社区卫生服务门诊医疗现状分析

发展城市社区卫生服务是中国卫生体制改革的重要内容。城市卫生服务体系将分为综合医院和社区卫生服务机构两个层次，社区卫生服务机构将承担大量的医疗卫生服务工作。我国目前的全科医师基本都来自以往一、二级医院的临床医生，一个好的专科医生要很好地掌握本学科的知识技能需要几年、十几年的时间，而一个全科医生要掌握了解的是多学科的知识技能，如何将他们迅速培养成能满足目前社区居民需求的全科医师是当前一个十分严峻的问题。他们能否掌握社区最常见疾病的诊治处理，关系到社区居民能否参与社区卫生服务，也是社区卫生服务生存发展的关键。     

社区卫生服务医疗风险的分析

社区卫生服务机构存在风险,有针对性的进行风险分析非常必要。社区卫生服务与其他医疗机构相比较具有某些共同的风险,但是社区卫生服务又具有其特异的风险,社区卫生服务具有特殊的社区公共卫生风险、急诊急救的风险、特异的家庭服务和上门服务的风险。针对社区卫生服务中存在的多种医疗风险．应有针对性的进行风险管理。     

南通市区社区卫生服务反应性调查与分析

目的:了解南通市区当前社区卫生服务机构反应性的现状,为进一步提高反应性提供政策参考。方法:参照WHO卫生系统反应性评价方法,自行设计问卷,随机抽取6所社区卫生服务站的300名患者进行现场拦截调查。结果:南通市区社区卫生服务机构反应性得分为67.03。结论:南通市区社区卫生服务机构反应性处于良好偏下水平,不同人群间具有一定的差异,在反应性的各因素中最需要改进的是:"及时关注"、"维护尊严"和"交流性"3个方面。     

南通市社区卫生服务满意度调查

目的:通过探讨影响居民对社区卫生服务满意度的重要因素,提出提高居民对社区卫生服务满意度的建议。方法:采用随机抽样调查法抽取崇川区5个社区。结果:居民对社区卫生服务机构医务人员的医疗技术、解释交流、个人隐私的尊重、设施设备、就医环境、服务价格、药品价格满意度分别为39.3%、57.4%、53.0%、35.2%、46.2%、42.1%、32.6%。结论:针对目前社区卫生服务存在的设施条件差、医疗特色不明显、医疗质量有待提高及医疗费用控制不力等方面的不足,提出从改善条件、突出特色、提高医疗质量、降低医疗费用等方面着手,提高居民对社区卫生服务的满意度。     

社区卫生医疗服务现状调查

近年来，随着经济的发展，我国的基层卫生工作也取得了相应的成效。在这个发展浪潮中，怀化市卫生事业抓住机遇，始终贯彻落实党的政策和可持续的科学发展观，坚持“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，全面实施党中央《关于基层卫生改革与发展指导意见》为契机，优化卫生资源配置，深入开展卫生机构人事制度和城镇卫生改革工作，不断加强内部管理、制度建设、人员培训、设备配置，改变以往的不良局面，现在卫生事业进入了快速发展阶段，并取得了显著成效。     

社区卫生服务机构门诊医疗服务项目及其质量管理满意度分析

目的:通过对武汉市社区卫生服务机构工作人员对门诊医疗服务的内容、专业培训和医疗质量管理满意度的调查与分析,提出完善门诊医疗服务内容与质量管理的相关建议。方法:随机抽取武汉市6家社区卫生服务机构,进行整群抽样,对所有工作人员共310名进行问卷调查。结果:建立健康档案、家庭医生服务、常见病多发病治疗和健康教育咨询被认为是最重要的门诊医疗服务;对岗位培训、继续教育培训和进修培训的满意度均低于70%,仅有46.2%的被调查者认为培训对自己有较大的提高;医疗质量管理中,药房划价准确率管理、医德医风教育和辅助检验科室报告准确率管理满意度最高,均高于82%,满意度最低的为工作流程及制度的建立、职责的落实和绩效考核制度,均低于70%。结论:在社区卫生服务机构门诊医疗质量的管理中,要把握好门诊医疗服务的重点,对员工的培训要有目的性和针对性,同时应将优化工作流程,建立科学的管理制度和绩效考核机制作为提高社区卫生机构门诊服务质量重点。     

