P-gp和细胞表面分化抗原在ALL中表达的关系和临床意义

目的探讨初治急性淋巴细胞白血病（ALL）中P-糖蛋白（P-gp）与细胞表面分化抗原表达的关系及意义。方法应用流式细胞术对64例初治ALL患者进行P-gp及免疫表型的检测。结果 P-gp的阳性表达率为45.3%,CD34为59.4%,My＋ALL为31.3%,其中CD13阳性率最高,为20.3%。P-gp与预后呈负相关（P〈0.05）,CD34＋、My＋ALL与CD34-、My-ALL的CR率差异均无统计学意义（P〉0.05）。P-gp＋组中CD34的表达显著高于P-gp-组（P〈0.05）,其他中晚期抗原表达差异无统计学意义。P-gp与CD34协同表达则CR率更低（52.2%vs90.0%）。结论 P-gp的表达在初治ALL患者中具有重要的预后意义。P-gp的过度表达与CD34有关,P-gp＋/CD34＋的ALL属于一种预后不良的临床亚型。     

成人急性髓性白血病细胞CD表型与预后的关系

分析成人急性髓细胞性白血病(AML)初诊免疫表型与完全缓解(CR)率及缓解期的关系。采用直接免疫荧光标记单克隆抗体(McAb)及流式细胞仪(FCM)检测骨髓白血病细胞免疫表型。显示在AML中各髓系抗原的表达率依次为CD13>CD33>CD45>CD38>CD11b>CD117>CD14;干/祖细胞分化抗原CD34表达率为46%,以M2和M4为最高(63%和66%);M3几乎不表达CD34和HLA-DR;淋系抗原在部分AML中表达阳性;CD117+病例较阴性组具有明显低CR率和短CR期。提示免疫表型的相关研究将提高AML诊断准确性,并将有助于指导AML治疗和判断其预后。     

白血病相关免疫表型与难治性急性髓细胞白血病的关系

分析白血病相关免疫表型（LAIP）与难治性急性髓细胞白血病（AML）的关系。回顾性分析45例经两个疗程化疗未缓解的难治性白血病患者在发病时经多色流式细胞术检测的免疫表型结果,分析其抗原跨阶段表达（CD34/CD11b、CD34/CD14、CD34/CD15）和抗原跨系列表达（CD7/CD13、CD19/CD13、CD56/CD13）,以54例经两个疗程化疗达到完全缓解（CR）的患者为对照。结果显示,白血病细胞CD34与CD11b共表达在难治组AML表达率为37.8%,而非难治组为13.0%（P=0.004）,其它抗原跨阶段表达（CD34/CD14、CD34/CD15）及抗原跨系列表达（CD7/CD13、CD19/CD13、CD56/CD13）在两组病例中无显著差异（P〉0.05）。结论：CD34/CD11b共表达与难治性AML相关。对这类患者可加大化疗剂量或考虑骨髓移植,以提高患者的长期生存率。     

急性髓系白血病细胞血管细胞黏附分子1、CD34和CD117的表达

背景：血管细胞黏附分子1与白血病浸润密切相关,白血病细胞本身是否表达血管细胞黏附分子1,以及与疾病难治是否相关尚无定论。 目的：分析血管细胞黏附分子1、CD34、CD117在急性髓系白血病细胞表面的表达,3者之间的相互关系及与难治性急性髓系白血病的相关性。 方法：采用流式细胞技术检测16例急性髓系白血病细胞中血管细胞黏附分子1、CD34、CD117的表达,其中难治组6例,非难治组10例;同时以正常骨髓单个核细胞标本作对照。 结果与结论：急性髓系白血病细胞CD34、CD117表达高于对照组(P < 0.05)。难治组急性髓系白血病细胞CD34表达明显高于非难治组(P < 0.05)。难治组与非难治组CD117表达差异无显著性意义(P > 0.05)。急性髓系白血病细胞血管细胞黏附分子1表达与对照组比较差异无显著性意义(P > 0.05)。难治组与非难治组血管细胞黏附分子1表达差异无显著性意义(P > 0.05)。表明急性髓系白血病细胞伴CD34表达,为不良预后指标之一,CD117、血管细胞黏附分子1表达与其是否难治无明显相关性。     

