中国特色社会主义医疗卫生资源性质探讨

将政府办医与社会办医对立起来,不仅会使医疗卫生资源难以得到有效配置,也会使社会办医畸形发展。文章认为,政府办医和社会办医统一于社会主义医疗卫生制度中,都是中国特色社会主义医疗卫生资源不可分割的重要组成部分。把握中国特色社会主义医疗卫生资源性质,切实推进医疗卫生资源社会化,既是推进医疗卫生资源合理有效配置的客观需要,也是落实分级诊疗、推进健康中国建设的内在要求。当前,在推进医疗卫生资源社会化过程中,应当坚决否定公立医院的市场主体地位,坚决遏制资本办医,鼓励医生办医。     

规范公私合作很紧迫

<正>我国公立医院与社会资本合作并不罕见,但是缺乏相应规范,因此不易推广。在公立医院改革不断推进和鼓励社会办医的大背景下,财政部密集出台4个在公共领域推进政府与社会资本合作模式(PPP)的政策性文件,这对在医疗领域规范和推广公私合作模式提供重要契机。五要素决定公私能否合作PPP即公私合作伙伴关系,是国内外公用事业民营化广泛采用的一种融资及管理机制。目前,国际上对     

组织生态学视角下社会资本办医与公立医院效率研究

目的:探究社会资本办医对公立医院绩效的影响,为社会资本办医的改革方向提供理论与实证依据.方法:基于DEA-Malmquist指数分析模型对公立医院的效率进行测量,使用多层次模型估计社会资本办医对公立医院效率的影响.结果:社会资本办医的发展降低了医均住院床日,提升了公立医院技术效率,但对公立医院的全要素生产率指数并无影响...     

基于分享经济理论的社会办医参与紧密型医共体协同发展研究

目的:社会办医在紧密型医共体建设中仍处于较为模糊的位置,在此背景下分析社会办医与公立医院协同发展需求具有重要意义。方法:本研究以湖北省黄冈市黄州区为例,对紧密型医共体建设下的社会办医发展现状进行分析,结合分享经济理论探究社会办医参与紧密型医共体的作用。结果:社会办医院从医院数量、人力资源、床位配置等方面都出现了萎缩情况,社会办医院的投资者在运营过程中出现了降低投资消耗的现象。结论:基于分享经济理论,将社会办医参与紧密型医共体进行统筹有助于解决公立医院与社会办医院间的目标异质性、缓解社会办医院发展资源薄弱、减少社会环境的不确定性影响等问题。     

各地新闻

<正>青海:多措并举强化社会办医力量青海省卫生计生委相关部门表示,青海省计划在2016年~2020年间推出多项举措,对社会办医加大扶持力度。建立财政资金扶持机制,并将社会办医纳入医保定点范围,享受药品和医用材料与公立医院平等交易,通过一系列税费优惠、优化投融资引导政策,保证社会医疗力量健康持续发展。     

公私合作 不回避重规范

<正>近年来国务院多次发文鼓励社会办医,但由于社会资本普遍缺乏技术、人才、品牌和管理能力,很难独立举办医疗机构,迫切希望与公立医院合作办医。党的十八届三中全会提出社会资本可以"多种形式参与公立医院改制重组",这里的"多种形式"最具争议的是混合所有制,这种     

PPP办医方式下国有资产流失防范初探

文章分析确定PPP办医方式的主要模式,界定公立医院国有资产范畴,萃取国企改制中防范国有资产流失的关键环节、结合公立医院特点,确定PPP办医方式下国有资产流失防范关键环节,初步提出防范意见与建议,为相关管理者与决策者提供参考。     

