HCV感染者6项免疫指标与ALT检测的临床意义

为了进一步观察ＣＩＣ，ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ３，Ｃ４６项免疫指标与ＡＬＴ在丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）感染者血清中的变化，对６５例ＨＣＶ感染者进行检测。结果：６５例ＨＣＶ感染者中，ＣＩＣ：（２３．１８±４．５０）ｍｇ／Ｌ，ＩｇＧ：（２４．９１±１１．２０）ｇ／Ｌ，ＩｇＡ：（２．８０±０．７１）ｇ／Ｌ，显著高于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＩｇＭ：（１．５８±０．７１）ｇ／Ｌ，Ｃ３：（１．４４±０．２２）ｇ／Ｌ，Ｃ４：（０．４１±０．０８）ｇ／Ｌ，略高于正常对照组，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。ＡＬＴ：５７／６５例异常。结果提示，在ＨＣＶ感染者中，患者肝细胞受损过程中ＡＬＴ与ＣＩＣ的增高成正比例关系；免疫球蛋白及补体的检测，对综合判断ＨＣＶ感染者及其疾病的活动状况，也有较大价值。     

丙型肝炎病毒核酸和抗体的检测及临床意义

检测了１９９５年１２月至１９９７年１２月间住院及门诊患者４２９例，体检者５０例血清的丙肝病毒核酸（ＨＣＶ－ＲＮＡ）及丙肝抗体ＩｇＧ（ＨＣＶ－ＩｇＧ），其中一项阳性者为丙肝血清标志物（ＨＣＶＭ）阳性。结果如下：１９４例肝癌患者ＨＣＶＭ阳性率为３６．０８％（７０／１９４）；９５例肝外炎症患者为４．２１％（４／９５）；６０例肝外肿瘤患者为１６．６６％（１０／６０）；３５例血液病患者为３１．４２％（１１／     

LPO、MDA、SOD、GSH－PX测定对脑外伤高压氧治疗的疗效评估

对４０例脑外伤患者进行了高压氧治疗，并在治疗前后进行了血清过氧化脂质（ＬＰＯ）、丙二醛（ＭＤＡ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）的测定。结果：治疗前ＬＰＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ分别为：８．０４±１．２５（μｍｏｌ／Ｌ）、７．３５±０．２０（ｎＭ／ｍｌ）、８８．３０±１５．２０（Ｎｕ／ｍｌ）、１７１．５６±２８．２０（ｕ），治疗后为５．３５±１．７５（ｕｍｏｌ／Ｌ），４．８５±１．２０（ｎＭ／ｍｌ），９７．４４±２１．０２（Ｎｕ／ｍｌ），１８８．８５±４５．５５（ｕ）。治疗前病人组ＬＰＯ、ＭＤＡ含量明显高于健康组，而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ活力则明显低于健康组。治疗后随着症状体征的消失，ＬＰＯ、ＭＤＡ明显降低，而ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ逐渐升高，四项指标均向正常范围逆转。且ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ已接近正常值（Ｐ＞０．０５）．故ＬＰＯ、ＭＤＡ、ＳＯＤ、ＧＳＨ－ＰＸ的测定可做为高压氧治疗脑外伤的有价值的疗效判断指标而用于临床。     

抗－HCV IgM检测方法的建立及初步临床应用

用一种简单的改良抗－ＨＣＶ免疫检测法检测抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ。３９例丙型肝炎中１７例抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ阳性，其中急性肝炎９例，慢性肝炎组５例，肝硬化组例３例。对照组的急性甲肝、急性乙肝、健康献血员无１例阳性；急性丙肝在临床症状出现时抗－ＨＣＶＩｇＭ、抗－ＨＣＶ　ＩｇＧ的阳性率分别为５０．０％（８／１６）、４３．８％（７／１６），慢肝、肝硬化组中５例抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ持续高水平出现，病情反复，一过性抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ阳性者病情稳定或缓解。结果提示，抗－ＨＣＶ　ＩｇＭ可作为病情活动性指标，有助于近期ＨＣＶ感染的早期诊断。     

