医学生"生理学实验"教学中贯穿医学伦理教育的实践与思考

医学伦理学教育是医学人才培养的重要内容,实验动物伦理教育则是医学伦理教育的启蒙和有力补充,"生理学实验"作为医学生首次接触以活体动物为实验对象的实践课程,加强其中的实验动物伦理教育对贯穿医学伦理思想具有重要意义.针对目前医学伦理学教育明显滞后且与临床实践严重脱节的现实情况,第三军医大学生理学教研室在"生理学实验"教学过程中,从加强宣传教育、强化理论知识教育和实验操作技能培训、改善实验动物饲育环境,以及坚持实验动物使用的3R原则等各个方面进行了实践和思考,为医学生的医学伦理教育改革奠定了坚实基础.     

医学模拟培训中心提高住院医师临床技能效果的研究

住院医师规范化培训最早于19世纪末起源于德国,我国自1988年卫生部开始开展住院医师培训试点和1993年颁发实施<临床住院医师规范化培训试行办法>以来已有20年历史.国内外的实践证明住院医师规范化培训是青年医师成长为优秀临床医师不可逾越的培训阶段[1].自20世纪90年代始,高仿真模拟训练系统用于医学教育领域,通过外形和真人一样的模拟病人、模拟医学场景,实现医生在"真实"场景下对病人的治疗.由于效果显著,国内外不少医院和医学院校建立了自己的医学模拟培训中心或临床技能培训中心[2-4].但是,国内的研究多是将中心用于医学生教学,作为医学生毕业考试和取得执业医师证之前的操作练习使用,对受训住院医师的培训和研究较少.我院是一所综合性三甲医院,于2007年建立了医学模拟培训中心,现就通过评价模拟中心专项技能模拟教学方式对提高住院医师临床技能的效果以探讨中心建设的意义.     

医院仪器管理及技能培训效果评价

目的 探讨体检中心开展功能仪器管理与操作技能培训相结合的效果.方法 完善仪器管理制度,对中心所有功能仪器采取专人管理与维护,对中心25名护士进行功能仪器操作技能的定期培训与考核.结果 通过管理与培训相结合的方式,护士功能仪器操作技能的考核成绩均提高(P＜0.01),降低仪器维修率(P＜0.05).结论 完善仪器管理制度,定期组织护士技能培训和考核,有利于提高护士对功能仪器的操作技能,仪器的维修率大幅降低,较大程度提高健康体检满意度.     

仿真人头模型在口腔实验教学中的作用

多媒体仿真头模系统已成为现代口腔医学实验教学必备的设备和手段,为口腔医学专业的医学生提供了一个模拟临床教学的平台。通过问卷方式对口腔医学专业的本科生进行调查,结果表明仿真人头模型教学系统不仅提高了学生的学习积极性,强化了学生的理论知识,培养了医学生的临床思维能力,而且大大提高了口腔医学生临床前期的实践操作技能。     

浅谈新形势下的临床医学教育改革

在知识、信息爆炸的当今时代,医学知识日新月异,既往的教育模式和教学方法已不能满足现代临床教学的要求,只有通过不断地改革和完善,才能培养高质量、高素质的医学生。鼓楼医院作为南京大学医学院附属医院,自1990年起开始承担其七年制医学生临床教学任务,医院以培养出高质量的医学生为主要目标,不断进行临床教学改革,积极寻找新的教学思路和方法。本文结合鼓楼医院的实际情况就临床医学改革进行一些探讨。1.建立“以学生为中心”的临床教育质量监控评估机构建立教育质量监控评估机构是保障临床教育质量最重要也是最必要的手段。传统教学管理…     

基于岗位胜任力的住院医师规范化培训分年度递进式培养的探索与实践

培育岗位胜任力是住院医师规范化培训的核心任务。南京医科大学第一附属医院针对培训内容缺乏递进性、住培管理部门参与相对不足、医学人文教育相对缺乏、急救知识与技能相对薄弱等问题,结合岗位胜任力的要求,设计了住培管理部门可统一实施的分年度递进式培养方案,主要是第一年度的基础操作技能训练和急救技能培训,第二年度的医疗文书规范书写与专科操作技能培训,第三年度的临床诊疗能力培训和生命支持培训,是对临床轮转实践的有效补充。     

某院联合培养基地住院医师规范化培训质量控制方法初探

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是以提高临床技能为主的系统、规范教育,是医学生成长为合格临床医师的必由之路.建立规范、统一的培训模式和质量监控体系,是保证联合培养基地住院医师培训质量的重要方法,对保证临床医师专业水准和医疗服务质量具有极为重要的作用.     