江西省医疗服务体系建设现况分析与问题探讨

目的:对现在江西省医疗服务体系建设做具体分析,发现其中存在的问题,并提出相应的建议。方法:运用比较研究法、文献法、调研法和德尔菲法对江西省医疗服务体系进行分析。结果:江西省医疗服务机构总量较小;人力资源短缺;医疗资源过于集中在城市,基层医疗服务体系建设较弱;公立医院规模过快过度扩张;社会办医与区域规划力度小。结论:江西省要健全符合自身省情与实际发展相结合的医疗卫生服务体系。要加大投入,提高医院总体数量;加强基层医疗服务体系建设,要调整公立医院规划布局,加大力度鼓励社会民间资本办医;同时还要控制大型医院过度扩展。     

北京市社会办医政策回顾与效果分析

随着人民群众医疗服务需求的不断增加,公立医院已无法满足其日趋多样化、高端化的医疗服务需求。为缓解就医压力、丰富医疗市场,形成对公立医院的有益补充,国家出台多项政策鼓励社会办医。北京市积极响应国家号召,先后从多方面出台并落实了一系列支持和鼓励社会办医的政策文件,极大地推进了北京市社会办医的发展进程,北京市社会办医走在先列。文章对2012—2015年北京市社会办医政策进行回顾并对其产生的效果进行分析,提出合理化建议。     

新医改以来公私合作办医模式的政策浅析

在改革的推进过程中,为鼓励、引导和规范社会资本参与公立医院改制,国家出台了一系列政策文件.文章搜集和整理了新医改以来与公私合作办医相关的国家政策,并进行梳理和分析,为进一步完善我国公立医院改革政策体系、深化多元化办医机制提供参考依据.     

基于SFIC模型的社会办医牵头医共体建设问题分析*

目的：分析社会办医牵头医共体建设的协同效果及现存问题。方法：运用SFIC模型分析潜江市社会办医牵头医共体建设的关键环节及问题。采用间断时间序列分析改革前后医共体内就医格局、医疗卫生服务能力、医疗卫生资源利用的变化。结果：SFIC模型分析得出潜江市社会办医牵头医共体建设主要存在社会办牵头医院缺乏财政投入、医共体内仍存在患者竞争、打包付费预算参照历史基数、公共卫生经费尚未实现医共体打包支付、社会办医牵头医共体内缺乏公共卫生指导机构、 薪酬制度尚未配套改革等问题。间断时间序列结果显示改革前后医共体内就医格局、医疗卫生资源利用优化不足,医疗服务能力有效提升。结论：社会办医牵头医共体建设有正向效应,但社会办医牵头医共体建设环节仍需优化。     

广东省城市公立医院医疗服务价格调整方案基础研究

目的:分析广东省城市公立医院医疗服务价格现状,了解城市公立医院利益相关者对医疗服务价格现状和改革的认知情况。方法:采用描述性统计法,分析广东省驻穗省属、部属等20家医院2013—2015年经济基础数据;通过问卷调查法对15家医院利益相关者进行调研。结果:20家医院药品收入占医疗总收入的42.51%,医疗劳务性收入占比不足25%,大多数调研对象认为目前部分医疗服务价格不尽合理。结论:药品收入是医院收入的主要来源,直接体现医务人员技术价值的劳务性收入较低,该研究为构建医疗服务价格调整模型、设计医疗服务价格调整方案提供数据基础。     

新医改框架引导下的公立医院公益性探析

[目的]在新医改框架引导下,积极探索以公益性为核心的公立医院改革途径。[方法]结合医疗改革工作现状对公立医院公益性标志进行分析探讨。[结果]公立医院是政府直接举办并向人民群众提供公益性、社会性医疗服务的载体,其所处的社会地位及其性质决定了公立医院的公益性,公立医院公益性的体现：医务人员是主体。公立医院通过强调服务宗旨、提高医疗水平、服务质量扣科研能力等方面来体现公立医院的公益性。[结论]公立医院改革必须坚持公益性质,政府承担保障公立医院公益性的责任是关键。坚持以公益性为核心,加强公立医院公益性绩效水平考核和监管是确保新医改的有效途径。     

