两性畸形1 6例的临床分析

目的：为了提高两性畸形的诊断水平。方法：从临床上分析两性畸形患者的表现和处理。结果：有16例两性畸形患者进行了手术治疗，术中发现11例睾丸女性化综合征患者，有睾丸恶变1例，混合性性腺发育不全和1例真两性畸形患有性腺、肿瘤。结论：早期诊断两性畸形患者十分重要。     

膀胱憩室癌1例报告及文献回顾

目的:提高膀胱憩室癌的诊断与治疗水平.方法:报告一例膀胱憩室癌并文献分析,患者,男, 56岁,因"尿频、排尿不畅3个月,加重1个月"入院,术前超声及盆腔CT增强提示膀胱左侧壁多发憩室.结果:入院后行膀胱镜检查,术中见其中最大憩室颈部新生物,宽蒂,大小约1 cm,呈菜花样改变,表面有钙化坏死,活检提示为膀胱移行上皮癌,故行膀胱憩室切除及膀胱部分切除术,术后病理为浸润性膀胱尿路上皮癌.结论:膀胱憩室癌是属于膀胱肿瘤的一种,病理学类型相对复杂,目前诊断方法主要是影像学、内镜检查及病理学检查,治疗一般以外科手术为主,手术方式有经尿道手术、膀胱部分切除术及膀胱根治性切除术,手术方式的选择依据肿瘤的病理学类型及临床分期而定.     

艾伯斯坦畸形(Ebstein)三尖瓣下移一例

患者,女,2岁半,因出生后不久发现口唇、四肢末端紫绀,2年后,于2001年4月16日收住院治疗。1 患者自幼发现心脏杂音,口唇、四肢末端紫绀,哭闹后加重。当地医院诊断:“先天性心脏病”,未作进一步检查和治疗。入院后体格检查:紫绀面容,杵状指、趾,胸廓对称,无畸形,两侧呼吸运动对称,不受限,未见手术疤痕及胸壁静脉曲张。肝上界在右锁骨中线第五肋间隙,双肺呼吸音清晰、未闻及干湿罗音。心前区未扪及明显震颤,心率90次/分,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音,P2减弱,毛细血管症阴性。心电图检查报告:右心房肥大,不完全性右束支传导阻滞,房间隔缺损。超声心动图检查报告:三尖瓣下移,三尖瓣返流明显合并房间隔缺损。X线照片检查报告:胸廓对称,气管居中,右肺野纹理增多、增粗、边缘模糊。右肺门阴影增浓,心脏普大型,左心缘     

原发性膀胱透明细胞癌1例

患者女性 ,6 1岁 ,无痛性肉眼血尿 1周 ,经抗炎治疗无效 ,来我院就诊。膀胱Ｂ超检查 :膀胱右侧壁见 - 1ｃｍ× 3ｃｍ低回声团块与膀胱壁相连 ,基底宽。膀胱镜检查 :膀胱右侧壁见一乳头状新生物 ,直径约 3ｃｍ ,其周围见 3个直径约0 5ｃｍ大的肿物 ,色淡。ＩＶＵ示双肾及输尿管显影正常 ,膀胱右下侧壁充盈缺损。入院后 ,行膀胱探查术。术中见肿物未侵出膀胱壁 ,将 4个肿物行电刀切除 ,术后肿物送病理检查。术中探查腹腔、盆腔其他脏器未见异常发现。术后抗炎对症治疗、免疫治疗、化疗一个疗程。术后 9个月患者出现尿频、尿急、排尿困难 ,再…     

Arnold—Chiari畸形的外科治疗

目的 研究不同类型Ａｍｏｌｄ－Ｃｈｉａｒｉ畸形（ＡＣＭ）的手术治疗方法。方法 回顾性分析３６例ＡＣＭ病人的临床类型、术式选择、手术结果、术后并发症及再次手术情况。结果 全组ＡＣＭ分属Ｉ型２８例，Ⅱ型６例，Ⅲ型３例，分别采取术式Ａ：单纯枕颈减压术（ＦＭＤ）１９例，术式Ｂ：ＦＭＤ加硬膜扩容术１０例，术式Ｃ：ＦＭＤ加小脑扁桃体切除术５例，术式Ｄ：脊髓脊膜出修补术２例；各术式有效率分别为７８．９％、１００     

桑椹状畸形牙1例

桑椹状畸形牙１例崔金业①傅德明①傅孜②收治１例桑椹状巨大畸形牙，现报告如下。患者女性，２０岁，于１９８７年３月１４日因右上后牙疼就诊。于５年前始发现右上后磨牙区疼痛，曾在本校医院诊为牙周炎，经抗炎后症状缓解，此后每年均有发作。本患者无牙体畸形家族史，...     

