骨科手术患者医院感染的调查分析

目的了解骨科手术患者医院感染情况,加强骨科手术患者医院感染的预防与控制,为医院感染监测工作提供数据支持,降低医院感染发生率。方法回顾性调查2008-2012年医院收治住院患者共69 760例,进行医院感染率、感染部位分布及病原菌的分离进行分析,采用SPSS 19.0统计软件包进行数据分析。结果 69 760例住院患者中骨科手术患者57 215例,占82.02%,发生医院感染1 576例,感染率2.75%,高于住院患者感染率的2.48%(P<0.001);感染1 675例次,例次感染率2.93%;感染部位前3位依次是手术切口感染882例次占52.65%、呼吸道感染513例次占30.62%、泌尿道感染211例次占12.59%;检出各类病原菌1 529株,以革兰阴性菌为主占58.86%,前5位分别为鲍氏不动杆菌263株占17.20%、肠球菌属200株占13.08%、金黄色葡萄球菌185株占12.10%、大肠埃希菌159株占10.40%、肺炎克雷伯153株占10.00%。结论骨科手术患者的医院感染率明显高于其他住院患者,应加强骨科手术患者医院感染的预防与控制工作,降低医院感染发生率。     

综合干预措施对降低老年骨科手术患者医院感染效果分析

目的探讨综合干预措施对降低老年骨科手术患者医院感染和改善术后恢复的临床效果,为寻找有效医院感染预防控制措施奠定理论基础。方法对2011年2月-2013年6月收治的1 268例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各634例,对照组给予常规干预,观察组在对照组干预的基础上给予综合干预措施,比较两组患者的医院感染发生率、术后疼痛程度、术后免疫功能。结果患者术后医院感染率观察组为0.63%,对照组为1.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后第2天SAS及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院、下床活动、伤口拆线时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+显著降低,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合干预措施降低了老年骨科手术患者医院感染率,缩短了术后恢复时间,降低了住院费用,减轻了术后疼痛程度,效果显著。     

骨科手术部位感染分析

目的了解北京市11所三级医院2002-2005年骨科手术部位感染率与感染变化趋势。方法利用病历首页数据库进行整理,根据手术诊断编码提取骨科手术病例,计算手术部位感染率。结果11所医院4年间骨科手术部位感染率0.14%,其中Ⅰ类切口手术部位感染率0.09%;Ⅱ类切口手术部位感染率0.65%;Ⅲ类切口手术部位感染率1.78%。结论利用病历首页库可以进行有关内容的统计分析,并且结果是比较可靠的;各类切口手术部位感染率有明显不同。     

骨科手术患者医院感染危险因素分析与对策

目的通过分析骨科手术患者医院感染的危险因素,制定应对措施,降低医院感染发生率。方法对医院2011年5月-2012年4月1 571例骨科住院手术患者进行前瞻性调查和目标性监测,用非条件logistic回归分析医院感染的危险因素。结果 1 571例骨科住院手术患者发生医院感染61例、67例次,感染率3.88%、例次感染率为4.26%;皮肤损伤、气管插管或切开、免疫功能低下、卧床时间、手术切口类型、切口引流、基础疾病、留置导尿、急诊手术是医院感染的主要危险因素。结论积极治疗基础疾病,充分术前准备,增强机体抵抗力,提高手术技能,减少侵入性操作,尽早拔除各留置管道,缩短住院时间,加强基础护理和病房管理是降低骨科住院手术患者感染的有效措施。     

骨科手术患者医院感染的相关危险因素分析

目的探讨骨科手术患者发生医院感染的相关危险因素,提出有针对性的预防措施,以降低感染率。方法收集2013年1-6月出院的7 575例骨科手术患者的临床资料,分析其发生医院感染的相关危险因素,数据采用SPSS19.0统计软件进行处理。结果 7 575例患者发生医院感染124例,感染率1.64%;感染部位以手术切口为主,占51.61%;年龄、基础疾病、侵入性操作、手术时间和手术切口类型是患者发生医院感染的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过病案信息及时监测危险因素,采取有针对性的预防和管理措施,预防与控制医院感染。     

骨科手术中医院感染的预防和管理

目的:对骨科手术中医院感染的预防及管理问题进行探讨.方法:采用回顾分析的方法,对骨科手术室2008年1月～2009年1月(A组)与2009年2月～2010年2月(B组)期间骨科手术中医院感染率进行调查分析,探讨有效的预防和管理措施.结果:因采取了更有效的预防和管理措施,B组感染率(3.67%)明显低于A组感染率(5.56%).结论:骨科手术中采取科学,有效的预防和管理措施能降低医院感染率,减少患者住院时间,提高患者手术质量.     

