军队中心医院护理质量评价指标体系构建

目的 确定军队中心医院护理质量评价指标体系的基本构成.方法 基于军队中心医院职能和任务特点,针对影响军队医院护理质量的主要因素提出应对策略,运用三维质量结构理论、质性研究和Delphi法构建军队中心医院护理质量评价指标体系.结果 构建形成军队中心医院护理质量评价指标体系,该指标体系包含临床护理质量综合评价指标和军事行动卫勤保障任务护理质量评价指标两部分,后者包含野战医疗队及维和二级医院护理质量评价指标.结论 军队中心医院护理质量评价指标体系的构建将质量控制延伸到多样化军事行动任务前沿,有利于军队医院护理质量管理的系统化、规范化,对丰富军事护理实践内涵、强化军事卫勤保障实力有重要意义.     

构建手术室护理质量敏感指标体系

目的构建手术室护理质量敏感指标体系,为手术室护理质量监测与评价提供依据。方法在循证基础上，通过文献调研法和临床调研法初步拟定手术室护理质量敏感指标及其计算公式。通过两轮专家咨询确定手术室护理质量敏感指标体系。结果两轮咨询问卷回收率分别为88.9％和87.5％，专家权威系数分别为0．81和0．83，变异系数为0～0.2，构建了14项手术室护理质量敏感指标。结论构建的手术室护理质量敏感指标具有较高的可靠性和科学性，降低了手术室护理不良事件的发生，提高了患者满意度     

基于Delphi法主管护师综合评价指标筛选的研究

目的应用Delphi法筛选主管护师综合评价指标,构建主管护师综合评价指标体系。方法采用Delphi法对45名专家进行3轮问卷调查。结果选择的专家涉及护理、医疗、行政管理专业领域及北京、上海、福州等7个地域,3轮调查问卷的有效回收率均高于78％,指标协调系数分别为0．522、0．418和0．366（P〈0．001）,专家的权威系数均在0．8以上。根据指标筛选标准筛选出评价指标47项,从职业素质、学识水平、业务能力和工作业绩4个方面对主管护师进行综合评价。结论专家代表性强,积极性高。权威程度,协调性好,应用Delphi法筛选的评价指标符合构建主管护师综合评价指标体系的要求。     

构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系*

目的构建适用于麻醉恢复室的护理质量评价指标体系,为监测麻醉护理质量提供依据。方法基于文献调研法初步构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系框架,采用半结构访谈法初步构建指标体系,通过两轮德尔菲专家咨询确定护理质量评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数分别为90.9%、100%,权威系数为0.838,第一轮变异系数波动在0.044～0.209,第二轮变异系数波动在0～0.297。最终构建的麻醉恢复室护理质量评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标和49个三级指标。结论本研究构建的麻醉恢复室护理质量指标体系具有较好的适用性和科学性,能够客观反映麻醉恢复室护理质量内涵,但仍需开展实证研究。     

Delphi法在临床医学专业学位研究生综合素质评价指标体系构建中的应用

目的为了构建临床医学专业学位研究生综合素质评价指标体系。方法用Delphi法,在焦点组访谈的基础上,对14位专家进行两轮咨询,根据咨询结果筛选和修改指标体系。结果14位专家平均年龄为48．5±9．5岁,具有高级职称者10位（71．4％）,大部分专家有相关研究经历,此次专家队伍权威性较高;两轮咨询的有效应答率均为100％;两轮咨询一级指标／二级指标／三级指标的Kendall协调系数分别为0．46／0．39／0．31和0．91／0．67／0．55,且P值均小于0．01,专家意见趋于一致;经筛选和修改,得到了含有5个一级指标、16个二级指标和26个三级指标的指标体系。结论Delphi法与焦点组访谈法结合,在构建临床医学专业学位研究生综合素质评价指标体系的研究中具有良好效果。     

产房护理质量敏感指标体系构建

目的基于循证构建产房护理质量敏感指标体系,为监测产房护理质量提供依据。 方法以“结构-过程-结果”为理论依据,采用文献检索、访谈法初步拟定指标体系框架,采用Delphi专家函询法确定产房护理质量敏感指标体系及指标权重。结果最终构建的产房护理质量敏感指标体系包括3个一级指标、12个二级指标、31个三级指标。两轮函询专家积极系数分别为90%、100%;两轮权威系数均为0.85;第一轮函询协调系数分别为0.287、0.270和0.256,第二轮分别为0.295、0.302和0.290。结论本研究构建的产房护理质量敏感指标体系科学性、适用性较强,可作为产房护理质量评价工具,但仍需进一步开展实证研究。     

高校护理质量评价指标体系的构建

目的 构建一套适用于高校的护理质量评价指标体系。方法 广泛查阅国内外文献,经过专家小组讨论形成咨询问卷,对在校大学生进行2轮的函询调查,采用界值法、结合综合指数法对指标进行筛选,最终确立高校护理质量评价指标体系。结果 两轮函询中,问卷回收率均为100%,权威系数分别为0.46、0.54,构建了包含6个一级指标,12个二级指标,31个三级指标的高校护理质量评价指标体系。结论 本研究构建的高效护理质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为高校护理工作的评价提供客观、可量化的测评依据。     