我国县级公立医院改革的形势分析

在县域医药卫生体制改革中,对形势的基本判断往往左右着县级公立医院改革的价取向和制度安排。笔者对县域公立医院改革形势主要有三个基本判断,第一是人民群众日益增长、升级、多样的医药卫生服务需求同相对落后的医药卫生供给能力是社会主义初级阶段县域医药卫生事业的主要矛盾。县域医药卫生事业的主要矛盾决定了县级公立医院改革必须以提升医药卫生服务能力为中心任务。第二是我国县级公立医院的发展存在着体制性障碍和机制性矛盾,体制性障碍主要指政府对县级公立医院的行政管制;机制性矛盾主要指县域医疗系统的割裂状态、县级公立医院的垄断格局、县级公立医保的被动角色。县域医药卫生体系的发展存在体制性障碍和机制性矛盾决定了县级公立医院改革必须以体制改革和机制创新为主要内容。第三是县级公立医院改革的定位是全民医疗保险体制下县域医药卫生服务供给体制改革。县级公立医院的改革定位决定了理应以解决群众看病难为中心任务,以提升医药卫生服务供给能力为主要路径。     

医疗服务定价的研究进展

医疗服务定价方式是公立医院改革的重要内容,影响基本医疗服务的可及性和公平性,关系着千家万户的幸福。管理部门必须逐步改革医疗服务的定价方式,积极探索有利于控制费用、公开透明、方便操作的医疗服务定价方式。本文阐述了目前国内外医疗服务价格体系的研究状况,分析目前医疗服务定价存在的问题,并提出未来我国医疗服务定价的研究方向及实行医疗服务分档定价的可行性。     

联勤医院海潜科建设思考

加强联勤医院海潜科建设是军队卫生联勤保障改革的重要任务之一,联勤医院海潜学科的建设现状与海军潜艇、潜水人员的医疗保障需要尚有较大差距。本文初步分析目前海潜科存在的主要问题,对这些问题提出了相应的对策,并提出几个需要重点注意的问题。希望引起有关人员对海潜科建设的关注,并供政策制定和管理机关参考。     

陕西省城市公立医院医药价格改革实践研究

目的:为陕西省城市公立医院同时执行药品零加成和医疗服务项目价格调整提供实践参考。方法:采用加权平均法,对陕西省城市公立医院医疗服务项目价格调整前后政策性涨价和降价分别进行涨价率和降价率测算。药品和医疗服务价格采用软件批量更改和手工逐个更改的方法调整,独立管理中药饮片。结果:2017年4月1日零时实施陕西省城市公立医院医疗服务价格改革和药品零加成,改革前后医疗工作平稳过度。结论:药品和医疗服务项目改革方案顺利实施,为其他省份平稳执行医疗服务价格改革提供科学参考。     

社会办医机构发展困境及路径研究

加快社会办医是新医改提出的要求,也是医改＂十二五＂规划提出的重要目标与措施。本文试分析社会办医机构的发展困境,并对社会办医机构发展路径做出相应研究,在此基础上对社会办医机构的健康发展提出建议。     

“新医改”背景下公立医院现状及发展对策研究

随着我国经济体制改革和医疗卫生体制的不断深入,我国的公立医院将面临新的形势。文章从医疗改革、公立医院法人治理结构和医疗服务供给三个方面进行分析,运用SWOT分析法对我国公立医院的现状进行探讨,进而提出三种可供选择的发展对策。     

以医院文化建设为导向加强人才队伍建设

随着我国新一轮医疗体制改革的深入推进和国家卫生政策的逐步调整,新医改的一个重要思路是,将医疗服务机构和广大医务工作者作为医改的主体,通过调动广大医务工作者积极性来体现公立医院的公益性。因此,医疗科技人才对卫生事业健康发展的助推作用和对医药卫生体制改革的支撑作用就凸现出来。而医院文化是医院可持续发展动力的源泉,对医院建设发展的各个方面都起到重要作用。