基于远程区域医疗联合体的实践与探索——以大连市中心医院为例

组建医联体、推进医疗资源纵向整合是落实国家新医改方案,推进公立医院改革,构建新型城市医疗服务体系的一项探索性举措。在借鉴上海、湖北、河南等地经验的基础上,结合大连市中心医院医联体具体实践,提出一种推动医联体发展的可行模式——基于远程医疗系统区域医疗联合体,并就该模式的现状、未来设想以及我国医联体的发展进行探讨。     

军队区域性医疗联合体构建的思考

医疗联合体是实现一定区域内的不同层次或类型的医疗机构设备、人力、技术、文化等医疗资源有效整合的一种模式。基于国内外医疗联合体的发展现状分析,本文提出军队组建区域性医疗联合体的几点思考:建立统一的管理体制、整合联合体文化和加强信息化建设等,实现医疗资源合理配置,增强联合体的凝聚力,切实提高卫勤服务保障能力的目标。     

基于一体化管理背景下集团外科横向整合分析——以深圳市大鹏新区医疗健康集团为例

建立医疗联合体是合理利用医院资源,提升医院服务功能,并建立分级诊疗体系的有效措施。而医联体在整合初期易出现定位不清、业务交叉,存在无谓竞争现象。因此,医联体中各分支机构的医学资源整合尤为重要,是医疗联合体高质量发展的重要基础。笔者以深圳市大鹏新区医疗健康集团外科一体化管理为例,从集团背景、实施措施、实施结果和创新及展望等方面总结管理经验和实践方法,为推动医疗联合体医疗资源整合提供参考。     

基于新医改背景下构建区域医疗联合体的实践与思考

国家新医改政策是引导优质医疗资源下沉,构建各类医疗机构协同发展的服务体系、推动建立分级诊疗制度。衡阳市珠晖区以区域内三甲医院南华大学附属南华医院牵头,联合7家公立医院,4家社区医疗服务中心建了区域医疗联合体。通过加强领导和科学组织、以创新模式提升服务质量、以多种形式实现医疗资源共享、开展各项医联体远程医疗项目等方式探索建立具有地区特色的区域医联体,初步实现区域内医疗资源的纵向整合,并使基层医疗机构能力得到提升和发展。对如何进一步促进医联体建设提出了加强顶层设计等具体的政策建议。     

新疆某医院"1+6+N"医疗联合体协作体系建设实践与探索

医疗联合体(以下简称医联体)建设是对区域医疗资源的垂直整合, 也是推进分级诊疗的有效举措和重要抓手。某医院作为新疆规模最大的三级医院之一, 根据新疆地广人稀的地域特点, 自2018年逐步构建了以某医院为依托, 县级医疗机构为枢纽, 基层医疗卫生机构为重点, 远程医疗为桥梁的"1+6+N"医联体协作体系。即以1个远程医疗服务平台为媒介, 将线下专家下沉带教、查房、手术指导、学科建设等以及线上远程会诊、远程诊断、远程教育、远程新技术培训等N个业务板块交叉融入远程协作型医联体、专科联盟型医联体、科室共建型医联体、精准帮扶型医联体、城市医疗集团型医联体、"医联医共"融合发展型医联体6种合作模式中, 实现优质医疗资源的扩容下沉。截至2022年6月, 该医院共与285家医疗机构建立医联体合作。该协作体系的实施有效提升了区域内的医疗服务能力、疑难危重症诊治能力、诊疗同质化和远程诊断能力, 以及医联体内分级诊疗和双向转诊的畅通有序推进。     

国外医疗联合体模式研究概述

该文从分析国外医疗联合体建设的历史背景入手,围绕国外医疗联合体发展现状,集中介绍了国外医疗联合体的主要模式,揭示了各种模式可相互融合发展、各医院自主权逐步扩大、松散型融合逐步过渡为紧密型医联体、虚拟联合逐步转变为实体联合、横向模式为主转向纵向联合为主并逐步发展为横纵混合模式医联体等发展趋势,对于科学推进我国的医疗联合体建设,推动我国优质医疗资源在各层次医疗机构间的合理配置,进而引导患者合理选择就医流向,缓解患者看病难问题具有一定的借鉴价值。     

北京市朝阳区构建区域医疗联合体的实践与探索

区域医疗联合体是构建连续性医疗服务体系的重要途径,有利于提高医疗资源的整体利用效率。北京市朝阳区积极探索区域医疗联合体建设,相继建成了中部、北部、东部3个医联体,形成"大小一体化、上下一体化、城乡一体化",发挥了三级医院优质医疗资源的辐射作用,提高了基层医疗机构的能力,引导居民就医回归,在一定程度上缓解了"看病难、住院难"。     

医疗大数据在军队卫勤中的应用前景

大数据作为新的技术变革和重要的战略资源,受到广泛的重视和应用.现代信息化战争已步入大数据时代,文章从平时、战时及军民融合三个方面对医疗大数据在卫生勤务领域的应用进行初步思考,并分析军队医疗大数据发展的优势及面临的挑战.     