CD7阳性在急性髓细胞白血病中表达的临床意义

随着系列单克隆抗体的应用,白血病细胞免疫分型的广泛开展及其研究的深入,伴有CD7抗原表达的急性髓细胞白血病（CD7^＋AML）不断被发现。认为CD7^＋AML是一类独特的急性髓细胞白血病亚型,具有与不伴有CD7抗原表达的急性髓细胞白血病（CD7^-AML）不同的临床特点、生物学特征与预后。     

CD133两种亚型分子在急性白血病中的表达及意义

目的探讨CD133两种亚型分子在急性白血病的表达及意义。方法通过直接荧光标记流式细胞术检测42例急性白血病患者骨髓白血病细胞上CD133-1、CD133-2抗原的表达。结果 CD133-1、CD133-2在对照组均无阳性表达,在急性白血病的阳性表达率为33.3%、52.4%(P0.05);急性髓系白血病组和急性淋巴细胞白血病组中CD133-1的阳性率(37.9%vs23.1%)、CD133-2的阳性率(48.3%vs 61.5%)比较差异均无统计学意义(P0.05);在急性白血病中CD133-2的阳性率高于CD133-1的阳性率(52.4%vs 33.3%,P0.05);化疗1个疗程后,CD133阳性组与CD133阴性组的CR率比较无统计学意义(P0.05)。结论急性白血病患者CD133-1、CD133-2表达均高于对照,并且CD133-2的阳性率高于CD133-1。     

急性髓系白血病177例免疫分型特点及预后分析

目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者免疫分型的特点及临床意义.方法:采用CD45/SSC双参数散点图设门方法对177例急性髓系白血病患者进行三或四色流式细胞术免疫分型分析.结果:177例AML显示,CD33,CD38,CD117,CD13及HLA-DR高度表达,阳性率分别为92.66%,81.36%,75.14%,68.93%和67.80%.40.7%的AML患者伴有淋系抗原表达,最常见的是CD7(22.6%),其次是CD19(7.91%).结论:多色流式细胞仪术免疫分型对AML的诊断及预后具有重要意义.     

急性早幼粒细胞白血病中CD117和CD34共表达的临床意义

目的：研究CD117和CD34在成人急性非淋巴细胞自血病（Acute nonlymphoblastic leukemia，ANLL）M1～M2型和急性早幼粒细胞白血病（Acute promyelocytic leukemia，arE）M3患者中的表达，重点探讨M3患者CD117和CD34共表达（CD117／CD34共表达）的临床意义。方法：将研究病例分为M1～M2和M3二组，采用流式细胞术（Flow cytometery，FCM）随机检测54例M3和63例M1～M2二组初诊患者骨髓单个核细胞（BMMNC）髓系抗原CD117和干（祖）细胞抗原CD34的表达；比较M1～M2和M3二组ANLL患者中CD117、CD34表达的阳性率的差异，以及CD13、CD33和CD117分别与CD34共表达的阳性率差异。结果：CD117在M1～M2组患者中表达的阳性率是71．4／％（45／63），在M3组表达的阳性率为66．7％（36／54），差异无统计学意义（P=0．58）；CD34在M1～M2和M3二组中表达的阳性率分别为66．7％（42／63）和11．1％（6／54），差异有统计学意义（P=0．000）；二组ANLL的CD117／CD34共表达阳性率分别为71．1％（45／63）和7．4％（4／54），其差异有统计学意义（P=0．000）。结论：CD117可作为AL的髓系免疫学标志，但其在ANLL中的表达缺乏系列内阶段特异性。M3患者的CD34表达和CD117／CD34共表达的阳性率低于M1～M2者；CD117／CD34共表达可作为M1～M2和M3鉴别诊断的免疫学分型参考指标。     