罕见复合畸形胎1例

我县在施行引产手术前作Ｂ超检查时 ,发现 1例无脑儿并羊水过多 ,产后病理解剖为复合畸形 ,现报告如下。病例 :女性 ,17岁 ,孕 1产 0 ,因停经约 2 0周来我站行引产手术。平素身体健康 ,本次怀孕期间无化学物品接触史 ,亦未患过流感 ,家族史 ,女方家否认有遗传史 ,男方满舅的大女为六指畸形 ,非近亲结婚。产科检查 ,ＢＰ 15 / 9ｋＰａ,宫高脐上一指 ,胎心搏动正常 ,Ｂ超检查发现 :羊水过多 ,厚径 >10ｃｍ ,未发现头环回声 ,胎盘附着于子宫前壁 ,Ｂ超图像诊断 :①无脑儿 ;②羊水过多。采用利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内注射引产术 ,2 7小时后产出一…     

新生儿消化道畸形12例临床分析

新生儿先天消化道畸形并不少见 ,常以呕吐、腹胀原因待查收入儿内科治疗。应及时诊断畸形部位、采取恰当外科治疗 ,以提高预后水平。资料及分析一、一般资料　本院 1991年 1月至 1998年 12月收治新生消化道畸形 12例 ,占同期入院人数的 0 .35 % ,其中男17例 ,女 5例 ,胎龄 36 42周 ;出生体重 130 0 35 5 0 ｇ ,入院时间生后 6小时 16天。确诊方法 :　Ｘ线摄片 :胸腹立位平片 ;Ｂ超 :经胃造影 ,肛管灌肠造影 ,核素扫描。二、畸形种类　先天食道闭锁、食道气管瘘 4例(41 7% ) ,肛门闭锁 2例 (16 7% ) ,空肠回肠闭锁 2例(16 7% ) ,乙状结肠…     

多系统Klippel-Feilw畸形1例

患者，男，17岁，因自幼颈部活动受限外伤加重伴双上肢疼痛麻木20d入院。入院前20d，与同学玩耍时不慎跌倒，头部着地，伤后即感颈部疼痛，以上肢麻木无力。颈围领固定，症状稍有缓解。入院时查体：颈短、后发际低，颈棘突叩击痛，颈椎旁肌紧张。活动受限。心尖搏动在胸骨左旁第5肋间约1cm，心浊音界右移。右手大鱼际变平，拇指短而细小，对掌不能，双上肢感觉减     

两性畸形38例的临床分析

本文经细胞遗传学、内分泌学检查Ｂ超，剖腹探查和病理检查，诊断３８例两性畸形，共中夫性畸形４例，假两性畸形３４例。根据典型临床表现，就其发病机制进行分析讨论，并按不同情况进行手术矫形及选择性的腺切除，接生激素治疗者，定期追踪指导，以维持正常生活。     

男性假两性畸形一例报道

病例 :　男性 ,2 6岁 ,身高 16 4ｃｍ ,体重 5 9ｋｇ ,社会性别男。病史　曾做过尿道下裂成型术 ,否认母亲在怀孕早期应用可致女胎男性化的药物史 ,否认家族中有类似发育畸形史。婚前医学检查 :没有胡须 ,喉结存在 ,嗓音尖 ,乳房女性化、乳头肥大 ,阴毛浓密、呈倒三角分布 ,阴茎约 1.5ｃｍ ,直径1ｃｍ ,龟头暴露 ,阴茎腹侧可见手术疤痕 ,在阴茎根部 (即阴茎和阴囊交界处 )及阴茎中段各见一小孔 ,约直径 0 .2ｃｍ(为尿道下裂阴茎 -阴囊型手术后遗留 ) ,其中一孔为尿道口、另一孔为盲端。左睾丸约 8ｍｌ,右睾丸约 5ｍｌ。如图。化验室检查　染…     

膀胱良性肿瘤30例的诊断及治疗

目的探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法对30例膀胱良性肿瘤病例进行回顾性分析。结果 30例术前依靠B超、尿路造影、CT、膀胱镜检查加活检及术后病理明确诊断为乳头状瘤6例（伴非典型增生2例）,内翻性乳头状瘤16例（伴非典型增生5例）,平滑肌瘤7例,嗜铬细胞瘤1例。视肿瘤具体情况分别采取TURBT术、膀胱部分切除术、膀胱肿瘤剜除术,术后定期膀胱镜检查,随访3个月～2a,未见复发病例。结论膀胱良性肿瘤病理类型较多,术前诊断主要依靠影像学检查及膀胱镜检查,B超为重要的筛查方法 ,而确诊则有赖于术后的病理检查,乳头状瘤及内翻性乳头状瘤治疗首选TURBT术,平滑肌瘤则常需行膀胱部分切除术。对伴有非典型增生病例,术后常规采用规则膀胱内灌注化疗,可降低肿瘤复发率及防止癌变。     

膀胱良性肿瘤30例的诊断及治疗

目的 探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法.方法 对30例膀胱良性肿瘤病例进行回顾性分析.结果 30例术前依靠B超、尿路造影、CT、膀胱镜检查加活检及术后病理明确诊断为乳头状瘤6例(伴非典型增生2例),内翻性乳头状瘤16例(伴非典型增生5例),平滑肌瘤7例,嗜铬细胞瘤1例.视肿瘤具体情况分别采取TURBT术、膀胱部分切除术、膀胱肿瘤剜除术,术后定期膀胱镜检查,随访3个月～2a,未见复发病例.结论 膀胱良性肿瘤病理类型较多,术前诊断主要依靠影像学检查及膀胱镜检查,B起为重要的筛查方法,而确诊则有赖于术后的病理检查,乳头状瘤及内翻性乳头状瘤治疗首选TURBT术,平滑肌瘤则常需行膀胱部分切除术.对伴有非典型增生病例,术后常规采用规则膀胱内灌注化疗,可降低肿瘤复发率及防止癌变.     

