41±8.49）pg/ml、（13.91±1.58）μmol/L、（183.61±18.58）ng/ml,均低于对照组的（96.68±9.74）pg/ml、（16.26±1.74）μmol/L、（224.13±21.94）ng/ml,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组FIB和D-二聚体水平分别为（2.91±0.23）g/L、（0.36±0.08）mg/L,均低于对照组的（3.67±0.32）g/L、（0.63±0.09）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组血清hs-CRP、TNF-ɑ、IL-6、IL-8水平分别为（2.58±0.31）mg/L、（2.46±0.17）μg/L、（76.21±7.49）ng/L、（16.21±1.69）ng/L,均低于对照组的（3.72±0.25）mg/L、（3.15±0.18）μg/L、（87.31±8.49）ng/L、（18.51±1.23）ng/L,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 UAP患者采用前列地尔辅助常规治疗可有效降低血管内皮损伤,缓解炎症反应,降低血液黏度,改善患者预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（64.15±7.26）ml、（62.85±7.29）ml、（62.03±5.54）%,均高于对照组的（52.51±5.75）ml、（50.85±6.74）ml、（52.34±5.61）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCT和CRP分别为（0.52±0.07）ng/L和（21.51±1.35）mg/L,均低于对照组的（0.97±0.08）ng/L和（40.05±1.57）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。     

尿微量白蛋白和尿糖检测对糖尿病早期肾损伤的 临床意义分析

目的 分析尿微量白蛋白和尿糖检测对糖尿病早期肾损伤的临床意义。方法 选取我院2015年4月~2018年3月53例2型糖尿病早期肾损伤患者作为观察组,选取同期50例健康体检者作为对照组,对比两组受检者尿微量白蛋白和尿糖检测结果。结果 观察组患者尿微量白蛋白阳性率、尿糖阳性率分别为94.34%、92.45%,均高于对照组的4.00%、6.00%,组间比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组尿糖含量、尿微量白蛋白含量分别为（1.99±0.74）mmol/L、（42.56±7.46）mg/L,均高于对照组的（1.03±0.20）mmol/L、（12.89±3.87）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病早期肾损伤患者体内环境发生明显变化,其尿微量白蛋白和尿糖含量均明显高于健康人群,及时对尿微量白蛋白和尿糖两种指标进行检测,对提示糖尿病患者是否合并早期肾损伤具有重要作用。     

小儿重度烧伤早期胃肠道营养支持治疗的临床研究

目的 通过对重度烧伤小儿早期给予胃肠道营养支持治疗进行临床观察,评价其临床效果,探讨更为合理有效的胃肠道营养支持方法.方法 选择2011年2月至2013年2月收治的76例重度烧伤小儿,其中男46例、女30例,平均年龄（3.5±1.3）岁;烧伤总面积为15％～31％TBSA,平均（20.2±1.9）％ TBSA;烧伤深度为深Ⅱ度～Ⅲ度;伤后入院时间1～6.5 h,平均（3.8±1.7）h;伤前均无心肺等重要器官器质性疾病,无胃肠道疾病及消化道出血.应用交替法随机将其分为喂养组和对照组,每组38例.喂养组在积极抗休克治疗的同时早期口服自配混合奶,以后根据患儿耐受情况逐渐增加喂养量,直至达到氮平衡.对照组休克期禁食,仅给予部分肠外营养,休克期度过且肠蠕动恢复后逐渐添加辅食.观察两组患儿全身营养性生化指标、达到氮平衡所需时间、创面愈合时间、全身性感染发生时间、胃肠道并发症及全身性感染发生率.结果 喂养组患儿血浆白蛋白（Alb） （38.5 ±2.4） g/L、前白蛋白（PALB）（120.6±24.2） mg/L、转铁蛋白（Trf）（138.5±24.1） mg/L水平均分别高于对照组（32.1±2.0）g/L、（97.6±27.4） mg/L、（99.8±23.6）mg/L,而C-反应蛋白（CRP）（116.7 ±33.8）mg/L、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（21.3±12.7）pg/L水平均分别显著低于对照组（208.6±29.4） mg/L、（43.5±13.6）pg/L,差异有统计学意义（P＜ 0.05）.喂养组氮平衡时间（13.4±4.9）d、创面愈合时间（18.2±5.3）d、全身性感染发生时间（10.2±1.1）d明显短于对照组（20.1±5.8）d、（25.3±4.7）d、（18.9±2.5）d,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.喂养组消化不良发生率（18.42％）、消化道出血发生率（5.26％）、全身感染发生率（13.16％）均分别低于对照组（47.37％）、（23.68％）、（34.21％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.早期喂养组患儿致病细菌均为非肠道致病菌,大多可找到明确的感染病灶,而对照组感染菌种多为肠道致病菌,大多无明确感染灶.结论 小儿重度烧伤早期积极给予胃肠道营养支持,能有效维护胃肠道功能,降低高代谢反应,减少并发症及全身性感染发生,改善机体营养状况,提高治疗效果;自制配方的混合奶具有取材方便、价格低廉、配制方法简单、营养价值高、患儿耐受好等优点,值得推广.     

