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脑桥梗死是脑梗死中较为常见的临床病理类型之一,1926年Fiox和Hillemand首先阐明了脑桥的血液供应,后来有人提出了3个经典的脑桥综合征:脑桥旁正中综合征(Foville综合征),脑桥腹外综合征(Millad—Gubler综合征),脑桥被盖综合征(Ray—mond—Gestan综合征)。随着神经影像技术,特别是核磁共振成像(MRI)技术在临床上的广泛应用,逐渐改变了人们对脑桥梗死的认识。本文对我院2002年9月-2006年3月收治的36例脑桥梗死的临床特点及头部MRI所示的解剖相关性作回顾性分析,证实了典型的脑桥综合征并不多见,脑桥腔隙性梗死占脑桥梗死的绝大多数且预后较好。MRI检查有助于确定临床与解剖之间的关系,对脑桥梗死的诊断率有了很大的提高。 相似文献
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目的:探讨急性脑桥梗死的临床和影像学特点。方法:回顾性分析48例急性脑桥梗死患者的临床资料。结果:本组临床特点:眩晕,偏瘫、感觉障碍,眼球运动异常。构音障碍,共济失调,饮水呛咳。17例发病呈进展性。CT、MRI示40例为脑桥中上部旁中央型梗死,8例下部梗死。结论:急性脑桥梗死多为基底动脉穿通支闭塞。大部分梗死为旁中央型,经典脑桥综合征少见。MRI确诊率100%,多数预后良好。 相似文献
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目的:1例脑桥中央髓鞘溶解症合并肺部感染的护理体会。方法:严密观察神经精神症状,配合医师积极治疗及精心护理。结果:给予针对性护理措施后,病人出院时能在家属搀扶下缓慢地走动。结论:护理重点应做好心理护理、呼吸道护理、重视营养支持,严密监测生命体征,预防各种并发症。 相似文献
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重症脑桥出血起病急,病情凶险。患者迅速进入昏迷状态,四肢呈驰援性瘫痪,双侧瞳孔极度缩小吴针尖样,持续高热,呼吸障碍。该病死亡率极高。文献报道死亡率达万%。护理的好坏是提高存活率的关键,现将我们的护理经验报告如下。1一般资料我科于1996年10月~1998年7月共收治重症脑桥出血患者58例。男32例,女26例,年龄40~78岁,均在发病48小时内收入院。58例患者人院时均有不同程度意识障碍。有45例既往有高血压病史,其中3例合并糖尿病病史。4例有脑卒中病史。本组58例患者经过精心的护理,存活23例,死亡35例(死亡率604%)。2护理21… 相似文献
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0引言MRI核磁共振对于检测脑干病变具有敏感性,因此它被用来检测那些具有脑桥信号强度增强(PHI)但并不符合脑干坏死标准的患者。脑桥信号增强灶位于脑桥中心部位的腹侧,那里皮质脊髓束穿过脑桥小脑束和脑桥核犤1犦。PHI可以是T2WI脑桥密度的病态增强,或者是恢复后液体减少时引起的反转改变———此时T1WI没有或仅有轻度增强。脑桥信号强度增强的原因及临床意义仍不确定。本文对脑幕上缺血性脑卒中的发生率、危险因素、与脑桥信号强度增强有关的放射学和临床指标做了检测犤2犦。1材料和方法1.1材料319例发生脑幕上缺… 相似文献
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脑桥中央髓鞘溶解症的护理 总被引:1,自引:0,他引:1
脑桥中央髓鞘溶解症 (CPM )临床少见 ,该病发生率可占总尸检病例的 0 2 5 % [1] ,是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征。典型的临床表现为突然发生的四肢瘫痪 ,假性球麻痹 ,最后发展成完全或不完全闭锁综合症。是一种严重的神经系统疾病 ,随时可危及生命并造成终身残疾[2 ] 。 2 0 0 1年 12月我院ICU病房收住了一例重症脑桥中央髓鞘溶解症患者 ,经积极的治疗和护理 ,基本痊愈 ,恢复独立生活能力 ,住院天数 137天 ,现将护理体会报告如下。1 病例介绍病人男 ,4 5岁。因反复上腹部饥饿样不适一年 ,来院前 5h有呕血 ,于 2 0 0 1年 11… 相似文献
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资料统计脑桥出血约占脑出血的10%,占脑干出血的79%以上,是神经科的急重症。脑桥出血起病急、病情凶险,致残率和死亡率极高,临床症状复杂,预后差。头部CT、MRI的检查结果,提示出血部位及出血量是治疗方案,及影响预后的关键。脑桥出血:通常为突然起病的深昏迷状态,而无任何预感或头痛,可在数小时内死亡。双侧锥体束征和脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫,对侧肢体瘫痪。 相似文献
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目的 分析脑桥梗死的临床表现及MRI特征。方法 对43例脑桥梗死患者的临床表现,MRI特点及相关的神经解剖进行分析。结果 仅9例表现周围性面瘫,交叉性瘫痪14例。临床表现为闭锁综合征2例,Millard-Gubler综合征2例,无定位体征3例。T2W显示所有的梗死灶信号均高于脑实质,病灶周边无明显水肿.边界欠清,行增强扫描后,病灶未强化。T1W显示病灶可无信号改变,可稍低信号或明显低信号。结论 头颅MRI检查是脑桥梗死的首选检查,及时的MRI检查有助于责任病灶的确定。典型的脑桥综合征并不多见。 相似文献