CD64在急性白血病免疫分型中的意义

目的探讨CD64在急性白血病免疫分型中的意义。方法应用直接荧光标记法,经流式细胞术对116例急性髓系白血病(AML)和70例急性淋巴细胞白血病(ALL)进行免疫表型的检测。结果 AML组CD64的表达阳性率明显高于ALL组(41.4%vs 2.9%,P<0.01)。CD64在M5和M4的表达阳性率最高,分别为77.1%和55.6%。CD64的阳性表达率在M0(0)、M1(0)、M2(7.9%)明显低于M3(47.1%)、M4与M5(P<0.01)。各亚型CD64阳性病例中,M4、M5的CD64阳性细胞表达率分别为(62.5±24.7)%、(68.7±25.9)%,均明显高于M2(28.3%±5.7%)、M3(34.3%±6.3%)(P<0.01)。CD64对诊断AML的灵敏度优于CD14,其特异度优于CD117、CD33及CD13。虽然CD64诊断M4\M5的特异度较CD14稍差(82.5%vs 100%),但是灵敏度高于CD14(69.8%vs 41.5%)。结论 CD64可作为辅助诊断AML的髓系标志抗原,有助于提高M4/M5的检出率及其与其他AML亚型的鉴别诊断。     

新疆乌鲁木齐地区142例急性白血病流式细胞术免疫分型研究

目的:研究新疆乌鲁木齐地区急性白血病(AL)患者免疫表型特征及分布特点。方法:选用细胞表面分子CD20、CD14、CD3、CD2、CD33、HLA-DR、CD15、CD10、CD5、CD22、CD7、CD13、CD34、CD11b、CD19、CD117等的单克隆抗体,采用流式细胞仪CD45/SSC双参数散点图设门法对142例AL患者进行免疫表型分析。结果:35例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中6例伴有髓系抗原的表达(14.3%)且表达最频繁的为CD13;96例急性髓系白血病(AML),其中21例伴有淋系抗原的表达(21.9%)且表达最频繁的为CD7;11例为FAB难以分类的急性白血病(UAL),兼有淋系和髓系抗原的表达。ALL免疫分型特点在新疆汉族和维吾尔族(简称维族)中差异无统计学意义(P>0.05),在AML中,汉族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD33>CD15,维族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD15>CD14,且维族患者多伴有淋系抗原CD7的表达。结论:FCM免疫分型是在细胞形态学和细胞染色基础上对AL诊断与分型的重要补充,免疫表型的检测对AL的诊断和治疗有重要意义。     

伴骨髓增生异常相关改变的急性髓细胞白血病的免疫表型及临床特征

目的分析伴骨髓增生异常相关改变的急性髓细胞白血病(AML-MRC)的白血病相关免疫表型(LAIP)及临床特征。方法对117例初治AML患者进行重新WHO分型诊断,分析其中37例AML-MRC患者发病时经流式细胞术(FCM)检测的免疫表型结果,以45例非特殊类型AML(AML-NOS)患者为对照组。并对两组患者的发病年龄、骨髓原始细胞比例、WBC、Hb、PLT、染色体核型以及诱导化疗疗效进行比较。结果 AML-MRC组与AML-NOS组比较,其白血病相关免疫表型阳性检出率高。AML-MRC组患者骨髓原始细胞比例(40.6%vs.54.8%,P0.01)及WBC计数(19.2×109/L vs.49.2×109/L,P0.01)较AML-NOS组患者低,不良预后核型比例高(28.0%vs.0%,P0.01),CR率明显减低(22.7%vs.69.7%,P0.01)。结论 AML-MRC做为WHO新定义的一种类型,具有易于表达白血病相关免疫表型、不良预后核型比例高、常规化疗疗效不佳等特点。     