65例老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤的临床观察

目的 分析老年慢性肾脏病基础上急性肾损伤(A/C)的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.方法 回顾性分析2005年12月至2009年12月于本院住院治疗的65例老年A/C患者的临床资料,分析A/C患者的基础疾病、发病诱因及影响预后的危险因素.根据治疗后肾功能恢复情况将患者分为2组:肾功能恢复患者和肾功能部分恢复患者合并为肾功能恢复组,肾功能未恢复患者与死亡患者合并为肾功能未恢复组,比较两组患者的少尿持续时间、入院时血清白蛋白水平和最高血清肌酐(Scr)水平.结果 糖尿病肾病是老年A/C患者的主要基础疾病(38.5％,25/65),药物因素(30.8％,20/65)和严重感染(27.7％,l8/65)是老年A/C患者的主要发病诱因.与肾功能恢复组比较,肾功能未恢复组患者少尿持续时间较长[(1 1.5±3.4)d比(4.2±1.8)d,P＜0.05]、入院时血清白蛋白水平较低[(23.6±3.1)g/L比(26.6± 4.5) g/L,P＜0.05],而最高Scr水平较高[(601.2± 142.7) μmol/L比(421.3±107.3) μmol/L,P＜0.05].结论 老年A/C患者应对其基础疾病进行有效治疗,积极消除发痫诱因和控制影响预后的危险因素.     

住院高龄老年男性的白蛋白尿临床特点分析

目的探讨住院高龄老年男性(年龄不小于80岁)白蛋白尿的特点,为高龄保健人群慢性肾脏病研究提供理论依据。方法回顾性分析2012年6月至2014年12月住院治疗的262例患者临床资料,将晨尿白蛋白/肌酐(ACR)为30~300 mg/g诊断为白蛋白尿的218例患者纳入研究。按照年龄将住院高龄老年人群分为80+组(年龄80~89岁)157例和90+组(年龄90岁以上)61例,根据ACR结果分为白蛋白尿阳性组(ACR 30~300 mg/g)和白蛋白尿阴性组(ACR30 mg/g),队列研究分析白蛋白尿的临床特点。结果 218例住院高龄老年男性中53.21%出现白蛋白尿,Log ACR(1.78±0.85)mg/g。80+组白蛋白尿阳性率为45.16%,90+组为69.84%(P0.05)。白蛋白尿阳性组Log ACR(2.03±0.62)mg/g,白蛋白尿阴性组Log ACR(1.03±0.44)mg/g。80+组和90+组中患有糖尿病、高血压或者e GFR60 m L·(min·1.73 m2)-1者白蛋白尿的发生率分别是50%vs.77.5%(P0.05),50.38%vs.58.82%(P0.05),66.21%vs.75%(P0.05)。全组无糖尿病、高血压或者e GFR60 m L·(min·1.73 m2)-1的高龄老年人中,白蛋白尿的发生率分别是35.39%(21/59例),16.00%(4/25例)和25.84%(23/89例),低于本组的平均水平。结论住院高龄老年男性白蛋白尿发生率为53.21%,90岁以上者白蛋白尿发生率与80岁以上者比较具有增高的趋势。     