深化全成本核算管理改革加强医院综合绩效分析

从推行全成本核算管理工作的实践人手,阐述如何理清医疗成本,准确反映管理绩效,同时注重正向激励,最终实现医院经济效益与社会效益同步提升。     

公立医院组织文化与医院绩效的关联性研究

研究分析了我国公立综合性医院的文化现状及其与6大医院绩效指标间的关联,结果发现,制度规范、社会责任和竞争意识文化评分最高,授权、组织协调和能力发展评分最低,且不同级别、不同地区医院间差异不显著;关联性分析显示,多个组织文化维度对医院绩效指标有显著关联,且管理者与非管理者之间这种文化-绩效的关联性存在一定差异.     

骨科手术后下肢深静脉血栓形成分析

目的探讨骨科术后下肢DVT形成因素、诊治及预防。方法回顾分析41例骨科手术后出现下肢DVT的临床资料。结果经严密观察,早期预防、发现,积极治疗,疗效良好。结论骨科术后多种因素都可引发下肢DVT形成,临床应采用针对性的预防措施,积极控制可控因素,早发现,实施综合治疗方法,从而提高患者的生存质量。     

基于灰色关联度的医院绩效综合评价

目的对医院绩效评价体系采用灰色关联分析法进行系统评价,医院的整体竞争力,为管理层指导和制定医院建设发展规划提供信息支持。方法应用灰色关联分析法对多所医院的核心指标和某类指标进行综合评价。结果根据医院关联程度的强弱,对医院的工作绩效进行排序,评价结果与各医院的客观情况及其他绩效评价结果基本一致。结论灰色关联分析在医院绩效综合评价中有实用性,能为管理者提供具体量化的决策依据,是值得推广应用的一种统计方法。     

18家三甲医院骨科服务能力分析

目的 研究上海市市级综合性三级医院骨科的综合服务能力.方法 采用描述性统计分析、类比分析方法进行研究.结果 上海市18家综合性三级医院骨科开放床位数2 446张,医师总数691人,2014年18家综合性医院骨科门急诊2 131 968人次,出院90 354人次,住院手术79 353例,平均住院日8.65天.骨科以医师数占比7.14%、开放床位数占比11.13%的规模,完成18家医院全部门急诊人次的5.06%、出院人数的8.72%、手术人次数的13.71%.结论 上海市级医院骨科总体服务能力较强,骨科的效率效益比较明显;部分医院骨科药占比、卫生材料占比较高,需要加强科室内部管理,更好地控制费用,便民利民;从三四级手术比例来看,部分医院三四级手术比例偏低,不能很好地体现三级医院功能定位.     

军队医院综合绩效评价指标体系构建

目的 构建以任务驱动为导向的军队医院绩效评价指标体系,为管理部门开展医院绩效考核与管理工作提供支持.方法 采用文献分析和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用专家咨询和层次分析法确定指标内容,并对师以上医院和团级医院分别设置权重.最后,通过对21所军队医院的实证分析验证指标体系的可行性.结果 基于平衡计分卡与PATH模型理论确立包括4个一级指标、17个二级指标、31个三级指标的军队医院绩效评价指标体系.结论 指标体系构建过程科学、内容设置全面,指标内容与权重能突出军队医院服务保障职能特点,可为开展全军医院绩效评价提供参考.     