急性淋巴细胞白血病患者BAALC基因表达水平也许有临床意义

目的研究急性淋巴细胞白血病（ALL）患者脑和急性白血病细胞胞浆（BAALC）基因的表达水平及其临床意义。方法57例经细胞形态学、组织化学染色及流式细胞术免疫学分型确诊的ALL患者,其中男性35例,女性22例;中位年龄23（14～66）岁。FAB分型L19例。L245例,L33例。建立实时荧光定量PCR检测BAALC基因表达的技术,并定量检测57例初发ALL患者BAALC基因的表达水平及进一步分析其与临床疗效的关系。结果57例初发ALL患者BAALC基因表达水平显著高于对照组。FAB各亚型中BAALC基因表达水平差异无统计学意义（P〉0．05）,BAALC基因表达水平的高低与初发AI上患者的免疫表型具有显著性相关．T—ALL患者和伴有髓系抗原表达ALL患者BAALC基因表达水平显著高于B—ALL（P〈0．05）和不伴有髓系抗原表达ALL患者（P〈0．01）。ALL中BAALC基因表达的水平与外周血白细胞计数（WBC）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（Plt）及骨髓白血病细胞比例无明显相关性（P〉0．05）。BAALC基因高表达ALL患者的完全缓解率（73．3％）同低表达组f81．0％）比较差异无统计学意义（P〉0．05）,但BAALC基因高表达患者1年复发率（81．8％）明显高于低表达组（44．1％）（P〈0．05）。结论BAALC基因高表达提示可能是ALL患者一个不良预后因素,检测ALL患者BAALC基因表达水平可能有助于指导治疗。     

Impact of cellular CD71 (transferrin receptor 1) expression in Egyptian acute leukemia: correlation with clinicopathologic features

Cellular transferrin receptor 1 (CD71) has been identified as a proliferation marker. Inferior outcome with higher expression was observed in many solid tumors. This study objected to assess the expression of CD71 in patients with acute leukemia and to address its prognostic significance and relations to clinicopathologic features. The study included 34 acute myeloid leukemia (AML) and 64 acute lymphoblastic leukemia (ALL) newly diagnosed cases from Mansoura Oncology Center. CD71 was analyzed on blast cells by flow cytometry. CD71 expression was significantly elevated in both AML and ALL. Antigen expression apparently increased in T-ALL, while in AML there was a trend toward a gradual increase of antigen expression in relation to maturation evidence of myeloid subtypes. CD71 expression correlated positively with total leukocyte count in ALL cases and negatively with platelet count in AML cases. In ALL, higher CD71 expression was associated with higher relapse rate and was an independent prognostic factor of overall survival (HR 1.8; 95 % CI 1.2–4.1). In conclusion, CD71 is overexpressed in acute leukemia; it predicts adverse clinical outcome in ALL. In addition, CD71 antagonism could be a possible therapeutic target in acute leukemia.     

急性髓系白血病患者治疗前后T淋巴细胞亚群测定的临床意义

为探讨急性髓系白血病患者治疗前后T淋巴细胞亚群变化的临床意义,选择初发确诊的急性髓系白血病患者30例(初治组); 经标准方案化疗,26例完全缓解(缓解组); 健康人30名(正常对照组).应用流式细胞术检测这三组人群T淋巴细胞亚群的变化情况.结果显示,初治组CD3+T 细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞百分率、CD4+...     