糖代谢异常孕妇血清脂联素、C反应蛋白水平与围产儿结局的关系

探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血清脂联素（APN）和C反应蛋白（CRP）水平与围产儿结局的关系。测定178例妊娠期糖尿病（GDM）患者、154例妊娠期糖耐量受损（GIGT）孕妇血清APN和CRP水平,记录孕妇年龄、孕产次、分娩孕周及并发症等,跟踪比较分析两组围产儿结局的差异。结果显示,GDM组的APN为5.45±2.97mg/L、CRP为8.53±2.47 mg/L,与GIGT组APN（8.96±3.12 mg/L）、CRP（4.50±1.49 mg/L）相比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;GDM组巨大儿和新生儿低血糖的发生率明显高于GIGT组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组新生儿窒息、高胆红素血症发生率差异均无统计学意义。结论：随糖耐量异常进展,孕妇血清APN水平逐步下降,CRP水平逐步上升,这可导致不良围产儿出生率的增加,尤其是巨大儿和新生儿低血糖。本实验提示APN、CRP可能是调节胎儿宫内发育的候选因子。     

膀胱压监测在重症胰腺炎肠内营养中的应用价值

目的探讨膀胱压监测与重症胰腺炎早期肠内营养治疗的关系。方法将41例重症胰腺炎患者随机分成实验组和对照组。实验组在给予肠内营养时进行膀胱压监测,根据膀胱压来决定给予肠内营养的时间和量;对照组在给予肠内营养时不进行膀胱压监测。比较两组病人治疗10d后APACHEII评分、血清白蛋白治疗前后变化以及两组病人感染发生率、死亡率、胃肠道反应等的差异。结果治疗前后实验组APACHEⅡ评分由（8.21±2.13）下降至（3.35±1.86）,对照组APACHEⅡ评分由（8.13±1.98）下降至（3.91±2.12）,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;血清白蛋白实验组由（27.36±4.68）g/L上升至（34.32±4.40）g/L,对照组由（28.10±4.95）g/L上升至（32.11±5.13）g/L,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组治疗后发生3例感染,2例腹胀,2例腹泻,1例死亡;对照组发生7例感染,11例腹胀,9例腹泻,2例死亡。结论重症胰腺炎患者在给予肠内营养时进行膀胱压监测可以有效降低APACHEII评分、感染发生率、胃肠道反应。     

血清IgA、C3及IgA/C3比值在IgA肾病诊断中的应用价值

目的：探讨原发性IgAN和非IgAN原发性肾小球肾炎患者血清IgA、C3水平和IgA/C3比值的差异及与病理Lee氏分级的相关性。方法：选择上海交通大学医学院附属新华医院肾脏内科经肾穿刺组织活检确诊为原发性IgAN患者167例与非IgAN原发性肾小球肾炎患者105例,以透射免疫比浊法测定其血清IgA和C3浓度,按Lee氏分级标准评估IgAN的病理分级。结果：①原发性IgAN患者与非IgAN原发性肾小球肾炎患者血清IgA水平分别为[（2.98±1.27）vs（2.15±0.88）g/L,P〈0.01];血清C3水平分别为[（1.11±0.27）vs（1.12±0.29）g/L,P〉0.05];IgA/C3比值分别为[（2.83±1.34）vs（2.05±1.12）,P〈0.01];②Lee氏分级为Ⅰ和Ⅱ级与Lee氏分级为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级的IgAN患者血清IgA水平分别为[（2.73±0.95）vs（3.12±1.41）g/L,P〈0.05];血清C3水平分别为[（1.94±0.32）vs（1.10±0.24）g/L,P〉0.05];IgA/C3比值分别为[（2.70±1.45）vs（2.90±1.26）,P〉0.05]。③IgAN患者不同临床起病表现组间IgA、C3水平和IgA/C3比值的差异均无统计学意义。结论：血清IgA水平及IgA/C3比值可作为鉴别IgAN与非IgAN的参考指标,血清C3水平的降低程度与IgAN患者病理严重程度相关。     