丙型病毒性肝炎患者唾液,尿液,精液HCV—RNA的检测

有确切输血史、血丙肝抗体及核酸均阳性的５０例急、慢性丙肝（急性肝炎２２例、慢性肝炎２３例、肝炎肝硬变５例）患者的唾液、尿液及精液中的ＨＣＶ－ＲＮＡ（ＰＣＲ）检测的阳性率分别为９００％、５００％及６００％。５例肝炎肝硬变患者均并发腹水，２例尚合并胸水，检测腹水８例次、胸水３例次，ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性。１例行胆道造瘘术的急性丙肝患者瘘管中流出的胆汁检测ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。２例患者于急性肝炎期，唾液ＨＣＶ－ＲＮＡ阴性，随病情的演变，转变为慢性肝炎后，再次检测，转呈阳性。３例病程在２年以上的男性慢性丙肝患者精液中检出丙肝核酸，采集其女性配偶的血液、唾液和尿液，ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性，血抗－ＨＣＶ亦阳性。该组急性丙肝中７例（２７２％）患者，于入院之初，血抗－ＨＣＶ阴性，而唾液ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性。说明部分急性丙肝的早期，唾液中ＨＣＶ－ＲＮＡ的出现，早于血抗－ＨＣＶ。     

HCV感染者T细胞表面抗原及RCIA改变

报告用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联免疫（ＡＰＡＡＰ）技术检测２０例抗－ＨＣＶ阳性者Ｔ淋巴细胞亚群及红细胞免疫粘附功能的结果。抗－ＨＣＶ阳性者的ＣＤ３＋、ＣＤ４＋阳性细胞、ＣＤ４／ＣＤ８比值和ＲＢＣＣ３ｂＲＲ分别为４５．２５％±９．１４％、３２．２５％±６．８％、１．２７±０．２７和１２．７５％±４．３１％，显著低于正常对照（Ｐ＜０．０１）；而ＢＲＣＩＣＲ为１２．２８％±４．８８％，显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）。表明ＨＣＶ感染者的细胞免疫功能和红细胞免疫功能均受损。     

肝炎病毒感染者血中SOD GSH—PX LPO含量测定的意义

对５０９例门诊查体者进行了ＡＬＴ及ＨＡＶ，ＨＢＶ，ＨＣＶ，ＨＤＶ，ＨＥＶ标志物的检测；并对检测出肝炎病毒感染者，肝炎患者以及肝炎病毒标志物阴性者（对照组）的血液进行ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ，ＬＰＯ测定。结果显示：肝炎病毒感染者，肝炎患者血中ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ的含量，均显著低于对照组（Ｐ〈０．０５）；ＬＰＯ的含量高于对照组（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１），当多种肝炎病毒混合感染时血ＳＯＤ，ＧＳＨ－ＰＸ下     

二苯甲烷二异氰酸酯作业工人血清中抗原特异性IgG抗体测定

观察２５例二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）作业工人、８例ＭＤＩ哮喘患者和３０例正常非接触者的血中抗原特异性ＩｇＧ水平，用ＭＤＩ－ＨＳＡ（人血清白蛋白）作抗原，ＥＬＩＳＡ法测定特异性ＩｇＧ抗体，三组的ＯＤ均值分别为０．５１±０．３１、０．７３±０．２９和０．２７±０．１０，阳性率分别为４４％（１１例）、８７．５％（７例）和６．７％（２例）。表明ＭＤＩ接触者血清特异性ＩｇＧ水平明显增高，且与呼吸道症状高度相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１），此指标可作为ＭＤＩ的接触标志和ＭＤＩ哮喘的病因诊断依据。     

抗—HCV阳性病人血清IgE含量的改变

应用ＥＬＩＳＡ法检测了６０例抗－ＨＣＶ阳性病人血清中ＩｇＥ，其中２１例检查了外周血Ｔ细胞亚群。结果抗－ＨＣＶ阳性病人ＩｇＥ含量明显高于正常对照组。两组比较，ｔ＝５．９６，Ｐ＜０．０１，有显性差异；Ｔ细胞亚群２１例ＣＤ４（４５．５４％±４．９８％）明显高于正常对照组（３７．９０％±６．７１％），ＣＤ８分别为２３．４５％±３．８１％和２４．５３％±５．２１％，两组相近。     

戊型肝炎病毒IgG型抗体水平的检测

应用ＥＬＩＳＡ抗体滴度测定法对２０例含戊型肝炎病毒ＩｇＧ型抗体（抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ）阳性的健康献血员及５０例急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）病人血清进行了抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ水平的检测。结果显示：健康献血员与急性戊肝病人血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ几何平均滴度分别为１２２和１１２１（Ｐ＜０．０１）。当抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体滴度＞１４０时，对诊断急性戊肝有重要的价值。     