北京市社区卫生服务中心康复医疗服务现状调查

目的：了解北京市社区卫生服务中心康复科医疗服务现状。方法：选取北京市16区158家已开展康复的社区卫生服务中心作为样本选择,对其进行方便抽样调查,将同意配合调查的92家社区卫生服务中心作为本研究的调查对象,进行问卷调查,并对收集资料进行分析统计。结果：调查显示98.91%的北京市社区康复(CBR)患者仍以主动就医为主,康复病种以颈肩腰腿痛为主,仅有23家中心有固定上级医院进行转诊。结论：社区卫生服务中心需增加康复病种种类,大力发展慢性病的CBR,需建立有效双向转诊机制。     

国定社区卫生服务站点医疗服务现状调查

目的了解社区卫生服务站点就医人群年龄、疾病种类及医疗服务基本现况,为社区诊断、健康促进及制定社区卫生服务政策提供依据。方法2008年2月对前来站点就医的所有患者记录其性别、年龄、病种及接受医疗服务种类情况。结果调查显示,社区卫生服务的主要对象为60岁以上的老年人,占78.99%,女性比例较高,就医的疾病种类排序前三位为高血压、糖尿病及冠心病,医疗服务的主要内容为慢性病、多发病的诊治、监测、配药、咨询、健康指导以及急症、重症、疑难病症的甄别和转诊。结论明确基本医疗的范围,加强常见病、多发病的健康宣教,逐步从＂以疾病为中心＂向＂以健康为中心＂的转变,将会更好地发挥基层医疗的医疗、预防和保健职能,进一步提高居民的健康水平。     

社区卫生服务中心医疗服务利用情况及经济效益分析

本文通过对上海市某社区卫生服务中心医疗服务利用情况调查分析认为大中城市原三级医疗网中的一级医疗机构改制为社区卫生服务中心 ,能起到多、快、好、省地建立城市医疗服务新框架的目的。运用医疗保险的政策导向作用 ,能促进病人的合理分流 ,为社区卫生服务的发展创造出有利的环境。社区卫生服务应明确以中心为主、站为补充的立体构架式发展模式 ,以适应医疗保险改革和社区人群卫生服务的需要。     

天津市社区卫生服务人力资源调查研究

目的 探索社区卫生服务组织人员结构对社区卫生服务可持续性发展的影响。方法 对天津市若干不同类型产权制度的社区卫生服务组织的人员结构进行了现状调查。结果 社区卫生服务组织专业技术人员配置不甚合理，临床医生比例较大，防保人员缺乏；学历以大、中专层次为主；职称以初、中级层次为主；服务项目单一，已签订保健合同者的随访不理想；居民认可其服务，但也暴露了一些担忧。结论 应尽快调整社区卫生服务组织人力资源结构，规范社区卫生服务组织人力资源培训，建立社区卫生服务组织人力资源的准入制，完善社区卫生服务配套政策．     

江苏省社区卫生服务中心医生服务状况调查分析

目的 了解江苏省社区卫生的服务中心医生服务状况。方法采用统一的调查表，对江苏省不同地区55个社区卫生服务中心(站)的250名医生进行问卷调查。结果 社区医生对病人电话号码的知晓度为34．3％，病人对医生电话号码的知晓度为67．6％。医生经常或定期家访、提供上门服务率分别是23．4％和26．1％。医生开处方时主要考虑的因素是：药物的疗效占54．1％、与病人共同商量决定占23．4％。结论 社区医生对病人的关注程度不够，诊病时与病人的谈心交流不充分，服务主动性不足，服务模式仍较落后。社区医生大多具有一定的医学伦理学知识和良好职业道德。     