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脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine myelinolysis,CPM)是一种继发脱髓鞘性疾病,由Adarns等于1959年首次报道,以四肢瘫、假性球麻痹和特殊的意识状态为特征。我院收治的2例CPM患者,临床特点不一,现报道如下: 相似文献
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橄榄脑桥小脑萎缩6例临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)是一种较常见于中老年人的神经系统变性疾病,病变主要累及橄榄核、脑桥、基底核和小脑半球.此外,舌下神经核、面神经核、红核、黑质和基底节以及大脑皮层、脊髓前角均可受累。现将我科2002年6月至2004年6月收治的6例OPCA患者报告如下。 相似文献
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报告了3例血液透析并发脑桥中央髓鞘溶解症的护理.3例患者因各种原因所致肾衰竭,均伴有低钠血症,首次血液透析后低钠血症迅速得到纠正,但在24h内出现肌力低下、吞咽障碍、失语、昏迷等表现,诊断为血液透析并发脑桥中央髓鞘溶解症.经过严密现察病情,做好气道管理,及早开始神经功能康复训练,同时重视心理护理、用药护理友预防并发症护理,3例患者由神经功能基本恢复出院.随访2例目前生活自理,1例数月后死于基础疾病. 相似文献
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目的探讨影像学表现为"脑桥半切征"的急性脑桥梗死患者的临床特征、病因及预后。方法收集影像学表现为"脑桥半切征"的11例急性脑桥梗死患者的临床资料,结合文献回顾性分析其临床表现、影像学特征、病因以及预后。结果 11例急性脑桥梗死患者核磁共振成像(MRI)形态学均表现为"脑桥半切征"。患者均为急性起病,平均年龄(72.64±8.26)岁,危险因素以高血压病、糖尿病及高脂血症为主。11例患者临床症状均表现为病灶对侧肢体瘫痪和构音障碍,伴有对侧偏身感觉减退5例,中枢性面瘫8例,中枢性舌瘫7例,眩晕或头晕5例,眼震4例以及共济失调3例。11例患者出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为(4.91±2.54)分。所有患者MRI检查均显示病灶累及脑桥腹前内侧区,其中3例合并累及前外侧区。3例患者磁共振血管造影(MRA)检查发现存在椎基底动脉重度狭窄或闭塞。结论 "脑桥半切征"是急性脑桥梗死的一种特殊影像学征象,典型临床表现为突发起病的对侧肢体瘫痪、构音障碍及中枢性面瘫,可伴有眩晕和眼震等症状,其主要病因机制为基底动脉分支病变和大动脉闭塞性疾病,多数患者临床预后较好。 相似文献
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目的研究介入康复训练对橄榄体脑桥小脑萎缩(OPCA)患者的影响。方法将24例橄榄体脑桥小脑萎缩患者分为对照组(n=12)和康复组(n=12)。对照组行常规神经内科药物治疗,常规护理;康复组在对照组的基础上,增加运动疗法。在训练前及训练后6个月采用Barthel指数、简化Fugl-Meyer运动功能评定、简易精神状态检查表、工具性日常生活活动能力评定表、Berg平衡量表进行评定。结果治疗后,康复组各项指标评分较治疗前均有提高(P<0.05),对照组上述评分与治疗前相比无显著性差异(P>0.05)。结论康复训练对OPCA患者康复有效。 相似文献
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目的探讨临床脑桥旁正中梗死误诊的原因。方法对2008~2010年本院住院的20例误诊为大脑半球病变的脑桥旁正中梗死的临床症状、体征及超早期头颅CT平扫,48 h内的头颅MR影像学特点及相关辅助检查进行回顾性分析。结果 20例误诊为大脑半球病变的脑梗死,经MR检查确诊为脑桥旁正中动脉梗死。结论脑桥旁正中梗死临床常见,但易漏诊,早期行MR有助于确诊。对早期有一过性头晕,临床表现为一侧偏瘫患者,要注意病灶有可能在脑干。 相似文献
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<正>脑桥梗死是后循环梗死中最常见的类型,约占所有缺血性脑卒中患者的7%[1]。绝大多数的脑桥梗死为单侧单发病灶,双侧脑桥梗死在临床中较为少见,但因为脑干的神经结构紧密,内有多个颅神经核团、运动感觉传导束、网状上行激活系统等重要结构穿过,双侧脑桥梗死常出现四肢瘫痪、吞咽障碍、意识障碍等高致残、高致死症状。脑桥心形梗死是双侧脑桥梗死的一种罕见类型,有其独特血管解剖学基础及特征性的影像学表现[2],国内外明确报道的病例仅数十例[3~7],目前对其临床特征及病因学的认识较匮乏。 相似文献
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