复旦大学附属医院内部医联体模式探索与建设

在介绍我国医疗联合体（以下简称“医联体”）的定义、优势与发展的基础上,基于“大学附属医院内部医联体”的概念,结合复旦大学各附属医院的实际情况与发展现状,提出了具有复旦大学特色的附属医院内部医联体的建设模式。此模式主要以医疗集团和专科联盟为主,实现医疗资源的纵向与横向整合,依托中山医院、华山医院、儿科医院等附属医院医联体平台的资源优势,打造复旦的优势学科群,充分发挥强势学科效能,提升专科医疗辐射能力,进一步完善区域内的医疗服务体系建设     

共生理论视角下深圳市妇幼保健机构参与医联体建设实践研究

目的:根据深圳市妇幼保健机构参与医疗联合体(以下简称医联体)的建设情况,为医联体建设背景下妇幼保健机构的发展提出建议。方法:基于实地调研,运用共生理论分析深圳市妇幼保健机构参与医联体建设的共生关系和实践情况。结果:由于存在分工协作机制不合理、配套政策不完善和资源流动不通畅等问题,导致医联体内部联合不紧密,未形成互惠共生关系。结论:建议组建妇幼健康联合体,通过优化分工协作机制、完善相关配套政策和加强卫生信息平台建设来推进现有医联体向互惠共生模式转变。     

军队医院与部队卫生机构一体化卫勤保障的做法与成效

建立区域一体化卫勤保障模式是军队卫勤保障的一个重要发展方向。结合承担全军区域一体化卫勤保障模式改革试点经验和近年来完成多样化非战争军事行动卫勤保障实践,就如何提高战时和应急情况下的卫勤保障效能和效率,探索军队医院与部队卫生机构模块化混合编组、实战化联演联训、一体化联合保障的卫勤保障新模式,为军队卫勤保障模式改革提供借鉴。     

军队医院适应国家医药卫生体制改革的对策

国家深化医药卫生体制改革各项政策颁布以来,各地区域医改稳步推进,军队医院建设发展的外部环境发生明显变化。为主动适应国家医改形势,军队医院应采取立足实际、抓住机遇、突出特色、强化管理的发展策略。     

新医改形势下军队医院发展思考

随着新医改政策的出台和实施,为使军队医院在更好的贯彻国家政策的同时谋求更好的发展,本文提出了军队中小医院应从提高医院的服务质量、管理机制和服务模式等对策入手,使军队中小医院在新医改环境下得以长足发展。     

我军医疗体制现状及改革举措

我国医改已经进入深水区,目前军队也在进行医疗改革.最大程度发挥军队医疗的效能,满足军人及军队所属相关人员的合理医疗需求是一个重要的领域.通过分析我军医疗保障制度现状,剖析军队医疗保障制度存在的问题及原因,并提出相应的整改措施和建议.     

坚持特色 适度融合 推进军队医院发展

本文通过对新医改方案特别是对公立医院改革的解读,结合公立医院改革给军队医院带来的机遇与挑战,借鉴国外公立医院改革的实践与经验,从运行体制、投入机制与监管机制3个方面进行了思考与探讨：军队医院在此次改革中既能坚持姓军为兵的宗旨,履行好军队医院的使命,又能在对外有偿服务中,主动跟进,适度融合。探索军地共享医疗资源、军地共担补偿机制、军地共用监管体系,军民融合的发展模式。     

军医大学推进后勤保障军民融合发展的思考

以贯彻国家军民融合发展战略为牵引,着眼军医大学使命任务,分析军医大学开展后勤保障军民融合发展的意义、基础和难点,提出构建完善军民融合发展体制机制、建立军民融合领导体系、完善军民融合制度标准等军民融合发展的要求.     

军队医院不同付费方式患者病种及费用分析

目的：对比分析某军队医院军队医改、基本医保、外地医保和自费四种不同付费方式工作量、医疗费用、病种、工作效率的差异,探讨不同付费方式对医院经济的影响,提出军队医院发展的对策建议。方法通过“军字一号”系统采集数据,利用Excel 2010和SPSS 16．0软件进行统计分析。结果某军队医院外地医保患者最多,次均费用最高;军队医改患者最少,与基本医保患者次均费用基本相当。军队医改患者平均住院日最长,药占比最低。结论不同付费方式对医院经济结构产生不同影响,应当加快军队医院支付制度改革,将军队医院纳入地方公立医院改革,并强化医院自身管理,促进军队医院的发展。     

军队医院适应国家医改应处理的关系

国家新一轮医改的目标是搭建起公立医院的公益性质,政府主导的多元卫生投入机制,建立国家基本药物制度,覆盖全民的医疗保障体系的主体框架。本文结合军队医疗机构的任务特点,对军队医疗机构在医改新政实施中,要处理的五个方面的关系进行论述。     

军民深度融合战略视角下军医大学科技协同创新发展的思考

目的 探索军民深度融合战略下军医大学科技协同创新发展管理体系。方法 通过分析比较医学与理工学科和军地院校之间的差异,探讨军医大学推动军民协同创新的优劣势和发展路径。结果 基于当前军民融合现状、医学研究的特点,军医大学推进军民深度融合具有优势,但在科技协同创新发展方面也面临着一些瓶颈问题,需要在创新主体、创新资源和创新环境方面,建立健全军民科技协同创新区域体系、运行体系和保障体系。结论 军医大学通过健全军民科技协同创新体系,有利于形成军民一体化区域科技创新链,促进平台建设和技术发展。