我国城镇老年人医疗保险存在问题及对策分析

通过对现行医疗保险制度下城镇老年人医疗现状的相关数据分析,揭示其存在的问题,并分析其形成的原因,最后提出进行制度调整和变革的具体对策．以期对解决我国“老有所医”问题有所帮助。     

城镇基本医疗保险筹资分析

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的目的在于建立有效的医疗保障体系,全面覆盖城镇居民,满足其基本医疗需求,减轻参保人群的医疗负担。医疗保险筹资方式决定了筹资的规模,继而影响到医疗保险社会互济和分散风险的能力。城镇基本医疗保险筹资主要通过税收、缴费和患者个人自付的方式进行。但目前针对于我国医疗保险筹资研究的焦点主要集中于缴费和收税两种方式,因此有必要从缴费和税收两种筹资方式进行比较分析。     

老年人医疗保险认知度及其影响因素分析

目的了解老年人对现行医疗保险制度认知现状及其影响因素。方法采用分层整群抽样方法,抽取长治市3个社区1128名老年人为调查对象。调查内容有:一般情况、健康状况、医疗保障情况和医疗保障认知度。结果长治市老年人对现行医疗保险认知度低,只有22.0%的老年人有一些了解。多因素有序logistic回归分析显示:年龄低、文化程度高、退休前职业为教育医疗行业、年收入高、自我健康评价好、坚持锻炼、经常体检、关注保健知识、健康状况差的老年人对医疗保险制度认知度高。结论需要采取措施提高老年人对医疗保险制度认知度。     

对建立老年人医疗保险制度的设想

随着人类生育率和死亡率的大幅度降低，21世纪的人口老龄化问题越来越突出，已成为世界关注的焦点。我国也同样面临人口老龄化的挑战。根据联合国规定，60岁及以上人口占总人口的比例超过10％或65岁及以上人口比重超过7％，即为老龄化社会。第五次全国人口普查结果显示：     

中国城镇医疗保险制度应对人口老龄化问题与解决路径

中国已进入老龄化社会，这将给医疗保险基金的收支平衡、医疗保险制度的顺利实施带来不小的压力。面对严峻的老龄化趋势，必须提前准备，采取以下措施加以应对：1．扩大医保覆盖面；2．大力推进和完善补充医疗保险：3.制定科学合理的结算政策，促使医院加强管理，因病施治，合理用药，提高基金使用效益；4．增强服务意识，注重健康导向的预防性医疗服务；5.加大医疗知识宣传力度，树立职工健康理念，抑制疏导参保职工不正确的医疗需求；6．实现医疗保险资金来源多样化。     

中国城镇医疗保险与筹资

近十年间，中国城市医疗保险发生了很大变化。新的城市医疗保险有以下特点：一、覆盖城镇职工和退休人员，目标是广泛覆盖、基本保障；二、个人帐户与社会统筹帐户结合；个人帐户用于门诊；社会统筹帐户用于住院和大病；三、两个基本模式：通道式与板块式；板块式有鼓励住院的潜意识；通道式是首先使用个人帐户，然后使用社会统筹帐户。     

对城镇个体,私营企业参加医疗保险的思考

我国改革开放特别是党的十五大以来,个体、私营经济得到迅猛发展,将逐步成为社会主义市场经济的重要组成部分。个体工商户主及其雇主、私营企业及其职工的社会保障越来越受到劳动者、业主、政府和社会的关注和重视。可以肯定,随着我国社会主义经济体制改革的不断深入和国家鼓励政策的引导,个体工商户和私营企业队伍将会更加庞大。 国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》明确规定,城镇私营企业及其职工都要参加基本医疗保险。城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险,由各省、自治区、直辖市人民政府决定。因     

韶关市老年人医疗保险费用控制研究

目的：探讨老年人医疗保险费用控制的有效措施。方法：应用实证研究、定量分析和文献比较方法。结果：人口老龄化加剧，老年人群体占参加医疗保险人员比例逐年升高，2003年已达32．5l％，老年人对医疗服务的使用一般是年青人的3～4倍，老年人每人次医保费用及平均住院日较其他医保人员高，老年人占用了医保基金中较大比例的费用。结论：医疗保险制度在老年人费用控制体现了相当的效率和质量，但仍需改善改革的外部环境，并重点加强对于老年人的医疗服务供需方的费用控制。     

关于建立城镇多层次医疗保险制度的研究

该分析了建立城镇多层次医疗保险制度的必然性及可行性，并提出了相应的建议。     

韶关市老年人医疗保险基金筹集研究

目的：探讨老年人医疗保险费用筹集的有效途径.方法：应用实证研究、定量分析和文献比较方法.结果：人口老龄化加大基金筹集的压力,且现行医疗保险基金筹集制度设置欠完善,基金来源单一.结论：完善制度以及多渠道的基金筹集方式有利于适应人口老龄化的医疗保障需要,并维持制度的公平和可持续发展.     