加强临床实习管理培养合格医学人才

临床实习是医学教育过程中不可缺少的重要组成部分,医学生通过临床实习,不仅将学过的基础理论和专业基础知识运用于医疗实践,而且还要继续学习临床医疗知识,在临床实践中提高分析问题和解决问题的能力.作为医学院校的临床实习基地,附属医院在这一方面承担着重要任务.如何加强医学生的临床实习管理工作,则关系到每一位医学生能否顺利完成医学院校教育,将理论知识运用到临床实践工作中,为将来的工作打下坚实的基础,培养成为一名合格的医学人才.通过多年的管理实践,我们在临床实习管理工作中取得、积累了一定的经验.     

消毒供应中心护士操作技能培训效果评价

目的 探讨消毒供应中心护士的操作技能培训与考核方法,以提高护士的专业知识及操作技能水平,完善消毒供应中心护士的培训制度.方法 对科室22名年轻护理人员进行理论知识培训和专业操作技能培训,制定考核细则及各专项操作考核评分标准,培训结束后进行操作技能考核,＞85分为合格,对考核成绩进行统计分析.结果 两组护士在正颌手术器械识别、手术衣折叠包装、手术敷料包装、手术器械包装、气管切开包包装5项操作技能考核全部合格;工作3～10年护士的操作时间、考核成绩均高于工作＜3年护士.结论 通过对护士有计划、有目标地进行专业知识及操作技能培训,使考核更加规范,完善了护士培训管理制度,提高了护士消毒供应专业知识及操作技能.     

临床技能实验室建设与实验教学模式改革的研究

临床技能实验室建设与实验教学模式的改革是以培养医学生"以病人为中心"的服务理念和良好的职业道德为核心,以培养医学生实践能力和批判性思维能力为目的,以临床技能实验室为平台,以培养医学生临床基本技能和医患沟通技能为手段,以高素质的教师队伍和先进的教学设备为保障,顺应教学规律,改革教学模式与教学方法.改革的主要内容包括建设临...     

反思性笔记在医学生临床实习教学中的意义

对某军医大学连续4年的临床医学实习生反思性笔记撰写活动进行回顾总结,探讨其在临床实习中对学员的促进作用,总结出通过反思性笔记的撰写,对于教学管理部门了解实习教学管理、促进医学生进行临床实习、临床资料的保存和推广都有重要的意义,是一种能够促进临床实习教学管理效果的手段,值得推广借鉴.     

Consulting skills training and medical students' interviewing efficiency

In more traditional medical education, medical students took a patient's medical history by asking a series of sequenced, routine questions, covering presenting medical problem(s); medical history; social and personal history; systems review; and physical examination. Following this process, the student then attempted to derive the patient's medical problems. This inductive problem-solving paradigm may not assist students to prepare for their future interviewing needs, given doctors use a hypothetico-deductive, problem-solving approach when interviewing patients and numerous researchers have developed specialized communication skills training programmes designed to enhance students' interviewing skills. Students given specific consulting skills training have tended to show significantly greater interpersonal effectiveness and improved interview behaviours compared with students who experience traditional patient clerking training. These improvements in interviewing tend to persist over the period of students' medical training. The aim of the present study was to determine whether specialized communication skills training helped students elicit greater quantity and quality of information from patients and if so, whether such information assisted students in improving their diagnostic skills. Videotaped history-taking interviews conducted by students trained in communication skills and untrained (control) students were rated for their interview efficiency. A comparison of ratings given by experimentally naive, independent observers revealed that trained students were more efficient, but took no longer than their control group counterparts to elicit fuller, more relevant information. However, the student groups did not differ in the accuracy or scope of their medical diagnoses. It is argued that students' lack of medical knowledge in this early phase of their clinical training militated against their being able to use their interviewing competence to derive more potentially accurate medical diagnoses.     

研究型医院青年师资培养措施与效果

研究型医院是以医学知识、医疗技术为基础,坚持临床与科研教学并重,不断推动临床诊治水平、社会卫生事业以及人类健康持续稳定发展的新型医院。为了协调好医疗、教学与科研之间关系,加快研究型医院的教学改革,本教研室注重青年教师师资培养,强化教学意识,提高教学水平,储备教学后备力量,为培养优秀的研究型人才提供保证。     

现代医院管理视角下提升医院科技创新治理效能实践

目的 探讨公立医院建立健全现代医院科技管理制度的重要性和意义,以及建立现代医院科技管理制度的具体路径,剖析建立现代医院内部科技管理制度体系的关键点,以期为公立医院建立现代医院科研管理制度提供借鉴和参考。方法 从现代医院管理制度建设的改革要求和视角出发,以创新治理理论为依据,从科技管理制度创新治理的激励机制、约束机制和协调机制3个层面,探讨了我院在落实现代医院内部科技管理制度体系的创新实践及取得的成效。结果 医院通过建立和完善科研工作奖励条例、论文奖惩及版面费管理规定、科研经费管理办法、项目评审条例、学科带头人选拔及培养管理办法、医学研究所管理暂行办法、科研诚信建设实施办法等内部科技管理制度体系,人才聚集效应逐步呈现,学科、团队、技术稳步发展,创新成果日益丰硕,科技内涵质量不断提升。结论 建立现代医院科技管理制度的关键在于不断创新科技管理的制度体系,构建良好的科技创新运行机制。     