膀胱良性肿瘤30例的诊断及治疗

目的探讨膀胱良性肿瘤的诊断及治疗方法。方法对30例膀胱良性肿瘤病例进行回顾性分析。结果 30例术前依靠B超、尿路造影、CT、膀胱镜检查加活检及术后病理明确诊断为乳头状瘤6例（伴非典型增生2例）,内翻性乳头状瘤16例（伴非典型增生5例）,平滑肌瘤7例,嗜铬细胞瘤1例,视肿瘤具体情况分别采取TURBT术、膀胱部分切除术、膀胱肿瘤剜除术,术后定期膀胱镜检查,随访3个月～2a,未见复发病例。结论膀胱良性肿瘤病理类型较多,术前诊断主要依靠影像学检查及膀胱镜检查,B超为重要的筛查方法,而确诊则有赖于术后的病理检查,乳头状瘤及内翻性乳头状瘤治疗首选TURBt术,平滑肌瘤则常需行膀胱部分切除术。对伴有非典型增生病例,术后常规采用规则膀胱内灌注化疗,可降低肿瘤复发率及防止癌变。     

先天性膈疝伴多脏器畸形1例

死胎为妊娠 39+ 1周 ,Ｘ线发现心脏位于右侧胸腔 ,左侧可见肠袢状阴影。行剖宫产 ,婴儿产后全身青紫 ,复苏困难。出生体重 34 70 ｇ ,胎盘重 870ｇ。小儿外观腹部空虚 ,颈蹼明显。遗传学检查 :染色体未见异常。血清学检查 :母亲、胎儿单纯疱疹病毒和巨细胞病毒阳性。眼观　死胎皮肤、口唇紫绀 ,全身水肿。颈项短粗 ,颈两侧呈蹼状。腹部下陷。外生殖器双阴道口。两侧耳廓被毛。左横膈后、外侧部缺损 ,内前部游离的横膈呈镰刀状嵌入肝。部分胃、小肠、阑尾、大部结肠、部分脾脏疝入左胸腔 ;脾脏 2 / 3及胃 1/ 2疝入右下胸腔 ,借一透明膜 (食管…     

女性生殖道畸形12例诊治分析

目的探讨女性生殖道畸形的诊断及治疗。方法对1993年-2005年3月间12例女性生殖道畸形病例进行回顾性分析。结果12例女性生殖器官发育缺陷或异常者共11种畸形，2个器官以上异常或伴泌尿道畸形7例（58％），首诊误诊7例（58％），手术矫正畸形3倒（25％），切除已失去功能及病变组织5例（42％），因畸形行剖宫产3例（25％）。结论生殖道畸形病人（1）首诊误诊率高，需全面检查，避免延误病情及误诊（2）易尽早行畸形矫正手术，尽可能保留生育功能（3）需高度责任心，精湛手术技巧，最大限度的减少医疗纠纷的发生。     

小头畸形伴多发性畸形1例

小头畸形伴多发性畸形１例成都军区总医院妇产优生优育中心（６１００８３）刘胜芳病例摘要患儿，男，３岁半。因小头、好动而来门诊要求检查、治疗。患儿系足月分娩，初生时体重３２５０ｇ，成长过程中、无明显高烧病史及抽搐。检查：身高：８９ｃｍ，体重：１２．５ｋｇ...     

经膀胱途径手术治疗膀胱阴道瘘（附28例报告）

目的探讨膀胱阴道瘘的诊断、手术方式和手术时机。方法28例膀胱阴道瘘患者经膀胱美兰试验及膀胱镜检查明确诊断,均经膀胱途径行膀胱阴道瘘修补。结果1例因多次膀胱痉挛,修补失败。1例恶性肿瘤修补失败,因肿瘤复发未再修补,其它26例手术均成功,随访无复发。结论经膀胱途径治疗膀胱阴道瘘,手术易行,成功率高,并发症少。     

原发性膀胱印戒细胞癌1例

 目的 探讨原发性膀胱印戒细胞癌的临床特点、诊疗方法。方法 报告1例原发性膀胱印戒细胞癌患者的临床特征及诊治方法,结合文献进行复习。结果 患者术前经活检明确诊断为膀胱印戒细胞癌,相关检查排除转移性印戒细胞癌,行经腹腔镜全膀胱切除及盆腔淋巴结清扫术。术后予以全身化疗。结论 原发性膀胱印戒细胞癌临床表现及影像学特征缺乏特征性,恶性程度高,预后差,早期行根治性膀胱切除术,结合全身化疗等治疗效果较好。