我国养老地产医疗配套服务发展探讨

我国人口年龄结构已进入老龄化阶段,促进老龄事业发展成为社会发展重大问题。养老地产及其医疗配套服务是为老社会服务的重要内容。但目前我国养老地产处于起步阶段,医疗配套服务水平参差不齐。本文通过对我国养老地产医疗配套服务现状的分析,借鉴国外养老医疗配套服务模式,提出完善我国养老地产医疗配套服务发展建议。     

国内外老年人医疗保险制度改革进展

归纳汇总国外医疗保险制度相关研究成果,国内老年医疗保险研究现状与趋势,以及对我国城镇医疗保险制度优化的一些政策探索,为我国城镇老年人医疗保险制度完善提供参考.     

医改对参保职工卫生服务公平性影响作用分析

通过对城镇参保职工卫生服务公平性的调查分析,在医改前后城镇参保职工基尼系数无差别的情况下,得出城镇参保职工健康、卫生服务的提供、可及性以及卫生服务筹资等方面都存在着不同程度的不公平性,除卫生服务筹资不公平性外,其他不公平性医改后均有所减少。本文在分析上述现象的基础上,提出相关建议。     

常熟市居民基本医疗保险运行效果分析

目的分析常熟市居民基本（农村合作）医疗保险运行效果。方法采用比较分析法,分析2008～2010年常熟市居民医保报表和从2家样本医院信息系统（HIS）抽取的患者医药费用数据和医保结报数据。结果基本医疗保险运行过程中,城乡居民受益程度提高,且成功避免＂穷帮富＂现象;经办机构对医疗机构约束力度加大,费用增长得到有效控制;优化了人口年龄结构,基金运行压力得以缓解。结论统筹发展新农合与城镇居民医保有利于提高城乡居民受益公平性,今后需积极探索有效的筹资增长机制,逐步缩小与职工医保的差距;有利于增强医疗机构内部监管和自主控费意识,减小基金运行风险;参保人员年龄结构老化威胁、基金运行安全,需积极应对人口老龄化的挑战。     

关于城镇弱势人群医疗保障问题的探讨

随着我国市场经济的进一步发展，产业结构调整和社会结构急剧转型，社会弱势人群及其保障问题日益突现。解决弱势人群医疗保障问题迫在眉捷，并有着重要的法律，政治，经济意义，符合改善社会公平，提高效率原则。解决的思路应放在职工基本医疗保险制度与医药卫生体制改革的大背景下，考虑以基本医疗保险作为主体框架，构建包括多种医疗救助形式的多层次医疗保障体系，建立稳定，多元化的筹资机制及可持续发展机制，根据以上思路，本文提出了一些相应的对策。     

我国农村地区实施大病统筹合作医疗或医疗保险方案的技术缺陷

在我国中等发达及上农村地区,大病统筹合作医疗或医疗保险以其可缓解农村居民的就医经济风险而受到欢迎,但是在方案的拟订过程中尚存在一些明显的技术缺陷,比如,“大病”的技术定义、农村居民就医经济风险分析、风险临界线界定、保险经付比测算和保险费率厘定等,这些技术的缺乏,已严重影响农村合作医疗或医疗保险的推广和实施效果。     

医疗保障制度城乡统筹的现状分析与路径选择

城乡分割、制度分设、管理分离导致了城乡医疗保障发展的二元格局,统筹城乡医疗保障发展成为应势之需,当务之急。在明晰政策取向的前提下,通过创新制度模式,健全管理体制、规范运行机制、优化资源配置,促进公共卫生服务均等化,确保城乡医疗保障统筹事业的健康、稳定、快速发展。     

城镇医保管理实践对新型农村合作医疗的借鉴作用研究

自1994年城镇职工基本医疗保险制度实施以来，在具体的管理实践中制定了相对完善的政策法规，建立了相对健全的管理队伍，积累了加强信息化建设等方面的经验，同时，也出现了基金安全和费用控制力度需要加强等问题。借鉴城镇职工基本医疗保险管理实践经验，新型农村合作医疗应当继续坚持卫生部门主管的管理体制，并加强管理和经办机构的能力建设，做好费用控制和行为规范等方面的工作，保障新型农村合作医疗的稳健运行。     

城乡医保普及对居民医疗费用控制的影响分析

目的:从我国现行体制下医保与医疗机构的主体特征角度,分析城乡医保普及对医疗费用增长的影响.方法:选取2003年以来我国医保普及前后医疗费用增长的统计数据,比较医疗费用的变化趋势.结果:我国医保具有预算软约束特征,医疗机构有较强的诱导需求动机;根据统计数据,在2009年医保普及前后,我国综合医院的医疗费用处于稳定的增长状态,直到2015年政府对医疗费用直接干预,居民医疗费用的增长率急剧下降.结论:医保的主体地位不突出,影响了医保控费的效果,政府应加强医保的外部制衡作用,提高医保在医患保三者关系中的核心地位,并逐步建立以需求方为导向的医疗价格形成机制.     

城乡医疗保险制度及医疗保障的差别(综述)

中国近十年来开展的城乡医疗保险制度使广大的城乡居民得到了基本的医疗保障,该文就城乡医疗保险制度和城乡医疗保障的差别进行综述和分析,为医疗卫生体制改革和城乡医保改革提供参考.