流式细胞术在我院急性白血病免疫分型中的应用

目的探讨本实验室所用13种单抗对白血病免疫分型的应用价值。方法应用流式细胞术（FCM）使用13种单抗对99例急性白血病进行免疫分型,与形态学分型相比较。结果使用13种单抗从99例急性白血病中分出髓系白血病（AML）59例、淋系白血病（ALL）27例、混合型（MAL）5例、未分化型（AUL）2例,诊断率达93.9%（93/99）。AML中各抗原表达情况：CD13〉CD33〉CD14、CD7〉CD2、CD19〉CD10〉CD5〉CD20,其中多表达CD13、CD33;ALL中各抗原表达情况：CD19〉CD13〉CD10〉CD20〉CD33〉CD5〉CD7〉CD2、CD14,其中CD10、CD13、CD19、CD20表达率较高。免疫分型与形态学分型结果相比较,AML二者的吻合率为90.5%（57/63）、ALL二者的吻合率为76.5%（26/34）;其中1例M0免疫分型为B/M混合、1例M1免疫分型为T/M混合、1例M2a免疫分型为T/M混合、1例L1免疫分型为B/M混合、1例L2免疫分型为T/B混合、1例L2免疫分型为Ly＋-AML、2例L2免疫分型为AUL;1例形态学为浆细胞白血病的免疫分型为AML、1例淋单混合型白血病CD7、CD13、CD14阳性。结论白血病细胞、免疫分型各具特征,形态学相同的白血病免疫分型未必相同,形态学不同的白血病免疫分型未必不同;本实验室所选单抗组合基本能满足白血病的免疫分型,对于一些混合型和未分化型白血病的诊断亦能明确。     

Early stem cell transplantation for refractory acute leukemia after salvage therapy with high-dose etoposide and cyclophosphamide.

Primary refractory acute leukemia (AL) has a poor prognosis, although some patients can be salvaged with allogeneic stem cell transplantation (SCT). Induction of complete remission (CR) with conventional chemotherapy before SCT may improve outcome in this patient population. Between March 1991 and October 2003, 59 adults with primary refractory AL were treated with continuous-infusion etoposide (VP) 2.4 to 3.0 g/m(2) followed by cyclophosphamide (Cy) 6.0-7.2 g/m(2) intravenously over 3 to 4 days with the intention of proceeding to SCT in CR1. Forty-two patients had acute myelogenous leukemia (AML), 13 patients had acute lymphoblastic leukemia (ALL), and 4 patients had acute biphenotypic leukemia. The most frequent nonhematologic toxicities were oral mucosal, gastrointestinal, and hepatic toxicities (44%, 20%, and 15% of patients, respectively). Thirty-two (57%) of 56 evaluable patients entered CR1 with a median time to platelet and neutrophil recovery of 22 and 26 days, respectively. CR1 rates were similar in AML (54%) and ALL/acute biphenotypic leukemia (67%; P = .52), and analysis of baseline characteristics did not reveal any predictors of response to VP/Cy. Twenty-nine of 32 CR1 patients subsequently underwent SCT (24 allogeneic and 5 autologous). Estimated 5-year event-free survival (EFS) and overall survival for the entire cohort are 23% and 26%, respectively. In the allogeneic SCT group, 5-year EFS was 52% for AML patients and 14% for ALL patients (P = .04), and only male sex was predictive of a favorable outcome (P = .03). VP/Cy is able to induce CR1 in most patients with primary refractory AL with an acceptable toxicity profile. Subsequent allogeneic SCT can lead to long-term EFS in a significant proportion of patients.     

CD7、CD56共表达对急性髓系白血病侵袭性的影响

目的:探讨CD7和CD56共表达免疫表型对急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia,AML）侵袭性的影响。方法:采用多色流式细胞术检测AML患者免疫表型,对6例CD7⁺CD56⁺AML患者和6例CD7^-CD56^-AML患者进行临床资料比较和无病生存（disease-free survival,DFS）率随访。结果:CD7⁺CD56⁺AML在M₀+M₁分型中的分布比例、外周血血红蛋白、骨髓原始细胞比例、中枢系统浸润率均高于CD7^-CD56^-AML,差异具有显著统计学意义（P<0.01或P<0.05）;但平均无病生存期低于CD7^-CD56^-AML,差异具有显著统计学意义（P<0.01）。结论:AML中检出CD7、CD56的共表达的免疫表型意味着预后较差,需加强巩固治疗和中枢系统微小残留病灶监测。