术前低白蛋白血症与后路腰椎融合术后不良结局发生率的相关性

目的 探讨术前低白蛋白血症与后路腰椎融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）后不良结局发生率的相关性。 方法 选取珠江医院2017年1月~2019年12月接受后路腰椎融合术治疗的腰椎退行性疾病患者1372例,男597例,女775例,平均年龄（58.11±12.56）岁,根据术前血清白蛋白（albumin,ALB）水平,分为低白蛋白组（ALB<35 g/L,n=91）和正常白蛋白组（ALB≥35 g/L,n=1281）,比较两组患者术后3个月内发生的不良结局（术后转ICU监护、术后特定并发症、再次入院、切口感染、愈合不良等）,通过logistic多元回归分析模型及混杂因素调整来评估术前血清白蛋白水平与术后不良结局之间的关系及术前低白蛋白血症与术后不良结局发生率的相关性。 结果 术前白蛋白水平与术后不良结局的发生密切相关（OR＝0.94;95% CI：0.90~0.98;P<0.05）,术前低白蛋白组患者发生术后不良结局的风险是术前正常白蛋白组的2.15倍（OR＝2.15;95% CI：1.21~3.79;P<0.05）。 结论 术前低白蛋白血症患者会显著增加PLIF术后不良结局的发生率,术前血清白蛋白水平可作为预测PLIF术后不良结局发生的重要参考指标。     

血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的价值

目的 探讨血清CRP在小儿支原体肺炎诊治中的应用价值。方法 选择2017年1月~2018年12月我院收治的200例肺炎患儿作为观察组,根据疾病严重程度进一步分为轻症组和重症组,各100例,同期纳入健康体检儿童100例作为对照组,比较三组血清CRP水平,分析血清CRP与疾病严重程度的关系。结果 观察组血清CRP为（22.96±1.86）mg/L,高于对照组的（2.19±0.42）mg/L,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,轻症组与重症组血清CRP均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;重症组血清CRP水平为（9.03±1.12）mg/L,高于轻症组的（5.02±0.47）mg/L,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 支原体肺炎患儿在接受治疗过程中进行检测血清CRP对评估病情严重程度有一定的意义,可用于指导临床制定治疗措施。     

结直肠癌根治手术患者营养状况调查

目的 探究结直肠癌腹腔镜手术患者全程化营养管理的效果。方法 选择我院2016年5月~2017年6月使用NRS2002评分判定具有营养风险的肠道肿瘤根治性手术的患者80例作为研究对象,给予患者围手术期足量的肠内肠外营养支持,患者出院后在常规居家饮食的基础上服用整蛋白型肠内营养粉,观察患者术后情况及入院时、出院时、出院后1个月复查时小腿围、体重、BMI、血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标。结果 患者复查时体重（50.98±7.69）kg、BMI（19.83±2.73）kg/m2、小腿围（31.98±2.65） cm与出院时的比较均有改善。复查时总蛋白（62.87±5.84） g/L、前白蛋白（202.06±44.75） mg/L、白蛋白（37.72±5.07） g/L、血红蛋白（115.37±10.97） g/L与出院时比较均有提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对有营养风险肠道肿瘤患者围手术期、出院后进行了全程化的营养管理,为患者提供足够的能量和营养素,对减少术后并发症和促进患者早日康复具有重要的意义。