二苯甲烷二异氰酸酯作业工人血清中抗原特异性IgG抗体测定

观察２５你二苯甲烷二异氰酸酯（ＭＤＩ）作业工人，８例ＭＤＩ哮喘患和３０例正常非接触带的血中抗原特异性ＩｇＧ水平，用ＭＤＩ－ＨＳＡ（人血清白蛋白）作抗原，ＥＬＩＳＡ法测定特异性ＩｇＧ抗体，三组的ＯＤ均值分别为０．５１±０．３１，０．７３±０．２９和０．２７±０．１０，阳性率分别为４４％（１１例），８７．５％（７例）和６．７％（２例），表明ＭＤＩ接触血清特异性ＩｇＧ水平明显增高，且与呼吸道症状高度     

戊型肝炎病毒IgG型抗体水平的检测

应用ＥＬＩＳＡ抗体滴定测定法对２０例含戊型肝炎病毒ＩｇＧ型抗体（抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ）阳性的健康献血员及５０例急性戊型病毒性肝炎（急性戊肝）病人血清进行了抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ水平的检测，结果显示：健康献血员与急性戊肝病人血清抗－ＨＥＶ－ＩｇＧ几何平均滴度分别为１：２２和１：１２１（Ｐ〈０．０１），当抗－ＨＥＶＩｇＧ抗体滴度〉１：４０时，对诊断急性戊肝有重要的价值。     

巨细胞病毒在病毒性肝炎中感染状况的研究

为探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）在肝炎患者中的感染情况,利用酶联免疫反应和聚合酶链反应检测２０名助血员的１２６例肝炎患者血清标本的ＣＭＶ－ＩｇＭ、ＣＭＶ－ＩｇＧ和ＣＭＶ－ＤＮＡ。结果肝炎患者的ＣＭＶ感染率与助血员相比无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,ＣＭＶ－ＩｇＧ含量在甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎单一感染患者中无显著性差异（Ｐ〉０．０５）;而重叠感染患者明显高于一感染患者和助血员（Ｐ〈０．     

妊娠期巨细胞病毒感染与免疫抑制的关系

①目的探讨妊娠期活动性人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染与免疫抑制的关系。②方法对３５例活动性ＨＣＭＶ感染孕妇的细胞免疫、体液免疫功能指标进行测定，并与２６例正常孕妇进行了比较。③结果感染孕妇血清ＩｇＭ总量为２．４９±０．１７ｇ／Ｌ，正常孕妇为２．００±０．２８ｇ／Ｌ，差异具有显著性（ｔ＝２．２５８，Ｐ＜０．０５）；其它体液免疫指标如补体Ｃ３含量、血清ＩｇＧ，ＩｇＡ含量两组之间差异无显著性（ｔ＝０．４３９～１．００９；Ｐ均＞０．０５）。Ｔ淋巴细胞亚群在感染孕妇主要表现为ＣＤ４阳性细胞绝对数的减少及ＣＤ４／ＣＤ８比值下降或倒置。而两组孕妇血清可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）比较，差异无显著性（ｔ＝０．８８５，Ｐ＞０．０５）。④结论活动性ＨＣＭＶ感染孕妇免疫功能的异常主要表现为细胞免疫功能的抑制。     

用PCR检测消化道巨细胞病毒感染

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测５１例消化道疾病患者活检或手术标本的人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）－ＤＮＡ，阳性率９．８０％；采用间接免疫荧光法随机检测其中４１例患者血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ。结果显示：消化道组织巨细胞病毒感染数低于血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性数（Ｐ〈０．０１）；血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ检测中，恶性肿瘤和结肠炎患者ＨＣＭＶ感染均较对照组为高（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５）。提示ＰＣＲ是消化道巨细胞病毒     