方舱医院护理质量评价指标体系构建

目的构建方舱医院护理质量评价指标体系。方法研究小组基于三维质量模式拟定初始指标,邀请来自江苏省、海南省、广东省、浙江省、山东省的17名专家进行两轮咨询筛选指标,并采用层次分析法确定指标权重。结果形成了包含3个一级指标、 12个二级指标、39个三级指标的方舱医院护理质量评价指标体系。两轮咨询专家积极系数分别为94.44%和100%,专家权威系数均为0.883,第二轮咨询一级指标肯德尔和谐系数Kendall’s W值为0.176,二级指标Kendall’s W值为0.250,三级指标Kendall’s W值为0.155。三级指标权重在0.003 5～0.186 9之间。结论构建的方舱医院护理质量评价指标体系具有一定科学性,可用于方舱医院的护理质量评价。     

Donabedian模型下骨科护理能力评价指标体系的构建

目的构建骨科护理能力评价指标体系,为提高骨科护士护理能力和护理水平提供评价与管理工具。方法采用文献法却指标,通过对全国21位领域专家进行两轮德尔菲咨询确定权重系数。结果最终获得一级指标3个,二级指标9个,三级指标46个,并最终确定相应指标的权重系数。专家咨询问卷回收率100%,专家的判断系数、熟悉程度和权威系数分别为0.877、0.756、0.817;两轮专家咨询的指标协调系数分别为0.698和0.809。结论基于Donabedian模型构建的骨科护理能力评价与管理指标体系,打破了以往单一评价骨科护理能力的瓶颈,实现了对骨科护理能力的多维度系统扫描。     

消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系构建

目的构建消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系,为消化内镜中心麻醉护理质量监测与评价提供依据。方法通过文献回顾、半结构访谈法,基于“结构-过程-结果”三维质量评价模式,初步拟订指标,并邀请15名专家进行两轮函询,最终确定敏感指标体系。结果构建的消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系包括2个结构指标、6个过程指标、3个结果指标。两轮函询专家积极系数分别为93.75%、100%;专家权威系数分别为0.86和0.89;指标重要性协调系数、计算公式合理性协调系数、资料收集方法可操作性协调系数均P＜0.01。 结论构建的消化内镜中心麻醉恢复室护理质量敏感指标体系具有一定科学性和实用性,兼具手术室内麻醉恢复室和消化内镜中心特点,可为消化内镜中心麻醉恢复室护理质量提升提供参考。     

基于Delphi方法的劳动与社会保障(医疗保险)专业本科教学质量标准指标体系研究

目的:为高校劳动与社会保障(医疗保险)等相关专业本科人才培养目标、教学计划和课程体系等建设提供依据,以提高专业的教学质量。方法:运用文献研究、Delphi方法、专家咨询法等,采用EXCEL、SPSS21.0等进行数据录入、统计分析。分析指标:专家协调系数、专家积极系数、专家权威系数,指标重要性和可行性均值、满分率、变异系数等。结果:专家权威系数高于0.7,专家对指标把握度可接受;第2轮专家协调系数明显高于第1轮,且两轮重要性和可行性协调系数x²检验p值均小于0.05,专家评价结果具有显著意义,一致性较好;劳动与社会保障(医疗保险)专业本科教学质量标准指标体系包括7个一级指标,17个二级指标和70个三级指标。结论:理论引导,有效尝试Delphi方法,构建出七个维度的劳动与社会保障(医疗保险)专业本科教学质量标准指标体系,可靠性高,具有很好的代表性,是相关院校本专业应达到的最低标准,显现专业教学质量标准基本要素和弹性发展空间。并应适应人才培养需求和特征,完善和发展专业本科教学质量标准指标体系。     

紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系的构建

目的构建紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系,为紧急医学救援护理队伍建设提供规范化的操作指南和可量化的参考工具。方法采用改良德尔菲专家咨询法,经过两轮函询,建立紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标,并用优序图法与专家评定法确定指标权重。结果专家咨询的权威系数为0.80,两轮专家咨询的积极系数均为100%,肯德尔协调系数分别为0.183和0.526。通过两轮咨询,最终构建了包括个人基本素质、应急护理能力、紧急救援能力、应急演练能力、沟通交流能力5个一级指标,13个二级指标和51个三级指标的评价指标体系,并给各指标赋予权重。结论构建了一个较为全面的紧急医学救援队伍护理实践能力评价指标体系。专家积极性较高,权威性、协调性较好,筛选出的评价指标可为紧急医学救援队伍护理实践能力评价提供参考依据。     