西部某市社区卫生服务利用与满意度研究

目的:了解西部某市社区卫生服务的利用及满意度情况,为进一步改善该市社区卫生服务提供科学依据。方法:采取分层随机抽样的方法,抽取社区卫生服务中心9家,于2015年6月对450例就诊患者采取偶遇抽样的方法进行满意度问卷调查。Epi Data 3.0软件进行数据录入,SPSS 17.0进行统计分析。结果:经常到社区卫生服务中心就诊的比例为54.5%,对社区卫生服务中心的总体满意度为29%;对医生的服务态度、护理人员的态度满意度最高,对社区卫生机构的医疗服务价格、药品价格、医疗服务设施满意度最低。结论:西部某市社区卫生服务利用度处于为中等偏低水平,总体满意度较低。     

培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力的探讨

探讨培养临床医学专业学生社区卫生服务实践能力。广州医学院自1997年起通过深化教学改革,将培养学生社区卫生服务观念和实践能力贯穿于医学教育的全过程,使临床医学专业学生提前融入社区卫生实践并加强了对其科研创新能力的培养。经过多年的探索和实践,培养了学生的社区卫生服务实践能力,取得了良好的教学效果。在医学教育过程中,培养医学生的社区卫生服务观念和实践能力,对适应我国的医疗体制改革、发展我国的社区卫生服务具有积极的意义。     

上海市城、郊两社区卫生中心住院患者住院状况调查

目的 了解社区卫生服务中心患者的基本情况及床位使用情况.方法 收集上海市中心城区徐汇区康健街道社区卫生服务中心（简称康健社区）、远郊的金山工业区社区卫生服务中心（简称工业区社区）城、郊两家中心住院患者的人口学及病房资料,同时采用自制的调查问卷,对两家社区卫生中心某日住院患者的病种、平均住院天数、日常生活能力评分（ADL评分）、住院目的、出院后的去向等情况进行现况调查.结果 康健社区住院患者共138例,工业区社区住院患者共77例,两中心住院患者≥60岁老人的比例分别为100.0％（138/138）、98.7％（76/77）.康健社区住院患者前3位单病种均为心脑血管疾病,累计构成比86.9％（120/138）;工业区社区住院患者前3位单病种分别为高血压、脑梗死、急慢性支气管炎（或肿瘤）,累计构成比65.0％（50/77）.康健社区、工业区社区两中心住院患者平均住院天数分别为609.6、253.8 d（F=2 604.000,P=0.000）,极严重功能障碍和严重功能障碍患者合计占比分别为84.0％（116/138）、32.5％（35/77）（x^2=80.911,P=0.000）,不愿出院者比例分别为87.7％ （121/138）、57.1％ （44/77）,两社区比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 目前社区卫生服务中心病房以老年患者为主要服务对象,住院病种相对集中.城、郊社区住院患者的住院目的、住院时间、日常生活能力评分等方面存在差异.     

对社区卫生服务上门服务的思考

研究社区卫生服务机构上门服务的内涵,分析目前社区卫生服务组织提供上门服务的现状,为社区卫生服务人员做好上门服务工作,为居民提供方便服务提出相关建议。     

上海某社区卫生服务中心老年护理病房供求现状调查

对上海某社区卫生服务中心老年护理病房供求双方进行问卷调查及小组访谈。内容包括供方的人力资源配置、运营模式、护工状况以及需求方状况等。结果显示,老年护理病房（150张床）运营模式以医疗为主,医疗费用占总结算费用的82．6％;住院患者日常生活活动能力（ADL）评分平均为25分,护理需求偏重;73％的护工为小学文化程度;供求双方存在护工依赖现象,出入院瓶颈问题凸显。因此需改进服务模式,动员社会护理力量,解决出入院瓶颈问题。     

广东省社区卫生服务人员培训现状调查

目的了解广东省社区卫生服务人员岗前培训、岗位培训现状以及培训的需求,为社区卫生机构人才队伍建设和有针对性地开展继续教育提供依据。方法采用自行设计的问卷。对广东省粤中、粤东、粤西、粤北4个地区,10个服务中心及7个服务站的335名社区卫生服务人员进行了问卷调查。结果广东省社区卫生服务人员岗前培训率和岗位培训率均低于培训需求;岗位培训内容多样,符合培训需求;岗位培训的主要途径是上级医院,培训方式以专题讲座和课堂教学为主。结论应加大培训力度,满足培训需求;创新培训模式,提高培训效果;加强医院与社区的交流,健全培训机制。