杭州市公立医院综合改革绩效评估与实践研究

随着公立医院改革逐步深化,建立公立医院综合改革绩效评估体系对维护公立医院公益性、发挥医务人员积极性、增强群众获得感具有重要意义。基于杭州市级公立医院综合改革"一减、二调、一补"政策路径,从理论框架的构建、考评目标指标设定、评价流程及方法的选择、评价结果的运用等方面对公立医院改革绩效评估体系进行系统阐述,分析其在公立医院回归公益性、综合能力提升、群众就医获得感的阶段性成效,并在评价主体多元性、评价指标导向性、评价方式客观性等方面提出展望建议。     

三级综合医院绩效评价实证分析

目的为医院绩效评价方法选择与应用提供参考。方法应用SAS 9.0软件,采用聚类分析法和加权秩和比法进行分析。结果河南省三级综合医院间绩效存在巨大差别。结论科学、准确应用绩效评价方法,有利于提高医院管理和决策水平。     

成都市县级公立综合医院现状分析

目的了解成都市县级公立综合医院的业务能力、重点专科及科研论文等基本情况。方法自行设计调查问卷,实地走访调查22所医院。结果 22家医院中有5家(22.73%)为三级乙等医院,11家(50.00%)为二级甲等医院;博士研究生、硕士研究生所占比例分别为0.11%、2.65%,高级职称、中级职称与初级职称人数之比为1.00∶3.00∶6.86;共有省级重点专科5个,承担国家级科研课题3项。结论近年来成都市县(区)级公立综合医院得到了一定程度的提高,但总体发展水平参差不齐,人员结构有待完善,重点专科建设及科研能力还需进一步增强。     

上海市综合医院门诊患者就医体验调查与分析

目的 调查上海市某综合医院门诊患者就医体验,探讨其影响因素,为提升患者就医获得感提供参考依据.方法 利用便利取样法,采用自行编制的调查量表对上海市综合医院门诊患者进行调查.结果 671例门诊患者参与调查,就医体验总分(197.10±31.60)分,总体评价总分(23.14±6.03)分,处于中等偏上水平.多因素分析显示...     

公立骨科医院临床科室绩效可拓评价模型研究

目的:通过对公立骨科医院临床科室绩效的综合评价,使管理者掌握临床科室绩效的差异.方法:构建涵盖效率效益、医疗质量和医德医风3个方面的骨科医院绩效评价体系,采用可拓评价模型对科室绩效进行评价.结果:手科、脑外科、儿科和康复科属于绩效第一等级,脊柱科属于第二等级,急创科属于第三等级.结论:可拓评价方法在科室绩效评价中具有可行性,把科室绩效水平分成若干层次更加符合医院管理工作的实际,在医院管理中具有良好的应用前景.     

大型综合性医院灭鼠方法探讨

目的：探讨适合大型综合性医院防制鼠害有效的措施。方法：用观察法和粉迹法摸清鼠类在医院栖息的最佳场所,根据不同场所鼠密度的高低及投药后鼠药被破坏的难易程度,采取不同的投药方法、投药次数及环境治理综合防制措施。结果：灭鼠后３周灭鼠率达９３．２０％,自灭后４～２６个月内灭鼠率一直保持在９７％～１００％。结论：药物灭鼠与环境治理相结合是最有效的防制方法,采取重点场所灭鼠法可取得事半功倍之效。     

公立医院职能部门绩效考核与绩效薪酬分配研究

目的分析公立医院职能部门绩效考核与绩效薪酬的意义、存在的问题,并提出改善建议。方法通过查阅国内外相关文献数据库(如中国知网、OVID)、已出版的书籍、政府网站等,收集相关文献。结果加强公立医院职能部门绩效考核并使之与绩效薪酬密切挂钩,可促进医院高质量发展。但目前我国公立医院职能部门的绩效考核仍存在一些问题。结论在公立医院高质量发展时期,公立医院职能部门绩效考核应与医院发展战略相联系、定性与定量考核相结合,使定量考核指标反映医院质量与效率并具有可靠性,同时职能部门绩效薪酬应具有引导性和公平性。     

公立医院预算绩效管理实施困境与探索

新医改对公立医院预算绩效管理提出了更高的要求。目前公立医院存在重投入轻管理、重支出轻绩效的问题,预算绩效管理的广度和深度不足。对此,应重构公立医院预算管控系统,以绩效为导向,建立全过程预算绩效管理链,全面提升公立医院预算绩效管理水平。