开展精评活动提升病历内涵质量

目的 持续提升病历内涵质量。方法 设定病案首页填写、运行病历质控、终末病案质控、输血病历审核和培训整改5个指标,组织院级评价指导专家小组分批下科室进行病历质量精评专项检查,首次点评后的3个月、6个月、9个月再“回头看”。结果 经过初评和“回头看”抽取病历评价并进行前后比较,甲级病案率提升了26.67%,第2轮和第3轮“回头看”甲级病案率较第1轮均有统计学差异（P<0.05）。 结论 组织院内专家开展“精评病历”活动是提升病历质量的有效方法,操作性强,管理成本低,应继续坚持。     

儿童医院手术分级管理评价指标体系构建研究

目的构建儿童专科医院手术分级管理评价指标体系。方法自2018年8月-2018年12月通过文献查阅和专家小组讨论,初步建立儿童医院手术分级管理评价指标,依据德尔菲(Delphi)专家咨询法,邀请相关领域专家共20名进行咨询,经过两轮咨询确定评价指标体系,并结合优序图法计算指标权重。结果两轮咨询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.85和0.90,专家意见协调程度(W)分别为0.284(P<0.001)和0.399(P<0.001)。根据筛选标准,最终形成包含3个一级指标、10个二级指标的评价体系;一级指标工作负荷、业务扩展、服务质量权重分别为0.45、0.35和0.20。结论本研究专家积极性高,权威性、协调性均较好,指标权重计算合理,可为儿童专科医院手术分级管理评价提供参考。     

三级综合医院患者无效住院日识别指标体系研究

目的为了有效判定患者无效住院日,减少医疗资源浪费,减轻患者经济负担,优化医疗资源配置,提高三级医院服务质量。方法采用文献分析法选取三级综合患者无效住院日识别指标集,运用德尔菲法构建三级综合医院患者无效住院日识别指标体系。结果参与咨询的专家权威程度平均为0.8295,通过两轮专家咨询,最终得出19个三级综合医院患者无效住院识别指标,其中医疗服务部分5个、护理或生命支持服务5个、患者情况9个。结论应从医疗服务、护理或生命支持服务、患者情况对三级综合患者无效住院日进行识别,并采取相应控制措施以提高医疗服务利用效率。     

急诊专科护理质量控制指标构建与应用

目的构建急诊专科护理质量控制指标,为急诊专科护理质量评价与改进提供依据。方法基于文献回顾、小组讨论、专家函询和专家现场论证等构建急诊专科护理质量控制指标,使用层次分析法确定各指标权重,通过专家函询形成急诊专科护理质量控制指标评分表。回顾性收集某三甲综合医院2020年10月-12月指标数据进行资料收集可操作性验证和急诊专科护理质量控制指标评分表应用。结果共确定了包含结构指标1项、过程指标7项的急诊专科护理质量控制指标,指标判断矩阵一致性比例CR为0~0.022 2,指标评分表总内容效度指数为0.90。某三甲综合医院2020年10月-12月8项急诊专科护理质量控制指标分子和分母数据均完整收集并计算得出指标值,仅急诊工作年限≥5 a预检护士占比和急诊患者首次疼痛评估率达到满分。结论本研究构建的急诊专科护理质量控制指标体现了急诊专科特点,指标评分表可量化评价护理质量,能够帮助急诊专科合理设定各项指标改善目标值,有助于不同医疗机构间急诊护理质量比较,但结果质控指标有待进一步研究。     

医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系构建

目的 构建医疗服务质量同质化评价指标体系,用于评价医院集团医疗质量同质化管理水平。方法 参考SERVQUAL模型确定体系维度,结合文献和相关政策拟定初始指标,邀请6个省市11家三甲综合医院20名专家进行两轮咨询筛选指标,利用层次分析法赋予指标权重。结果 最终构建包含6个维度、25个指标的医院集团医疗服务质量同质化评价指标体系。两轮专家咨询的咨询表回收率均为100%,专家权威系数分别为0.897和0.909,肯德尔协调系数分别为0.396和0.402。指标权重CR均<0.1,判断矩阵具有良好一致性。结论 指标体系具有一定科学性和可靠性,且立足医联体服务特征,关注患者就医体验,体现医联体内医疗服务同质化要求,可以促进我国医院集团医疗质量同质化水平不断提升。     

基于改良德尔菲法的外科医生综合评价指标体系构建研究

目的 构建重庆市外科医生综合评价指标体系。方法 通过文献分析和专家咨询建立初步的评价指标,选择40名专家运用改良德尔菲法进行两轮函询,采用界值法对指标进行筛选,构建重庆市外科医生综合评价指标体系。结果 两轮函询专家积极系数分别为90%、100%,专家平均工作年限为（18.0±8.8）年,权威系数为0.81。两轮指标重要程度评分的协调系数为0.173（P＜0.001）、0.292（P＜0.001）,可操作性评分的协调系数为0.191（P＜0.001）、0.187（P＜0.001）,得到包含综合素质、业务能力、发展潜能3个一级指标、9个二级指标、49个三级指标的重庆市外科医生综合评价指标体系。结论 构建的重庆市外科医生综合评价指标体系结果可靠,为外科医生人才评价机制改革提供参考数据。