国家治理变革视角下的“药品医保生命周期”管理——来自日本的启示

药品价格管理与医保药品目录管理一直以来都是我国医药卫生体制改革的重点与难点。虚高的药价不但加重了患者用药负担,也让医保资金不堪重负。做好药品从定价到医保准入、目录内价格调整及退出的全过程管理,有利于理顺政府与市场的关系,建立支撑国家治理体系和治理能力现代化建设的现代医保管理制度。国家医疗保障局的成立是国家治理变革的产物,更是医保制度在顶层设计上的重大变革,标志着我国药品管理改革已进入关键阶段。本文通过对日本药品价格管理制度与机制的深入研究,对其经验进行总结,并基于我国现阶段实践首次提出了“药品医保生命周期”与“药品医保生命周期管理”的概念,对医保在药品生命周期管理中的职责和功能进行了探讨。     

加强高职高专医学生公共卫生和临床医学整合教育的思考

文章讨论了由突发公共卫生事件引发的对构建现代公共卫生和临床医学整合教育模式的反思及其对策措施.透过SARS危机，暴露出我国现行医学教育体制上存在的医防分离的严重性，提示我们应借鉴21世纪医学生培养目标与要求，改革医学教育模式，促进多学科、跨专业的合作，建立以社区为目标、以问题为中心的公共卫生与临床医学整合教育的全新综合化课程体系;积极推广计算机辅助教育（CAI），加强运用现代化教学手段;建设以社区实践为主要内容的公共卫生和临床医学整合教育基地，加强高职高专医学生实践技能的培养，以构建新型高职高专医学人才培养模式，培养防治结合的新型实用型医学人才.     

Clinical reasoning and the occupational therapy curriculum

Several reasoning styles are used by occupational therapists when they evaluate clients' problems. This study investigated the influence of the occupational therapy curriculum in Hong Kong on therapists' clinical reasoning styles. Two groups of therapists with different clinical experience were recruited. Through interviews with the therapists after identifying clients' problems using the Canadian Occupational Performance Measure, their clinical reasoning styles were explored. The local occupational therapy curriculum was analysed to isolate the components that influence clinical reasoning. Results showed that more experienced therapists use conditional reasoning that considers clients' needs in their future lives whereas junior therapists use procedural reasoning that focuses on clients' disabilities. The analysis of the occupational therapy curriculum indicated that it prepared the students with an equal emphasis on theoretical and clinical subjects and fieldwork practice. The present curriculum was useful in providing educational preparation for novice therapists. However, the period of fieldwork practice can be lengthened to allow adequate maturation of clinical reasoning skills. Problem‐based learning can be incorporated to facilitate students' problem‐solving and self‐directed learning skills. Copyright © 2000 Whurr Publishers Ltd.     

教育技术培训对医学院校教师的重要性

加强医学院校教师教育技术的培训,使教师能深刻认识现代教育技术在医学教育教学中的重要地位及其应用的必要性和紧迫性;充分认识应用现代教育技术是现代科学技术和社会发展对教育的要求,是教育改革和发展的需要。     

教育技术培训对医学院校教师的重要性

加强医学院校教师教育技术的培训,使教师能深刻认识现代教育技术在医学教育教学中的重要地位及其应用的必要性和紧迫性：充分认识应用现代教育技术是现代科学技术和社会发展对教育的要求,是教育改革和发展的需要。     

探讨平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用

目的：旨在研究平战时信息化建设在医院卫勤保障中的作用。方法：通过信息化技术,全面推进现代医院信息化建设与卫勤保障,以信息化建设促进卫勤保障的发展,适应现代信息化技术条件下多兵种联合作战的要求。结果：信息化建设在医院卫勤保障中的作用,体现于提供医疗服务模式、卫勤指挥方面、卫勤保障体制方面、卫勤人才的培养方面、技术装备及其作用的改变方面。结论：加强信息化建设下的医院卫勤保障管控和指挥,提高多环境下的卫勤保障能力及医疗服务模式,练习多方式卫勤保障水平,练习多跨度卫勤保障供给,医疗人员必须加强多种技能的培训,要注重医疗技术水平的提高和个人能力素质的培养,用良好的心理素质、过硬的医疗技术及信息化建设水平完成医院卫勤保障任务。