血清HCV RNA与抗—HCV关系研究

目的 研究血清ＨＣＶ ＲＮＡ与抗－ＨＣＶ之间的关系。方法 对５０例抗－ＨＣＶ阳性的丙型肝炎病人，用酶标仪测血清抗－ＨＣＶ ＯＤ值，同时用逆转录－套式－聚合酶链反应检测血清ＨＣＶ ＲＮＡ。结果 ５０例抗－ＨＣＶ阳性丙型肝炎（ＨＣ）患者中３０例ＨＣＶ ＲＮＡ阳性，即６０％的ＨＣ病人存在病毒血症；在不同的抗－ＨＣＶ ＯＤ值范围内ＨＣＶ ＲＮ检出率不等，ＨＣＶ ＲＮＡ检出率随抗－ＨＣＶ ＯＤ值增高而增加（     

用PCR检测消化道巨细胞病毒感染

应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）检测５１例消化道疾病患者活检或手术标本的人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）－ＤＮＡ，阳性率９．８０％；采用间接免疫荧光法随机检测其中４１例患者血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ。结果显示：消化道组织巨细胞病毒感染数低于血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ阳性数（Ｐ＜０．０１）；血清ＨＣＭＶ－ＩｇＭ检测中，恶性肿瘤和结肠炎患者ＨＣＭＶ感染均较对照组为高（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）。提示ＰＣＲ是消化道巨细胞病毒感染的特异而敏感的早期诊断方法     

非胰岛素依赖型糖尿病患者红细胞膜ATPase活性改变及其影响因素

目的探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ及Ｃａ２＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ活性改变的影响因素。方法测定７７例ＮＩＤＤＭ患者和５０例正常人血糖、总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬＣ）、脂质过氧化物（ＬＰＯ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）、糖化血红蛋白（ＨｂＡｌｃ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨＰＸ）、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴ－Ｐａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性。ｔ检验、直线相关分析和多元逐步回归分析。结果ＮＩＤＤＭ组血糖、ＨｂＡｌｃ、ＴＣ、ＴＧ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＬＰＯ显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＳＯＤ、ＧＳＨＰＸ、红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ和Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性低于对照组（除ＧＳＨ的Ｐ＜０．０５外，其他Ｐ＜０．０１）；不同ＨｂＡｌｃ、ＴＣ／ＨＤＬＣ、ＧＳＨ、ＬＰＯ、ＴＣ组的红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性有显著性差别。红细胞膜Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１２．８０＋０．２７（ＧＳＨ）－０．１２（ＬＰＯ）－０．０９（ＴＣ／ＨＤＬＣ），红细胞胞膜Ｃａ２＋－ＡＴＰａｓｅ活性＝１０８．２０＋１．     

抗HCV-IgM抗体测定及临床初步应用

将市售ＨＣＶ－ＩｇＧ诊断试剂盒加以改良，建立了ＨＣＶ－ＩｇＭ抗体检测方法，与抗ＨＢｃ－ＩｇＭ，抗ＨＢｓ－ＩｇＭ，抗ＣＭＶ－ＩｇＭ，抗ＲＶ－ＩｇＭ，ＲＦ及抗核抗体（ＡＮＡ）阳性血清均不起反应。正常人群中抗ＨＣＶ－ＩｇＭ阳性率为１．５％（１／６８），抗ＨＣＶ－ＩｇＧ阳性的４３例血透患者检出抗ＨＣＶ－ＩｇＭ１４例（３２．６％），１２例输血后肝炎抗ＨＣＶ－ＩｇＭ全部阳性。以上结果表明，抗ＨＣＶ－ＩｇＭ可作为输血后ＨＣＶ感染的一个敏感指标     

α_1－MG对肾功能评价的意义

用放射免疫分析法测定１０５例各种肾脏疾息病人的α１－ＭＧ和β２－ＭＧ，结果表明，血和尿液的α１－ＭＧ和β２－ＭＧ与肾疾患都有明显的相关性，其相关系数分别为０．７９００（血．ｎ＝５０）和０．７０９６（尿，ｎ＝５５）。在５５例尿液标本检测中，α１－ＭＧ升高者为３４例占６１．８％。β２－ＭＧ却正常。同时对２０例恶性肿瘤（肝癌除外）患者测定结果α１－ＭＧ为５１．９５±２３．５６ｍｇ／Ｌ（±ｓ），与正常参考值无显著性差异（Ｐ＞０．０５），β２－ＭＧ为３６０．７５±１５８．３８（ｘ±ｓ）与正常参考值有极显著性差异（Ｐ＜０．０１）．所以认为α１－ＭＧ是比β２－ＭＧ更灵敏、更特异的反映肾脏功能的指标。